谈丰平
指尖是手指甲根以远的部分~([1]),离断后需要再植已形成共识~([2]).但是由于指尖部位静脉纤细,难以吻合,所以以往报告的成活率往往不高.2003年以来我们对43例47指完全离断者采用仅吻合动脉~([3-4])辅以独特的放血方法进行再植,成活率达97.9%.报告如下.
作者：章圣聪；廖孔荣 刊期： 2010年第01期
临床上保守治疗异位妊娠常用药物有天花粉、米非司酮、甲氨蝶呤(MTX),我院采用米非司酮及甲氨蝶呤联合用药对50例异位妊娠患者进行保守性治疗,报告如下.1 资料与方法 1.1 临床资料选取2005年1月至2008年1月我院收治的50例异位妊娠患者,所有病例诊断标准参照乐杰主编的第六版<妇产科学>,并均具有保守治疗的临床指征~([1]).年龄20～42岁,平均年龄(27.5±5.4)岁,停经时间为30～60 d.临床表现、停经史、下腹胀痛、不规则阴道流血.结合妇科检查情况、B超提示宫腔内无妊娠迹象、附件区见包块、血绒毛膜促性腺激素水平的测定等,诊断异位妊娠.
作者：赵秀云 刊期： 2010年第01期
胸腔穿刺、胸水引流后腹腔内注射药物是治疗胸水,减轻患者痛苦,提高生存质量的重要、常见的治疗手段,而多次胸腔穿刺不仅增加患者痛苦,也可造成穿刺失败,引起感染等并发症.我们采取改良经皮置管引流术治疗胸水的方法,便于多次胸水引流和治疗,取得了满意的疗效.
作者：林俊；朱俊；黄世明 刊期： 2010年第01期
脑卒中是指急性起病,迅速出现局限性或弥漫件脑功能缺失征象的脑血管性临床事件的总称~([1]),舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状念,或缩短、降低其不愉快程度~([2]).为此,我科将舒适护理应用于45例脑卒中患者及30例对照病例,旨在探讨舒适护理在脑卒中的应用价值.
作者：王小玲；陶莉；刘顺莉 刊期： 2010年第01期
<护理学基础>是护理教育的主干课程,为学生提供从事临床护理工作所必需的基本知识、技能和情感,也是一门从理论到实践过渡的桥梁课程.对<护理学基础>实践教学进行探讨和优化教学环节,在教学过程中真正落实对学生进行技能培养和素质教育,使学生既能达到护理教育培养的目标要求,又有可持续发展的能力.笔者根据<护理学基础>实践教学的特点,不断探究并尝试了以下几种实践教学方法:教师示教室演示改革、学生实验室练习改革、学生临床见习的各个环节.现将两年来对<护理学基础>实践教学方法的改革尝试报告如下.
作者：曹光霞 刊期： 2010年第01期
局限性骨化性肌炎在临床较少见,本研究对经病理证实的9例局限性骨化性肌炎的声像图表现进行回顾性总结分析,旨在探讨超声诊断局限性骨化性肌炎的价值及优势.
作者：冯娅琴；叶玲红；陈方红；朱夏蓓 刊期： 2010年第01期
本研究回顾性分析28例患者的临床资料,以探讨重症哮喘的发病机理及积极的治疗措施,降低重症哮喘的发病率和死亡率.1 资料与方法1.1 临床资料 2002年1月至2007年1月我院内科抢救重症哮喘合并呼吸衰竭28例,均为住院患者,其中男17例,女11例,年龄17～61岁,平均(46.5±3.8)岁.所有患者诊断均符合中华医学会呼吸病学会支气管哮喘的诊断、分期和疗效的评定标准.
作者：杨邦好 刊期： 2010年第01期
目的 探讨紫杉醇联合顺铂(TP)方案对晚期宫颈癌同步放化疗的临床效果.方法 72例晚期宫颈癌患者随机分为两组,治疗组行放疗(体外放疗+腔内放疗)+同步化疗,化疗方案为紫杉醇联合顺铂,即TP方案;为对照组行放疗(体外放疗+腔内放疗)+同步化疗,化疗方案为5-氟尿嘧啶+博莱霉素+顺铂.结果 TP方案组有效率为94% (34/36),对照组有效率为78% (28/36);5年生存率TP组为75% (27/36),对照组为53% (19/36),(X~2=3.85,P<0.05).结论 紫杉醇联合顺铂(TP)对晚期宫颈癌同步放化疗疗效显著.
作者：程慧斐；杜德希 刊期： 2010年第01期
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由于患者免疫调节紊乱,原发、继发性B细胞功能异常亢进~([1]),产生自身抗体和(或)补体,结合在红细胞膜上,使红细胞短期内破坏过多过快,红细胞计数、血红蛋白急剧下降,超过了自身造血的代偿能力~([2]),病情发展快,凶险,甚至危及患者的生命.我们对12例急重型溶血性贫血患者进行及时的抢救及护理,挽救了患者生命,现将治疗、护理经过报告如下.
作者：施姚凤；田炳如；夏永明 刊期： 2010年第01期
目的 应用多普勒超声心动图评价原发性高血压患者左室功能的情况.方法 选择原发性高血压患者(高血压组)和健康体检者(对照组)各30例,应用多普勒超声心动图检测左房前后径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT),以及二尖瓣舒张早期快速充盈峰值流速(E),舒张晚期充盈峰值流速(A)、E/A比值和左室等容舒张时间(IVRT),并进行比较.结果 与对照组比较,高血压组LAD、IVST和PWT均较对照组明显增大,E值和E/A比值减低、A值增高、IVRT延长,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 原发性高血压患者左心结构有异常改变,左室舒张功能降低,多普勒超声心动图可以反映高血压左心功能变化.
作者：尹云玫 刊期： 2010年第01期
我院应用热毒宁注射液治疗小儿水痘取得显著疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2006年8月至2008年8月本院收治水痘患儿120例,均符合诊断标准~([1]).年龄1-14岁,男82例,女38例.均有不同程度发热,体温37.8～41℃,皮疹发生率100%.1.2 治疗方法将120例患儿随机分成治疗组60例,对照组60例.治疗组采用热毒宁注射液(江苏康缘药业股份有限公司生产),≤3岁5 ml/次,＞3岁10 ml/次,加入5%或10%葡萄糖溶液100ml中静脉滴注,滴速为30～40滴/min,1次/d,用药3～5d.对照组应用利巴韦林注射液(扬州中宝制药有限公司),10～15 mg·kg~(-1)·d~(-1))静脉滴注,疗程同治疗组.
作者：张建军 刊期： 2010年第01期
胸外科手术并发症的预防和处理与胸部疾病的外科治疗息息相关.心律失常是肺切除术后常见的并发症.国内外文献报道发生率为3.8%～37.0%~([1]),本研究对我院完成的526例肺切除手术资料进行分析,现报告如下.
作者：张艳军；董建军；胡艳玲；王宝民；刘丽檀 刊期： 2010年第01期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中自细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度变化及其与气流受限之间的关系.方法 分别选择观察组90例COPD患者(其中轻度、中度、重度阻塞性通气功能障碍各30例)及30例健康对照者,空腹抽取外周静脉血分离血清,检测血清中IL-6、IL-8、hs-CRP水平,并据气流受限程度分组比较,进行统计学分析,以P<0.05为有统计学意义的标志.结果 COPD患者组IL-6、IL-8、hs-CRP水平明显高于健康组(P<0.05),COPD患者中、重度通气障碍组IL-6、IL-8、hs-CRP水平明显高于轻度通气障碍组(P<0.05),重度通气障碍组IL-6、IL-8、hs-CRP水平明显高于中度通气障碍组(P<0.05).结论 IL-6、IL-8、hs-CRP共同参与了气道炎性反应,血清IL-6、IL-8、hs-CRP与气流受限密切相关.
作者：张军；杨琳 刊期： 2010年第01期
本研究旨在探讨正畸和正颌手术联合矫正牙颌面畸形的方式方法及临床疗效,为临床治疗提供理论指导.1 资料与方法1.1 临床资料 选择我院2005年1月至2009年1月手术矫正的牙颌面畸形患者96例,其中男39例,女57例,年龄15～44岁,平均(26.3±6.7)岁.按照Angle分类标准,其中颌骨发育过度畸形38例,颌骨发育不足畸形13例,牙源性错合畸形10例,复合性牙颌面畸形9例,不对称性牙颌面畸形25例,继发性牙颌面畸形1例.
作者：高树涛 刊期： 2010年第01期
目的 探讨低能量电磁体外冲击波碎石术(ESWL)治疗老年上尿路结石的疗效及安全性.方法 105例老年上尿路结石患者应用ESWL治疗1～6次,间歇10～15 d复震,经ESWL治疗后10 d、20 d、40d、90 d、120 d观察临床表现并进行B超、腹部平片(KUB)检查、肾功能检查及随访.结果 结石在3个月内排净率91.4% (96/105),结石残留6例(5.7% ),有效率达97% ,无效3例(2.9% ).其中肾结石治愈48例(45.7% ),未治愈4例(3.8% );输尿管结石治愈47例(44.8% ),未治愈2例(1.9% );肾结石伴输尿管结石治愈1例(0.95% ),未治愈3例(2.9% ).出现腰酸9例(8.6% ),腰痛1例(0.95% ),短时肉眼血尿11例(10.5% ),镜下血尿100例(95.2% ),泌尿系感染1例(0.95% ),石街形成1例(0.95% ),偶发心律失常1例(0.95% ),高血压2例(1.9% ).结论 应用低能量电磁体外冲击波碎石是治疗老年上尿路结石的理想方案,疗效确切较安全.
作者：黄德胜；钱学华；张水林；王剑华；杨少斌；宋卫香 刊期： 2010年第01期
自发性气胸(Primary spontaneous pneumothorax,PSP)是胸外科常见病.保守治疗多以抽气、胸腔闭式引流为主,但复发率高,而常规开胸手术,创伤太大.近十几年来,电视胸腔镜手术(video-assistedthoracoscopie surgery,VATS)治疗自发性气胸因其创伤小、术后恢复快,已被广大的胸外科医生所接受.我院近年共对50例PSP患者采用电视胸腔镜手术治疗,取得了满意的效果.
作者：吕定量；邱燕军；郭劝民 刊期： 2010年第01期
瑞芬太尼是一种新型的阿片类镇痛药,能减轻气管插管引起的心血管反应而用于麻醉诱导~([1]).有研究表明,芬太尼复合艾司洛尔可较好地缓解喉罩或气管插管时的心血管反应,维持心血管平稳~([2-3]).但关于瑞芬太尼复合艾司洛尔对全麻患者气管插管时心血管反应的影响尚未见报道.本研究回顾性分析在我院行择期全麻手术的72例患者资料,探讨瑞芬太尼复合艾司洛尔的安全性和有效性.
作者：蒋善良 刊期： 2010年第01期
目的 检测白细胞介素15、18(IL-15、IL-18)和肿瘤坏死因子(TNF-α)在乙型肝炎患者血清中的表达,探讨其临床意义.方法 选取140例乙型肝炎患者作为观察组,30例健康成人作为对照组,检测血清中IL-15、IL-18和TNF-α的含量.结果 观察组IL-15、IL-18和TNF-α含量显著高于对照组(P<0.01),慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、重型肝炎患者血清中IL-15、IL-18和TNF-α的表达依次增高(P<0.01).观察组患者血清中IL-15和IL-18的表达呈正相关(P<0.05).结论 IL-15、IL-18和TNF-α在乙型肝炎患者中高表达,三者可能在乙型肝炎发生发展中起重要作用;联合检测IL-15、IL-18和TNF-α有助于病变程度的判断.
作者：郑恩明 刊期： 2010年第01期
左半结肠癌并发梗阻是临床上常见的急腹症之一.对于左半结肠癌并发肠梗阻的手术方式一直存在争议,传统外科处理原则是一期近端结肠造瘘解除梗阻,二期再行切除手术~([1]).近年来其外科处理方式更趋于一期切除吻合.本研究就本院行一期切除吻合术治疗的左半结肠癌并急性梗阻35例临床资料进行疗效分析.
作者：陈高瀚 刊期： 2010年第01期
医学检验是一门与临床科室密切关联的综合应用学科,检验结果准确与否与患者疾病的诊治息息相关.随着我国各项法律制度的完善,公民的法制观念、维权意识不断增强.近年来,医疗纠纷成上升趋势.针对检验工作中易发生过失引起纠纷的环节,进行了分析总结,并提出了一些预防措施.
作者：王云双；韩秀莲；刘依 刊期： 2010年第01期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
