吕定量；邱燕军；郭劝民
目的 探讨米力农对心力衰竭患者的疗效及对血清中白细胞介索(IL-1β、IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响,探讨其临床意义.方法 选取150例心力衰竭患者,随机分为观察组(75例)与对照组(75例).观察组在常规治疗基础上加用米力农注射液治疗,对照组只应用常规治疗.患者于治疗前、治疗后观察血清中IL-1β、IL-6及TNF-α.的变化,比较其差异.结果 观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).观察组与对照组治疗后IL-1β、IL-6及TNF-α均明显低于治疗前(P<0.05),但观察组治疗前、后IL-1β、IL-6及TNF-α的减少值明显高于对照组(P<0.05).结论 米力农对心力衰竭患者的疗效明显,对血清中IL-1β、IL-6及TNF-α有重要的调节作用.
作者：李中原；安邦；黄鑫涛 刊期： 2010年第01期
老年人骨质疏松,易因外伤如车祸、跌倒引起骨折.创伤的疼痛、骨牵引固定,自理能力下降,易引起应激的心理反应.我科对106例老年患者进行心理干预,效果显著.1 资料与方法1.1 临床资料 2005年8月至2006年4月我科收治老年骨刨伤患者106例,年龄60～94岁,男66例,女40例.其中股骨颈骨折40例,股骨骨折23例,肱骨骨折20例,尺桡骨骨折15例,腰椎骨折8例.文化程度:大专及以上8例,高中17例,初中52例,小学29例.
作者：翁泽华 刊期： 2010年第01期
胸腔穿刺、胸水引流后腹腔内注射药物是治疗胸水,减轻患者痛苦,提高生存质量的重要、常见的治疗手段,而多次胸腔穿刺不仅增加患者痛苦,也可造成穿刺失败,引起感染等并发症.我们采取改良经皮置管引流术治疗胸水的方法,便于多次胸水引流和治疗,取得了满意的疗效.
作者：林俊；朱俊；黄世明 刊期： 2010年第01期
目的 探讨多排螺旋CT在肠梗阻检查中的应用价值.方法 回顾性分析48例肠梗阻患者的CT检查结果,并与临床结果对照.结果 多排螺旋CT对肠梗阻的病因诊断率为94% (45/48),其中对肿瘤引起的肠梗阻诊断率高达98% .结论 在肠梗阻的诊断中,多排螺旋CT具有重要的临床应用价值.
作者：黄映玲 刊期： 2010年第01期
硬膜外腔置管接镇痛泵(PCEA)的应用使手术后患者获得了良好的镇痛效果,有利于抑制患者过于强烈的应激反应,加快机体免疫功能的恢复,降低了并发症的发生率,但也存在不少副作用,其中肠蠕动的恢复往往是患者恢复的限速环节,也是影响术后镇痛开展的重要因素.因此,我们选择了379例术后患者,观察不同镇痛方法对患者肠蠕动的影响,现报告如下.
作者：朱伟华 刊期： 2010年第01期
周围血管损伤是外科常见的一种损伤,重要的血管损伤常伴有大出血、休克及肢体缺血、坏死,早期处理不当常影响到患者的安危、伤肢的存活和功能恢复.现就21例急性周围血管损伤病例资料分析报告如下.
作者：赵敦旭；黄智勇 刊期： 2010年第01期
现代麻醉和外科技术的发展,满足了部分高龄髋关节疾病患者通过手术达到治疗的目的,但由于人工髋关节置换手术创伤大,出血多,骨水泥毒素对身体的副作用等,使髋关节置换手术带有相当大的危险性,而老年人全身各脏器机能减退,耐受力差,多数人又伴有慢性基础疾病,所以术中风险大大增加.针对其存在的不安全因素,我们重视术前访视,充分了解每个患者生理心理社会状况,建立护理评估表,在手术期间注意严密观察,加强护理配合,使患者安全渡过手术期.
作者：金宣；葛凤爱 刊期： 2010年第01期
随着高等教育国际化进程的逐渐深入,前来我国留学的境外学生日渐增多,我国高等教育面临着与世界接轨、需要不断更新和改革的问题.目前,我国医学教育体系与英、美等发达国家相比,模式基本不同,培养质量也有较大差异.因此,借鉴发达国家医学教育模式,改进我国传统的医学教育方法以提高课程教学质量很有必要.课程教学是大学教育的主要活动,提高教学质量,直接的途径就是把课程体系设计好,把课程建设好,把每一堂课讲好.因此,做好课程管理和课程建设工作是做好境外生教学工作的关键.为此现根据我们对境外医学生生理学课程教学模式改革(实现七个方面的转变)所取得的经验展开讨论,以期对兄弟院校的人才培养方式和教学改革有借鉴作用.
作者：柏志全；王立伟 刊期： 2010年第01期
胸外科手术并发症的预防和处理与胸部疾病的外科治疗息息相关.心律失常是肺切除术后常见的并发症.国内外文献报道发生率为3.8%～37.0%~([1]),本研究对我院完成的526例肺切除手术资料进行分析,现报告如下.
作者：张艳军；董建军；胡艳玲；王宝民；刘丽檀 刊期： 2010年第01期
重型病毒性肝炎病死率极高,目前尚无特效治疗措施.近年来血浆置换(PE)技术在危重处理中得到了较多应用[1],其价值也逐渐为临床医师所肯定.我们采用人工肝支持系统血浆置换法(PE)治疗慢性重型乙型肝炎患者60例,共153次.现就其治疗后电解质及肾功能变化情况报告如下.
作者：付金满；冯江；方浩；王庚歌 刊期： 2010年第01期
脑卒中是指急性起病,迅速出现局限性或弥漫件脑功能缺失征象的脑血管性临床事件的总称~([1]),舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状念,或缩短、降低其不愉快程度~([2]).为此,我科将舒适护理应用于45例脑卒中患者及30例对照病例,旨在探讨舒适护理在脑卒中的应用价值.
作者：王小玲；陶莉；刘顺莉 刊期： 2010年第01期
笔者应用胸腔微创置管的方法治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸患者38例,疗效满意.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组38例全部为2001年10月至2008年10月本院住院患者.其中男28例,女10例;年龄大者76岁,小者60岁,平均63.5岁;均为COPD患者;合并肺炎者6例;结核并胸水者4例,肺癌4例(其中2例系经气胸引流术后行支气管镜活检确诊病例);全部病例肺组织压缩面积经胸部X线片及CT检查均大于15%.
作者：马跃东 刊期： 2010年第01期
高血压是常见的心血管疾病,可引起严重的心、脑、肾等并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素~([1]).控制血压在正常范围内是治疗的目标,明确引起血压增高及波动的因素并对其实施干预,对防治高血压、减少并发症的发生有着重要的意义.
作者：张新益 刊期： 2010年第01期
目的 探讨影响糖尿病患者服药依从性的相关因素及护理干预对策.方法 回顾性分析480例糖尿病患者的临床资料,以服药依从性差者作为观察组,服药依从性好者作为对照组,对影响服药依从性的因素进行比较.结果 480例患者中服药服药依从性好33.3% ,服药依从性差者占66.7% ,服药依从性差的因素:年龄大、文化程度低、服降血糖药种类及次数多、糖尿病认知差、医疗费自费(P<0.05).结论 诸多因素的影响糖尿病患者药物治疗依从性,应通过健康教育、提高低文化程度群体健康信念、给予简单化个体化给药方案、加强老年患者家庭支持可改善依从性.
作者：马静 刊期： 2010年第01期
目的 检测白细胞介素15、18(IL-15、IL-18)和肿瘤坏死因子(TNF-α)在乙型肝炎患者血清中的表达,探讨其临床意义.方法 选取140例乙型肝炎患者作为观察组,30例健康成人作为对照组,检测血清中IL-15、IL-18和TNF-α的含量.结果 观察组IL-15、IL-18和TNF-α含量显著高于对照组(P<0.01),慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、重型肝炎患者血清中IL-15、IL-18和TNF-α的表达依次增高(P<0.01).观察组患者血清中IL-15和IL-18的表达呈正相关(P<0.05).结论 IL-15、IL-18和TNF-α在乙型肝炎患者中高表达,三者可能在乙型肝炎发生发展中起重要作用;联合检测IL-15、IL-18和TNF-α有助于病变程度的判断.
作者：郑恩明 刊期： 2010年第01期
目的 探讨腹茧症的临床特点及诊治方法,减少误诊.方法 分析13例腹茧症患者的临床资料.结果 术前9例诊断为肠梗阻,1例诊断为急性阑尾炎,1例诊断为直肠癌,2例诊断为肠扭转.13例均行手术治疗并确诊为腹茧症.结论 反复出现急性或慢性肠梗阻症状,而又无其他原因解释或合并腹部包块者,应考虑腹茧症的可能.术前行影像学检查对本病诊断很有价值.手术是主要的治疗方法.
作者：余红东；伍万权；顾亚奇 刊期： 2010年第01期
临床上保守治疗异位妊娠常用药物有天花粉、米非司酮、甲氨蝶呤(MTX),我院采用米非司酮及甲氨蝶呤联合用药对50例异位妊娠患者进行保守性治疗,报告如下.1 资料与方法 1.1 临床资料选取2005年1月至2008年1月我院收治的50例异位妊娠患者,所有病例诊断标准参照乐杰主编的第六版<妇产科学>,并均具有保守治疗的临床指征~([1]).年龄20～42岁,平均年龄(27.5±5.4)岁,停经时间为30～60 d.临床表现、停经史、下腹胀痛、不规则阴道流血.结合妇科检查情况、B超提示宫腔内无妊娠迹象、附件区见包块、血绒毛膜促性腺激素水平的测定等,诊断异位妊娠.
作者：赵秀云 刊期： 2010年第01期
我科近年通过早期后鼻腔填塞,及时手术清除血肿及血管造影检查并血管内治疗重度颅脑损伤严重鼻衄11例,达到较好的治疗效果,现分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2003年6月至2009年6月我科收治重度颅脑损伤严重鼻衄患者11例,男性10例,女性1例,年龄17～551岁,平均31.6岁.致伤原因:交通伤7例,高处坠落伤3例重物击伤1例.
作者：尚景瑞；顿志平；马传青；王卫 刊期： 2010年第01期
目的 探讨不同基因型慢性乙型肝炎(乙肝)患者体内Th1/Th2细胞因子平衡性.方法 检测39例不同基因型慢性乙肝患者外周血细胞因子(IL-12、IFN-γ、IL-4)的表达,并作统计学分析.结果 慢性乙肝患者与健康对照组比较,外周血IL-12、IFN-γ、IL-4表达明显升高(P<0.01或P<0.05).基因型C型组与B型组比较,ALT、IL-12、Th1/Th2明显升高(P<0.05),IL-4明显降低(P<0.05).结论 慢性乙肝患者体内存在Th分化的不平衡,C基因型慢性乙肝患者体内Th1优势应答.
作者：黄建宏；林心；李文锋；黄琳 刊期： 2010年第01期
局限性骨化性肌炎在临床较少见,本研究对经病理证实的9例局限性骨化性肌炎的声像图表现进行回顾性总结分析,旨在探讨超声诊断局限性骨化性肌炎的价值及优势.
作者：冯娅琴；叶玲红；陈方红；朱夏蓓 刊期： 2010年第01期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
