冯娅琴；叶玲红；陈方红；朱夏蓓
近些年腹腔镜手术在妇科领域正得到广泛开展.我院近年施行腹腔镜手术治疗异位妊娠120例,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2004年1月至2007年12月我院施行腹腔镜手术治疗异位妊娠120例,年龄19～43岁,平均(30.5±2.2)岁.未婚18例,未育32例,产1次64例,产2次6例.有腹部手术史21例(19例剖宫产、2例阑尾切除术).术前诊断基本明确,有手术指征.
作者：许歆；崔玉兰；陈雪梅；王劲红 刊期： 2010年第01期
胸腔脏器严重损伤多伴有大出血(本组病例出血量均＞2 500 ml),同时并有呼吸循环功能的严重障碍,故病情危急,应及时抢救.本院近年收治胸腔脏器严重损伤27例,现总结报告如下.
作者：陈岗 刊期： 2010年第01期
目的 探讨影响糖尿病患者服药依从性的相关因素及护理干预对策.方法 回顾性分析480例糖尿病患者的临床资料,以服药依从性差者作为观察组,服药依从性好者作为对照组,对影响服药依从性的因素进行比较.结果 480例患者中服药服药依从性好33.3% ,服药依从性差者占66.7% ,服药依从性差的因素:年龄大、文化程度低、服降血糖药种类及次数多、糖尿病认知差、医疗费自费(P<0.05).结论 诸多因素的影响糖尿病患者药物治疗依从性,应通过健康教育、提高低文化程度群体健康信念、给予简单化个体化给药方案、加强老年患者家庭支持可改善依从性.
作者：马静 刊期： 2010年第01期
目的 检测白细胞介素15、18(IL-15、IL-18)和肿瘤坏死因子(TNF-α)在乙型肝炎患者血清中的表达,探讨其临床意义.方法 选取140例乙型肝炎患者作为观察组,30例健康成人作为对照组,检测血清中IL-15、IL-18和TNF-α的含量.结果 观察组IL-15、IL-18和TNF-α含量显著高于对照组(P<0.01),慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、重型肝炎患者血清中IL-15、IL-18和TNF-α的表达依次增高(P<0.01).观察组患者血清中IL-15和IL-18的表达呈正相关(P<0.05).结论 IL-15、IL-18和TNF-α在乙型肝炎患者中高表达,三者可能在乙型肝炎发生发展中起重要作用;联合检测IL-15、IL-18和TNF-α有助于病变程度的判断.
作者：郑恩明 刊期： 2010年第01期
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重度中暑患者血清细胞因子的影响.方法 48例重度中暑患者随机平均分为两组,对照组接受常规治疗,CRRT组在常规治疗基础上加用CRRT治疗.以入院时和入院第7天血浆肿瘤坏死因子(TNF-a)和白细胞介素-6(IL-6)浓度为观察指标,评价CRRT临床疗效.结果 治疗后CRRT组血浆TNF-α和IL-6浓度均较对照组显著降低(P<0.05).结论 CRRT用于重度中暑患者的治疗具有一定疗效.
作者：杨梅；邢林 刊期： 2010年第01期
我院应用热毒宁注射液治疗小儿水痘取得显著疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2006年8月至2008年8月本院收治水痘患儿120例,均符合诊断标准~([1]).年龄1-14岁,男82例,女38例.均有不同程度发热,体温37.8～41℃,皮疹发生率100%.1.2 治疗方法将120例患儿随机分成治疗组60例,对照组60例.治疗组采用热毒宁注射液(江苏康缘药业股份有限公司生产),≤3岁5 ml/次,＞3岁10 ml/次,加入5%或10%葡萄糖溶液100ml中静脉滴注,滴速为30～40滴/min,1次/d,用药3～5d.对照组应用利巴韦林注射液(扬州中宝制药有限公司),10～15 mg·kg~(-1)·d~(-1))静脉滴注,疗程同治疗组.
作者：张建军 刊期： 2010年第01期
目的 探讨婴幼儿先天性心脏病体外循环术后呼吸道管理策略.方法 对我科146例先天性心脏病体外循环术后合适的呼吸机模式、严格掌握撤机指征、拔管后严格呼吸道管理进行分析.结果 终8例死亡,其中6例死亡与肺部并发症有关.结论 婴幼儿体外循环术后呼吸道管理直接影响手术成功率,术后恰当的呼吸道管理有助于肺部并发症的改善,提高婴幼儿先天性心脏病体外循环术后治愈率.
作者：赵顺英；陈甬安；王琼 刊期： 2010年第01期
先天性胆管扩张症系肝外和(或)肝内胆管系统囊状、梭状或憩室状扩张,可发生于肝内、外胆管的任何部分,因好发于胆总管,曾称之为先天性胆总管囊肿,一般发生于胆总管远端,亦可发生于胆系其他部位.
作者：周余人 刊期： 2010年第01期
高血压是常见的心血管疾病,可引起严重的心、脑、肾等并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素~([1]).控制血压在正常范围内是治疗的目标,明确引起血压增高及波动的因素并对其实施干预,对防治高血压、减少并发症的发生有着重要的意义.
作者：张新益 刊期： 2010年第01期
医学检验是一门与临床科室密切关联的综合应用学科,检验结果准确与否与患者疾病的诊治息息相关.随着我国各项法律制度的完善,公民的法制观念、维权意识不断增强.近年来,医疗纠纷成上升趋势.针对检验工作中易发生过失引起纠纷的环节,进行了分析总结,并提出了一些预防措施.
作者：王云双；韩秀莲；刘依 刊期： 2010年第01期
瑞芬太尼是一种新型的阿片类镇痛药,能减轻气管插管引起的心血管反应而用于麻醉诱导~([1]).有研究表明,芬太尼复合艾司洛尔可较好地缓解喉罩或气管插管时的心血管反应,维持心血管平稳~([2-3]).但关于瑞芬太尼复合艾司洛尔对全麻患者气管插管时心血管反应的影响尚未见报道.本研究回顾性分析在我院行择期全麻手术的72例患者资料,探讨瑞芬太尼复合艾司洛尔的安全性和有效性.
作者：蒋善良 刊期： 2010年第01期
本研究旨在探讨正畸和正颌手术联合矫正牙颌面畸形的方式方法及临床疗效,为临床治疗提供理论指导.1 资料与方法1.1 临床资料 选择我院2005年1月至2009年1月手术矫正的牙颌面畸形患者96例,其中男39例,女57例,年龄15～44岁,平均(26.3±6.7)岁.按照Angle分类标准,其中颌骨发育过度畸形38例,颌骨发育不足畸形13例,牙源性错合畸形10例,复合性牙颌面畸形9例,不对称性牙颌面畸形25例,继发性牙颌面畸形1例.
作者：高树涛 刊期： 2010年第01期
肺炎是儿科常见病、多发病,目前仍是引起小儿死亡的主要原因,我国小儿细菌性肺炎的确切发病情况和病原谱尚在研究中.本研究就我院收治的婴儿肺炎痰培养及药敏情况分析报告如下.
作者：冯海英；罗菁 刊期： 2010年第01期
目的 对比观察氯沙坦与硝苯地平控释片治疗原发性高血压肾损害的临床疗效.方法 将入选患者随机分为两组,氯沙坦组26例单用氯沙坦,硝苯地平组26例单用硝苯地平控释片,均连用4个月.收缩压≥140 mm Hg,舒张压≥90 mm Hg者剂量加倍再治疗4周,血压降至正常则剂量不变,共8周.以24 h尿蛋白定量作为肾功能观察指标.结果 两组降压效果差异无统计学意义(P>0.05).氯沙坦组治疗4周末与治疗前相比尿蛋白下降缓慢,治疗8周末有明显变化(P<0.05).硝苯地平组治疗4周末、8周末与治疗前相比下降不明显(P>0.05).结论 氯沙坦不仅能平稳降压,而且能有效保护肾功能,延缓肾损害.
作者：崔燕鸿；潘翔军；孙秀静 刊期： 2010年第01期
自发性气胸(Primary spontaneous pneumothorax,PSP)是胸外科常见病.保守治疗多以抽气、胸腔闭式引流为主,但复发率高,而常规开胸手术,创伤太大.近十几年来,电视胸腔镜手术(video-assistedthoracoscopie surgery,VATS)治疗自发性气胸因其创伤小、术后恢复快,已被广大的胸外科医生所接受.我院近年共对50例PSP患者采用电视胸腔镜手术治疗,取得了满意的效果.
作者：吕定量；邱燕军；郭劝民 刊期： 2010年第01期
硬膜外腔置管接镇痛泵(PCEA)的应用使手术后患者获得了良好的镇痛效果,有利于抑制患者过于强烈的应激反应,加快机体免疫功能的恢复,降低了并发症的发生率,但也存在不少副作用,其中肠蠕动的恢复往往是患者恢复的限速环节,也是影响术后镇痛开展的重要因素.因此,我们选择了379例术后患者,观察不同镇痛方法对患者肠蠕动的影响,现报告如下.
作者：朱伟华 刊期： 2010年第01期
局限性骨化性肌炎在临床较少见,本研究对经病理证实的9例局限性骨化性肌炎的声像图表现进行回顾性总结分析,旨在探讨超声诊断局限性骨化性肌炎的价值及优势.
作者：冯娅琴；叶玲红；陈方红；朱夏蓓 刊期： 2010年第01期
目的 研究抗幽门螺杆菌(Hp)感染在治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)中的作用.方法 86例ITP患者进行Hp检测,对Hp阳性患者在原治疗方案基础上加用根除Hp治疗,监测血小板数的恢复情况.结果 25例Hp阳性的ITP患者在治疗ITP同时加用抗Hp治疗与对照组的25例Hp阳性的ITP患者的血小板数比较差异有统计学意义(P<0.05).Hp根除后血小板数恢复明显.结论 Hp感染是ITP诸多发病因素之一,根除Hp治疗可能为Hp感染的ITP患者提供了一个新的治疗方法.
作者：谈丰平 刊期： 2010年第01期
随着高等教育国际化进程的逐渐深入,前来我国留学的境外学生日渐增多,我国高等教育面临着与世界接轨、需要不断更新和改革的问题.目前,我国医学教育体系与英、美等发达国家相比,模式基本不同,培养质量也有较大差异.因此,借鉴发达国家医学教育模式,改进我国传统的医学教育方法以提高课程教学质量很有必要.课程教学是大学教育的主要活动,提高教学质量,直接的途径就是把课程体系设计好,把课程建设好,把每一堂课讲好.因此,做好课程管理和课程建设工作是做好境外生教学工作的关键.为此现根据我们对境外医学生生理学课程教学模式改革(实现七个方面的转变)所取得的经验展开讨论,以期对兄弟院校的人才培养方式和教学改革有借鉴作用.
作者：柏志全；王立伟 刊期： 2010年第01期
急性脑梗死是由多种原因引起的脑血管急性血流障碍所致的突发性局灶性脑功能障碍.依达拉奉作为一种新型的脑神经保护剂已普遍应用于治疗急性脑梗死,而天麻素能增加脑血流量、减少血管阻力,具有神经保护作用.本研究探讨两者联合治疗急性脑梗死的临床疗效.
作者：屠德敬；兰朝廷；林维进；王敏文；金林红 刊期： 2010年第01期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
