李炳楠；陈跃忠；王觅格
目的 对比观察氯沙坦与硝苯地平控释片治疗原发性高血压肾损害的临床疗效.方法 将入选患者随机分为两组,氯沙坦组26例单用氯沙坦,硝苯地平组26例单用硝苯地平控释片,均连用4个月.收缩压≥140 mm Hg,舒张压≥90 mm Hg者剂量加倍再治疗4周,血压降至正常则剂量不变,共8周.以24 h尿蛋白定量作为肾功能观察指标.结果 两组降压效果差异无统计学意义(P>0.05).氯沙坦组治疗4周末与治疗前相比尿蛋白下降缓慢,治疗8周末有明显变化(P<0.05).硝苯地平组治疗4周末、8周末与治疗前相比下降不明显(P>0.05).结论 氯沙坦不仅能平稳降压,而且能有效保护肾功能,延缓肾损害.
作者：崔燕鸿；潘翔军；孙秀静 刊期： 2010年第01期
随着高等教育国际化进程的逐渐深入,前来我国留学的境外学生日渐增多,我国高等教育面临着与世界接轨、需要不断更新和改革的问题.目前,我国医学教育体系与英、美等发达国家相比,模式基本不同,培养质量也有较大差异.因此,借鉴发达国家医学教育模式,改进我国传统的医学教育方法以提高课程教学质量很有必要.课程教学是大学教育的主要活动,提高教学质量,直接的途径就是把课程体系设计好,把课程建设好,把每一堂课讲好.因此,做好课程管理和课程建设工作是做好境外生教学工作的关键.为此现根据我们对境外医学生生理学课程教学模式改革(实现七个方面的转变)所取得的经验展开讨论,以期对兄弟院校的人才培养方式和教学改革有借鉴作用.
作者：柏志全；王立伟 刊期： 2010年第01期
1 型糖尿病由分泌胰岛素的胰腺β细胞自身免疫破坏引起,其治疗目前主要是补充外源性胰岛素.与传统的胰岛素治疗相比,胰岛移植能获得稳定的正常血糖状态、避免低血糖发作、防止或延缓糖尿病慢性并发症,且手术安全、简便及可反复多次移植.
作者：李乾国；李潺；杜成友 刊期： 2010年第01期
瑞芬太尼是一种新型的阿片类镇痛药,能减轻气管插管引起的心血管反应而用于麻醉诱导~([1]).有研究表明,芬太尼复合艾司洛尔可较好地缓解喉罩或气管插管时的心血管反应,维持心血管平稳~([2-3]).但关于瑞芬太尼复合艾司洛尔对全麻患者气管插管时心血管反应的影响尚未见报道.本研究回顾性分析在我院行择期全麻手术的72例患者资料,探讨瑞芬太尼复合艾司洛尔的安全性和有效性.
作者：蒋善良 刊期： 2010年第01期
高血压是常见的心血管疾病,可引起严重的心、脑、肾等并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素~([1]).控制血压在正常范围内是治疗的目标,明确引起血压增高及波动的因素并对其实施干预,对防治高血压、减少并发症的发生有着重要的意义.
作者：张新益 刊期： 2010年第01期
糖尿病血管病变已成为糖尿病患者致死、致残的主要因素,其发病率很高,许多患者初诊时已存在慢性血管病变,因此早期预测、预防其发生发展是防治糖尿病的重要措施之一.本研究通过对2型糖尿病血管并发症的相关因素进行分析,探讨影响其发生的危险因素,为预防和临床治疗提供理论依据.
作者：王超；袁文平 刊期： 2010年第01期
指尖是手指甲根以远的部分~([1]),离断后需要再植已形成共识~([2]).但是由于指尖部位静脉纤细,难以吻合,所以以往报告的成活率往往不高.2003年以来我们对43例47指完全离断者采用仅吻合动脉~([3-4])辅以独特的放血方法进行再植,成活率达97.9%.报告如下.
作者：章圣聪；廖孔荣 刊期： 2010年第01期
目的 探讨经腹、经阴道彩色多普勒血流显像(CDFI)对子宫内膜癌的诊断价值.方法 对106例(绝经后87例)阴道不规则流血、流液妇女或来院健康体检妇女行经阴道和经腹超声检查,重点观察子宫内膜情况.刮宫29例,手术治疗77例,并与手术病理结果进行对照,作回顾性分析.结果 106例子宫内膜癌经手术病理证实,CDFI扫查符合率93.3% ,超声表现为宫内膜增厚回声不均、宫腔积液、部分病灶凸向宫腔同时合并少量宫腔积液,漏诊、误诊8例(6.7% ).结论 CDFI检查与经腹扫查联合应用对子宫内膜病变具有较高诊断价值,能清晰显示子宫内膜癌的声像图特征,且直观、准确,是一种操作简便的检查方法.
作者：夏文霞；雷建明；金海艳；张婧；金丽仙；潘旭慧 刊期： 2010年第01期
我院应用热毒宁注射液治疗小儿水痘取得显著疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2006年8月至2008年8月本院收治水痘患儿120例,均符合诊断标准~([1]).年龄1-14岁,男82例,女38例.均有不同程度发热,体温37.8～41℃,皮疹发生率100%.1.2 治疗方法将120例患儿随机分成治疗组60例,对照组60例.治疗组采用热毒宁注射液(江苏康缘药业股份有限公司生产),≤3岁5 ml/次,＞3岁10 ml/次,加入5%或10%葡萄糖溶液100ml中静脉滴注,滴速为30～40滴/min,1次/d,用药3～5d.对照组应用利巴韦林注射液(扬州中宝制药有限公司),10～15 mg·kg~(-1)·d~(-1))静脉滴注,疗程同治疗组.
作者：张建军 刊期： 2010年第01期
局限性骨化性肌炎在临床较少见,本研究对经病理证实的9例局限性骨化性肌炎的声像图表现进行回顾性总结分析,旨在探讨超声诊断局限性骨化性肌炎的价值及优势.
作者：冯娅琴；叶玲红；陈方红；朱夏蓓 刊期： 2010年第01期
脑卒中是指急性起病,迅速出现局限性或弥漫件脑功能缺失征象的脑血管性临床事件的总称~([1]),舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状念,或缩短、降低其不愉快程度~([2]).为此,我科将舒适护理应用于45例脑卒中患者及30例对照病例,旨在探讨舒适护理在脑卒中的应用价值.
作者：王小玲；陶莉；刘顺莉 刊期： 2010年第01期
本研究旨在探讨正畸和正颌手术联合矫正牙颌面畸形的方式方法及临床疗效,为临床治疗提供理论指导.1 资料与方法1.1 临床资料 选择我院2005年1月至2009年1月手术矫正的牙颌面畸形患者96例,其中男39例,女57例,年龄15～44岁,平均(26.3±6.7)岁.按照Angle分类标准,其中颌骨发育过度畸形38例,颌骨发育不足畸形13例,牙源性错合畸形10例,复合性牙颌面畸形9例,不对称性牙颌面畸形25例,继发性牙颌面畸形1例.
作者：高树涛 刊期： 2010年第01期
目的 探讨米力农对心力衰竭患者的疗效及对血清中白细胞介索(IL-1β、IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响,探讨其临床意义.方法 选取150例心力衰竭患者,随机分为观察组(75例)与对照组(75例).观察组在常规治疗基础上加用米力农注射液治疗,对照组只应用常规治疗.患者于治疗前、治疗后观察血清中IL-1β、IL-6及TNF-α.的变化,比较其差异.结果 观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).观察组与对照组治疗后IL-1β、IL-6及TNF-α均明显低于治疗前(P<0.05),但观察组治疗前、后IL-1β、IL-6及TNF-α的减少值明显高于对照组(P<0.05).结论 米力农对心力衰竭患者的疗效明显,对血清中IL-1β、IL-6及TNF-α有重要的调节作用.
作者：李中原；安邦；黄鑫涛 刊期： 2010年第01期
临床上保守治疗异位妊娠常用药物有天花粉、米非司酮、甲氨蝶呤(MTX),我院采用米非司酮及甲氨蝶呤联合用药对50例异位妊娠患者进行保守性治疗,报告如下.1 资料与方法 1.1 临床资料选取2005年1月至2008年1月我院收治的50例异位妊娠患者,所有病例诊断标准参照乐杰主编的第六版<妇产科学>,并均具有保守治疗的临床指征~([1]).年龄20～42岁,平均年龄(27.5±5.4)岁,停经时间为30～60 d.临床表现、停经史、下腹胀痛、不规则阴道流血.结合妇科检查情况、B超提示宫腔内无妊娠迹象、附件区见包块、血绒毛膜促性腺激素水平的测定等,诊断异位妊娠.
作者：赵秀云 刊期： 2010年第01期
目的 探讨婴幼儿先天性心脏病体外循环术后呼吸道管理策略.方法 对我科146例先天性心脏病体外循环术后合适的呼吸机模式、严格掌握撤机指征、拔管后严格呼吸道管理进行分析.结果 终8例死亡,其中6例死亡与肺部并发症有关.结论 婴幼儿体外循环术后呼吸道管理直接影响手术成功率,术后恰当的呼吸道管理有助于肺部并发症的改善,提高婴幼儿先天性心脏病体外循环术后治愈率.
作者：赵顺英；陈甬安；王琼 刊期： 2010年第01期
目的 探讨多排螺旋CT在肠梗阻检查中的应用价值.方法 回顾性分析48例肠梗阻患者的CT检查结果,并与临床结果对照.结果 多排螺旋CT对肠梗阻的病因诊断率为94% (45/48),其中对肿瘤引起的肠梗阻诊断率高达98% .结论 在肠梗阻的诊断中,多排螺旋CT具有重要的临床应用价值.
作者：黄映玲 刊期： 2010年第01期
目的 研究湖北省丹江口市2003～2007年新型农村合作医疗统筹基金使用状况和分布情况.方法 对2003～2007年丹江口市新型合作医疗统筹基金的有关数据进行统计分析.结果 在前后5个运行周期内,丹江口市新型合作医疗统筹基金使用率高为87.99% ;每年大约有45% 的社会统筹基金流向乡镇卫生院.乡镇卫生院每年补偿人次多.2007年乡镇卫生院、县级医疗机构,县级以上医疗机构的实际住院补偿比分别为47.62% 、34.76% 、20.77% .结论 在统筹基金使用率上升的同时需要防范风险,进一步发展乡镇卫生院,拉开县级医疗机构和乡镇卫生院的起付线差距.
作者：柴云；刘冰；严彬；周尚成；况成云；谈华浏；贺凤环 刊期： 2010年第01期
胸腔脏器严重损伤多伴有大出血(本组病例出血量均＞2 500 ml),同时并有呼吸循环功能的严重障碍,故病情危急,应及时抢救.本院近年收治胸腔脏器严重损伤27例,现总结报告如下.
作者：陈岗 刊期： 2010年第01期
患者男,8个月,藏族.以腹泻伴呕吐6 d,气促、呻吟、嗜睡1 d为主诉于2009年3月27日急转入我院.个人史:第二胎第二产,孕足月顺产,旧法接生,无出生窒息史,出生体重不详,出生后人工喂养至今(以糌耙为主),未添加牛奶、鸡蛋及瘦肉等食物,生长发育较同龄儿童落后.既往史:易患上呼吸道感染和腹泻,已按时预防接种,居住在偏远农村,家中经济条件差.
作者：陈军 刊期： 2010年第01期
先天性胆管扩张症系肝外和(或)肝内胆管系统囊状、梭状或憩室状扩张,可发生于肝内、外胆管的任何部分,因好发于胆总管,曾称之为先天性胆总管囊肿,一般发生于胆总管远端,亦可发生于胆系其他部位.
作者：周余人 刊期： 2010年第01期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
