学术投稿

中国东西部乡镇公共卫生现状及发展策略

王飞飞

关键词:乡镇, 公共卫生, 现状, 发展策略
摘要:目的 探索中国东西部乡镇居民对公共卫生的知晓程度及乡镇公共卫生事业的发展现状.方法 检索中国知网文献,以“乡镇地区公共卫生”为检索重点,查阅不同地区的公共卫生发展情况的论文文献,整理总结东西部地区公共卫生发展程度及存在的问题.同时,登录中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会官网、世界卫生组织及国家统计局等相关网站,查阅有关乡镇卫生发展的相关数据、政策和措施.后,综合对东西部地区信息及对国家政策的分析,提出改善和提高乡镇公共卫生发展的策略.结果 中国乡镇地区公共卫生发展步伐较慢,基本公共卫生服务落实情况有待提高,东西部发展不平衡,国家政策支持力度不够.结论 国家虽加大了对乡镇公共卫生的支持力度和投入力度,但是力度仍然不足.
中国公共卫生管理杂志相关文献
  • 南京建邺区Ⅱ型糖尿病流行病学及防制策略分析

    目的 分析建邺区18岁以上居民Ⅱ型糖尿病患病、相关危险因素及防制情况,为制定预防和控制措施提供科学依据.方法 统计分析建邺区2015年慢性病及其危险因素流行病学调查数据.结果 该人群糖尿病患病率为11.9%,标化率为11.09%.男性糖尿病患病率为13.2%,女性为10.8%,男性高于女性(x2 =15.066,P< 0.05).单因素分析表明,性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业类型、家庭收入、抽烟、六千步当量、糖尿病家族史、高血压、BMI、腰臀比、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白与糖尿病患病有关.多因素分析表明,高年龄、肥胖、糖尿病家族史、高血压是糖尿病发生的独立危险因素;女性、文化程度高、脑力劳动等是糖尿病发生的独立保护因素.糖尿病患者知晓率为63.6%,女性显著高于男性,且随着年龄增加而升高.已知晓患者中糖尿病治疗率为89.7%,且随着年龄增加显著升高(P<0.05).已治疗的糖尿病患者控制率仅为43.4%.结论 糖尿病已成为影响建邺区居民健康的主要疾病之一,男性、肥胖、有糖尿病家族史的中老年人是防治的重点,现患糖尿病人知晓、治疗、控制率都有待提高.

    作者:张霞;张金;简桥;洪忻;陆婷婷 刊期: 2016年第05期

  • 张家港市基本公共卫生服务均等化现状及对策

    目的 了解张家港市基本公共卫生服务均等化工作现状,分析存在的问题,提出对策措施.方法 通过对相关项目负责人、执行人和群众进行深入访谈,了解各个公共卫生服务项目在实施过程中所面临的问题和困难,进行客观评价和分析.结果 在共卫生服务政策、体系、质量数量、经费保障等方面取得了明显成效,存在服务体系、人员配备、区域发展、评价标准等导致公共卫生服务不均等问题.结论 需采取加强服务体系建设、提高专业队伍能力、转变服务供给模式、创新公共卫生投入机制和完善绩效考评体系等对策措施,进一步提高基本公共卫生服务均等化水平.

    作者:王群刚;王志刚 刊期: 2016年第05期

  • 白银市2005-2015年流行性感冒监测分析

    目的 了解白银市2005-2015年流感流行特征,评价监测工作进展,为流感防控提供科学依据.方法 收集流感常规疫情报告、哨点医院监测、暴发疫情监测资料以及病原学检测结果,使用Excel 2010和SPSS19.0软件进行统计分析.结果 白银市2005-2015年共报告流感病例6161例,年均报告发病率为31.91/10万,局部暴发疫情、流感大流行与全市发病率增高密切相关.哨点医院报告流感样病例(ILI)16888例,年均ILI就诊百分比(ILI%)为1.52%,各年度ILI%、两家医院ILI%的差异均有统计学意义(x2=3144.424,P< 0.01;x2=489.758,P<0.01);ILI流行高峰与流感暴发疫情高峰期基本相同;ILI核酸检测阳性率为15.96%,病毒分离率为17.33%,各年度核酸检测阳性率、毒株型别构成比的差异均有统计学意义(x2=488.533,P< 0.01;x2=-537.383,P<0.01).全市报告42起ILI暴发疫情,主要发生在中小学校,病毒型别为甲型H1N1型、B型、季节性H3N2型.结论 白银市流感监测工作取得一定成绩,还需加强哨点医院监测、学校暴发疫情的监测与防控工作.

    作者:张入学;何涛;曾同霞;王犇 刊期: 2016年第05期

  • 宝鸡市农村居民高血压糖尿病社区干预效果分析

    目的 分析宝鸡市农村居民高血压、糖尿病综合干预效果,为完善有关政策提供依据.方法 在宝鸡市陇县选择人口特征相近的两个行政村,随机分为干预组和对照组,对干预组15岁以上居民开展高血压、糖尿病防治知识健康教育、健康生活行为方式及患者健康管理等综合干预.采用t检验、x2检验、倾向性评分匹配法和倍差法等方法分析有关数据.结果 经过3次、1年的综合干预,经倾向评分法匹配后用倍差法分析干预效果净效益,综合干预措施使农村居民高血压、糖尿病知识得分分别提高了4.15分和5.54分,农村居民吸烟、饮酒和高盐高脂饮食危害健康知识得分提高了2.73分、5.54分和2.65分(P<0.05).结论 高血压、糖尿病综合干预可有效提高农村居民健康知识水平,在控制脂肪和食盐摄入方面作用明显,但在改变居民患病水平和膳食结构方面短期内效果不明显.

    作者:邓峰;屈蒙;杨培荣;王红林;杨彪;高建民 刊期: 2016年第05期

  • 泉州市脊髓灰质炎野病毒输入传播风险和应急策略研究

    目的 评估泉州市辖区脊髓灰质炎野病毒输入传播风险,提出科学防控脊髓灰质炎疫情的关键点和应急策略.方法 根据人群免疫、AFP病例监测、输入风险情况等指标综合分析评价,采用数理综合法评估泉州市各市区县脊髓灰质炎病毒输入与传播风险.结果 综合评分的上、下四分位数分别为P25=8.0和P75=15.25,泉州市辖12个县市区中安溪县、石狮市和惠安县的综合分分别为21分、16分和16分,为高风险;南安市、永春县、晋江市和德化县分别为15分、13分、10分、10分,为中风险;鲤城区、泉港区和台商投资区各8分,丰泽区和洛江区均为0分,为低风险.结论 泉州市存在脊灰野病毒输入传播的风险点,对此要建立“以WPV输入与传播风险评估为重点,强化一线医务人员和检疫人员流行病学观念,加强适龄儿童基础免疫和AFP病例监测并重”的应急策略.

    作者:李锋平;洪思让;吕文辉;陈雅红;刘江艺 刊期: 2016年第05期

  • 北京市某区成人高血压及影响因素分析

    目的 研究北京市某区居民高血压的流行病学现况及影响因素.方法 采用分层整群随机抽样方法,对2011年该区18岁及以上624名居民进行横断面调查,调查方法包括问卷调查和医学体检,问卷的内容包括年龄、职业、教育水平、婚姻状况、抽烟、饮酒等基本信息以及三日膳食情况;医学体检包括测量身高、体重和血压值;采用多因素非条件Logistic回归分析高血压相关危险因素.结果 该区居民高血压患病率为29.17%(标化率为20.82%);高血压相关因素回归分析结果表明,年龄和超重肥胖是高血压的危险因素.结论 该区成人居民高血压患病率较高,应针对相关危险因素加强高血压人群的干预.

    作者:李红霞;李永进;吕金昌;陈东宛;刘秀峰;高彭;徐彦;冀国强 刊期: 2016年第05期

  • 风险沟通在新疆脊灰野病毒输入性疫情防控中的应用

    目的 探讨风险沟通在新疆脊灰野病毒输入性疫情防控中应用的积极作用.方法 对新疆五轮脊灰强化免疫活动目标人群进行风险沟通.结果 在2个月内完成五轮脊灰强化免疫活动.结论 及时、有效的实施风险沟通可以引导公众主动参与风险应对,提高接种率及接种工作质量,短期内有效控制疫情.

    作者:应瑞洁;王效俊;宋敏 刊期: 2016年第05期

  • 视觉显示终端(VDT)致视觉疲劳影响Meta分析

    目的 探讨视觉显示终端(VDT visual display terminal)作业对视觉疲劳的影响,比较VDT组和对照组出现视觉疲劳的发生率.方法 检索《中文科技期刊数据库》、《中国学术期刊网络出版总库》、《万方数据库》,筛选开展VDT组和对照组比较的流行病学试验文献,对符合纳入标准的研究采用Review Manager 5.3.5开展Meta分析.结果 共纳入8篇文献,Meta分析结果显示,VDT组和对照组出现视觉疲劳的发生率差异有统计学意义(RR=4.24,95%,CI=3.69-4.87,Z=20.39,P<0.00001).结论 VDT作业易造成视觉疲劳.

    作者:明小燕;王棠 刊期: 2016年第05期

  • 朝阳区应急物资储备管理机制探索

    目的 探索建立区域性突发公共卫生事件应急物资储备管理系统及其运行机制.方法 通过对北京市朝阳区十年来在卫生应急物资储备的管理体系、储备方式及管理机制等方面的尝试进行回顾,探讨依据职责定位建立不同部门及机构,基础物资储备与专业物资储备相结合的管理方式.结果 以北京市朝阳区突发公共卫生管理委员会为管理核心,建立医疗机构、专业处突部门和医疗物资商业机构三类的物资储备途径,建立物资储备目录、日常管理规范、处突调配机制等,保障了区域各类突发公卫事件的物资保障需求.结论 储备物资“用旧补新、先入先出、等量交换、动态储备”为基本原则的管理办法.对于应急设备采用“统一调度、平战结合、实用有效、调度及时、满足急需”,以及“谁使用、谁负责”的工作原则,是目前解决区域应急医疗物资储备科学管理的基本思路.

    作者:师伟;宋岩 刊期: 2016年第05期

  • 青岛市老年人群肝功能异常与代谢综合征关系的研究

    目的 研究老年人肝功能异常与代谢综合征的关系.方法 对2013年参加健康体检的21 928例65岁以上老年人的体检资料进行分析.分别测量身高、体重、血压,检测血脂、血糖等生化指标.血清丙氨酸转氨酶>50 U/L视为肝功能异常.结果 肝功能异常检出率为2.77%;高血压、高血糖、高甘油三酯、超重或肥胖和代谢综合征的患病率分别59.57%、23.70%、30.77%、39.57%和20.20%,除高血压在肝功能正常组与异常组差别无统计学意义外,其他肝功能异常组各指标患病率均高于肝功能正常组(P≤0.01);调整年龄和性别变量后的多因素回归分析提示,肝功能异常组患代谢综合征的危险性是肝功能正常组的1.948倍,95%CI为1.633~2.324.结论 高血糖、高甘油三酯、超重或肥胖等代谢综合征的主要构成组分与肝功能异常相关.

    作者:李善鹏;薛晓蕾;段海平 刊期: 2016年第05期

  • 奉化市2013-2015年吸毒人群艾滋病哨点监测分析

    目的 了解宁波奉化市吸毒人群艾滋病相关知识行为、血清学及行为学特征,为吸毒人群艾滋病的预防和控制提供依据.方法 采用描述性流行病学的方法进行统计分析.结果 吸毒人群主要以男性、青壮年、本地户籍和文化程度不高者为主;吸食毒品为海洛因和冰毒,分别占22.5%、75.33%,注射吸毒占16.08%;3年间吸毒人群吸食海洛因的比例呈逐年下降(P=0.004),吸食冰毒的比例呈逐年上升(P< 0.01);HIV、梅毒、HCV阳性率分别为1.5%、14.08%、19.17%;注射吸毒者HCV阳性率75.13%,高于无注射吸毒者8.44%(P< 0.01).结论 吸毒人群HIV、HCV阳性率较低,梅毒阳性率较高,需继续开展艾滋病健康宣教,并加强综合干预工作.

    作者:吴寅徽;杜娜;吕小雅 刊期: 2016年第05期

  • 上海市嘉定区社区全科医生执业现状调查

    目的 了解上海市嘉定区社区全科医生的工作现状,探求全科医生在社区卫生服务工作中存在的问题和对策.方法 采用问卷调查的方法并进行统计分析.结果 嘉定区社区卫生服务机构中仅有22.41%的医生参加过全科医生规范化培训,其所熟悉的临床诊疗范围主要集中在内科、外科,对妇科、骨科、儿科及五官科的常见病诊疗及X线读片、超声检查、眼底检查等基本技能明显欠缺.有79.86%的全科医生取得中级以上职称,但其中三分之一存在高职低聘现象.该群体的矛盾焦点主要反映在对收入、待遇的不满,对职责定位的困惑,以及业务需求与能力范围之间的落差等方面.结论 健全规范化培训制度,加大全科医师政策扶持和倾斜力度,健全全科医疗工作规范,提升全科医生的社会形象.

    作者:冯雁;董铭;陈淑敏 刊期: 2016年第05期

  • LEC评价法在碳粉生产企业职业健康风险评估中的应用

    目的 探讨LEC评价法在打印耗材生产企业职业健康风险评估中的实用性.方法 对某碳粉生产企业的生产运行条件、职业危害风险因素以及相关的安全防范措施进行分析,按分析结果,分别采用LEC评价法和定量分级法对该碳粉生产企业可能存在的职业健康危害风险进行评估.结果 LEC评价法显示粉尘和化学毒物风险等级为1级,噪声风险等级为2级;定量分级法评估粉尘和化学无毒危险等级为0级,噪声危险等级为1级,LEC评价法和定量分级法评估该碳粉生产企业职业病危害风险结果基本一致.结论 LEC评价法在碳粉生产企业的职业病危害风险评价中具有一定的实用性,但存在一定的局限性.

    作者:汤小鸥;邹亚玲;陆利通 刊期: 2016年第05期

  • 黑龙江省2012-2015年诺如病毒感染的分子流行病学研究

    目的 监测2012-2015年黑龙江省诺如病毒腹泻的流行情况及流行株的基因型、重组变异特征.方法 2012年1月-2015年12月共采集480份哨点医院腹泻病人的粪便标本,采用Real-time PCR检测诺如病毒GⅠ和GⅡ基因组,对GⅡ基因组阳性标本经传统RT-PCR扩增诺如病毒部分RNA依赖的RNA聚合酶(RdRp)和衣壳蛋白(vP1)序列,对核苷酸序列进行基因分型.结果 2012-2015年采集的腹泻病人粪便标本诺如病毒阳性率为3.54% (17/480),GⅠ阳性1株,GⅡ阳性16株.其中11株GⅡ阳性株扩增测序成功,分为6种基因型,分别为:GⅡ.4 Sydney_2012型、GⅡ.4 DenHaag_2006b型、GⅡ.P7/GⅡ.6型、GⅡ.P12/GⅡ.3型、GⅡ.P16/GⅡ.13型和GⅡ.17型.结论 黑龙江省2012-2015年诺如病毒存在多种基因型,并存在不同基因型间重组株,提示诺如病毒在黑龙江省的遗传变异日趋复杂.

    作者:许军;石鑫;舒畅;冷焱;曹博;王开利 刊期: 2016年第05期

  • 哈尔滨市香坊区1~6岁儿童麻疹抗体水平血清学调查

    目的 了解哈尔滨市香坊区1~6岁儿童麻疹的血清学免疫水平,为进一步调整免疫策略提供依据.方法 随机抽取香坊区1~6岁儿童924人,进行问卷调查并采集末梢血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹病毒IgG抗体水平,应用统计学软件对不同人群进行比较分析.结果 香坊区1~6岁儿童的麻疹抗体阳性率为90.3%.不同年龄和不同来源儿童麻疹抗体水平差异有统计学意义(X2分别为28.958和21.915,P均<0.01),且有随接种次数增多抗体阳性率增高的趋势(x2=53.332,P<0.01);不同社区和不同性别儿童麻疹抗体阳性率差异无统计学意义(X2分别为1.407和0.960,P均>0.05).结论 哈尔滨市香坊区1~6岁儿童麻疹抗体阳性率高于90%,能够形成有效的免疫屏障.

    作者:范清;朴昌玉;曲洋;张颖群;刘华丽;付丽 刊期: 2016年第05期

  • 非接触眼压计在社区老年人健康检查中的应用

    目的 应用非接触眼压计对上海市浦东新区祝桥镇65岁及以上人群进行抽样筛查,探讨非接触眼压计在老年人健康体检中的应用价值.方法 2015年3-6月采用随机整群抽样方法对浦东新区祝桥镇65岁及以上人群使用TOMEYFT-1000型非接触眼压计开展眼压测量,发现所有单眼眼压>21 mmHg的被检者,嘱其在规定时间内至祝桥社区复查眼压,对疑似青光眼患者嘱其至上海交通大学附属第六人民医院东院复查眼压,并通过问卷调查记录所有被检者的个人信息.结果 共筛查2 108人,应答率达84.39%.其中高眼压或眼压异常者129人(6.12%),15人有青光眼病史;7人复诊后被确诊为青光眼,并进行了相应的治疗;15人复诊后被诊断为高眼压症.结论 在老年人群大规模健康检查中,应用非接触眼压计开展眼压筛查,对青光眼的早期发现有一定作用.

    作者:杨俐丽;刘成军;王瑛;王卫忠;周伟;张志昊;龚斌;陈屹 刊期: 2016年第05期

  • 黑龙江省2012-2014年发热出疹性疾病病原谱分析

    目的 分析2012-2014年黑龙江省发热伴出疹的病原谱构成.方法 应用实时荧光定量PCR(real-time PCR)方法对337例临床标本进行肠道病毒、水痘-带状疱疹病毒、风疹病毒、麻疹病毒、人类小DNA病毒B19的病原学检测.结果 337例标本中病毒核酸阳性结果共232份,其中EV71阳性33份,阳性率为14.22%;CVA 16阳性42份,阳性率为18.10%;其他肠道病毒阳性7份,阳性率为3.0%;CVA6阳性46,阳性率为19.83%;CVA10阳性5份,阳性率为2.2%;水痘-带状疱疹阳性69份,阳性率为29.74%;风疹阳性15份,阳性率为6.5%;麻疹阳性15,阳性率为6.5%.结论 肠道病毒是黑龙江省发热伴出疹性疾病的主要的病原体,其次是水痘,再次是麻疹和风疹,肠道病毒每年流行的优势基因型不同.

    作者:杨明;陈淑红;王开利;陈宇航;周广恩;华华;胡泉博;李冀宏 刊期: 2016年第05期

  • 宁波地区学龄前儿童龋齿发病相关因素调查

    目的 探讨宁波地区学龄前儿童龋齿发病相关因素.方法 2015年7月-12月随机抽取宁波地区5所幼儿园共计1 467名3~6岁儿童作为调查对象,对1 467名儿童进行口腔检查,记录儿童龋齿发病情况,并采用口腔卫生及行为调查问卷,调查分析儿童龋齿发病相关因素.结果 本次调查1 467名3~5岁学前儿童,发放问卷1 467份,回收有效问卷1 408份,问卷回收有效率为95.98%,其中患龋病儿童586名,患龋率为41.62%;儿童龋齿发病与儿童年龄、出生情况、喂养方式、刷牙次数、刷牙开始年龄、儿童吃甜食以及零食习惯、母亲文化程度具有明显关系(P<0.05),而与儿童性别、家庭月收入无关(P>0.05).结论 宁波地区学前儿童龋病患病率较高,新生儿早产、新生儿喂养方式不当、刷牙次数少、开始刷牙时间晚、经常吃零食以及母亲受教育程度低是影响学前儿童龋病发病的相关因素,需引起重视.

    作者:郑爱萍;丁娟娟 刊期: 2016年第05期

  • 滨湖区“十二五”基本公共卫生服务能力评估及“十三五”对策研究报告

    通过实地到基层卫生服务机构调研,收集整理滨湖区近五年基本公共卫生服务项目工作资料,总结评估“十二五”期间基本公共卫生服务取得的四大进步和存在的四大矛盾.分析在当前以民生为本的新常态下,必须把握的三方面发展趋势,提出从加强政府的领导力和组织力、促进服务的公平性和可及性、提升队伍的专业性和战斗力、提高群众的满意度和依从性等四个方面提升“十三五”基本公共卫生服务能力.

    作者:徐汉顺;钱燕红 刊期: 2016年第05期

  • 钦州市钦南区2010-2015年乡镇中学生龋齿状况分析

    目的 了解钦州市钦南区乡镇中学生龋齿流行动态,为教育部门制定学生龋齿防治工作措施提供依据.方法 采用横断面调查的方法,收集钦州市钦南区2010-2015年全部15所乡镇中学全体学生健康体检资料,对患龋齿学生的资料进行统计分析.结果 2010-2015年钦南区乡镇中学生共体检87081人,患龋齿共35445人,年均患病率40.70%,各年间患病率的差异有统计学意义(x2=2384.45,P< 0.01),呈逐年上升趋势;龋齿患病率随年级的升高而下降,各年级各年间的龋齿患病率差异均有统计学意义(P<0.01);女生患病率(46.12%)高于男生(36.10%),差异有统计学意义(x2 =600.60,P< 0.01).结论 钦州市钦南区乡镇中学生龋齿患病率呈上升趋势,教育及卫生部门应高度重视.

    作者:沈平;张传禄;韦建立;李建军;梁杰兴;梁慧红 刊期: 2016年第05期

中国公共卫生管理杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心