梁颖；吴雪丽；罗伟东
目的 对老年肺结核合并肺部真菌感染发病状况及其相关因素进行统计学分析.方法 回顾性分析201 1年5月-2014年12月在玉环县第二人民医院就诊的203例老年肺结核患者资料,其中合并肺部真菌感染62例,统计分析老年肺结核合并肺部真菌感染的相关因素.结果 老年肺结核合并肺部真菌感染率为30.54％.62例老年肺结核合并肺部真菌感染患者常伴有咳嗽、盗汗、低热,浸润性空洞病变14例,浸润性纤维病变38例,白色念珠菌为常见致病真菌;继发性肺结核、使用广谱抗菌素、肺内病变占据、侵入性操作和使用激素是老年肺结核合并肺部真菌感染的独立危险因素.结论 继发性肺结核、使用广谱抗菌素、肺内病变占据、侵入性操作和使用激素与老年肺结核合并肺部真菌感染的发生密切相关,应合理使用抗菌素和激素,减少侵袭性操作以降低真菌感染率.
作者：孙家忠；金标；罗惠倩 刊期： 2015年第06期
目的 调查平阳地区老年心血管疾病的发病情况,并分析危险因素.方法 随机抽取2014年1月-2015年1月来平阳县人民医院进行体检的800名老年人群作为调查对象,统计心血管疾病的患病率,对所有患者的临床资料、生活习惯及合并疾病等情况进行统计,对危险因素进行分析.结果 调查对象中90例患有心血管疾病,患病率为11.25％;经Logistic回归分析显示,患者吸烟、饮酒、肥胖、糖代谢异常、高血脂、高血压、蔬菜摄入量过低和体育锻炼少都是老年发生心血管疾病的危险因素,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年心血管疾病的发生与患者不良生活习惯及基础性疾病具有密切相关性,应指导患者戒烟,养成良好生活习惯,并控制血压、血糖、血脂等,以降低心血管疾病的发生率.
作者：陈积党；陈春泉；刘珍 刊期： 2015年第06期
通过对台州市仙居县安洲中学教职员工健康状况筛查,了解掌握糖尿病对教职员工健康的影响及其对该病认知的具体情况.对2010年和2013年两次体检的170名教职员工体检结果进行比较分析,从年龄、性别、工作性质这三个方面进行对比,发放糖尿病认知调查问卷,结果发现,2013年健康体检异常率高于2010年,其中糖尿病问卷调查显示,糖尿病对人们健康影响较大.由于糖尿病病例逐年增加,人们对糖尿病的认知了解程度也有了较快的认识,女性职工较男性职工得分较高.调查结果显示,由于工作、生活压力增大,尽管生活质量有了较大的改善,但学校教职员工的身体情况却呈下降趋势,必须引起高度重视.
作者：王慧芬；张晓华 刊期： 2015年第06期
目的 为完成对第十四届省运会传染病聚集性疫情及突发中毒事件公共卫生风险管理,为成功举办省运会提供公共卫生安全保障.方法 风险管理过程依据国家质量监督检验检疫总局、国家标准化管理委员会共同发布的《风险管理原则与实施指南》(GB/T24353-2009),明确环境信息、风险评估、风险应对等三个步骤的要求完成.其中,风险评估工作按照中国疾病预防控制中心《突发事件公共卫生风险评估技术方案》要求,确定风险准则并采取Delphi法与专家会商相结合的形式完成.结果 传染病聚集性疫情风险中,排在前三位的依次是:霍乱、流行性感冒和甲型H1N1感染;突发中毒事件风险中,排在前两位的是食品安全事故和生活饮用水污染.根据风险评估结果,分别于省运会前和省运会中采取有针对性的风险应对措施.结论 采取规范的风险管理程序,可节约大型活动突发事件公共卫生风险管理成本、提高风险管理效率.建议研究制定突发事件公共卫生风险管理程序专项行业标准.
作者：李海闽；肖林 刊期： 2015年第06期
目的 了解深圳市埃博拉病毒病医疗救治准备工作情况.方法 装扮成疑似埃博拉病毒病人对所选取医疗机构进行暗访调查.结果 本次暗访调查15家医疗机构,市级5家、区级6家、街道3家、社康中心1家,在诊疗过程中能够识别埃博拉病毒病并正确处置的6家,占40.0％;在经过的12家医疗机构的分诊台中,起到传染病预检分诊作用的仅1家,占8.33％;15家医疗机构的首诊科室,能识别疑似埃博拉病毒病有7家,占46.7％;主动询问流行病学史者5家,占33.3％;有发热门诊13家,3家未运行.开诊的7家医疗机构,均能识别疑似埃博拉病毒病.结论 医疗机构应对埃博拉病毒病普遍准备不足,一旦有病例输入,即存在感染风险,应加强改进及监督管理.
作者：党如波；谢少华；许舒乐；程锦泉 刊期： 2015年第06期
目的 调查嘉兴市农村地区肺癌发病主要危险因素,同时探讨相关预防对策.方法 通过问卷方式对嘉兴市第一医院188例原发性肺癌患者(从事农业生产工作10年以上的农民)进行调查,列为观察组.按照1:1匹配方法选取该院同期住院非肿瘤患者(从事农业生产工作10年以上的农民)作为对照组.调查两组一般资料、婚育史、饮酒、吸烟、燃料及居住环境、肿瘤家族史等.结果 调查发现,吸烟、常吃烟熏食物、油烟接触、农药接触及易怒为农村肺癌发病的危险因素(P＜0.05),较多食入蔬菜、水果为农村农民肺癌保护性因素.结论 农村肺癌发病影响因素较多,但常吃蔬菜水果及保持愉悦心情可避免或减少肺癌发生.
作者：田陈红；朱丽萍；缪巧英 刊期： 2015年第06期
目的 分析锦州市1999-2013年布鲁氏菌病疫情流行病学特征,为今后制定防控策略提供参考依据.方法 对布病疫情流行病学特征进行描述性分析,利用SPSS17.0对试管凝集试验阳性率与发病率之间进行Pearson相关性分析.结果 1999-2013年锦州市布病发病率在0.13/10万-12.04/10万之间.凌海市病例数多,占45.37％.发病的时间主要集中在3-6月,共2 262例,占62.48％.发病人群男女性别比为3.03:1.采集重点人群血清4 861份,其中SAT阳性221份,阳性率4.54％.101份血培养标本中分离出布氏菌46株,其中羊种3型33株、羊种1型10株,羊种变异2株、犬种1株.结论 锦州市布病发病率每3～4年出现一个自然流行周期,优势菌株主要是羊种3型.
作者：莫晓艳；刘任颀 刊期： 2015年第06期
目的 评估艾滋病低流行地区结核病人中HIV感染筛查卫生经济学可行性,为TB/HIV双重感染干预策略制定提供依据.方法 采用卫生经济学的成本-成果分析、成本-效益分析和成本效用分析进行估算,估算在艾滋病低流行地区开展筛查后产生的效果、效益及效用.结果 江西省男性期望寿命是70.57岁,女性是75岁,成本效果分析显示在艾滋病低流行地区每例多花费96 486元,可以延长患者生存年限6年以上;成本效益显示筛查总成本是2 086 737.5元,效益为4 015 874.25元,成本效益比为1:1.92.成本效用分析显示开展筛查地区每例TB/HIV双重感染者损失17个DALY,在艾滋病低流行地区每挽回1个DALY需要多投入18 999元.结论 艾滋病低流行地区开展HIV感染筛查干预是可行的,具有社会、经济学效益,尤其值得在HIV高疫情地区推广.
作者：王健；周宇星；胡嘉；邱林西；范为民 刊期： 2015年第06期
目的 了解曲靖市人口性别结构现状.方法 通过收集第五次、第六次人口普查资料,应用人口学理论对曲靖市9个县(市)区的人口性别结构进行分析,了解曲靖市人口性别结构的特点、形成机制,探讨其对社会经济发展的影响及措施.结果 全市人口性别比总体偏高,人口性别结构受经济发展水平和文化因素影响较大.结论 消除重男轻女意识,提高妇女地位,改善医疗卫生条件,健全和完善社会保障体系.
作者：陈习琼 刊期： 2015年第06期
对今年来国内外麻风歧视测量方法的有关进展进行了综述,目前在麻风歧视测量上使用的方法较多,但是适合多种文化和国际背景的普适性工具仍然难以作出科学的推荐,一些麻风歧视的测量仍然存在不少问题,将定性与定量的方法结合起来考察麻风歧视问题依然是目前必须坚持的原则,加强对各种测量工具的深入研究和交叉验证是今后国际麻风界必须解决的紧迫问题,也是促进消除麻风危害和麻风受累者全面康复的基础工程.
作者：王景权 刊期： 2015年第06期
目的 评估国家省级中毒救治基地毒物检测能力的现状.方法 数据利用互联网进行信息填报,填报内容包括毒物检测种类、实验室资质、检测人员和检测设备情况.结果 87.1％的省级中毒救治基地能开展毒物检测工作,70.97％和51.61％省级中毒救治基地理化实验室和微生物实验室分别通过实验室认可肘量认证资质考核,77.42％省级中毒救治基地装备化学毒物检测设备;省级中毒救治基地中专科医院的毒物检测能力比综合性医院强.结论 省级中毒救治基地已经具备一定的毒物检测能力,但毒物检测能力与项目建设目标还有差距,应进一步加强省级中毒救治基地的毒物检测能力建设.
作者：郎楠；蒋绍锋；袁媛；周静；孙承业 刊期： 2015年第06期
目的 通过对骨科手术器械消毒现状的调查,探讨其如何进行有效监管的对策.方法 选择2013年6月～2014年12月医院骨科手术室择期进行的骨科手术,检测术中所用手术器械消毒情况,采集手术器械样本,使用肉汤培养观察手术开始前、手术开始2.5h后器械消毒状况,比较手术室器械以及外来器械的污染情况,以及不同手术时间后器械污染情况.结果 本次共调查手术器械3 000个,其中外来器械1 863个、手术室器械1 173个,外来器械检测阳性率为8.11％.手术室器械检测阳性率为4.52％,二者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);外来器械术前检测阳性率为5.35％.手术开始2.5h检测阳性率为11.36％,手术开始2.5h其检测阳性率明显高于术前(P＜0.05);手术室器械术前检测阳性率为2.47％.手术开始2.5h检测阳性率为6.73％,手术开始2.5h其检测阳性率明显高于术前(P＜0.05);术前、手术开始2.5h,外来器械检测阳性率均显著高于手术室器械检测阳性率(P＜0.05).结论 医院骨科手术器械消毒仍然存在一定的污染,并且以外来手术器械的污染较为严重,院方需要加强对外来手术器械的监管,减少外来手术器械的使用时间,从而降低患者手术部位感染的风险.
作者：陶亚杰；傅飞南；潘红英 刊期： 2015年第06期
介绍了常州市疾病预防控制中心的基本情况,并分别从积极探索多种形式的人才引进模式、多元化的人才激励机制、不断创新建设的培养载体以及多方位的对外交流平台等方面,介绍常州市疾控中心在人力资源管理与建设上的主要做法.比较了2013年度与2002年度中心人才在年龄、学历、职称方面的结构变化,表明中心的人才结构已经日趋优化,更加合理,职称比例已经接近世界卫生组织为中等发达国家制定的标准比.结合近年来优秀人才的涌现,科研学术能力的提高,进一步反映了中心在人才建设上所取得的一定成效.另外,对于目前中心在疾控人才队伍建设的引进与培养中存在的一些共性与特有问题,如人才结构单一、缺少学科性高端人才、人才评价体系不够完善,科学性不足、激励机制受到现有政策的制约等问题进行了讨论,并提出建议与对策.
作者：沈蕊莲；郑重；薛娅 刊期： 2015年第06期
目的 针对住院患者心理问题,探讨个性化心理护理措施对病人心理状态产生的积极影响.方法 将2013年12月-2014年12月一年间消化内科疾病患者160例按照患者是否愿意接受个性化心理护理干预,平均分成了观察组以及实验组,每组包含病人例数为80例,并随机选择同一时期来院进行体检并检查结果健康的健康人80例作为正常组.对住院病人以及健康人进行SCL-90量表调查,并对消化内科的两组住院病人进行护理干预后的SAS以及SDS评分的比较.结果 患者的抵触情绪与健康人比较,差异无统计学意义(P＞0.05).另外9个方面的比较患者的评分要比健康人有明显的升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);对病人实施个性化心理护理措施后实验组SAS、SDS评分比对照组有明显的降低,差异具有统计学意义(P＜0.01).个性化心理护理措施干预后,实验组未出现焦虑症状以及抑郁症症状的病人例数分别为55例(68.75％)和50例(62.5％),这一结果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组中中度、重度焦虑以及抑郁病人比例明显的低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 住院患者严重的抑郁、焦虑心理反应,有效的心理护理措施可以改善病人的心理问题,有利于病情的恢复.
作者：王晓霞；董美云；黄依馨 刊期： 2015年第06期
针对温州市医疗废物管理现状进行调查,发现当前医疗废物管理、运输、处置等环节存在疾病传播和环境污染等一系列安全隐患,直接影响着生态文明建设.通过深入剖析现状,提出加强宣传教育强化监督管理,政企联手优化医疗废物回收服务、加大交运管理杜绝流失风险,加强队伍建设完善废物管理,健全医疗废物配套法律建设,进一步完善医疗废物管理,促进生态文明建设.
作者：郑玮；陈建辉 刊期： 2015年第06期
目的 研究改进医院传染病防治工作对策.方法 采取分层随机抽样的方法,对四个地区县级以上医院传染病防治管理人员有关改进工作10项措施的需求进行问卷调查,并用SPSS17.0进行统计学分析.结果 97.9％认为需要将监督检查结果及时通报给医院相关部门.认为需要抓整改措施落实的为88.9％,多数认为卫生监督机构和医院需要开展培训,80.9％认为单位内部应加强监管,认为医院需要加强硬件投入的占62.8％.而认为需要完善传染病防治管理制度的需求人数占比只有29.0％,认为需要与个人奖惩挂钩的为37.2％;认为需要卫生监督机构增加监督检查次数,加大卫生行政处罚力度的只有29.9％和12.3％,占比较低.结论 医院传染病防治工作的提升要注重加强内部监管,制订管理人员培训规划,加强传染病防治管理人员职业培训,提高法律意识,更新传染病防治硬件设施,建立反应迅速、普遍预警的高效纠错机制.卫生监督应做好法律宣传贯彻和监督服务,重点对重大违法案件的查处,抓整改措施的落实.
作者：张文慧；卢建凌；何明强；过家义；郑礼中 刊期： 2015年第06期
目的 通过分析辖区主要慢性病患病情况及相关危险因素,探讨社区综合防控的优先问题与可行的干预策略.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,对辖区年龄18周岁及以上的户籍人口进行问卷调查、医学体检和实验室检测.结果 实际调查有效居民3 609人,其中高血压患病率为31.70％,糖尿病患病率为8.12％,超重占32.81％,肥胖占3.69％,血脂异常占42.17％,人群吸烟率为16.32％,饮酒率18.54％,主动锻炼率为44.17％,人均每日食盐摄入量为9.12g,不常食用奶制品类占35.43％.结论 苍南县已进入老龄社会,居民高血压、糖尿病等重点慢性病患病率较高且血脂异常、超重肥胖等问题普遍存在,应采用有效干预措施,保障居民健康.
作者：项方吕；杨道余；洪仙月；郑小华；李欢欢；李前梁 刊期： 2015年第06期
目的 调查泰顺地区未婚女性重复人工流产情况并分析其影响因素.方法 对在泰顺地区能开展人工流产的医疗单位进行人工流产的未婚女性进行匿名问卷调查,根据调查结果分析未婚女性重复人工流产情况及其影响因素.结果 共收到有效问卷864份,其中重复人工流产268例,占31.02％;重复人工流产未婚女性上次人工流产均选择公立医院,上次人工流产选择手术69例,占25.75％;药物流产90例,占33.58％;无痛人工流产109例,占40.67％.职业、文化程度、月收入水平、避孕知识、首次性行为年龄、与异性同居是泰顺地区未婚女性重复人工流产的影响因素(P＜0.05),且是其独立影响因素.结论 泰顺地区未婚女性重复人工流产率较高,职业、文化程度、月收入水平、避孕知识、首次性行为年龄、与异性同居是泰顺地区未婚女性重复人工流产的独立影响因素,应加强未婚女性的生殖健康教育、引导合理使用避孕措施以降低人工流产率.
作者：欧碧荷；蓝春花；陈祥艳 刊期： 2015年第06期
目的 了解食品中金属污染及变化趋势,为制定合理有效的预防控制措施提供科学依据.方法 按照《2013-2014年湖北省食品安全风险监测方案》要求,随机抽取荆州市17大类食品共691份样品进行铅、镉、总汞和铝的检测,并对监测结果进行统计分析.结果 2013-2014年监测691份样品,铝、铅、镉和总汞的检出率分别为99.0％、82.31％、75.04％和42.81％.合格率分别为100％、95.26％、99.37％和98.42％.结论 2013-2014年荆州市售食品中金属污染状况总体不严重,不同食品受金属污染程度不同,对超标严重的蔬菜类、甲壳类、禽内脏等食品要采取相应的监管措施,加强监督管理,确保市民吃到安全的食品.
作者：董四平；胡静荣 刊期： 2015年第06期
通过接到疫情报告,发现浙江省象山县有不明原因的淋巴结肿大病患,经上级技术支持,对象山县区域内360例疑似病例进行调查访视.根据调查结果进行分析,采用流行病学分析方法初步诊断病例,提示需进一步确诊并做相关检查,以期尽早治疗,保证生命安全.
作者：何琪；方敏 刊期： 2015年第06期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
