来孺牛；金国萍；王亚南
针对护理模式的不断变化,传统意义上的护理学观念已无法满足社会和患者的需求,护理学正开始逐步向为人类提供个性化、全身心高质量的护理方向发展.目前,多数基层医院护理队伍建设相对滞后,不能满足高水平护理服务的发展需求.1 护理队伍管理中存在的问题1.1 护理队伍呈现不稳定状态 护理队伍存在严重的人才流失问题,尤其是部分具备中高级职称的高素质护理人员流失现象严重,她们或被分散在非直接护理病人的职位上,或到其他医院和国外发展,使得许多高素质的护理人员未能真正从事护理工作.
作者：张美珍；蓝允莲 刊期： 2014年第01期
本研究对2010年1月-2012年12月的特异性感染手术进行分析,进一步探讨如何有效急性手术室特异性手术预防感染的控制与管理工作,提出有效措施,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2010年1月至2012年12月的特异性手术感染共有45例,其中男性29例,女性16例,年龄18～ 57岁.平均39.34岁.所有患者均经检查确诊属于特异性感染.1.2 方法 统计45例患者特异性感染类型,并检测梅毒、乙肝病毒阳性、破伤风、气性坏疽、艾滋病阳性病人.
作者：郭东晓；金晓静 刊期： 2014年第01期
目的 掌握三峡库区宜昌监测点法定报告传染病的发病情况,为制定传染病防控策略提供理论依据.方法 按随机抽样的原则,对各监测点居民法定报告传染病及医疗机构法定报告传染病漏报情况进行调查.结果 共调查居民法定报告传染病患者33例,漏报14例,漏报率为42.42％.其中乙类传染病漏报率为15％,丙类传染病漏报率为84.62％,丙类传染病漏报率明显高于乙类传染病,有统计学意义差异(x2-15.63,P＜0.01).共调查医疗机构登记传染病362例,报告342例,漏报20例,漏报率为5.52％.结论 三峡库区宜昌监测点丙类传染病漏报率较高,村级医疗机构漏报严重,需加大法定报告传染病报告工作的监督管理力度.
作者：杨小兵；赵鑫；张皓 刊期： 2014年第01期
目的 了解医方视角下的知觉医患互动关系与工作倦怠的现状,探讨医患互动关系对工作倦怠的影响.方法 采用横断面的问卷调查法收集数据,采用阶层线性回归模型进行数据处理.结果 医患互动关系的支持性互动关系质量得分均值为(3.984±0.892),抑制性互动关系质量得分均值为(3.142±0.883),情绪衰竭得分均值为(2.752±1.369),情感疏远得分均值为(1.944±1.403),成就感低落得分均值为(3.858±1.347);支持性互动关系质量与工作倦怠呈显著的负相关,抑制性互动关系质量与工作倦怠呈显著的正相关.结论 支持性医患互动关系能显著降低医务人员的工作倦怠感,相反,抑制性医患互动关系是重要的压力源之一,医务人员感知到的医患之间互动关系质量可以影响医务人员身心健康及工作结果.
作者：樊立华；孙涛；王硕；王娜；高蕾；李恒；弓箭；孟德昕；马玲娜 刊期： 2014年第01期
目的 调查余姚市学龄前儿童视力发育状况,为制订儿童视力保健措施提供依据.方法 采用自动视力筛选仪对全市150家幼儿园共22 798名儿童进行视力筛查,异常情况判定标准参照美国伟伦公司提供的各年龄组眼屈光筛查转诊常模标准.结果 儿童视力异常主要为散光、远视和弱视,分别占56.07％、21.33％和13.76％.其中筛查男童12 289例,发现异常1 042例,异常率为8.48％,筛查女童10 509例,发现异常927例,异常率为8.82％,男女儿童视力异常率差异无显著性意义(x 2 =0.792,P＞0.05).城区儿童视力异常率为10.91％,显著高于农村(7.80％)和山区(7.69％),差异有统计学意义(x 2分别为5.271和5.306,P＜0.05).结论 视力问题是学龄前儿童较常见的健康问题,通过调查学龄前儿童视力发育状况,可使视力异常儿童得到早发现、早诊断、早干预和早治疗.
作者：钱浓浓；黄涨波；黄素；毛肖丽 刊期： 2014年第01期
目的 了解泰州市个体诊所卫生现状,探讨对医疗机构规范执业行之有效的卫生监督方法.方法 对泰州市区63家个体诊所进行整改,通过对个体诊所负责人集体行政约谈、统一思想和标准、逐户指导和验收等措施进行整改.比较整改前后的卫生状况的变化,分析影响个体诊所卫生状况的主要因素.结果 61家个体诊所硬件设施到位、软件规范、规范执业水平提高.对2家问题严重,整改不到位的单位进行了不良执业行为记分,作为不能通当年校验的重要依据.结论 对个体诊所实施整改标准可行,措施得当,效果明显;今后对医疗机构的监管应以提高准入门槛以及医务人员规范执业知识为重点.
作者：李霞；杨芙蓉；陈哲 刊期： 2014年第01期
目的 了解梅县农村集中式供水工程的卫生安全状况,为进一步农村改水工作提供科学依据.方法 通过现场采样和水质检测方法,对梅县24个农村集中式供水工程进行调查.结果 梅县24个农村集中式供水工程中,有13个供水工程水质进行完全处理,占52.4％.96份水样水质总合格率为67.7％,以微生物学指标超标为主,总大肠菌群和耐热大肠菌群超标率达32.3％.枯水期与丰水期和出厂水与末梢水的水质合格率两两比较,差异均无统计学意义.水质未处理、沉淀过滤、完全处理的合格率比较,差异有统计学意义.结论 梅县农村集中式供水工程水质卫生状况较差,存在饮水安全隐患,应加强水质消毒和水源地保护措施,提高饮用水卫生质量.
作者：杨勇文；刘思强；谢文政；伍好新；巫卓英 刊期： 2014年第01期
我国麻风病疗养机构普遍面临着生存发展的压力,如何充分挖掘既往的优秀文化传统,加强麻风病院的文化建设,全面提升整体管理水平,实现麻风病院的成功转型升级,确保麻风病疗养机构的可持续发展,在当下具有特别重要的意义.本文针对我国麻风病疗养机构开展文化建设的意义、内容及有关注意事项进行了深入阐述,重点强调了麻风病院精神文化建设的重要性,目的是为我国麻风病疗养机构开展文化建设提供理论与实践的指导.
作者：王景权；严丽英；高彦伟；孙金铭；谭又吉；张国成 刊期： 2014年第01期
深圳市从事餐饮或公共场所服务的人群大,若健康体检工作不到位,则可能导致消化道疾病和相关传染病传播及食物中毒报[1,2].因此,对2010-2012年从业人员预防性健康体检结果进行分析,发现问题,提出相关管理策略,以提高全市体检质量.1 资料与方法1.1 资料 深圳市2010-2012年全市预防性健康体检机构体检的从业人员体检结果.1.2 体检项目 依据《预防性健康检查管理办法》,体检项目确定为痢疾、伤寒、活动性肺结核和化脓性/渗出性皮肤病.
作者：逯建华；何建凡；吴征源；许舒乐 刊期： 2014年第01期
托幼机构是儿童生活、学习的主要场所,易因密切接触而导致疾病的传播和流行;手足口病聚集性疫情是手足口病流行的主要方式之一[1],如处置不当将引发疫情的扩散和蔓延.为了解大连市甘井子区手足口病聚集性疫隋流行情况,为有效开展防控工作提供科学依据,对甘井子区2012年手足口病聚集性疫隋进行调查.
作者：崔晓曼；白金剑 刊期： 2014年第01期
目的 分析济南市2008-2012年自愿咨询检测人群,为今后的艾滋病防治提供数据支持.方法 对济南市自愿咨询检测人群血清标本进行HIV抗体检测,并对结果进行统计分析.结果 2008-2012年济南市共有7 130例求询者接受艾滋病自愿咨询检测,其中男性占92.99％,以21～30岁居多;共检出241例HIV抗体阳性感染者,HIV抗体阳性率高的年龄段为31～ 40岁,阳性率高的职业为娱乐业,不同职业间HIV抗体阳性率有统计学意义差异(x2=46.11,P＜0.01); MSM占总检测数的56.55％,抗体阳性率远高于普通高危人群.结论 自愿咨询检测在济南市艾滋病防治工作中起到了重要作用,加强对娱乐业人员和MSM人群的行为干预将是今后的一个工作重点.
作者：韩莹；潘晶；李建卓；关恒云；张雯；吕燕；韩秀云 刊期： 2014年第01期
目的 了解哈尔滨市人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关知识、态度及行为(KAP)现状,并探讨其影响因素,为进一步实施宣传教育及干预提供科学依据.方法 自行编制调查表,对哈尔滨市人群进行随机抽样,在调查对象知情同意的情况下由经统一培训的调查员进行NAFLD知识态度行为的问卷调查,对调查结果采用SPSS 18.0软件进行统计学分析.结果 哈尔滨市人群的NAFLD相关知识匮乏,NAFLD人群合格率31.8％,正常对照24.7％,两组人群差异无统计学意义;两组人群都表现出积极健康的态度,其中NAFLD人群合格89.7％,正常对照84.7％,差异无统计学意义;NAFLD人群行为习惯合格率(49.2％)明显低于正常对照人群(70.9％)差异有统计学意义(x 2=-19.574,P＜0.05);病例组和对照组KAP得分及格率分别为51.8％和62.6％(x2=3.128,P＜0.05)差异有统计学意义.结论 哈尔滨市人群尤其是非酒精性脂肪肝人群NAFLD的KAP现状不容乐观,有必要加强NAFLD相关知识的宣传教育.
作者：范雪莹；郑全森；张洪洋；武玉平；叶琪；赵艳 刊期： 2014年第01期
目的 分析吉林省2010年新农合基金筹资和使用情况,为新型农村合作医疗制度有效运行提供参考依据.方法 收集吉林省2010年新型农村合作医疗相关数据,采用Excel软件进行数据录入,并进行统计分析.结果 吉林省新农合实行县级统筹,筹资水平和住院费用补偿比均低于全国平均水平,但住院费用却高于全国水平,住院就医流向和补偿基金向县级和县级以上医疗机构倾斜.结论 政府要建立合理的筹资机制,提高筹资水平;加大对基层医疗机构的财政投入和扶持力度,提高医疗水平和完善补偿方案;控制医疗费用过度增长,引导参合农民到基层医疗机构就医.
作者：周帅；黄晓燕；王建国；张东航 刊期： 2014年第01期
目的 采用ARIMA模型对青岛市2013年手足口病发病趋势进行预测,为该病早期防控提供科学依据.方法 应用SPSS18.0软件对青岛市2008年1月-2013年2月的手足口病逐月发病数建立ARIMA模型.结果 建立ARIMA(1,0,0)(1,1,0)12模型,其中BIC=12.338,Ljung-Box统计量检验残差序列为白噪声序列.结论 ARIMA模型可用于手足口病发病的预测.
作者：贾静；郝毕；董礼艳；梁纪伟；潘蓓；韩雅琳；姜法春 刊期： 2014年第01期
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1].突发公共卫生事件的突发性决定了其具有严重的危害性和破坏性,不仅危害公众的身体健康和生命安全,造成公众心理恐慌,还会导致社会动荡、经济衰退,威胁国家安全.当前,中国面临的突发公共卫生事件形势严峻,公共卫生事件可谓一波未平一波又起.
作者：陈晨；王文珺 刊期： 2014年第01期
由于新农合经办机构在意外事件调查和责任认定方面缺乏人员、技术能力和资质,农村居民因意外伤害而支出医疗费用一直没有纳入新农合基金补偿范围之内,农村居民的意外人身伤害风险一直缺乏保障.文章通过对2008-2010年甘肃省农村地区意外伤害事件发生情况、导致的社会危害和经济负担等进行分析,探讨在西部经济欠发达农村地区,通过新农合引入商业保险建立意外伤害保障制度的必要性和可行性,并以甘肃为例探讨了建立新农合意外伤害保险制度的基本思路.引入商业保险机制,通过建立新农合意外伤害保险,是当前在西部欠发达地区农村实现意外伤害保障的佳选择.
作者：王晓辉；杨正鹏；张本忠 刊期： 2014年第01期
目的 通过深圳市福田区职业卫生示范区、示范企业的创建工作实践,探索职业卫生长效监管机制.方法 市区多部门联合,通过确定示范区、目标企业、制定评审标准、培训辅导、组织评审、授牌等方式,开展创建工作.结果 先后成功创建了两个职业卫生规范化管理示范区,以及包括世界500强企业在内的20多家示范企业,取得了明显成效.结论 通过创建职业卫生规范化管理示范区、示范企业,起到了示范作用,以点带面,探索职业卫生规范化监管模式,推动辖区企业职业卫生管理水平的全面提高.
作者：刘添发；王维；邓汉辉 刊期： 2014年第01期
目的 了解青海省疾病预防控制系统抗结核病药品管理入力资源现状,分析存在的问题,提出解决的建议和方法.方法 收集、整理、审核各级疾控中心上报的55份人力资源调查报表,对青海省2013年抗结核病药品管理人力资源现状进行分析.结果 2013年共有从事抗结核病药品管理工作的人员69人,男性19人,女性50人,分别占总人数的27.54％和72.46％,男女性别比例1∶2.63.人员主要集中在26 ～ 45岁,占总人数的81.16％;平均每个疾控中心抗结核病药品管理工作的人员拥有量为1∶1.25.69人中,本科学历23人,专科学历33人,专科以下学历13人,分别占总人数的33.33％、47.83％、18.84％,人员学历以专科和本科学历为主;人员专业以临床医学专业为主,占55.07％、公共卫生专业在省州(地、市)级与县(区)级分别只占9.09％和15.52％,二者之间存在显著性差异(x 2=16.33,P＜0.001);69人中,副高4人、中级25人、初级26人、初级以下14人,分别占到总人数的5.80％、36.23％、37.68％、20.29％.人员职称以中级和初级为主,占到总人数的73.91％.2011年-2012年全省69名抗结核病药品管理人员共接受抗结核病药品管理相关培训88人次,人均1.28次,培训级别主要以省级为主,占到总培训人次的77.27％.结论 增加男性抗结核病药品管理人员数量和比例;保持现有的年龄结构;配置学历和职称较高的人员,并提供适当培训;增加药学专业的人员数量和比例;加强地市级培训,制定并实施长期的抗结核病药品管理人才培养计划.
作者：马斌忠；李永盛 刊期： 2014年第01期
目的 了解深圳市宝安区和光明新区2006-2012年突发公共卫生事件流行病学特征,为突发公共卫生事件预防控制工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对深圳市宝安区和光明新区2006-2012年突发公共卫生事件的流行病学调查资料进行统计分析.结果 深圳市宝安区和光明新区2006-2012年共发生59起突发公共卫生事件,共有2 984人发病,6例死亡,罹患率为2.90％,死亡率为0.59/10万,病死率为0.20％;报告较大级突发公共卫生事件1起1例,一般级事件58起2 983例,较大级的死亡率(X2=34.54,P＜0.01)、病死率(X2=123.62,P＜0.01)比一般级高,差异有统计意义.传染病类报告57起,发病2 916例,罹患率为2.81％,死亡率为0.59/10万,病死率为0.20％;食物中毒类2起,发病68例,无死亡病例,罹患率为29.72％.报告以8月居多,8月发生病例数占总数的37.60％.发生在工厂企业1 547例,占总数的51.80％;发生在学校1 269例,占总数的42.50％.结论 宝安区和光明新区报告的突发公共卫生事件以传染病类和食物中毒类为主,发生场所主要是工厂企业和学校.应加强工厂企业和学校的卫生管理,加强传染病疫情防控和食品安全规范化管理,对易感人群进行预防接种,预防传染性疾病的扩散,完善公共场所的卫生设施,做好消毒工作,开展广泛的健康宣传和培训.
作者：李苑；刘伟燕；王铁强；陈兵；朱奕；黄振宇 刊期： 2014年第01期
20世纪70年代著名物理学家哈肯在协同理论方面的研究,引起了不同学科许多学者们的关注,随着信息化时代到来以及资源优化配置的要求凸显,协同性分析也随之在管理学领域中活跃起来.该理论应用在管理指挥决策方面的探讨较少,且缺乏专题性的系统分析.笔者将深入运用协同学的基本理论和方法,通过分析国内外应急决策机制的运作和发展,利用相关要素的整合,有效地实现系统的整体功能效应,即实现协同效应,探讨建构突发公共事件医疗应急决策机制.
作者：李红；张杏通；汤文倩；包继祖；叶小敏；王丽芝 刊期： 2014年第01期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
