学术投稿

基于协同视角下的医疗应急决策机制探讨

李红;张杏通;汤文倩;包继祖;叶小敏;王丽芝

关键词:医疗应急决策, 协同, 高温干旱
摘要:20世纪70年代著名物理学家哈肯在协同理论方面的研究,引起了不同学科许多学者们的关注,随着信息化时代到来以及资源优化配置的要求凸显,协同性分析也随之在管理学领域中活跃起来.该理论应用在管理指挥决策方面的探讨较少,且缺乏专题性的系统分析.笔者将深入运用协同学的基本理论和方法,通过分析国内外应急决策机制的运作和发展,利用相关要素的整合,有效地实现系统的整体功能效应,即实现协同效应,探讨建构突发公共事件医疗应急决策机制.
中国公共卫生管理杂志相关文献
  • 河北省首例人感染H7N9禽流感突发事件公共卫生风险评估

    目的 通过风险评估以确定H7N9禽流感疫情在廊坊市扩散、流行的可能性,为终止突发公共卫生事件Ⅳ级响应提供科学依据.方法 检验方法为实时荧光PCR法,评估方法为专家会商法,对此次人感染H7N9禽流感疫情的风险因素进行识别、分析,做出风险评价.结果 此次人感染H7N9禽流感疫情在廊坊市传播流行的风险等级为低,不排除再发生病例的可能性.结论 近年来突发公共卫生事件逐步引起重视,风险管理的核心环节是进行风险评估.风险评估工作已成为预警、评价突发公共卫生事件的一种有效手段.当风险评估内容还没有可依据的固定的评估工具或评估框架时,无法进行较为准确的定性、定量的评价,专家会商法成为突发事件公共卫生风险评估的首选方法.此次廊坊市在处理河北省首例人感染H7N9禽流感疫情中,运用专家会商法开展突发事件公共卫生风险评估,指导疫情防控工作,取得了很好的实效.

    作者:解益民;刘德新;褚兴杰;刘国良;房青;郑广军;王宇卓 刊期: 2014年第01期

  • 绍兴市某学校甲型H1N1流感暴发流行病学调查

    2009年3月流感样疾病疫情在墨西哥暴发,并迅速蔓延至全球,WHO于4月25日正式确认新型流感暴发,并将其命名为甲型H1N1流感[1-3].中国于5月10日确诊首例甲型H1N1流感病例,其后确诊病例不断增多.由于其在全球范围内迅猛传播,6月11日,WHO将流感大流行预警级别提升至高级别,并估计此次疫情将会持续1~2年时间[4-5].绍兴市某学校9月14日出现大量发热、咽痛、咳嗽等呼吸道症状病人,单9月14日一天该校在绍兴市人民医院发热门诊就诊达86人,随机抽样10人咽拭子,6人确认为甲型H1N1流感.

    作者:来孺牛;金国萍;王亚南 刊期: 2014年第01期

  • 吉林省新型农村合作医疗基金运行情况分析

    目的 分析吉林省2010年新农合基金筹资和使用情况,为新型农村合作医疗制度有效运行提供参考依据.方法 收集吉林省2010年新型农村合作医疗相关数据,采用Excel软件进行数据录入,并进行统计分析.结果 吉林省新农合实行县级统筹,筹资水平和住院费用补偿比均低于全国平均水平,但住院费用却高于全国水平,住院就医流向和补偿基金向县级和县级以上医疗机构倾斜.结论 政府要建立合理的筹资机制,提高筹资水平;加大对基层医疗机构的财政投入和扶持力度,提高医疗水平和完善补偿方案;控制医疗费用过度增长,引导参合农民到基层医疗机构就医.

    作者:周帅;黄晓燕;王建国;张东航 刊期: 2014年第01期

  • 深圳市两个区2006-2012年突发公共卫生事件流行病学特征分析

    目的 了解深圳市宝安区和光明新区2006-2012年突发公共卫生事件流行病学特征,为突发公共卫生事件预防控制工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对深圳市宝安区和光明新区2006-2012年突发公共卫生事件的流行病学调查资料进行统计分析.结果 深圳市宝安区和光明新区2006-2012年共发生59起突发公共卫生事件,共有2 984人发病,6例死亡,罹患率为2.90%,死亡率为0.59/10万,病死率为0.20%;报告较大级突发公共卫生事件1起1例,一般级事件58起2 983例,较大级的死亡率(X2=34.54,P<0.01)、病死率(X2=123.62,P<0.01)比一般级高,差异有统计意义.传染病类报告57起,发病2 916例,罹患率为2.81%,死亡率为0.59/10万,病死率为0.20%;食物中毒类2起,发病68例,无死亡病例,罹患率为29.72%.报告以8月居多,8月发生病例数占总数的37.60%.发生在工厂企业1 547例,占总数的51.80%;发生在学校1 269例,占总数的42.50%.结论 宝安区和光明新区报告的突发公共卫生事件以传染病类和食物中毒类为主,发生场所主要是工厂企业和学校.应加强工厂企业和学校的卫生管理,加强传染病疫情防控和食品安全规范化管理,对易感人群进行预防接种,预防传染性疾病的扩散,完善公共场所的卫生设施,做好消毒工作,开展广泛的健康宣传和培训.

    作者:李苑;刘伟燕;王铁强;陈兵;朱奕;黄振宇 刊期: 2014年第01期

  • 济南市2012年手足口病聚集性病例流行特征分析

    目的 分析济南市2012年手足口病聚集性病例的流行特征,为有效防控手足口病提供依据.方法 收集2012年济南市报告的手足口病聚集性病例进行流行特征、病原分布等方面分析.结果 2012年济南市共报告342起手足口病聚集性疫情,累计病例1 254例.市区聚集性病例发病率(27.99/10万)显著高于郊区(县) (8.49/10万),差异有统计学意义(x2=282.61,P< 0.01).自4月起,手足口病聚集性病例开始上升,5-7月报告起数较为集中.病例以5岁以下儿童为主,发病1 077例,占聚集性疫情病例总数的85.89%.聚集性病例的主要发生单位为托幼机构,占总起数的62.57%.聚集性疫情主要以CoxA16病毒感染为主,存在肠道病毒合并感染的疫情.结论 托幼机构是手足口病聚集性疫情防控的重点场所,5-7月是其防控工作的关键时期.

    作者:成洪旗;徐淑慧;许华茹;李战;王春荣;关恒云 刊期: 2014年第01期

  • 基于协同视角下的医疗应急决策机制探讨

    20世纪70年代著名物理学家哈肯在协同理论方面的研究,引起了不同学科许多学者们的关注,随着信息化时代到来以及资源优化配置的要求凸显,协同性分析也随之在管理学领域中活跃起来.该理论应用在管理指挥决策方面的探讨较少,且缺乏专题性的系统分析.笔者将深入运用协同学的基本理论和方法,通过分析国内外应急决策机制的运作和发展,利用相关要素的整合,有效地实现系统的整体功能效应,即实现协同效应,探讨建构突发公共事件医疗应急决策机制.

    作者:李红;张杏通;汤文倩;包继祖;叶小敏;王丽芝 刊期: 2014年第01期

  • 保定特大洪灾期间卫生监督面临的问题及思考

    2012年7月21日8时至22日4时,保定市西北部地区普降特大暴雨,造成涞源、涞水和易县等11个县(市)、84个乡(镇)、593个村发生了特大洪涝灾害,为自1963年以来致灾性强、损失惨重、基础设施破坏严重的一次特大自然灾害,卫生防疫工作经受了前所未有的严峻考验.保定市卫生监督所组织应急队伍,分别驰援涞源、涞水等县,深入灾区乡村,发挥了重要的作用.

    作者:李然;赵军红;李雅芳 刊期: 2014年第01期

  • 创新疾控品牌,着力疾控文化建设

    南京市疾病预防控制中心高度重视文化建设工作,统一思想,加强组织领导,健全宣传机制,强化服务意识,提高对文化培养重要性的认识.发挥专业优势,打造疾控志愿服务新品牌,分层次、全方位进行各类志愿服务活动.推进学习型党组织建设,打造高素质干部队伍,提高职工队伍素质,构筑疾控核心价值.将文化培养融人规章制度,发扬民主,提升中心管理水平.丰富文体活动,营造健康快乐的精神风貌.通过创新疾控品牌,培养疾控文化,增强了中心内部的凝聚力,造就出一支高素质防病队伍,取得了良好的防病业绩.

    作者:赵姗姗 刊期: 2014年第01期

  • 济南市2010-2012年食品中重金属监测结果分析

    目的 了解济南市市售食品中以铅、镉、汞、砷为代表的重金属污染现状,为食品安全监管提供依据.方法 监测2010-2012年济南市谷物、肉类、水产、蛋类等10类18个品种458份食品,检测食品中铅、镉、总汞、总砷等重金属污染物,按照国家相关标准对检测结果进行分析.结果 样品总合格率92.7%,粮食、生禽畜内脏、生乳、蔬菜等食品中存在不同程度重金属超标.结论 济南市监测食品中重金属含量合格率较高,今后应加强对粮食、生禽畜内脏、生乳、蔬菜等食品的监测及安全监管.

    作者:孙婷;王宁;董淑香;孙延斌 刊期: 2014年第01期

  • 宁波市数字化疾控中心建设的实践与思考

    2011年,宁波市疾病预防控制中心开始实施数字化疾控中心建设规划,对宁波市各个公共卫生单项信息系统进行整合,经过2年多的建设实践,已初步完成宁波市数字化疾控中心建设,到2015年,宁波市将建成较为完善、覆盖城乡公共卫生机构的智慧健康保障系统,医疗信息化总体水平达到全省领先、国内先进,力争成为全国数字化疾控中心建设示范城市.

    作者:陶毓敏;张良;董莹;许国章 刊期: 2014年第01期

  • 三甲医院病案质量评价分析及管理对策

    目的 通过了解医院病案质量上存在的问题,从管理方面寻找解决问题的对策.方法 利用黑龙江省某三级甲等医院出院病历质量评价.结果 运用卡方检验对四种方法的实施后的前后缺陷数进行比较.配对t检验、t检验:对四组病历前后分值通过配对t检验进行比较,并对有效的方法进行相互比较,找出佳的病案质量控制方法.统计软件:SAS9.1.结论 新型病历质量管理方法相对传统在病历质量管理中的应用可以促进医院质量管理的科学发展,有效地预防医疗纠纷,同时也可将此类方法运用到医院其他部门的科学管理中.

    作者:王微;赵立芸;蔡路;曹德品 刊期: 2014年第01期

  • 特异性手术感染控制与预防管理措施

    本研究对2010年1月-2012年12月的特异性感染手术进行分析,进一步探讨如何有效急性手术室特异性手术预防感染的控制与管理工作,提出有效措施,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2010年1月至2012年12月的特异性手术感染共有45例,其中男性29例,女性16例,年龄18~ 57岁.平均39.34岁.所有患者均经检查确诊属于特异性感染.1.2 方法 统计45例患者特异性感染类型,并检测梅毒、乙肝病毒阳性、破伤风、气性坏疽、艾滋病阳性病人.

    作者:郭东晓;金晓静 刊期: 2014年第01期

  • 志愿者开展低档场所FSW艾滋病干预效果评价

    近年来,性传播已经逐渐成为中国艾滋病流行的主要传播途径,暗娼是性病、艾滋病的高危险行为人群,在STD/AIDS的传播中起到桥梁作用,低档场所女性性工作者(FSW)存在着通过性途径传播HIV/STD的高风险[1].低档场所FSW,由于社会地位低,文化水平低,年龄偏大,流动性大,工作隐蔽、分散、不易接触等特点[2],很大程度上限制了对该类人群的关注、监测及干预工作,导致这类人群很容易发生无保护性行为,增加了STD/AIDS的传播.因此了解该人群行为特征和安全套使用影响因素,探索低档场所FSW艾滋病干预方法和模式,对艾滋病防控有着重要的意义.

    作者:李江波;金新文;陆晓春;董青青 刊期: 2014年第01期

  • 2011-2012年山西省无证行医现状与对策

    当前卫生资源和医疗服务的分布不平衡,使得无证行医活动日益猖獗,严重侵犯了患者的合法权益为.为此,对山西省无证行医现状进行调查.1 材料与方法1.1 资料来源 资料来源于山西省卫生监督机构2011-2012年检查无证行医机构和诊所情况汇总以及行政处罚情况和卫生监督员资质情况.1.2 统计方法 采用一般描述性统计方法对山西省2011-2012年无证行医违法行为、行政处罚和处理情况进行描述分析,使用Excel 2003建立数据库并对数据进行处统计和处理.

    作者:薛阳;王国平;杨国庆 刊期: 2014年第01期

  • 贵阳市疾病预防控制机构人力资源现状分析

    目的 探讨贵阳市、区(市、县)两级疾病预防控制机构人力资源及机构设置现状,为制定疾控发展规划,优化人力资源及机构设置的合理配置提供科学依据.方法 收集2012年全市疾病预防控制机构人员年龄、学历、职称、专业、机构设置等情况.结果 全市拥有疾病预防控制人员502人,本科学历占47.81%、大专学历占35.86%,二者合计83.67%,硕士研究生占4.38%,高中及以下无专业学历者占2.99%;卫生技术人才占84.86%(公共卫生专业占45.22%、医药专业占21.71%、检验专业占17.93%),非医学专业及无专业人员占15.14%;职称结构方面,高、中、初级职称比例分别为6.98%、31.08%、46.41% (1∶ 4.55∶ 6.66).结论 贵阳市疾病预防控制机构人力资源及机构设置构成上总体高层次人才严重缺乏,专业、职称结构和机构设置不合理.

    作者:许燕;汪晓云;谢永 刊期: 2014年第01期

  • 深圳市福田区职业卫生示范区创建的探索

    目的 通过深圳市福田区职业卫生示范区、示范企业的创建工作实践,探索职业卫生长效监管机制.方法 市区多部门联合,通过确定示范区、目标企业、制定评审标准、培训辅导、组织评审、授牌等方式,开展创建工作.结果 先后成功创建了两个职业卫生规范化管理示范区,以及包括世界500强企业在内的20多家示范企业,取得了明显成效.结论 通过创建职业卫生规范化管理示范区、示范企业,起到了示范作用,以点带面,探索职业卫生规范化监管模式,推动辖区企业职业卫生管理水平的全面提高.

    作者:刘添发;王维;邓汉辉 刊期: 2014年第01期

  • 从一起承包处罚案看《医疗机构管理条例》的问题

    2012年底柳州市卫生局查处了一起卫生院对外承包卫生所案,该案承包事实确实存在,但按照《医疗机构管理条例》及卫生部的相关批复,却无法对其进行处罚,终只能适用地方规章对其处罚,现进行分析.1 案情简介2012年11月14日广西壮族自治区和柳州市卫生监督所的执法人员,对柳州市某区某卫生院涉嫌变相承包卫生所案进行调查.该卫生院由于纳入绩效考核后,由上级全额拨款按绩效发放职工工资.

    作者:黄世金 刊期: 2014年第01期

  • 某幼儿园儿童皮肤瘀点事件病因分析

    2013年4月2日,某幼儿园出现皮下出血的儿童,4月7-10日,幼儿园内患病儿童急剧增加,累计117例[1].根据《国家突发公共卫生事件应急预案》,该起事件为较大突发公共卫生事件(Ⅲ级),引起各级卫生行政部门的关注.县、市(省)级、国家卫生行政部门派出了疾病控制、医疗专家赴现场参与事件处理,各级疾控中心实验室也就现场所获样本开展了实验分析.在各方努力下,事件得到了及时有效地控制.

    作者:袁媛;周静;孙承业 刊期: 2014年第01期

  • 一起肠炎沙门氏菌食物中毒事件调查

    目的 对某酒店食物中毒事件进行调查,为查明原因和采取预防措施提供科学依据.方法 对食物中毒事件进行现场流行病学调查和卫生学调查;采集可疑食品、物品、患者及从业人员排泄物31份进行细菌培养和鉴定.结果 此次事件发病67人,罹患率29.78% (67/225);症状以发热、呕吐、腹痛、腹泻为主;平均潜伏期14h;31份样品中有16份检出了肠炎沙门氏菌.结论 根据流行病学调查、临床症状及实验室检验结果,确定为一起由从业人员携带肠炎沙门氏菌污染食物引起的食物中毒事件.

    作者:李爱军;王孝文;张晓健;谢明军;王芳;罗学东;宋秋坤 刊期: 2014年第01期

  • 河南省免疫规划体系建设调查

    目的 了解河南省免疫规划体系的现状及存在问题,为建立完善有效的免疫规划工作体系提供参考.方法 通过现场调查、资料分析7解免疫规划体系各项内容的现状和问题.结果 河南省有预防接种单位9 545家,从事免疫规划专业人员36 406人,高级职称占2.41%,中级职称占12.71%.全省冷链设备约94%处于正常运转水平,6%是报废状态.100%的县(市、区)和乡镇都已实施预防接种信息化管理.结论 河南省免疫规划体系已基本搭建完成,仍需通过规范接种单位管理、加强人员培训和充分发挥信息化平台作用等举措来提高免疫规划体系的建设水平.

    作者:路明霞;张延炀;叶莹;张肖肖;吴迪;刁琳琪;张建功;黄玮 刊期: 2014年第01期

中国公共卫生管理杂志

中国公共卫生管理杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心