黄世金
目的 掌握三峡库区宜昌监测点法定报告传染病的发病情况,为制定传染病防控策略提供理论依据.方法 按随机抽样的原则,对各监测点居民法定报告传染病及医疗机构法定报告传染病漏报情况进行调查.结果 共调查居民法定报告传染病患者33例,漏报14例,漏报率为42.42％.其中乙类传染病漏报率为15％,丙类传染病漏报率为84.62％,丙类传染病漏报率明显高于乙类传染病,有统计学意义差异(x2-15.63,P＜0.01).共调查医疗机构登记传染病362例,报告342例,漏报20例,漏报率为5.52％.结论 三峡库区宜昌监测点丙类传染病漏报率较高,村级医疗机构漏报严重,需加大法定报告传染病报告工作的监督管理力度.
作者：杨小兵；赵鑫；张皓 刊期： 2014年第01期
目的 通过了解医院病案质量上存在的问题,从管理方面寻找解决问题的对策.方法 利用黑龙江省某三级甲等医院出院病历质量评价.结果 运用卡方检验对四种方法的实施后的前后缺陷数进行比较.配对t检验、t检验:对四组病历前后分值通过配对t检验进行比较,并对有效的方法进行相互比较,找出佳的病案质量控制方法.统计软件:SAS9.1.结论 新型病历质量管理方法相对传统在病历质量管理中的应用可以促进医院质量管理的科学发展,有效地预防医疗纠纷,同时也可将此类方法运用到医院其他部门的科学管理中.
作者：王微；赵立芸；蔡路；曹德品 刊期： 2014年第01期
目的 了解梅县农村集中式供水工程的卫生安全状况,为进一步农村改水工作提供科学依据.方法 通过现场采样和水质检测方法,对梅县24个农村集中式供水工程进行调查.结果 梅县24个农村集中式供水工程中,有13个供水工程水质进行完全处理,占52.4％.96份水样水质总合格率为67.7％,以微生物学指标超标为主,总大肠菌群和耐热大肠菌群超标率达32.3％.枯水期与丰水期和出厂水与末梢水的水质合格率两两比较,差异均无统计学意义.水质未处理、沉淀过滤、完全处理的合格率比较,差异有统计学意义.结论 梅县农村集中式供水工程水质卫生状况较差,存在饮水安全隐患,应加强水质消毒和水源地保护措施,提高饮用水卫生质量.
作者：杨勇文；刘思强；谢文政；伍好新；巫卓英 刊期： 2014年第01期
目的 通过风险评估以确定H7N9禽流感疫情在廊坊市扩散、流行的可能性,为终止突发公共卫生事件Ⅳ级响应提供科学依据.方法 检验方法为实时荧光PCR法,评估方法为专家会商法,对此次人感染H7N9禽流感疫情的风险因素进行识别、分析,做出风险评价.结果 此次人感染H7N9禽流感疫情在廊坊市传播流行的风险等级为低,不排除再发生病例的可能性.结论 近年来突发公共卫生事件逐步引起重视,风险管理的核心环节是进行风险评估.风险评估工作已成为预警、评价突发公共卫生事件的一种有效手段.当风险评估内容还没有可依据的固定的评估工具或评估框架时,无法进行较为准确的定性、定量的评价,专家会商法成为突发事件公共卫生风险评估的首选方法.此次廊坊市在处理河北省首例人感染H7N9禽流感疫情中,运用专家会商法开展突发事件公共卫生风险评估,指导疫情防控工作,取得了很好的实效.
作者：解益民；刘德新；褚兴杰；刘国良；房青；郑广军；王宇卓 刊期： 2014年第01期
目的 了解青海省疾病预防控制系统抗结核病药品管理入力资源现状,分析存在的问题,提出解决的建议和方法.方法 收集、整理、审核各级疾控中心上报的55份人力资源调查报表,对青海省2013年抗结核病药品管理人力资源现状进行分析.结果 2013年共有从事抗结核病药品管理工作的人员69人,男性19人,女性50人,分别占总人数的27.54％和72.46％,男女性别比例1∶2.63.人员主要集中在26 ～ 45岁,占总人数的81.16％;平均每个疾控中心抗结核病药品管理工作的人员拥有量为1∶1.25.69人中,本科学历23人,专科学历33人,专科以下学历13人,分别占总人数的33.33％、47.83％、18.84％,人员学历以专科和本科学历为主;人员专业以临床医学专业为主,占55.07％、公共卫生专业在省州(地、市)级与县(区)级分别只占9.09％和15.52％,二者之间存在显著性差异(x 2=16.33,P＜0.001);69人中,副高4人、中级25人、初级26人、初级以下14人,分别占到总人数的5.80％、36.23％、37.68％、20.29％.人员职称以中级和初级为主,占到总人数的73.91％.2011年-2012年全省69名抗结核病药品管理人员共接受抗结核病药品管理相关培训88人次,人均1.28次,培训级别主要以省级为主,占到总培训人次的77.27％.结论 增加男性抗结核病药品管理人员数量和比例;保持现有的年龄结构;配置学历和职称较高的人员,并提供适当培训;增加药学专业的人员数量和比例;加强地市级培训,制定并实施长期的抗结核病药品管理人才培养计划.
作者：马斌忠；李永盛 刊期： 2014年第01期
当前卫生资源和医疗服务的分布不平衡,使得无证行医活动日益猖獗,严重侵犯了患者的合法权益为.为此,对山西省无证行医现状进行调查.1 材料与方法1.1 资料来源 资料来源于山西省卫生监督机构2011-2012年检查无证行医机构和诊所情况汇总以及行政处罚情况和卫生监督员资质情况.1.2 统计方法 采用一般描述性统计方法对山西省2011-2012年无证行医违法行为、行政处罚和处理情况进行描述分析,使用Excel 2003建立数据库并对数据进行处统计和处理.
作者：薛阳；王国平；杨国庆 刊期： 2014年第01期
由于新农合经办机构在意外事件调查和责任认定方面缺乏人员、技术能力和资质,农村居民因意外伤害而支出医疗费用一直没有纳入新农合基金补偿范围之内,农村居民的意外人身伤害风险一直缺乏保障.文章通过对2008-2010年甘肃省农村地区意外伤害事件发生情况、导致的社会危害和经济负担等进行分析,探讨在西部经济欠发达农村地区,通过新农合引入商业保险建立意外伤害保障制度的必要性和可行性,并以甘肃为例探讨了建立新农合意外伤害保险制度的基本思路.引入商业保险机制,通过建立新农合意外伤害保险,是当前在西部欠发达地区农村实现意外伤害保障的佳选择.
作者：王晓辉；杨正鹏；张本忠 刊期： 2014年第01期
目的 对某酒店食物中毒事件进行调查,为查明原因和采取预防措施提供科学依据.方法 对食物中毒事件进行现场流行病学调查和卫生学调查;采集可疑食品、物品、患者及从业人员排泄物31份进行细菌培养和鉴定.结果 此次事件发病67人,罹患率29.78％ (67/225);症状以发热、呕吐、腹痛、腹泻为主;平均潜伏期14h;31份样品中有16份检出了肠炎沙门氏菌.结论 根据流行病学调查、临床症状及实验室检验结果,确定为一起由从业人员携带肠炎沙门氏菌污染食物引起的食物中毒事件.
作者：李爱军；王孝文；张晓健；谢明军；王芳；罗学东；宋秋坤 刊期： 2014年第01期
为国民提供充分的医疗保障是巴西、埃及、墨西哥、巴基斯坦、乌克兰政府的职责和使命.为履行职责完成使命它们作了不懈的努力,积累了丰富的经验.它们的经验对在医疗保障问题上与其有着共同起点、面临共同挑战的广大发展中国家,尤其是对正在致力于医疗保障制度健全完善的中国有一定的启示意义.借鉴外国医疗保障模式必须立足本国国情,提高医疗保障社会化水平必须整合医疗保险制度,提高医疗保险的效能必须统一经办医疗保障事宜的机构,提高医疗保险管理与服务效率必须重视信息化建设,发挥医疗救助作用必须扩大救助范围增大报销额度,增强基本医疗服务的可及性必须加大基层卫生机构的建设力度,夯实医疗保险基础必须鼓励个人、单位缴纳补充性医疗保险.
作者：吴思珺 刊期： 2014年第01期
2013年4月2日,某幼儿园出现皮下出血的儿童,4月7-10日,幼儿园内患病儿童急剧增加,累计117例[1].根据《国家突发公共卫生事件应急预案》,该起事件为较大突发公共卫生事件(Ⅲ级),引起各级卫生行政部门的关注.县、市(省)级、国家卫生行政部门派出了疾病控制、医疗专家赴现场参与事件处理,各级疾控中心实验室也就现场所获样本开展了实验分析.在各方努力下,事件得到了及时有效地控制.
作者：袁媛；周静；孙承业 刊期： 2014年第01期
目的 了解中国艾滋病防治政策现况,探讨如何更好地管理艾滋病防治资金.方法 利用世界卫生组织、联合国艾滋病防治署提供的政策分析框架,分析、评价公开发表的数据、文献,并提出相应的建议.结果 为更好地管理艾滋病防治资源,改进与社会组织等合作伙伴关系应从以下几方面着手:(1)认可非政府组织在补充必要信息方面的贡献,并且充分利用信息来指导规划.国家督导与评估系统对于获取大部分信息十分关键.(2)适当分配资源并建立药品供应系统,以便减轻对于资助方的依赖.(3)协调其他部委审议和修订现行法规,并且将关键利益相关者(包括艾滋病病毒感染者和艾滋病病人)和脆弱人群纳入政策制定过程.建立无歧视和污名的有利政策环境.结论 中国在艾滋病防治已经取得巨大成就.为适应疫情发展以及防治资源投入的新形势,应从政策方面进行较大的改进.
作者：吴顶峰；王林 刊期： 2014年第01期
深圳市从事餐饮或公共场所服务的人群大,若健康体检工作不到位,则可能导致消化道疾病和相关传染病传播及食物中毒报[1,2].因此,对2010-2012年从业人员预防性健康体检结果进行分析,发现问题,提出相关管理策略,以提高全市体检质量.1 资料与方法1.1 资料 深圳市2010-2012年全市预防性健康体检机构体检的从业人员体检结果.1.2 体检项目 依据《预防性健康检查管理办法》,体检项目确定为痢疾、伤寒、活动性肺结核和化脓性/渗出性皮肤病.
作者：逯建华；何建凡；吴征源；许舒乐 刊期： 2014年第01期
2009年3月流感样疾病疫情在墨西哥暴发,并迅速蔓延至全球,WHO于4月25日正式确认新型流感暴发,并将其命名为甲型H1N1流感[1-3].中国于5月10日确诊首例甲型H1N1流感病例,其后确诊病例不断增多.由于其在全球范围内迅猛传播,6月11日,WHO将流感大流行预警级别提升至高级别,并估计此次疫情将会持续1～2年时间[4-5].绍兴市某学校9月14日出现大量发热、咽痛、咳嗽等呼吸道症状病人,单9月14日一天该校在绍兴市人民医院发热门诊就诊达86人,随机抽样10人咽拭子,6人确认为甲型H1N1流感.
作者：来孺牛；金国萍；王亚南 刊期： 2014年第01期
目的 调查余姚市学龄前儿童视力发育状况,为制订儿童视力保健措施提供依据.方法 采用自动视力筛选仪对全市150家幼儿园共22 798名儿童进行视力筛查,异常情况判定标准参照美国伟伦公司提供的各年龄组眼屈光筛查转诊常模标准.结果 儿童视力异常主要为散光、远视和弱视,分别占56.07％、21.33％和13.76％.其中筛查男童12 289例,发现异常1 042例,异常率为8.48％,筛查女童10 509例,发现异常927例,异常率为8.82％,男女儿童视力异常率差异无显著性意义(x 2 =0.792,P＞0.05).城区儿童视力异常率为10.91％,显著高于农村(7.80％)和山区(7.69％),差异有统计学意义(x 2分别为5.271和5.306,P＜0.05).结论 视力问题是学龄前儿童较常见的健康问题,通过调查学龄前儿童视力发育状况,可使视力异常儿童得到早发现、早诊断、早干预和早治疗.
作者：钱浓浓；黄涨波；黄素；毛肖丽 刊期： 2014年第01期
2013年8-9月,黑龙江省松花江、黑龙江流域地区遭受百年不遇的洪涝灾害,黑龙江省鹤岗市绥滨县是洪涝灾区,其中二九○农场的16个连队,绥滨县绥东镇的12个村和1个种畜场被洪水淹没,还有一个乡镇的7个村屯受洪水威胁,绥滨县共转移安置受灾群众数千人,建立灾民集中安置点4个.为做好绥滨县4个灾民集中安置点的疾病监测工作,揭示疾病发生发展的规律,探索疾病控制工作的有效方法,为今后科学开展洪涝灾区灾民集中安置点的各项卫生防病工作提供依据,在绥滨县4个灾民集中安置点卫生医疗室建立了疾病监测点,对临床诊断病例开展监测.
作者：王晓平；尹冀源；李志敏；高士锐；金慧芹；高燕；闫世春；安莹 刊期： 2014年第01期
目的 了解河南省免疫规划体系的现状及存在问题,为建立完善有效的免疫规划工作体系提供参考.方法 通过现场调查、资料分析7解免疫规划体系各项内容的现状和问题.结果 河南省有预防接种单位9 545家,从事免疫规划专业人员36 406人,高级职称占2.41％,中级职称占12.71％.全省冷链设备约94％处于正常运转水平,6％是报废状态.100％的县(市、区)和乡镇都已实施预防接种信息化管理.结论 河南省免疫规划体系已基本搭建完成,仍需通过规范接种单位管理、加强人员培训和充分发挥信息化平台作用等举措来提高免疫规划体系的建设水平.
作者：路明霞；张延炀；叶莹；张肖肖；吴迪；刁琳琪；张建功；黄玮 刊期： 2014年第01期
目的 分析济南市2008-2012年自愿咨询检测人群,为今后的艾滋病防治提供数据支持.方法 对济南市自愿咨询检测人群血清标本进行HIV抗体检测,并对结果进行统计分析.结果 2008-2012年济南市共有7 130例求询者接受艾滋病自愿咨询检测,其中男性占92.99％,以21～30岁居多;共检出241例HIV抗体阳性感染者,HIV抗体阳性率高的年龄段为31～ 40岁,阳性率高的职业为娱乐业,不同职业间HIV抗体阳性率有统计学意义差异(x2=46.11,P＜0.01); MSM占总检测数的56.55％,抗体阳性率远高于普通高危人群.结论 自愿咨询检测在济南市艾滋病防治工作中起到了重要作用,加强对娱乐业人员和MSM人群的行为干预将是今后的一个工作重点.
作者：韩莹；潘晶；李建卓；关恒云；张雯；吕燕；韩秀云 刊期： 2014年第01期
黑龙江省皮肤病防治研究所系性病、皮肤病医院,因此病历档案的保密工作尤为重要,病历的泄露会造成各种纠纷的发生.因此,要充分重视患者病历档案的管理和保密工作.伴随着医院档案管理的现代化,病案管理人员要正确认识和处理病案开放利用和保密的关系问题,保护患者隐私,维护好医院的整体利益.1 加强档案管理医院就加强档案管理规范化、制度化和程序化,档案工作人员要加强管理质量,规范的收集档案、整理档案,按照卷内文件目录及时进行排序组卷.
作者：陈婷；孙建宇 刊期： 2014年第01期
目的 对江苏省农村基本公共卫生服务政府购买现状进行研究,为保障基本公共卫生服务均等化进程的稳步推进提出合理化政策建议.方法 采用现场问卷调查、关键知情人访谈、专题小组讨论、观察法开展研究.结果 地方政府尚未完全履行筹资职责;服务和经费的层级分配不相符;财政补偿为主的购买方式难以适应卫生工作发展需要;考核方式存在不足;经费管理和使用缺乏具体指导意见.结论 强化政府筹资职责;科学进行成本测算;合理安排基本公共卫生服务和经费的层级分配;健全考核和评估机制.
作者：宋俐；陈连生；王民生；施平；张明吉；潘毅；江琳；王闪闪；秦健 刊期： 2014年第01期
托幼机构是儿童生活、学习的主要场所,易因密切接触而导致疾病的传播和流行;手足口病聚集性疫情是手足口病流行的主要方式之一[1],如处置不当将引发疫情的扩散和蔓延.为了解大连市甘井子区手足口病聚集性疫隋流行情况,为有效开展防控工作提供科学依据,对甘井子区2012年手足口病聚集性疫隋进行调查.
作者：崔晓曼；白金剑 刊期： 2014年第01期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
