王晓平；尹冀源；李志敏；高士锐；金慧芹；高燕；闫世春；安莹
2012年底柳州市卫生局查处了一起卫生院对外承包卫生所案,该案承包事实确实存在,但按照《医疗机构管理条例》及卫生部的相关批复,却无法对其进行处罚,终只能适用地方规章对其处罚,现进行分析.1 案情简介2012年11月14日广西壮族自治区和柳州市卫生监督所的执法人员,对柳州市某区某卫生院涉嫌变相承包卫生所案进行调查.该卫生院由于纳入绩效考核后,由上级全额拨款按绩效发放职工工资.
作者：黄世金 刊期： 2014年第01期
随着苯相关工业如制鞋、箱包、玩具、印刷以及家具等行业的迅速发展,从事苯作业的工人也逐渐增多,长期低浓度接触苯相关物质引起诸多系统的损害[1-3].本文选择长期从事苯作业的工人作为研究对象,对其肝、胆、脾、肾行B超检查,探讨苯对作业人员的危害性及其防治对策.1 对象与方法1.1 对象 选择苯作业人员227例(观察组)和未接触苯的同单位行政和后勤人员200例(对照组).两组对象均排除既往病史和家族史.观察组对象年龄21～58岁,平均年龄(36.87±5.22),男性116人,女性111人;对照组对象年龄21～56岁,平均年龄(37.37±5.09),男性104人,女性96人.两组各项一般资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：陈彩萍 刊期： 2014年第01期
目的 分析济南市2008-2012年自愿咨询检测人群,为今后的艾滋病防治提供数据支持.方法 对济南市自愿咨询检测人群血清标本进行HIV抗体检测,并对结果进行统计分析.结果 2008-2012年济南市共有7 130例求询者接受艾滋病自愿咨询检测,其中男性占92.99％,以21～30岁居多;共检出241例HIV抗体阳性感染者,HIV抗体阳性率高的年龄段为31～ 40岁,阳性率高的职业为娱乐业,不同职业间HIV抗体阳性率有统计学意义差异(x2=46.11,P＜0.01); MSM占总检测数的56.55％,抗体阳性率远高于普通高危人群.结论 自愿咨询检测在济南市艾滋病防治工作中起到了重要作用,加强对娱乐业人员和MSM人群的行为干预将是今后的一个工作重点.
作者：韩莹；潘晶；李建卓；关恒云；张雯；吕燕；韩秀云 刊期： 2014年第01期
由于新农合经办机构在意外事件调查和责任认定方面缺乏人员、技术能力和资质,农村居民因意外伤害而支出医疗费用一直没有纳入新农合基金补偿范围之内,农村居民的意外人身伤害风险一直缺乏保障.文章通过对2008-2010年甘肃省农村地区意外伤害事件发生情况、导致的社会危害和经济负担等进行分析,探讨在西部经济欠发达农村地区,通过新农合引入商业保险建立意外伤害保障制度的必要性和可行性,并以甘肃为例探讨了建立新农合意外伤害保险制度的基本思路.引入商业保险机制,通过建立新农合意外伤害保险,是当前在西部欠发达地区农村实现意外伤害保障的佳选择.
作者：王晓辉；杨正鹏；张本忠 刊期： 2014年第01期
2013年4月2日,某幼儿园出现皮下出血的儿童,4月7-10日,幼儿园内患病儿童急剧增加,累计117例[1].根据《国家突发公共卫生事件应急预案》,该起事件为较大突发公共卫生事件(Ⅲ级),引起各级卫生行政部门的关注.县、市(省)级、国家卫生行政部门派出了疾病控制、医疗专家赴现场参与事件处理,各级疾控中心实验室也就现场所获样本开展了实验分析.在各方努力下,事件得到了及时有效地控制.
作者：袁媛；周静；孙承业 刊期： 2014年第01期
目的 掌握三峡库区宜昌监测点法定报告传染病的发病情况,为制定传染病防控策略提供理论依据.方法 按随机抽样的原则,对各监测点居民法定报告传染病及医疗机构法定报告传染病漏报情况进行调查.结果 共调查居民法定报告传染病患者33例,漏报14例,漏报率为42.42％.其中乙类传染病漏报率为15％,丙类传染病漏报率为84.62％,丙类传染病漏报率明显高于乙类传染病,有统计学意义差异(x2-15.63,P＜0.01).共调查医疗机构登记传染病362例,报告342例,漏报20例,漏报率为5.52％.结论 三峡库区宜昌监测点丙类传染病漏报率较高,村级医疗机构漏报严重,需加大法定报告传染病报告工作的监督管理力度.
作者：杨小兵；赵鑫；张皓 刊期： 2014年第01期
20世纪70年代著名物理学家哈肯在协同理论方面的研究,引起了不同学科许多学者们的关注,随着信息化时代到来以及资源优化配置的要求凸显,协同性分析也随之在管理学领域中活跃起来.该理论应用在管理指挥决策方面的探讨较少,且缺乏专题性的系统分析.笔者将深入运用协同学的基本理论和方法,通过分析国内外应急决策机制的运作和发展,利用相关要素的整合,有效地实现系统的整体功能效应,即实现协同效应,探讨建构突发公共事件医疗应急决策机制.
作者：李红；张杏通；汤文倩；包继祖；叶小敏；王丽芝 刊期： 2014年第01期
目的 对江苏省农村基本公共卫生服务政府购买现状进行研究,为保障基本公共卫生服务均等化进程的稳步推进提出合理化政策建议.方法 采用现场问卷调查、关键知情人访谈、专题小组讨论、观察法开展研究.结果 地方政府尚未完全履行筹资职责;服务和经费的层级分配不相符;财政补偿为主的购买方式难以适应卫生工作发展需要;考核方式存在不足;经费管理和使用缺乏具体指导意见.结论 强化政府筹资职责;科学进行成本测算;合理安排基本公共卫生服务和经费的层级分配;健全考核和评估机制.
作者：宋俐；陈连生；王民生；施平；张明吉；潘毅；江琳；王闪闪；秦健 刊期： 2014年第01期
为了解安徽省传染病行政执法的现状,找出其中存在的不足,提升传染病执法的服务水平,规范传染病执法监督管理,对安徽省2011-2012年传染病防治监督卫生行政处罚案件进行回顾性研究,为政府部门制定传染病防治监督政策提供依据.1 资料与方法1.1 资料来源 安徽省16个市卫生监督机构2011-2012年卫生监督信息报告系统传染病行政处罚信息报告表1.2 研究内容 以2011-2012年各级卫生行政部门查处的医疗机构行政处罚案件为调查对象.内容包括案件来源、违法主体、违法行为、处罚依据、处罚决定等.
作者：季亮 刊期： 2014年第01期
目的 对丽水市疾控中心现行开展的人感染H7N9禽流感应急健康教育工作进行分析,总结应急健康教育策略,为基层健康教育机构应对新发传染病的健康教育工作提供借鉴指导.方法 汇总现阶段开展的相关工作和数据,按照应急健康教育相关理论进行分析和探讨,并进行统计分析.结果 根据疫情不同时期采取不同的健康教育策略,使公众在疾病知识知晓和防范意识上明显提高.结论 健康教育机构应急健康教育应根据疫情发展变化,在不同时期采取了不同的健康教育策略.
作者：张海芳；张森荣；孟华 刊期： 2014年第01期
目的 了解哈尔滨市人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关知识、态度及行为(KAP)现状,并探讨其影响因素,为进一步实施宣传教育及干预提供科学依据.方法 自行编制调查表,对哈尔滨市人群进行随机抽样,在调查对象知情同意的情况下由经统一培训的调查员进行NAFLD知识态度行为的问卷调查,对调查结果采用SPSS 18.0软件进行统计学分析.结果 哈尔滨市人群的NAFLD相关知识匮乏,NAFLD人群合格率31.8％,正常对照24.7％,两组人群差异无统计学意义;两组人群都表现出积极健康的态度,其中NAFLD人群合格89.7％,正常对照84.7％,差异无统计学意义;NAFLD人群行为习惯合格率(49.2％)明显低于正常对照人群(70.9％)差异有统计学意义(x 2=-19.574,P＜0.05);病例组和对照组KAP得分及格率分别为51.8％和62.6％(x2=3.128,P＜0.05)差异有统计学意义.结论 哈尔滨市人群尤其是非酒精性脂肪肝人群NAFLD的KAP现状不容乐观,有必要加强NAFLD相关知识的宣传教育.
作者：范雪莹；郑全森；张洪洋；武玉平；叶琪；赵艳 刊期： 2014年第01期
2009年3月流感样疾病疫情在墨西哥暴发,并迅速蔓延至全球,WHO于4月25日正式确认新型流感暴发,并将其命名为甲型H1N1流感[1-3].中国于5月10日确诊首例甲型H1N1流感病例,其后确诊病例不断增多.由于其在全球范围内迅猛传播,6月11日,WHO将流感大流行预警级别提升至高级别,并估计此次疫情将会持续1～2年时间[4-5].绍兴市某学校9月14日出现大量发热、咽痛、咳嗽等呼吸道症状病人,单9月14日一天该校在绍兴市人民医院发热门诊就诊达86人,随机抽样10人咽拭子,6人确认为甲型H1N1流感.
作者：来孺牛；金国萍；王亚南 刊期： 2014年第01期
目的 通过风险评估以确定H7N9禽流感疫情在廊坊市扩散、流行的可能性,为终止突发公共卫生事件Ⅳ级响应提供科学依据.方法 检验方法为实时荧光PCR法,评估方法为专家会商法,对此次人感染H7N9禽流感疫情的风险因素进行识别、分析,做出风险评价.结果 此次人感染H7N9禽流感疫情在廊坊市传播流行的风险等级为低,不排除再发生病例的可能性.结论 近年来突发公共卫生事件逐步引起重视,风险管理的核心环节是进行风险评估.风险评估工作已成为预警、评价突发公共卫生事件的一种有效手段.当风险评估内容还没有可依据的固定的评估工具或评估框架时,无法进行较为准确的定性、定量的评价,专家会商法成为突发事件公共卫生风险评估的首选方法.此次廊坊市在处理河北省首例人感染H7N9禽流感疫情中,运用专家会商法开展突发事件公共卫生风险评估,指导疫情防控工作,取得了很好的实效.
作者：解益民；刘德新；褚兴杰；刘国良；房青；郑广军；王宇卓 刊期： 2014年第01期
目的 通过了解医院病案质量上存在的问题,从管理方面寻找解决问题的对策.方法 利用黑龙江省某三级甲等医院出院病历质量评价.结果 运用卡方检验对四种方法的实施后的前后缺陷数进行比较.配对t检验、t检验:对四组病历前后分值通过配对t检验进行比较,并对有效的方法进行相互比较,找出佳的病案质量控制方法.统计软件:SAS9.1.结论 新型病历质量管理方法相对传统在病历质量管理中的应用可以促进医院质量管理的科学发展,有效地预防医疗纠纷,同时也可将此类方法运用到医院其他部门的科学管理中.
作者：王微；赵立芸；蔡路；曹德品 刊期： 2014年第01期
目的 了解医方视角下的知觉医患互动关系与工作倦怠的现状,探讨医患互动关系对工作倦怠的影响.方法 采用横断面的问卷调查法收集数据,采用阶层线性回归模型进行数据处理.结果 医患互动关系的支持性互动关系质量得分均值为(3.984±0.892),抑制性互动关系质量得分均值为(3.142±0.883),情绪衰竭得分均值为(2.752±1.369),情感疏远得分均值为(1.944±1.403),成就感低落得分均值为(3.858±1.347);支持性互动关系质量与工作倦怠呈显著的负相关,抑制性互动关系质量与工作倦怠呈显著的正相关.结论 支持性医患互动关系能显著降低医务人员的工作倦怠感,相反,抑制性医患互动关系是重要的压力源之一,医务人员感知到的医患之间互动关系质量可以影响医务人员身心健康及工作结果.
作者：樊立华；孙涛；王硕；王娜；高蕾；李恒；弓箭；孟德昕；马玲娜 刊期： 2014年第01期
1 项目概况全球基金是一个政府与民间合作创办的国际金融机构,该基金在机构及个人捐款的支持下,在全世界开展抗击艾滋病、结核病和疟疾工作.孝感市是全球基金艾滋病、结核病和疟疾三个项目单位,全球基金的管理模式基本一致,这里主要介绍的全球基金艾滋病项目管理.全球基金艾滋病项目(以下称全球基金项目)的宗旨是立足于支持国家艾滋病综合防治策略的实现,全面整合艾滋病防治资源,是对艾滋病防治工作的支持和补充.
作者：王九燕；曾华丽 刊期： 2014年第01期
消毒灭菌是预防医院内感染的重要措施之一,能够防止传染病的暴发和流行,保障患者的生命安全.消毒效果监测是评价其消毒方法及效果是否达标的重要手段.为了解焦作市山阳区医疗机构消毒工作质量,焦作市山阳区疾病预防控制中心于2012年11月份,对辖区医疗机构进行抽样监测.1 对象与方法1.1 监测对象 2012年11月对焦作市山阳区9个街道163家医疗机构进行抽样监测,共抽取太行街道12家、东方红街道5家、定和街道10家、新城街道14家、光亚街道4家、艺新街道11家、焦东街道6家、百间房街道3家及中星街道6家,共计71家,包括社区卫生服务站34家、社区卫生室(所)13家及个体诊所24家,其中7家为牙科诊所.
作者：李雯雯；陈乾龑；郭永胜；赵和平 刊期： 2014年第01期
目的 采用ARIMA模型对青岛市2013年手足口病发病趋势进行预测,为该病早期防控提供科学依据.方法 应用SPSS18.0软件对青岛市2008年1月-2013年2月的手足口病逐月发病数建立ARIMA模型.结果 建立ARIMA(1,0,0)(1,1,0)12模型,其中BIC=12.338,Ljung-Box统计量检验残差序列为白噪声序列.结论 ARIMA模型可用于手足口病发病的预测.
作者：贾静；郝毕；董礼艳；梁纪伟；潘蓓；韩雅琳；姜法春 刊期： 2014年第01期
手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒(包括EV71病毒、柯萨奇A16型病毒等)引起的婴幼儿常见传染病,该病可在多个年龄组人群引起感染,但在5岁以下婴幼儿中易发生暴发流行[1].EV71病毒是目前常见的手足口病流行病毒,因患儿发病较严重,并多伴发轻重程度不等的中枢神经系统症状,而受到人们的关注[2].卫生部于2008年5月2日将手足口病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理.为了解其发病水平及流行特征,为今后防治策略和规划提供科学依据,现对宜昌市2008-2012年手足口病的流行特征进行分析.
作者：白春林；刘继恒 刊期： 2014年第01期
针对护理模式的不断变化,传统意义上的护理学观念已无法满足社会和患者的需求,护理学正开始逐步向为人类提供个性化、全身心高质量的护理方向发展.目前,多数基层医院护理队伍建设相对滞后,不能满足高水平护理服务的发展需求.1 护理队伍管理中存在的问题1.1 护理队伍呈现不稳定状态 护理队伍存在严重的人才流失问题,尤其是部分具备中高级职称的高素质护理人员流失现象严重,她们或被分散在非直接护理病人的职位上,或到其他医院和国外发展,使得许多高素质的护理人员未能真正从事护理工作.
作者：张美珍；蓝允莲 刊期： 2014年第01期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
