王九燕；曾华丽
为国民提供充分的医疗保障是巴西、埃及、墨西哥、巴基斯坦、乌克兰政府的职责和使命.为履行职责完成使命它们作了不懈的努力,积累了丰富的经验.它们的经验对在医疗保障问题上与其有着共同起点、面临共同挑战的广大发展中国家,尤其是对正在致力于医疗保障制度健全完善的中国有一定的启示意义.借鉴外国医疗保障模式必须立足本国国情,提高医疗保障社会化水平必须整合医疗保险制度,提高医疗保险的效能必须统一经办医疗保障事宜的机构,提高医疗保险管理与服务效率必须重视信息化建设,发挥医疗救助作用必须扩大救助范围增大报销额度,增强基本医疗服务的可及性必须加大基层卫生机构的建设力度,夯实医疗保险基础必须鼓励个人、单位缴纳补充性医疗保险.
作者：吴思珺 刊期： 2014年第01期
目的 调查余姚市学龄前儿童视力发育状况,为制订儿童视力保健措施提供依据.方法 采用自动视力筛选仪对全市150家幼儿园共22 798名儿童进行视力筛查,异常情况判定标准参照美国伟伦公司提供的各年龄组眼屈光筛查转诊常模标准.结果 儿童视力异常主要为散光、远视和弱视,分别占56.07％、21.33％和13.76％.其中筛查男童12 289例,发现异常1 042例,异常率为8.48％,筛查女童10 509例,发现异常927例,异常率为8.82％,男女儿童视力异常率差异无显著性意义(x 2 =0.792,P＞0.05).城区儿童视力异常率为10.91％,显著高于农村(7.80％)和山区(7.69％),差异有统计学意义(x 2分别为5.271和5.306,P＜0.05).结论 视力问题是学龄前儿童较常见的健康问题,通过调查学龄前儿童视力发育状况,可使视力异常儿童得到早发现、早诊断、早干预和早治疗.
作者：钱浓浓；黄涨波；黄素；毛肖丽 刊期： 2014年第01期
目的 了解哈尔滨市人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关知识、态度及行为(KAP)现状,并探讨其影响因素,为进一步实施宣传教育及干预提供科学依据.方法 自行编制调查表,对哈尔滨市人群进行随机抽样,在调查对象知情同意的情况下由经统一培训的调查员进行NAFLD知识态度行为的问卷调查,对调查结果采用SPSS 18.0软件进行统计学分析.结果 哈尔滨市人群的NAFLD相关知识匮乏,NAFLD人群合格率31.8％,正常对照24.7％,两组人群差异无统计学意义;两组人群都表现出积极健康的态度,其中NAFLD人群合格89.7％,正常对照84.7％,差异无统计学意义;NAFLD人群行为习惯合格率(49.2％)明显低于正常对照人群(70.9％)差异有统计学意义(x 2=-19.574,P＜0.05);病例组和对照组KAP得分及格率分别为51.8％和62.6％(x2=3.128,P＜0.05)差异有统计学意义.结论 哈尔滨市人群尤其是非酒精性脂肪肝人群NAFLD的KAP现状不容乐观,有必要加强NAFLD相关知识的宣传教育.
作者：范雪莹；郑全森；张洪洋；武玉平；叶琪；赵艳 刊期： 2014年第01期
2013年8-9月,黑龙江省松花江、黑龙江流域地区遭受百年不遇的洪涝灾害,黑龙江省鹤岗市绥滨县是洪涝灾区,其中二九○农场的16个连队,绥滨县绥东镇的12个村和1个种畜场被洪水淹没,还有一个乡镇的7个村屯受洪水威胁,绥滨县共转移安置受灾群众数千人,建立灾民集中安置点4个.为做好绥滨县4个灾民集中安置点的疾病监测工作,揭示疾病发生发展的规律,探索疾病控制工作的有效方法,为今后科学开展洪涝灾区灾民集中安置点的各项卫生防病工作提供依据,在绥滨县4个灾民集中安置点卫生医疗室建立了疾病监测点,对临床诊断病例开展监测.
作者：王晓平；尹冀源；李志敏；高士锐；金慧芹；高燕；闫世春；安莹 刊期： 2014年第01期
目的 了解青海省疾病预防控制系统抗结核病药品管理入力资源现状,分析存在的问题,提出解决的建议和方法.方法 收集、整理、审核各级疾控中心上报的55份人力资源调查报表,对青海省2013年抗结核病药品管理人力资源现状进行分析.结果 2013年共有从事抗结核病药品管理工作的人员69人,男性19人,女性50人,分别占总人数的27.54％和72.46％,男女性别比例1∶2.63.人员主要集中在26 ～ 45岁,占总人数的81.16％;平均每个疾控中心抗结核病药品管理工作的人员拥有量为1∶1.25.69人中,本科学历23人,专科学历33人,专科以下学历13人,分别占总人数的33.33％、47.83％、18.84％,人员学历以专科和本科学历为主;人员专业以临床医学专业为主,占55.07％、公共卫生专业在省州(地、市)级与县(区)级分别只占9.09％和15.52％,二者之间存在显著性差异(x 2=16.33,P＜0.001);69人中,副高4人、中级25人、初级26人、初级以下14人,分别占到总人数的5.80％、36.23％、37.68％、20.29％.人员职称以中级和初级为主,占到总人数的73.91％.2011年-2012年全省69名抗结核病药品管理人员共接受抗结核病药品管理相关培训88人次,人均1.28次,培训级别主要以省级为主,占到总培训人次的77.27％.结论 增加男性抗结核病药品管理人员数量和比例;保持现有的年龄结构;配置学历和职称较高的人员,并提供适当培训;增加药学专业的人员数量和比例;加强地市级培训,制定并实施长期的抗结核病药品管理人才培养计划.
作者：马斌忠；李永盛 刊期： 2014年第01期
通过对河南省18个地市疾控机构信息化技术人才现况进行了调查,分析市级疾控机构信息技术人才现状及存在的问题,掌握卫生信息化相关部门岗位职能和人才队伍晋升发展的实际需求,为卫生行政部门人力资源规划提出合理化建议.1 资料与方法1.1 调查对象 本次调查对象为18个地市级疾控中心信息部门负责人和信息技术人员.
作者：许璐；刘国华；许汴利；陈正利 刊期： 2014年第01期
1 项目概况全球基金是一个政府与民间合作创办的国际金融机构,该基金在机构及个人捐款的支持下,在全世界开展抗击艾滋病、结核病和疟疾工作.孝感市是全球基金艾滋病、结核病和疟疾三个项目单位,全球基金的管理模式基本一致,这里主要介绍的全球基金艾滋病项目管理.全球基金艾滋病项目(以下称全球基金项目)的宗旨是立足于支持国家艾滋病综合防治策略的实现,全面整合艾滋病防治资源,是对艾滋病防治工作的支持和补充.
作者：王九燕；曾华丽 刊期： 2014年第01期
目的 对某酒店食物中毒事件进行调查,为查明原因和采取预防措施提供科学依据.方法 对食物中毒事件进行现场流行病学调查和卫生学调查;采集可疑食品、物品、患者及从业人员排泄物31份进行细菌培养和鉴定.结果 此次事件发病67人,罹患率29.78％ (67/225);症状以发热、呕吐、腹痛、腹泻为主;平均潜伏期14h;31份样品中有16份检出了肠炎沙门氏菌.结论 根据流行病学调查、临床症状及实验室检验结果,确定为一起由从业人员携带肠炎沙门氏菌污染食物引起的食物中毒事件.
作者：李爱军；王孝文；张晓健；谢明军；王芳；罗学东；宋秋坤 刊期： 2014年第01期
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1].突发公共卫生事件的突发性决定了其具有严重的危害性和破坏性,不仅危害公众的身体健康和生命安全,造成公众心理恐慌,还会导致社会动荡、经济衰退,威胁国家安全.当前,中国面临的突发公共卫生事件形势严峻,公共卫生事件可谓一波未平一波又起.
作者：陈晨；王文珺 刊期： 2014年第01期
目的 了解医方视角下的知觉医患互动关系与工作倦怠的现状,探讨医患互动关系对工作倦怠的影响.方法 采用横断面的问卷调查法收集数据,采用阶层线性回归模型进行数据处理.结果 医患互动关系的支持性互动关系质量得分均值为(3.984±0.892),抑制性互动关系质量得分均值为(3.142±0.883),情绪衰竭得分均值为(2.752±1.369),情感疏远得分均值为(1.944±1.403),成就感低落得分均值为(3.858±1.347);支持性互动关系质量与工作倦怠呈显著的负相关,抑制性互动关系质量与工作倦怠呈显著的正相关.结论 支持性医患互动关系能显著降低医务人员的工作倦怠感,相反,抑制性医患互动关系是重要的压力源之一,医务人员感知到的医患之间互动关系质量可以影响医务人员身心健康及工作结果.
作者：樊立华；孙涛；王硕；王娜；高蕾；李恒；弓箭；孟德昕；马玲娜 刊期： 2014年第01期
南京市疾病预防控制中心高度重视文化建设工作,统一思想,加强组织领导,健全宣传机制,强化服务意识,提高对文化培养重要性的认识.发挥专业优势,打造疾控志愿服务新品牌,分层次、全方位进行各类志愿服务活动.推进学习型党组织建设,打造高素质干部队伍,提高职工队伍素质,构筑疾控核心价值.将文化培养融人规章制度,发扬民主,提升中心管理水平.丰富文体活动,营造健康快乐的精神风貌.通过创新疾控品牌,培养疾控文化,增强了中心内部的凝聚力,造就出一支高素质防病队伍,取得了良好的防病业绩.
作者：赵姗姗 刊期： 2014年第01期
我国麻风病疗养机构普遍面临着生存发展的压力,如何充分挖掘既往的优秀文化传统,加强麻风病院的文化建设,全面提升整体管理水平,实现麻风病院的成功转型升级,确保麻风病疗养机构的可持续发展,在当下具有特别重要的意义.本文针对我国麻风病疗养机构开展文化建设的意义、内容及有关注意事项进行了深入阐述,重点强调了麻风病院精神文化建设的重要性,目的是为我国麻风病疗养机构开展文化建设提供理论与实践的指导.
作者：王景权；严丽英；高彦伟；孙金铭；谭又吉；张国成 刊期： 2014年第01期
目的 通过深圳市福田区职业卫生示范区、示范企业的创建工作实践,探索职业卫生长效监管机制.方法 市区多部门联合,通过确定示范区、目标企业、制定评审标准、培训辅导、组织评审、授牌等方式,开展创建工作.结果 先后成功创建了两个职业卫生规范化管理示范区,以及包括世界500强企业在内的20多家示范企业,取得了明显成效.结论 通过创建职业卫生规范化管理示范区、示范企业,起到了示范作用,以点带面,探索职业卫生规范化监管模式,推动辖区企业职业卫生管理水平的全面提高.
作者：刘添发；王维；邓汉辉 刊期： 2014年第01期
为了解安徽省传染病行政执法的现状,找出其中存在的不足,提升传染病执法的服务水平,规范传染病执法监督管理,对安徽省2011-2012年传染病防治监督卫生行政处罚案件进行回顾性研究,为政府部门制定传染病防治监督政策提供依据.1 资料与方法1.1 资料来源 安徽省16个市卫生监督机构2011-2012年卫生监督信息报告系统传染病行政处罚信息报告表1.2 研究内容 以2011-2012年各级卫生行政部门查处的医疗机构行政处罚案件为调查对象.内容包括案件来源、违法主体、违法行为、处罚依据、处罚决定等.
作者：季亮 刊期： 2014年第01期
本研究对2010年1月-2012年12月的特异性感染手术进行分析,进一步探讨如何有效急性手术室特异性手术预防感染的控制与管理工作,提出有效措施,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2010年1月至2012年12月的特异性手术感染共有45例,其中男性29例,女性16例,年龄18～ 57岁.平均39.34岁.所有患者均经检查确诊属于特异性感染.1.2 方法 统计45例患者特异性感染类型,并检测梅毒、乙肝病毒阳性、破伤风、气性坏疽、艾滋病阳性病人.
作者：郭东晓；金晓静 刊期： 2014年第01期
目的 探讨庆云县志贺菌感染流行病学特征及其耐药性.方法 庆元县人民医院2012年2月-2013年8月从腹泻患者中分离的志贺菌156株,采用血清凝集试验和菌种ATB检定仪系统生化鉴定菌种分布,以及纸片扩散(K-B)法检测耐药性.结果 福氏志贺菌的检出率为82.7％ (129/156),显著高于宋内氏志贺菌(5.7％)(9/156)和痢疾志贺菌(11.5％)(18/156).四环素耐药率高,为92.3％ (144/156);其次为复方新诺明(89.7％) (140/156)、氨苄西林(87.8％)(137/156)和氯霉素(60.3％)(94/156);耐药率在10％以下的药物是头孢噻肟、氟哌酸、环丙沙星、头孢噻吩、头孢唑林、庆大霉素和阿米卡星.结论 庆元县志贺菌感染的优势菌型为福氏1a和2b型,头孢噻肟、氟哌酸和环丙沙星可作为临床治疗痢疾的首选药物.
作者：刘成花；刘丽娟；陈秋琼 刊期： 2014年第01期
2009年3月流感样疾病疫情在墨西哥暴发,并迅速蔓延至全球,WHO于4月25日正式确认新型流感暴发,并将其命名为甲型H1N1流感[1-3].中国于5月10日确诊首例甲型H1N1流感病例,其后确诊病例不断增多.由于其在全球范围内迅猛传播,6月11日,WHO将流感大流行预警级别提升至高级别,并估计此次疫情将会持续1～2年时间[4-5].绍兴市某学校9月14日出现大量发热、咽痛、咳嗽等呼吸道症状病人,单9月14日一天该校在绍兴市人民医院发热门诊就诊达86人,随机抽样10人咽拭子,6人确认为甲型H1N1流感.
作者：来孺牛；金国萍；王亚南 刊期： 2014年第01期
目的 了解河南省免疫规划体系的现状及存在问题,为建立完善有效的免疫规划工作体系提供参考.方法 通过现场调查、资料分析7解免疫规划体系各项内容的现状和问题.结果 河南省有预防接种单位9 545家,从事免疫规划专业人员36 406人,高级职称占2.41％,中级职称占12.71％.全省冷链设备约94％处于正常运转水平,6％是报废状态.100％的县(市、区)和乡镇都已实施预防接种信息化管理.结论 河南省免疫规划体系已基本搭建完成,仍需通过规范接种单位管理、加强人员培训和充分发挥信息化平台作用等举措来提高免疫规划体系的建设水平.
作者：路明霞；张延炀；叶莹；张肖肖；吴迪；刁琳琪；张建功；黄玮 刊期： 2014年第01期
2012年底柳州市卫生局查处了一起卫生院对外承包卫生所案,该案承包事实确实存在,但按照《医疗机构管理条例》及卫生部的相关批复,却无法对其进行处罚,终只能适用地方规章对其处罚,现进行分析.1 案情简介2012年11月14日广西壮族自治区和柳州市卫生监督所的执法人员,对柳州市某区某卫生院涉嫌变相承包卫生所案进行调查.该卫生院由于纳入绩效考核后,由上级全额拨款按绩效发放职工工资.
作者：黄世金 刊期： 2014年第01期
20世纪70年代著名物理学家哈肯在协同理论方面的研究,引起了不同学科许多学者们的关注,随着信息化时代到来以及资源优化配置的要求凸显,协同性分析也随之在管理学领域中活跃起来.该理论应用在管理指挥决策方面的探讨较少,且缺乏专题性的系统分析.笔者将深入运用协同学的基本理论和方法,通过分析国内外应急决策机制的运作和发展,利用相关要素的整合,有效地实现系统的整体功能效应,即实现协同效应,探讨建构突发公共事件医疗应急决策机制.
作者：李红；张杏通；汤文倩；包继祖；叶小敏；王丽芝 刊期： 2014年第01期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
