学术投稿

巴西、埃及等发展中国家医疗保障经验及启示

吴思珺

关键词:医疗保障, 发展中国家, 经验, 启示
摘要:为国民提供充分的医疗保障是巴西、埃及、墨西哥、巴基斯坦、乌克兰政府的职责和使命.为履行职责完成使命它们作了不懈的努力,积累了丰富的经验.它们的经验对在医疗保障问题上与其有着共同起点、面临共同挑战的广大发展中国家,尤其是对正在致力于医疗保障制度健全完善的中国有一定的启示意义.借鉴外国医疗保障模式必须立足本国国情,提高医疗保障社会化水平必须整合医疗保险制度,提高医疗保险的效能必须统一经办医疗保障事宜的机构,提高医疗保险管理与服务效率必须重视信息化建设,发挥医疗救助作用必须扩大救助范围增大报销额度,增强基本医疗服务的可及性必须加大基层卫生机构的建设力度,夯实医疗保险基础必须鼓励个人、单位缴纳补充性医疗保险.
中国公共卫生管理杂志相关文献
  • 即时检验在突发公共卫生事件中的应用

    突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1].突发公共卫生事件的突发性决定了其具有严重的危害性和破坏性,不仅危害公众的身体健康和生命安全,造成公众心理恐慌,还会导致社会动荡、经济衰退,威胁国家安全.当前,中国面临的突发公共卫生事件形势严峻,公共卫生事件可谓一波未平一波又起.

    作者:陈晨;王文珺 刊期: 2014年第01期

  • 余姚市学龄前儿童视力发育状况调查

    目的 调查余姚市学龄前儿童视力发育状况,为制订儿童视力保健措施提供依据.方法 采用自动视力筛选仪对全市150家幼儿园共22 798名儿童进行视力筛查,异常情况判定标准参照美国伟伦公司提供的各年龄组眼屈光筛查转诊常模标准.结果 儿童视力异常主要为散光、远视和弱视,分别占56.07%、21.33%和13.76%.其中筛查男童12 289例,发现异常1 042例,异常率为8.48%,筛查女童10 509例,发现异常927例,异常率为8.82%,男女儿童视力异常率差异无显著性意义(x 2 =0.792,P>0.05).城区儿童视力异常率为10.91%,显著高于农村(7.80%)和山区(7.69%),差异有统计学意义(x 2分别为5.271和5.306,P<0.05).结论 视力问题是学龄前儿童较常见的健康问题,通过调查学龄前儿童视力发育状况,可使视力异常儿童得到早发现、早诊断、早干预和早治疗.

    作者:钱浓浓;黄涨波;黄素;毛肖丽 刊期: 2014年第01期

  • 新农合引入商业保险建立意外伤害保险探析

    由于新农合经办机构在意外事件调查和责任认定方面缺乏人员、技术能力和资质,农村居民因意外伤害而支出医疗费用一直没有纳入新农合基金补偿范围之内,农村居民的意外人身伤害风险一直缺乏保障.文章通过对2008-2010年甘肃省农村地区意外伤害事件发生情况、导致的社会危害和经济负担等进行分析,探讨在西部经济欠发达农村地区,通过新农合引入商业保险建立意外伤害保障制度的必要性和可行性,并以甘肃为例探讨了建立新农合意外伤害保险制度的基本思路.引入商业保险机制,通过建立新农合意外伤害保险,是当前在西部欠发达地区农村实现意外伤害保障的佳选择.

    作者:王晓辉;杨正鹏;张本忠 刊期: 2014年第01期

  • 三峡库区宜昌监测点居民法定报告传染病漏报调查

    目的 掌握三峡库区宜昌监测点法定报告传染病的发病情况,为制定传染病防控策略提供理论依据.方法 按随机抽样的原则,对各监测点居民法定报告传染病及医疗机构法定报告传染病漏报情况进行调查.结果 共调查居民法定报告传染病患者33例,漏报14例,漏报率为42.42%.其中乙类传染病漏报率为15%,丙类传染病漏报率为84.62%,丙类传染病漏报率明显高于乙类传染病,有统计学意义差异(x2-15.63,P<0.01).共调查医疗机构登记传染病362例,报告342例,漏报20例,漏报率为5.52%.结论 三峡库区宜昌监测点丙类传染病漏报率较高,村级医疗机构漏报严重,需加大法定报告传染病报告工作的监督管理力度.

    作者:杨小兵;赵鑫;张皓 刊期: 2014年第01期

  • 青海省抗结核病药品管理人力资源现状及对策

    目的 了解青海省疾病预防控制系统抗结核病药品管理入力资源现状,分析存在的问题,提出解决的建议和方法.方法 收集、整理、审核各级疾控中心上报的55份人力资源调查报表,对青海省2013年抗结核病药品管理人力资源现状进行分析.结果 2013年共有从事抗结核病药品管理工作的人员69人,男性19人,女性50人,分别占总人数的27.54%和72.46%,男女性别比例1∶2.63.人员主要集中在26 ~ 45岁,占总人数的81.16%;平均每个疾控中心抗结核病药品管理工作的人员拥有量为1∶1.25.69人中,本科学历23人,专科学历33人,专科以下学历13人,分别占总人数的33.33%、47.83%、18.84%,人员学历以专科和本科学历为主;人员专业以临床医学专业为主,占55.07%、公共卫生专业在省州(地、市)级与县(区)级分别只占9.09%和15.52%,二者之间存在显著性差异(x 2=16.33,P<0.001);69人中,副高4人、中级25人、初级26人、初级以下14人,分别占到总人数的5.80%、36.23%、37.68%、20.29%.人员职称以中级和初级为主,占到总人数的73.91%.2011年-2012年全省69名抗结核病药品管理人员共接受抗结核病药品管理相关培训88人次,人均1.28次,培训级别主要以省级为主,占到总培训人次的77.27%.结论 增加男性抗结核病药品管理人员数量和比例;保持现有的年龄结构;配置学历和职称较高的人员,并提供适当培训;增加药学专业的人员数量和比例;加强地市级培训,制定并实施长期的抗结核病药品管理人才培养计划.

    作者:马斌忠;李永盛 刊期: 2014年第01期

  • 丽水市2011-2012年疑似预防接种异常反应监测结果分析

    目的 分析2011-2012年丽水市疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,并对AEFI监测系统的运行状况、疫苗接种的安全性进行评价,为今后开展AEFI监测工作提供科学指导.方法 通过全国AEFI监测系统收集2011-2012年丽水市AEFI个案数据,运用描述性分析方法进行分析.结果 2011-2012年AEFI监测系统共报告个案325例,其中≤1岁的244例,占68.92%.报告涉及的疫苗以无细胞百白破疫苗多,占34.15%.反应分类以一般反应为主,占92.92%;异常反应占6.15%,其中异常反应又以过敏性皮疹为主,其次为卡介苗淋巴结炎.大部分患者预后良好.全市9个县市2011-2012年均有AEFI个案报告,县级报告覆盖率、个案完整率和48小时内调查率均达到100%.2011年48小时内报告率为93.44%,3日内调查报告率为87.5%;2012年48小时内报告率为97.04%,3日内调查报告率为92.86%.结论 AEFI监测系统敏感性还有待提高,个别县3日内调查报告率未达到国家监测方案的要求,转归情况尚存在更新不及时现象,因此,应加强培训指导,及对监测数据审核、分析,改善AEFI监测系统的运行状况,提高监测敏感性.

    作者:李羽敏;付仁仙 刊期: 2014年第01期

  • 河南省市级疾控机构信息化技术人才现状分析

    通过对河南省18个地市疾控机构信息化技术人才现况进行了调查,分析市级疾控机构信息技术人才现状及存在的问题,掌握卫生信息化相关部门岗位职能和人才队伍晋升发展的实际需求,为卫生行政部门人力资源规划提出合理化建议.1 资料与方法1.1 调查对象 本次调查对象为18个地市级疾控中心信息部门负责人和信息技术人员.

    作者:许璐;刘国华;许汴利;陈正利 刊期: 2014年第01期

  • 保定特大洪灾期间卫生监督面临的问题及思考

    2012年7月21日8时至22日4时,保定市西北部地区普降特大暴雨,造成涞源、涞水和易县等11个县(市)、84个乡(镇)、593个村发生了特大洪涝灾害,为自1963年以来致灾性强、损失惨重、基础设施破坏严重的一次特大自然灾害,卫生防疫工作经受了前所未有的严峻考验.保定市卫生监督所组织应急队伍,分别驰援涞源、涞水等县,深入灾区乡村,发挥了重要的作用.

    作者:李然;赵军红;李雅芳 刊期: 2014年第01期

  • 基层公共卫生工作现状及体系建设探讨

    目的 掌握边境农业县乡镇疾控资源及工作现状,探索开展工作的思路.方法 利用干部包乡工作机会,对绥滨县乡镇卫生资源和工作现状进行调查.根据国家疾控体系建设提出的指标,对问题进行梳理,提出建议.结果 调查的9个乡镇中疾控工作人员人均服务人口7 105人,人均服务面积为87.5平方公里.疾控工作人员年龄在40~50岁居多,学历以中专、大专为主,职称以中级和初级为主,没有高级职称者.所学专业多的为护士,其次为卫生.经费短缺问题突出,用于疾控工作业务支出的只占3.43%.从确定的89个指标看,仅能完成58项.结论 基层疾控机构存在问题与人员配置、队伍素质、经费、指标体系和培训等相关,并提出相应对策.

    作者:尹冀源;孟友;张贵和 刊期: 2014年第01期

  • 贵阳市疾病预防控制机构人力资源现状分析

    目的 探讨贵阳市、区(市、县)两级疾病预防控制机构人力资源及机构设置现状,为制定疾控发展规划,优化人力资源及机构设置的合理配置提供科学依据.方法 收集2012年全市疾病预防控制机构人员年龄、学历、职称、专业、机构设置等情况.结果 全市拥有疾病预防控制人员502人,本科学历占47.81%、大专学历占35.86%,二者合计83.67%,硕士研究生占4.38%,高中及以下无专业学历者占2.99%;卫生技术人才占84.86%(公共卫生专业占45.22%、医药专业占21.71%、检验专业占17.93%),非医学专业及无专业人员占15.14%;职称结构方面,高、中、初级职称比例分别为6.98%、31.08%、46.41% (1∶ 4.55∶ 6.66).结论 贵阳市疾病预防控制机构人力资源及机构设置构成上总体高层次人才严重缺乏,专业、职称结构和机构设置不合理.

    作者:许燕;汪晓云;谢永 刊期: 2014年第01期

  • 从一起承包处罚案看《医疗机构管理条例》的问题

    2012年底柳州市卫生局查处了一起卫生院对外承包卫生所案,该案承包事实确实存在,但按照《医疗机构管理条例》及卫生部的相关批复,却无法对其进行处罚,终只能适用地方规章对其处罚,现进行分析.1 案情简介2012年11月14日广西壮族自治区和柳州市卫生监督所的执法人员,对柳州市某区某卫生院涉嫌变相承包卫生所案进行调查.该卫生院由于纳入绩效考核后,由上级全额拨款按绩效发放职工工资.

    作者:黄世金 刊期: 2014年第01期

  • 浅谈麻风病疗养机构的文化建设

    我国麻风病疗养机构普遍面临着生存发展的压力,如何充分挖掘既往的优秀文化传统,加强麻风病院的文化建设,全面提升整体管理水平,实现麻风病院的成功转型升级,确保麻风病疗养机构的可持续发展,在当下具有特别重要的意义.本文针对我国麻风病疗养机构开展文化建设的意义、内容及有关注意事项进行了深入阐述,重点强调了麻风病院精神文化建设的重要性,目的是为我国麻风病疗养机构开展文化建设提供理论与实践的指导.

    作者:王景权;严丽英;高彦伟;孙金铭;谭又吉;张国成 刊期: 2014年第01期

  • 三甲医院病案质量评价分析及管理对策

    目的 通过了解医院病案质量上存在的问题,从管理方面寻找解决问题的对策.方法 利用黑龙江省某三级甲等医院出院病历质量评价.结果 运用卡方检验对四种方法的实施后的前后缺陷数进行比较.配对t检验、t检验:对四组病历前后分值通过配对t检验进行比较,并对有效的方法进行相互比较,找出佳的病案质量控制方法.统计软件:SAS9.1.结论 新型病历质量管理方法相对传统在病历质量管理中的应用可以促进医院质量管理的科学发展,有效地预防医疗纠纷,同时也可将此类方法运用到医院其他部门的科学管理中.

    作者:王微;赵立芸;蔡路;曹德品 刊期: 2014年第01期

  • 2011-2012年安徽省传染病防治行政处罚案件分析

    为了解安徽省传染病行政执法的现状,找出其中存在的不足,提升传染病执法的服务水平,规范传染病执法监督管理,对安徽省2011-2012年传染病防治监督卫生行政处罚案件进行回顾性研究,为政府部门制定传染病防治监督政策提供依据.1 资料与方法1.1 资料来源 安徽省16个市卫生监督机构2011-2012年卫生监督信息报告系统传染病行政处罚信息报告表1.2 研究内容 以2011-2012年各级卫生行政部门查处的医疗机构行政处罚案件为调查对象.内容包括案件来源、违法主体、违法行为、处罚依据、处罚决定等.

    作者:季亮 刊期: 2014年第01期

  • 基于协同视角下的医疗应急决策机制探讨

    20世纪70年代著名物理学家哈肯在协同理论方面的研究,引起了不同学科许多学者们的关注,随着信息化时代到来以及资源优化配置的要求凸显,协同性分析也随之在管理学领域中活跃起来.该理论应用在管理指挥决策方面的探讨较少,且缺乏专题性的系统分析.笔者将深入运用协同学的基本理论和方法,通过分析国内外应急决策机制的运作和发展,利用相关要素的整合,有效地实现系统的整体功能效应,即实现协同效应,探讨建构突发公共事件医疗应急决策机制.

    作者:李红;张杏通;汤文倩;包继祖;叶小敏;王丽芝 刊期: 2014年第01期

  • 宁波市数字化疾控中心建设的实践与思考

    2011年,宁波市疾病预防控制中心开始实施数字化疾控中心建设规划,对宁波市各个公共卫生单项信息系统进行整合,经过2年多的建设实践,已初步完成宁波市数字化疾控中心建设,到2015年,宁波市将建成较为完善、覆盖城乡公共卫生机构的智慧健康保障系统,医疗信息化总体水平达到全省领先、国内先进,力争成为全国数字化疾控中心建设示范城市.

    作者:陶毓敏;张良;董莹;许国章 刊期: 2014年第01期

  • 创新疾控品牌,着力疾控文化建设

    南京市疾病预防控制中心高度重视文化建设工作,统一思想,加强组织领导,健全宣传机制,强化服务意识,提高对文化培养重要性的认识.发挥专业优势,打造疾控志愿服务新品牌,分层次、全方位进行各类志愿服务活动.推进学习型党组织建设,打造高素质干部队伍,提高职工队伍素质,构筑疾控核心价值.将文化培养融人规章制度,发扬民主,提升中心管理水平.丰富文体活动,营造健康快乐的精神风貌.通过创新疾控品牌,培养疾控文化,增强了中心内部的凝聚力,造就出一支高素质防病队伍,取得了良好的防病业绩.

    作者:赵姗姗 刊期: 2014年第01期

  • 济南市2012年手足口病聚集性病例流行特征分析

    目的 分析济南市2012年手足口病聚集性病例的流行特征,为有效防控手足口病提供依据.方法 收集2012年济南市报告的手足口病聚集性病例进行流行特征、病原分布等方面分析.结果 2012年济南市共报告342起手足口病聚集性疫情,累计病例1 254例.市区聚集性病例发病率(27.99/10万)显著高于郊区(县) (8.49/10万),差异有统计学意义(x2=282.61,P< 0.01).自4月起,手足口病聚集性病例开始上升,5-7月报告起数较为集中.病例以5岁以下儿童为主,发病1 077例,占聚集性疫情病例总数的85.89%.聚集性病例的主要发生单位为托幼机构,占总起数的62.57%.聚集性疫情主要以CoxA16病毒感染为主,存在肠道病毒合并感染的疫情.结论 托幼机构是手足口病聚集性疫情防控的重点场所,5-7月是其防控工作的关键时期.

    作者:成洪旗;徐淑慧;许华茹;李战;王春荣;关恒云 刊期: 2014年第01期

  • 社会组织参与中盖艾滋病项目的实践

    目的 总结分析长沙市社会组织参与艾滋病防治工作的经验与体会,为今后促进社会组织参与艾滋病防治工作提供有益借鉴.方法 通过收集、分析项目实施以来的工作资料,并对相关社会组织负责人进行访谈,总结提炼工作经验和模式.结果 通过近四年的项目实施,共引进项目资金357.1万元,扶持和指导社会组织开展男男性行为等高危人群干预动员检测、HIV感染者和艾滋病病人关怀救助工作,圆满地完成了各项任务,为促进社会组织参与艾滋病防治、探索艾防工作新模式、推进湖南省艾防工作深入开展做出了有益的探索.结论 随着艾滋病防治工作的不断深入,社会组织在艾滋病防治工作中的重要性逐步凸显,中盖艾滋病项目取得的成果需要在今后的工作中不断巩固和推广.

    作者:马海玲;谭红专;李时习 刊期: 2014年第01期

  • 全球基金项目在疾控机构财务管理中的应用

    1 项目概况全球基金是一个政府与民间合作创办的国际金融机构,该基金在机构及个人捐款的支持下,在全世界开展抗击艾滋病、结核病和疟疾工作.孝感市是全球基金艾滋病、结核病和疟疾三个项目单位,全球基金的管理模式基本一致,这里主要介绍的全球基金艾滋病项目管理.全球基金艾滋病项目(以下称全球基金项目)的宗旨是立足于支持国家艾滋病综合防治策略的实现,全面整合艾滋病防治资源,是对艾滋病防治工作的支持和补充.

    作者:王九燕;曾华丽 刊期: 2014年第01期

中国公共卫生管理杂志

中国公共卫生管理杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心