李羽敏；付仁仙
儿童健康水平能直接反映一个国家的经济文化发展水平,而集体儿童保健是儿保管理工作的重要一环.为了解全省托幼园所卫生保健现状,为集体儿童提供一个良好的生活、学习环境,使他们健康成长,对2012年全省托幼园所在园儿童体格发育状况和患病情况进行了调查.1 对象与方法1.1 对象 以2011年10月1日到2012年9月30日之间辽宁省14个市县、区托幼园所在园儿童为对象.
作者：于国威；高英伟；宋扬 刊期： 2014年第01期
我国麻风病疗养机构普遍面临着生存发展的压力,如何充分挖掘既往的优秀文化传统,加强麻风病院的文化建设,全面提升整体管理水平,实现麻风病院的成功转型升级,确保麻风病疗养机构的可持续发展,在当下具有特别重要的意义.本文针对我国麻风病疗养机构开展文化建设的意义、内容及有关注意事项进行了深入阐述,重点强调了麻风病院精神文化建设的重要性,目的是为我国麻风病疗养机构开展文化建设提供理论与实践的指导.
作者：王景权；严丽英；高彦伟；孙金铭；谭又吉；张国成 刊期： 2014年第01期
目的 通过了解医院病案质量上存在的问题,从管理方面寻找解决问题的对策.方法 利用黑龙江省某三级甲等医院出院病历质量评价.结果 运用卡方检验对四种方法的实施后的前后缺陷数进行比较.配对t检验、t检验:对四组病历前后分值通过配对t检验进行比较,并对有效的方法进行相互比较,找出佳的病案质量控制方法.统计软件:SAS9.1.结论 新型病历质量管理方法相对传统在病历质量管理中的应用可以促进医院质量管理的科学发展,有效地预防医疗纠纷,同时也可将此类方法运用到医院其他部门的科学管理中.
作者：王微；赵立芸；蔡路；曹德品 刊期： 2014年第01期
手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒(包括EV71病毒、柯萨奇A16型病毒等)引起的婴幼儿常见传染病,该病可在多个年龄组人群引起感染,但在5岁以下婴幼儿中易发生暴发流行[1].EV71病毒是目前常见的手足口病流行病毒,因患儿发病较严重,并多伴发轻重程度不等的中枢神经系统症状,而受到人们的关注[2].卫生部于2008年5月2日将手足口病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理.为了解其发病水平及流行特征,为今后防治策略和规划提供科学依据,现对宜昌市2008-2012年手足口病的流行特征进行分析.
作者：白春林；刘继恒 刊期： 2014年第01期
目的 掌握边境农业县乡镇疾控资源及工作现状,探索开展工作的思路.方法 利用干部包乡工作机会,对绥滨县乡镇卫生资源和工作现状进行调查.根据国家疾控体系建设提出的指标,对问题进行梳理,提出建议.结果 调查的9个乡镇中疾控工作人员人均服务人口7 105人,人均服务面积为87.5平方公里.疾控工作人员年龄在40～50岁居多,学历以中专、大专为主,职称以中级和初级为主,没有高级职称者.所学专业多的为护士,其次为卫生.经费短缺问题突出,用于疾控工作业务支出的只占3.43％.从确定的89个指标看,仅能完成58项.结论 基层疾控机构存在问题与人员配置、队伍素质、经费、指标体系和培训等相关,并提出相应对策.
作者：尹冀源；孟友；张贵和 刊期： 2014年第01期
本研究对2010年1月-2012年12月的特异性感染手术进行分析,进一步探讨如何有效急性手术室特异性手术预防感染的控制与管理工作,提出有效措施,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2010年1月至2012年12月的特异性手术感染共有45例,其中男性29例,女性16例,年龄18～ 57岁.平均39.34岁.所有患者均经检查确诊属于特异性感染.1.2 方法 统计45例患者特异性感染类型,并检测梅毒、乙肝病毒阳性、破伤风、气性坏疽、艾滋病阳性病人.
作者：郭东晓；金晓静 刊期： 2014年第01期
目的 了解中国艾滋病防治政策现况,探讨如何更好地管理艾滋病防治资金.方法 利用世界卫生组织、联合国艾滋病防治署提供的政策分析框架,分析、评价公开发表的数据、文献,并提出相应的建议.结果 为更好地管理艾滋病防治资源,改进与社会组织等合作伙伴关系应从以下几方面着手:(1)认可非政府组织在补充必要信息方面的贡献,并且充分利用信息来指导规划.国家督导与评估系统对于获取大部分信息十分关键.(2)适当分配资源并建立药品供应系统,以便减轻对于资助方的依赖.(3)协调其他部委审议和修订现行法规,并且将关键利益相关者(包括艾滋病病毒感染者和艾滋病病人)和脆弱人群纳入政策制定过程.建立无歧视和污名的有利政策环境.结论 中国在艾滋病防治已经取得巨大成就.为适应疫情发展以及防治资源投入的新形势,应从政策方面进行较大的改进.
作者：吴顶峰；王林 刊期： 2014年第01期
目的 调查余姚市学龄前儿童视力发育状况,为制订儿童视力保健措施提供依据.方法 采用自动视力筛选仪对全市150家幼儿园共22 798名儿童进行视力筛查,异常情况判定标准参照美国伟伦公司提供的各年龄组眼屈光筛查转诊常模标准.结果 儿童视力异常主要为散光、远视和弱视,分别占56.07％、21.33％和13.76％.其中筛查男童12 289例,发现异常1 042例,异常率为8.48％,筛查女童10 509例,发现异常927例,异常率为8.82％,男女儿童视力异常率差异无显著性意义(x 2 =0.792,P＞0.05).城区儿童视力异常率为10.91％,显著高于农村(7.80％)和山区(7.69％),差异有统计学意义(x 2分别为5.271和5.306,P＜0.05).结论 视力问题是学龄前儿童较常见的健康问题,通过调查学龄前儿童视力发育状况,可使视力异常儿童得到早发现、早诊断、早干预和早治疗.
作者：钱浓浓；黄涨波；黄素；毛肖丽 刊期： 2014年第01期
为确保消毒供应室工作质量,向临床科室提供合格的无菌物品,以有效控制院内感染,制定了完善的管理制度及消毒灭菌操作流程,同时加强工作人员素质培训,并对各项工作进行严格的质量考评,取得了良好的效果.1 建立健全规章制度,严格规范操作流程消毒供应室工作具有较强的独立性,常存在一人完成多个环节的现象.因此,在严格遵照医院规章制度的前提下,建立健全各项规章制度、质量标准是进行消毒灭菌质量管理的前提[4].根据完善的制度及标准,明确各级工作人员职责,可使各项工作有章可循、照章办事、责任到人、量化考核,工作人员可参考标准进行规范操作,确保消毒灭菌合格率.
作者：胡华珍；沈旭峰 刊期： 2014年第01期
目的 掌握三峡库区宜昌监测点法定报告传染病的发病情况,为制定传染病防控策略提供理论依据.方法 按随机抽样的原则,对各监测点居民法定报告传染病及医疗机构法定报告传染病漏报情况进行调查.结果 共调查居民法定报告传染病患者33例,漏报14例,漏报率为42.42％.其中乙类传染病漏报率为15％,丙类传染病漏报率为84.62％,丙类传染病漏报率明显高于乙类传染病,有统计学意义差异(x2-15.63,P＜0.01).共调查医疗机构登记传染病362例,报告342例,漏报20例,漏报率为5.52％.结论 三峡库区宜昌监测点丙类传染病漏报率较高,村级医疗机构漏报严重,需加大法定报告传染病报告工作的监督管理力度.
作者：杨小兵；赵鑫；张皓 刊期： 2014年第01期
目的 了解深圳市宝安区和光明新区2006-2012年突发公共卫生事件流行病学特征,为突发公共卫生事件预防控制工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对深圳市宝安区和光明新区2006-2012年突发公共卫生事件的流行病学调查资料进行统计分析.结果 深圳市宝安区和光明新区2006-2012年共发生59起突发公共卫生事件,共有2 984人发病,6例死亡,罹患率为2.90％,死亡率为0.59/10万,病死率为0.20％;报告较大级突发公共卫生事件1起1例,一般级事件58起2 983例,较大级的死亡率(X2=34.54,P＜0.01)、病死率(X2=123.62,P＜0.01)比一般级高,差异有统计意义.传染病类报告57起,发病2 916例,罹患率为2.81％,死亡率为0.59/10万,病死率为0.20％;食物中毒类2起,发病68例,无死亡病例,罹患率为29.72％.报告以8月居多,8月发生病例数占总数的37.60％.发生在工厂企业1 547例,占总数的51.80％;发生在学校1 269例,占总数的42.50％.结论 宝安区和光明新区报告的突发公共卫生事件以传染病类和食物中毒类为主,发生场所主要是工厂企业和学校.应加强工厂企业和学校的卫生管理,加强传染病疫情防控和食品安全规范化管理,对易感人群进行预防接种,预防传染性疾病的扩散,完善公共场所的卫生设施,做好消毒工作,开展广泛的健康宣传和培训.
作者：李苑；刘伟燕；王铁强；陈兵；朱奕；黄振宇 刊期： 2014年第01期
目的 探讨庆云县志贺菌感染流行病学特征及其耐药性.方法 庆元县人民医院2012年2月-2013年8月从腹泻患者中分离的志贺菌156株,采用血清凝集试验和菌种ATB检定仪系统生化鉴定菌种分布,以及纸片扩散(K-B)法检测耐药性.结果 福氏志贺菌的检出率为82.7％ (129/156),显著高于宋内氏志贺菌(5.7％)(9/156)和痢疾志贺菌(11.5％)(18/156).四环素耐药率高,为92.3％ (144/156);其次为复方新诺明(89.7％) (140/156)、氨苄西林(87.8％)(137/156)和氯霉素(60.3％)(94/156);耐药率在10％以下的药物是头孢噻肟、氟哌酸、环丙沙星、头孢噻吩、头孢唑林、庆大霉素和阿米卡星.结论 庆元县志贺菌感染的优势菌型为福氏1a和2b型,头孢噻肟、氟哌酸和环丙沙星可作为临床治疗痢疾的首选药物.
作者：刘成花；刘丽娟；陈秋琼 刊期： 2014年第01期
为国民提供充分的医疗保障是巴西、埃及、墨西哥、巴基斯坦、乌克兰政府的职责和使命.为履行职责完成使命它们作了不懈的努力,积累了丰富的经验.它们的经验对在医疗保障问题上与其有着共同起点、面临共同挑战的广大发展中国家,尤其是对正在致力于医疗保障制度健全完善的中国有一定的启示意义.借鉴外国医疗保障模式必须立足本国国情,提高医疗保障社会化水平必须整合医疗保险制度,提高医疗保险的效能必须统一经办医疗保障事宜的机构,提高医疗保险管理与服务效率必须重视信息化建设,发挥医疗救助作用必须扩大救助范围增大报销额度,增强基本医疗服务的可及性必须加大基层卫生机构的建设力度,夯实医疗保险基础必须鼓励个人、单位缴纳补充性医疗保险.
作者：吴思珺 刊期： 2014年第01期
目的 对江苏省农村基本公共卫生服务政府购买现状进行研究,为保障基本公共卫生服务均等化进程的稳步推进提出合理化政策建议.方法 采用现场问卷调查、关键知情人访谈、专题小组讨论、观察法开展研究.结果 地方政府尚未完全履行筹资职责;服务和经费的层级分配不相符;财政补偿为主的购买方式难以适应卫生工作发展需要;考核方式存在不足;经费管理和使用缺乏具体指导意见.结论 强化政府筹资职责;科学进行成本测算;合理安排基本公共卫生服务和经费的层级分配;健全考核和评估机制.
作者：宋俐；陈连生；王民生；施平；张明吉；潘毅；江琳；王闪闪；秦健 刊期： 2014年第01期
2013年8-9月,黑龙江省松花江、黑龙江流域地区遭受百年不遇的洪涝灾害,黑龙江省鹤岗市绥滨县是洪涝灾区,其中二九○农场的16个连队,绥滨县绥东镇的12个村和1个种畜场被洪水淹没,还有一个乡镇的7个村屯受洪水威胁,绥滨县共转移安置受灾群众数千人,建立灾民集中安置点4个.为做好绥滨县4个灾民集中安置点的疾病监测工作,揭示疾病发生发展的规律,探索疾病控制工作的有效方法,为今后科学开展洪涝灾区灾民集中安置点的各项卫生防病工作提供依据,在绥滨县4个灾民集中安置点卫生医疗室建立了疾病监测点,对临床诊断病例开展监测.
作者：王晓平；尹冀源；李志敏；高士锐；金慧芹；高燕；闫世春；安莹 刊期： 2014年第01期
目的 分析吉林省2010年新农合基金筹资和使用情况,为新型农村合作医疗制度有效运行提供参考依据.方法 收集吉林省2010年新型农村合作医疗相关数据,采用Excel软件进行数据录入,并进行统计分析.结果 吉林省新农合实行县级统筹,筹资水平和住院费用补偿比均低于全国平均水平,但住院费用却高于全国水平,住院就医流向和补偿基金向县级和县级以上医疗机构倾斜.结论 政府要建立合理的筹资机制,提高筹资水平;加大对基层医疗机构的财政投入和扶持力度,提高医疗水平和完善补偿方案;控制医疗费用过度增长,引导参合农民到基层医疗机构就医.
作者：周帅；黄晓燕；王建国；张东航 刊期： 2014年第01期
目的 了解梅县农村集中式供水工程的卫生安全状况,为进一步农村改水工作提供科学依据.方法 通过现场采样和水质检测方法,对梅县24个农村集中式供水工程进行调查.结果 梅县24个农村集中式供水工程中,有13个供水工程水质进行完全处理,占52.4％.96份水样水质总合格率为67.7％,以微生物学指标超标为主,总大肠菌群和耐热大肠菌群超标率达32.3％.枯水期与丰水期和出厂水与末梢水的水质合格率两两比较,差异均无统计学意义.水质未处理、沉淀过滤、完全处理的合格率比较,差异有统计学意义.结论 梅县农村集中式供水工程水质卫生状况较差,存在饮水安全隐患,应加强水质消毒和水源地保护措施,提高饮用水卫生质量.
作者：杨勇文；刘思强；谢文政；伍好新；巫卓英 刊期： 2014年第01期
目的 对丽水市疾控中心现行开展的人感染H7N9禽流感应急健康教育工作进行分析,总结应急健康教育策略,为基层健康教育机构应对新发传染病的健康教育工作提供借鉴指导.方法 汇总现阶段开展的相关工作和数据,按照应急健康教育相关理论进行分析和探讨,并进行统计分析.结果 根据疫情不同时期采取不同的健康教育策略,使公众在疾病知识知晓和防范意识上明显提高.结论 健康教育机构应急健康教育应根据疫情发展变化,在不同时期采取了不同的健康教育策略.
作者：张海芳；张森荣；孟华 刊期： 2014年第01期
2012年底柳州市卫生局查处了一起卫生院对外承包卫生所案,该案承包事实确实存在,但按照《医疗机构管理条例》及卫生部的相关批复,却无法对其进行处罚,终只能适用地方规章对其处罚,现进行分析.1 案情简介2012年11月14日广西壮族自治区和柳州市卫生监督所的执法人员,对柳州市某区某卫生院涉嫌变相承包卫生所案进行调查.该卫生院由于纳入绩效考核后,由上级全额拨款按绩效发放职工工资.
作者：黄世金 刊期： 2014年第01期
目的 分析2011-2012年丽水市疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,并对AEFI监测系统的运行状况、疫苗接种的安全性进行评价,为今后开展AEFI监测工作提供科学指导.方法 通过全国AEFI监测系统收集2011-2012年丽水市AEFI个案数据,运用描述性分析方法进行分析.结果 2011-2012年AEFI监测系统共报告个案325例,其中≤1岁的244例,占68.92％.报告涉及的疫苗以无细胞百白破疫苗多,占34.15％.反应分类以一般反应为主,占92.92％;异常反应占6.15％,其中异常反应又以过敏性皮疹为主,其次为卡介苗淋巴结炎.大部分患者预后良好.全市9个县市2011-2012年均有AEFI个案报告,县级报告覆盖率、个案完整率和48小时内调查率均达到100％.2011年48小时内报告率为93.44％,3日内调查报告率为87.5％;2012年48小时内报告率为97.04％,3日内调查报告率为92.86％.结论 AEFI监测系统敏感性还有待提高,个别县3日内调查报告率未达到国家监测方案的要求,转归情况尚存在更新不及时现象,因此,应加强培训指导,及对监测数据审核、分析,改善AEFI监测系统的运行状况,提高监测敏感性.
作者：李羽敏；付仁仙 刊期： 2014年第01期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
