吴顶峰;王林
为确保消毒供应室工作质量,向临床科室提供合格的无菌物品,以有效控制院内感染,制定了完善的管理制度及消毒灭菌操作流程,同时加强工作人员素质培训,并对各项工作进行严格的质量考评,取得了良好的效果.1 建立健全规章制度,严格规范操作流程消毒供应室工作具有较强的独立性,常存在一人完成多个环节的现象.因此,在严格遵照医院规章制度的前提下,建立健全各项规章制度、质量标准是进行消毒灭菌质量管理的前提[4].根据完善的制度及标准,明确各级工作人员职责,可使各项工作有章可循、照章办事、责任到人、量化考核,工作人员可参考标准进行规范操作,确保消毒灭菌合格率.
作者:胡华珍;沈旭峰 刊期: 2014年第01期
近年来,性传播已经逐渐成为中国艾滋病流行的主要传播途径,暗娼是性病、艾滋病的高危险行为人群,在STD/AIDS的传播中起到桥梁作用,低档场所女性性工作者(FSW)存在着通过性途径传播HIV/STD的高风险[1].低档场所FSW,由于社会地位低,文化水平低,年龄偏大,流动性大,工作隐蔽、分散、不易接触等特点[2],很大程度上限制了对该类人群的关注、监测及干预工作,导致这类人群很容易发生无保护性行为,增加了STD/AIDS的传播.因此了解该人群行为特征和安全套使用影响因素,探索低档场所FSW艾滋病干预方法和模式,对艾滋病防控有着重要的意义.
作者:李江波;金新文;陆晓春;董青青 刊期: 2014年第01期
目的 了解医方视角下的知觉医患互动关系与工作倦怠的现状,探讨医患互动关系对工作倦怠的影响.方法 采用横断面的问卷调查法收集数据,采用阶层线性回归模型进行数据处理.结果 医患互动关系的支持性互动关系质量得分均值为(3.984±0.892),抑制性互动关系质量得分均值为(3.142±0.883),情绪衰竭得分均值为(2.752±1.369),情感疏远得分均值为(1.944±1.403),成就感低落得分均值为(3.858±1.347);支持性互动关系质量与工作倦怠呈显著的负相关,抑制性互动关系质量与工作倦怠呈显著的正相关.结论 支持性医患互动关系能显著降低医务人员的工作倦怠感,相反,抑制性医患互动关系是重要的压力源之一,医务人员感知到的医患之间互动关系质量可以影响医务人员身心健康及工作结果.
作者:樊立华;孙涛;王硕;王娜;高蕾;李恒;弓箭;孟德昕;马玲娜 刊期: 2014年第01期
2009年3月流感样疾病疫情在墨西哥暴发,并迅速蔓延至全球,WHO于4月25日正式确认新型流感暴发,并将其命名为甲型H1N1流感[1-3].中国于5月10日确诊首例甲型H1N1流感病例,其后确诊病例不断增多.由于其在全球范围内迅猛传播,6月11日,WHO将流感大流行预警级别提升至高级别,并估计此次疫情将会持续1~2年时间[4-5].绍兴市某学校9月14日出现大量发热、咽痛、咳嗽等呼吸道症状病人,单9月14日一天该校在绍兴市人民医院发热门诊就诊达86人,随机抽样10人咽拭子,6人确认为甲型H1N1流感.
作者:来孺牛;金国萍;王亚南 刊期: 2014年第01期
由于新农合经办机构在意外事件调查和责任认定方面缺乏人员、技术能力和资质,农村居民因意外伤害而支出医疗费用一直没有纳入新农合基金补偿范围之内,农村居民的意外人身伤害风险一直缺乏保障.文章通过对2008-2010年甘肃省农村地区意外伤害事件发生情况、导致的社会危害和经济负担等进行分析,探讨在西部经济欠发达农村地区,通过新农合引入商业保险建立意外伤害保障制度的必要性和可行性,并以甘肃为例探讨了建立新农合意外伤害保险制度的基本思路.引入商业保险机制,通过建立新农合意外伤害保险,是当前在西部欠发达地区农村实现意外伤害保障的佳选择.
作者:王晓辉;杨正鹏;张本忠 刊期: 2014年第01期
目的 了解深圳市宝安区和光明新区2006-2012年突发公共卫生事件流行病学特征,为突发公共卫生事件预防控制工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对深圳市宝安区和光明新区2006-2012年突发公共卫生事件的流行病学调查资料进行统计分析.结果 深圳市宝安区和光明新区2006-2012年共发生59起突发公共卫生事件,共有2 984人发病,6例死亡,罹患率为2.90%,死亡率为0.59/10万,病死率为0.20%;报告较大级突发公共卫生事件1起1例,一般级事件58起2 983例,较大级的死亡率(X2=34.54,P<0.01)、病死率(X2=123.62,P<0.01)比一般级高,差异有统计意义.传染病类报告57起,发病2 916例,罹患率为2.81%,死亡率为0.59/10万,病死率为0.20%;食物中毒类2起,发病68例,无死亡病例,罹患率为29.72%.报告以8月居多,8月发生病例数占总数的37.60%.发生在工厂企业1 547例,占总数的51.80%;发生在学校1 269例,占总数的42.50%.结论 宝安区和光明新区报告的突发公共卫生事件以传染病类和食物中毒类为主,发生场所主要是工厂企业和学校.应加强工厂企业和学校的卫生管理,加强传染病疫情防控和食品安全规范化管理,对易感人群进行预防接种,预防传染性疾病的扩散,完善公共场所的卫生设施,做好消毒工作,开展广泛的健康宣传和培训.
作者:李苑;刘伟燕;王铁强;陈兵;朱奕;黄振宇 刊期: 2014年第01期
目的 了解济南市市售食品中以铅、镉、汞、砷为代表的重金属污染现状,为食品安全监管提供依据.方法 监测2010-2012年济南市谷物、肉类、水产、蛋类等10类18个品种458份食品,检测食品中铅、镉、总汞、总砷等重金属污染物,按照国家相关标准对检测结果进行分析.结果 样品总合格率92.7%,粮食、生禽畜内脏、生乳、蔬菜等食品中存在不同程度重金属超标.结论 济南市监测食品中重金属含量合格率较高,今后应加强对粮食、生禽畜内脏、生乳、蔬菜等食品的监测及安全监管.
作者:孙婷;王宁;董淑香;孙延斌 刊期: 2014年第01期
随着苯和苯系物的应用,有关苯导致造血和中枢神经系统损伤的报道较多见,但对于作业工人脑电图影响的报道较少[1-2].江山市是我国重要的化工生产基地,而苯和苯系物是化工生产的重要原料,通过对化工厂慢性苯中毒工人进行脑电图检查,旨在探讨慢性苯中毒对导致脑电图异常情况发生的影响.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2009年12月至2013年5月因慢性苯中毒在江山市人民医院住院的50例患者作为研究对象,所有患者均根据GBZ68-2002[3]的相关标准诊断为慢性苯中毒,选取同期在进行健康体检的健康化工厂工人50人作为对照组.两组患者的性别、年龄、工种和工龄等一般情况无显著差异(P>0.05),均排除神经系统其他病变,资料具有可比性.
作者:郑华燕 刊期: 2014年第01期
目的 探讨庆云县志贺菌感染流行病学特征及其耐药性.方法 庆元县人民医院2012年2月-2013年8月从腹泻患者中分离的志贺菌156株,采用血清凝集试验和菌种ATB检定仪系统生化鉴定菌种分布,以及纸片扩散(K-B)法检测耐药性.结果 福氏志贺菌的检出率为82.7% (129/156),显著高于宋内氏志贺菌(5.7%)(9/156)和痢疾志贺菌(11.5%)(18/156).四环素耐药率高,为92.3% (144/156);其次为复方新诺明(89.7%) (140/156)、氨苄西林(87.8%)(137/156)和氯霉素(60.3%)(94/156);耐药率在10%以下的药物是头孢噻肟、氟哌酸、环丙沙星、头孢噻吩、头孢唑林、庆大霉素和阿米卡星.结论 庆元县志贺菌感染的优势菌型为福氏1a和2b型,头孢噻肟、氟哌酸和环丙沙星可作为临床治疗痢疾的首选药物.
作者:刘成花;刘丽娟;陈秋琼 刊期: 2014年第01期
黑龙江省皮肤病防治研究所系性病、皮肤病医院,因此病历档案的保密工作尤为重要,病历的泄露会造成各种纠纷的发生.因此,要充分重视患者病历档案的管理和保密工作.伴随着医院档案管理的现代化,病案管理人员要正确认识和处理病案开放利用和保密的关系问题,保护患者隐私,维护好医院的整体利益.1 加强档案管理医院就加强档案管理规范化、制度化和程序化,档案工作人员要加强管理质量,规范的收集档案、整理档案,按照卷内文件目录及时进行排序组卷.
作者:陈婷;孙建宇 刊期: 2014年第01期
目的 调查余姚市学龄前儿童视力发育状况,为制订儿童视力保健措施提供依据.方法 采用自动视力筛选仪对全市150家幼儿园共22 798名儿童进行视力筛查,异常情况判定标准参照美国伟伦公司提供的各年龄组眼屈光筛查转诊常模标准.结果 儿童视力异常主要为散光、远视和弱视,分别占56.07%、21.33%和13.76%.其中筛查男童12 289例,发现异常1 042例,异常率为8.48%,筛查女童10 509例,发现异常927例,异常率为8.82%,男女儿童视力异常率差异无显著性意义(x 2 =0.792,P>0.05).城区儿童视力异常率为10.91%,显著高于农村(7.80%)和山区(7.69%),差异有统计学意义(x 2分别为5.271和5.306,P<0.05).结论 视力问题是学龄前儿童较常见的健康问题,通过调查学龄前儿童视力发育状况,可使视力异常儿童得到早发现、早诊断、早干预和早治疗.
作者:钱浓浓;黄涨波;黄素;毛肖丽 刊期: 2014年第01期
目的 采用ARIMA模型对青岛市2013年手足口病发病趋势进行预测,为该病早期防控提供科学依据.方法 应用SPSS18.0软件对青岛市2008年1月-2013年2月的手足口病逐月发病数建立ARIMA模型.结果 建立ARIMA(1,0,0)(1,1,0)12模型,其中BIC=12.338,Ljung-Box统计量检验残差序列为白噪声序列.结论 ARIMA模型可用于手足口病发病的预测.
作者:贾静;郝毕;董礼艳;梁纪伟;潘蓓;韩雅琳;姜法春 刊期: 2014年第01期
目的 分析济南市2012年手足口病聚集性病例的流行特征,为有效防控手足口病提供依据.方法 收集2012年济南市报告的手足口病聚集性病例进行流行特征、病原分布等方面分析.结果 2012年济南市共报告342起手足口病聚集性疫情,累计病例1 254例.市区聚集性病例发病率(27.99/10万)显著高于郊区(县) (8.49/10万),差异有统计学意义(x2=282.61,P< 0.01).自4月起,手足口病聚集性病例开始上升,5-7月报告起数较为集中.病例以5岁以下儿童为主,发病1 077例,占聚集性疫情病例总数的85.89%.聚集性病例的主要发生单位为托幼机构,占总起数的62.57%.聚集性疫情主要以CoxA16病毒感染为主,存在肠道病毒合并感染的疫情.结论 托幼机构是手足口病聚集性疫情防控的重点场所,5-7月是其防控工作的关键时期.
作者:成洪旗;徐淑慧;许华茹;李战;王春荣;关恒云 刊期: 2014年第01期
深圳市从事餐饮或公共场所服务的人群大,若健康体检工作不到位,则可能导致消化道疾病和相关传染病传播及食物中毒报[1,2].因此,对2010-2012年从业人员预防性健康体检结果进行分析,发现问题,提出相关管理策略,以提高全市体检质量.1 资料与方法1.1 资料 深圳市2010-2012年全市预防性健康体检机构体检的从业人员体检结果.1.2 体检项目 依据《预防性健康检查管理办法》,体检项目确定为痢疾、伤寒、活动性肺结核和化脓性/渗出性皮肤病.
作者:逯建华;何建凡;吴征源;许舒乐 刊期: 2014年第01期
目的 分析2011-2012年丽水市疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,并对AEFI监测系统的运行状况、疫苗接种的安全性进行评价,为今后开展AEFI监测工作提供科学指导.方法 通过全国AEFI监测系统收集2011-2012年丽水市AEFI个案数据,运用描述性分析方法进行分析.结果 2011-2012年AEFI监测系统共报告个案325例,其中≤1岁的244例,占68.92%.报告涉及的疫苗以无细胞百白破疫苗多,占34.15%.反应分类以一般反应为主,占92.92%;异常反应占6.15%,其中异常反应又以过敏性皮疹为主,其次为卡介苗淋巴结炎.大部分患者预后良好.全市9个县市2011-2012年均有AEFI个案报告,县级报告覆盖率、个案完整率和48小时内调查率均达到100%.2011年48小时内报告率为93.44%,3日内调查报告率为87.5%;2012年48小时内报告率为97.04%,3日内调查报告率为92.86%.结论 AEFI监测系统敏感性还有待提高,个别县3日内调查报告率未达到国家监测方案的要求,转归情况尚存在更新不及时现象,因此,应加强培训指导,及对监测数据审核、分析,改善AEFI监测系统的运行状况,提高监测敏感性.
作者:李羽敏;付仁仙 刊期: 2014年第01期
通过对河南省18个地市疾控机构信息化技术人才现况进行了调查,分析市级疾控机构信息技术人才现状及存在的问题,掌握卫生信息化相关部门岗位职能和人才队伍晋升发展的实际需求,为卫生行政部门人力资源规划提出合理化建议.1 资料与方法1.1 调查对象 本次调查对象为18个地市级疾控中心信息部门负责人和信息技术人员.
作者:许璐;刘国华;许汴利;陈正利 刊期: 2014年第01期
目的 了解西部地区艾滋病防治领域NGO发展现状,探讨其发展问题的解决对策.方法 通过典型调查的方式,采用文献研究、问卷调查、深度访谈、参与式观察等方法对其发展问题进行了研究.结果 与目标群体结合不够紧密,缺少自身发展规划,组织管理能力有限,经费不足且来源不稳,缺乏专业人才、政策性资源和行业内部合作是其面临的主要发展问题.结论 解决上述问题一方面需要政府为NGO提供体制内话语权,转变对NGO的投入方式,以购买公共服务的形式增加投入总量.另一方面则需要NGO积极参与公共政策制定,增强自身影响同时建立长期服务意识和发展规划,以人才队伍建设为核心,提高各项管理能力;深入高危人群,强化自我营销;转变经营模式,扩展经费来源.
作者:张戈 刊期: 2014年第01期
目的 对江苏省农村基本公共卫生服务政府购买现状进行研究,为保障基本公共卫生服务均等化进程的稳步推进提出合理化政策建议.方法 采用现场问卷调查、关键知情人访谈、专题小组讨论、观察法开展研究.结果 地方政府尚未完全履行筹资职责;服务和经费的层级分配不相符;财政补偿为主的购买方式难以适应卫生工作发展需要;考核方式存在不足;经费管理和使用缺乏具体指导意见.结论 强化政府筹资职责;科学进行成本测算;合理安排基本公共卫生服务和经费的层级分配;健全考核和评估机制.
作者:宋俐;陈连生;王民生;施平;张明吉;潘毅;江琳;王闪闪;秦健 刊期: 2014年第01期
目的 了解青海省疾病预防控制系统抗结核病药品管理入力资源现状,分析存在的问题,提出解决的建议和方法.方法 收集、整理、审核各级疾控中心上报的55份人力资源调查报表,对青海省2013年抗结核病药品管理人力资源现状进行分析.结果 2013年共有从事抗结核病药品管理工作的人员69人,男性19人,女性50人,分别占总人数的27.54%和72.46%,男女性别比例1∶2.63.人员主要集中在26 ~ 45岁,占总人数的81.16%;平均每个疾控中心抗结核病药品管理工作的人员拥有量为1∶1.25.69人中,本科学历23人,专科学历33人,专科以下学历13人,分别占总人数的33.33%、47.83%、18.84%,人员学历以专科和本科学历为主;人员专业以临床医学专业为主,占55.07%、公共卫生专业在省州(地、市)级与县(区)级分别只占9.09%和15.52%,二者之间存在显著性差异(x 2=16.33,P<0.001);69人中,副高4人、中级25人、初级26人、初级以下14人,分别占到总人数的5.80%、36.23%、37.68%、20.29%.人员职称以中级和初级为主,占到总人数的73.91%.2011年-2012年全省69名抗结核病药品管理人员共接受抗结核病药品管理相关培训88人次,人均1.28次,培训级别主要以省级为主,占到总培训人次的77.27%.结论 增加男性抗结核病药品管理人员数量和比例;保持现有的年龄结构;配置学历和职称较高的人员,并提供适当培训;增加药学专业的人员数量和比例;加强地市级培训,制定并实施长期的抗结核病药品管理人才培养计划.
作者:马斌忠;李永盛 刊期: 2014年第01期
目的 探讨贵阳市、区(市、县)两级疾病预防控制机构人力资源及机构设置现状,为制定疾控发展规划,优化人力资源及机构设置的合理配置提供科学依据.方法 收集2012年全市疾病预防控制机构人员年龄、学历、职称、专业、机构设置等情况.结果 全市拥有疾病预防控制人员502人,本科学历占47.81%、大专学历占35.86%,二者合计83.67%,硕士研究生占4.38%,高中及以下无专业学历者占2.99%;卫生技术人才占84.86%(公共卫生专业占45.22%、医药专业占21.71%、检验专业占17.93%),非医学专业及无专业人员占15.14%;职称结构方面,高、中、初级职称比例分别为6.98%、31.08%、46.41% (1∶ 4.55∶ 6.66).结论 贵阳市疾病预防控制机构人力资源及机构设置构成上总体高层次人才严重缺乏,专业、职称结构和机构设置不合理.
作者:许燕;汪晓云;谢永 刊期: 2014年第01期