郑华燕
为国民提供充分的医疗保障是巴西、埃及、墨西哥、巴基斯坦、乌克兰政府的职责和使命.为履行职责完成使命它们作了不懈的努力,积累了丰富的经验.它们的经验对在医疗保障问题上与其有着共同起点、面临共同挑战的广大发展中国家,尤其是对正在致力于医疗保障制度健全完善的中国有一定的启示意义.借鉴外国医疗保障模式必须立足本国国情,提高医疗保障社会化水平必须整合医疗保险制度,提高医疗保险的效能必须统一经办医疗保障事宜的机构,提高医疗保险管理与服务效率必须重视信息化建设,发挥医疗救助作用必须扩大救助范围增大报销额度,增强基本医疗服务的可及性必须加大基层卫生机构的建设力度,夯实医疗保险基础必须鼓励个人、单位缴纳补充性医疗保险.
作者：吴思珺 刊期： 2014年第01期
当前卫生资源和医疗服务的分布不平衡,使得无证行医活动日益猖獗,严重侵犯了患者的合法权益为.为此,对山西省无证行医现状进行调查.1 材料与方法1.1 资料来源 资料来源于山西省卫生监督机构2011-2012年检查无证行医机构和诊所情况汇总以及行政处罚情况和卫生监督员资质情况.1.2 统计方法 采用一般描述性统计方法对山西省2011-2012年无证行医违法行为、行政处罚和处理情况进行描述分析,使用Excel 2003建立数据库并对数据进行处统计和处理.
作者：薛阳；王国平；杨国庆 刊期： 2014年第01期
目的 对某酒店食物中毒事件进行调查,为查明原因和采取预防措施提供科学依据.方法 对食物中毒事件进行现场流行病学调查和卫生学调查;采集可疑食品、物品、患者及从业人员排泄物31份进行细菌培养和鉴定.结果 此次事件发病67人,罹患率29.78％ (67/225);症状以发热、呕吐、腹痛、腹泻为主;平均潜伏期14h;31份样品中有16份检出了肠炎沙门氏菌.结论 根据流行病学调查、临床症状及实验室检验结果,确定为一起由从业人员携带肠炎沙门氏菌污染食物引起的食物中毒事件.
作者：李爱军；王孝文；张晓健；谢明军；王芳；罗学东；宋秋坤 刊期： 2014年第01期
目的 了解医方视角下的知觉医患互动关系与工作倦怠的现状,探讨医患互动关系对工作倦怠的影响.方法 采用横断面的问卷调查法收集数据,采用阶层线性回归模型进行数据处理.结果 医患互动关系的支持性互动关系质量得分均值为(3.984±0.892),抑制性互动关系质量得分均值为(3.142±0.883),情绪衰竭得分均值为(2.752±1.369),情感疏远得分均值为(1.944±1.403),成就感低落得分均值为(3.858±1.347);支持性互动关系质量与工作倦怠呈显著的负相关,抑制性互动关系质量与工作倦怠呈显著的正相关.结论 支持性医患互动关系能显著降低医务人员的工作倦怠感,相反,抑制性医患互动关系是重要的压力源之一,医务人员感知到的医患之间互动关系质量可以影响医务人员身心健康及工作结果.
作者：樊立华；孙涛；王硕；王娜；高蕾；李恒；弓箭；孟德昕；马玲娜 刊期： 2014年第01期
黑龙江省皮肤病防治研究所系性病、皮肤病医院,因此病历档案的保密工作尤为重要,病历的泄露会造成各种纠纷的发生.因此,要充分重视患者病历档案的管理和保密工作.伴随着医院档案管理的现代化,病案管理人员要正确认识和处理病案开放利用和保密的关系问题,保护患者隐私,维护好医院的整体利益.1 加强档案管理医院就加强档案管理规范化、制度化和程序化,档案工作人员要加强管理质量,规范的收集档案、整理档案,按照卷内文件目录及时进行排序组卷.
作者：陈婷；孙建宇 刊期： 2014年第01期
目的 分析2011-2012年丽水市疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,并对AEFI监测系统的运行状况、疫苗接种的安全性进行评价,为今后开展AEFI监测工作提供科学指导.方法 通过全国AEFI监测系统收集2011-2012年丽水市AEFI个案数据,运用描述性分析方法进行分析.结果 2011-2012年AEFI监测系统共报告个案325例,其中≤1岁的244例,占68.92％.报告涉及的疫苗以无细胞百白破疫苗多,占34.15％.反应分类以一般反应为主,占92.92％;异常反应占6.15％,其中异常反应又以过敏性皮疹为主,其次为卡介苗淋巴结炎.大部分患者预后良好.全市9个县市2011-2012年均有AEFI个案报告,县级报告覆盖率、个案完整率和48小时内调查率均达到100％.2011年48小时内报告率为93.44％,3日内调查报告率为87.5％;2012年48小时内报告率为97.04％,3日内调查报告率为92.86％.结论 AEFI监测系统敏感性还有待提高,个别县3日内调查报告率未达到国家监测方案的要求,转归情况尚存在更新不及时现象,因此,应加强培训指导,及对监测数据审核、分析,改善AEFI监测系统的运行状况,提高监测敏感性.
作者：李羽敏；付仁仙 刊期： 2014年第01期
通过对河南省18个地市疾控机构信息化技术人才现况进行了调查,分析市级疾控机构信息技术人才现状及存在的问题,掌握卫生信息化相关部门岗位职能和人才队伍晋升发展的实际需求,为卫生行政部门人力资源规划提出合理化建议.1 资料与方法1.1 调查对象 本次调查对象为18个地市级疾控中心信息部门负责人和信息技术人员.
作者：许璐；刘国华；许汴利；陈正利 刊期： 2014年第01期
目的 了解西部地区艾滋病防治领域NGO发展现状,探讨其发展问题的解决对策.方法 通过典型调查的方式,采用文献研究、问卷调查、深度访谈、参与式观察等方法对其发展问题进行了研究.结果 与目标群体结合不够紧密,缺少自身发展规划,组织管理能力有限,经费不足且来源不稳,缺乏专业人才、政策性资源和行业内部合作是其面临的主要发展问题.结论 解决上述问题一方面需要政府为NGO提供体制内话语权,转变对NGO的投入方式,以购买公共服务的形式增加投入总量.另一方面则需要NGO积极参与公共政策制定,增强自身影响同时建立长期服务意识和发展规划,以人才队伍建设为核心,提高各项管理能力;深入高危人群,强化自我营销;转变经营模式,扩展经费来源.
作者：张戈 刊期： 2014年第01期
由于新农合经办机构在意外事件调查和责任认定方面缺乏人员、技术能力和资质,农村居民因意外伤害而支出医疗费用一直没有纳入新农合基金补偿范围之内,农村居民的意外人身伤害风险一直缺乏保障.文章通过对2008-2010年甘肃省农村地区意外伤害事件发生情况、导致的社会危害和经济负担等进行分析,探讨在西部经济欠发达农村地区,通过新农合引入商业保险建立意外伤害保障制度的必要性和可行性,并以甘肃为例探讨了建立新农合意外伤害保险制度的基本思路.引入商业保险机制,通过建立新农合意外伤害保险,是当前在西部欠发达地区农村实现意外伤害保障的佳选择.
作者：王晓辉；杨正鹏；张本忠 刊期： 2014年第01期
目的 通过风险评估以确定H7N9禽流感疫情在廊坊市扩散、流行的可能性,为终止突发公共卫生事件Ⅳ级响应提供科学依据.方法 检验方法为实时荧光PCR法,评估方法为专家会商法,对此次人感染H7N9禽流感疫情的风险因素进行识别、分析,做出风险评价.结果 此次人感染H7N9禽流感疫情在廊坊市传播流行的风险等级为低,不排除再发生病例的可能性.结论 近年来突发公共卫生事件逐步引起重视,风险管理的核心环节是进行风险评估.风险评估工作已成为预警、评价突发公共卫生事件的一种有效手段.当风险评估内容还没有可依据的固定的评估工具或评估框架时,无法进行较为准确的定性、定量的评价,专家会商法成为突发事件公共卫生风险评估的首选方法.此次廊坊市在处理河北省首例人感染H7N9禽流感疫情中,运用专家会商法开展突发事件公共卫生风险评估,指导疫情防控工作,取得了很好的实效.
作者：解益民；刘德新；褚兴杰；刘国良；房青；郑广军；王宇卓 刊期： 2014年第01期
目的 分析济南市2008-2012年自愿咨询检测人群,为今后的艾滋病防治提供数据支持.方法 对济南市自愿咨询检测人群血清标本进行HIV抗体检测,并对结果进行统计分析.结果 2008-2012年济南市共有7 130例求询者接受艾滋病自愿咨询检测,其中男性占92.99％,以21～30岁居多;共检出241例HIV抗体阳性感染者,HIV抗体阳性率高的年龄段为31～ 40岁,阳性率高的职业为娱乐业,不同职业间HIV抗体阳性率有统计学意义差异(x2=46.11,P＜0.01); MSM占总检测数的56.55％,抗体阳性率远高于普通高危人群.结论 自愿咨询检测在济南市艾滋病防治工作中起到了重要作用,加强对娱乐业人员和MSM人群的行为干预将是今后的一个工作重点.
作者：韩莹；潘晶；李建卓；关恒云；张雯；吕燕；韩秀云 刊期： 2014年第01期
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1].突发公共卫生事件的突发性决定了其具有严重的危害性和破坏性,不仅危害公众的身体健康和生命安全,造成公众心理恐慌,还会导致社会动荡、经济衰退,威胁国家安全.当前,中国面临的突发公共卫生事件形势严峻,公共卫生事件可谓一波未平一波又起.
作者：陈晨；王文珺 刊期： 2014年第01期
为了解安徽省传染病行政执法的现状,找出其中存在的不足,提升传染病执法的服务水平,规范传染病执法监督管理,对安徽省2011-2012年传染病防治监督卫生行政处罚案件进行回顾性研究,为政府部门制定传染病防治监督政策提供依据.1 资料与方法1.1 资料来源 安徽省16个市卫生监督机构2011-2012年卫生监督信息报告系统传染病行政处罚信息报告表1.2 研究内容 以2011-2012年各级卫生行政部门查处的医疗机构行政处罚案件为调查对象.内容包括案件来源、违法主体、违法行为、处罚依据、处罚决定等.
作者：季亮 刊期： 2014年第01期
目的 掌握三峡库区宜昌监测点法定报告传染病的发病情况,为制定传染病防控策略提供理论依据.方法 按随机抽样的原则,对各监测点居民法定报告传染病及医疗机构法定报告传染病漏报情况进行调查.结果 共调查居民法定报告传染病患者33例,漏报14例,漏报率为42.42％.其中乙类传染病漏报率为15％,丙类传染病漏报率为84.62％,丙类传染病漏报率明显高于乙类传染病,有统计学意义差异(x2-15.63,P＜0.01).共调查医疗机构登记传染病362例,报告342例,漏报20例,漏报率为5.52％.结论 三峡库区宜昌监测点丙类传染病漏报率较高,村级医疗机构漏报严重,需加大法定报告传染病报告工作的监督管理力度.
作者：杨小兵；赵鑫；张皓 刊期： 2014年第01期
目的 总结分析长沙市社会组织参与艾滋病防治工作的经验与体会,为今后促进社会组织参与艾滋病防治工作提供有益借鉴.方法 通过收集、分析项目实施以来的工作资料,并对相关社会组织负责人进行访谈,总结提炼工作经验和模式.结果 通过近四年的项目实施,共引进项目资金357.1万元,扶持和指导社会组织开展男男性行为等高危人群干预动员检测、HIV感染者和艾滋病病人关怀救助工作,圆满地完成了各项任务,为促进社会组织参与艾滋病防治、探索艾防工作新模式、推进湖南省艾防工作深入开展做出了有益的探索.结论 随着艾滋病防治工作的不断深入,社会组织在艾滋病防治工作中的重要性逐步凸显,中盖艾滋病项目取得的成果需要在今后的工作中不断巩固和推广.
作者：马海玲；谭红专；李时习 刊期： 2014年第01期
针对护理模式的不断变化,传统意义上的护理学观念已无法满足社会和患者的需求,护理学正开始逐步向为人类提供个性化、全身心高质量的护理方向发展.目前,多数基层医院护理队伍建设相对滞后,不能满足高水平护理服务的发展需求.1 护理队伍管理中存在的问题1.1 护理队伍呈现不稳定状态 护理队伍存在严重的人才流失问题,尤其是部分具备中高级职称的高素质护理人员流失现象严重,她们或被分散在非直接护理病人的职位上,或到其他医院和国外发展,使得许多高素质的护理人员未能真正从事护理工作.
作者：张美珍；蓝允莲 刊期： 2014年第01期
托幼机构是儿童生活、学习的主要场所,易因密切接触而导致疾病的传播和流行;手足口病聚集性疫情是手足口病流行的主要方式之一[1],如处置不当将引发疫情的扩散和蔓延.为了解大连市甘井子区手足口病聚集性疫隋流行情况,为有效开展防控工作提供科学依据,对甘井子区2012年手足口病聚集性疫隋进行调查.
作者：崔晓曼；白金剑 刊期： 2014年第01期
2012年底柳州市卫生局查处了一起卫生院对外承包卫生所案,该案承包事实确实存在,但按照《医疗机构管理条例》及卫生部的相关批复,却无法对其进行处罚,终只能适用地方规章对其处罚,现进行分析.1 案情简介2012年11月14日广西壮族自治区和柳州市卫生监督所的执法人员,对柳州市某区某卫生院涉嫌变相承包卫生所案进行调查.该卫生院由于纳入绩效考核后,由上级全额拨款按绩效发放职工工资.
作者：黄世金 刊期： 2014年第01期
为确保消毒供应室工作质量,向临床科室提供合格的无菌物品,以有效控制院内感染,制定了完善的管理制度及消毒灭菌操作流程,同时加强工作人员素质培训,并对各项工作进行严格的质量考评,取得了良好的效果.1 建立健全规章制度,严格规范操作流程消毒供应室工作具有较强的独立性,常存在一人完成多个环节的现象.因此,在严格遵照医院规章制度的前提下,建立健全各项规章制度、质量标准是进行消毒灭菌质量管理的前提[4].根据完善的制度及标准,明确各级工作人员职责,可使各项工作有章可循、照章办事、责任到人、量化考核,工作人员可参考标准进行规范操作,确保消毒灭菌合格率.
作者：胡华珍；沈旭峰 刊期： 2014年第01期
目的 此项调查研究旨在了解四川省基层卫生机构卫生信息系统功能建设状况,为进一步加强基层卫生信息建设工作提供相关实证依据.方法 调查对象涉及全省14个地区和市、42个县、118个基层卫生机构,采用问卷调查和现场考察的方法.结果 近几年四川省基层医疗卫生信息系统的建设速度明显加快,调查对象中57.63％的基层医疗机构已建立起医疗卫生信息系统,但部分基层医疗卫生机构的健康档案管理、健康信息服务功能建设方面还处于初级阶段.33％的人员希望专业技术人员上门进行技术指导,11％的人员希望以全脱产接受培训.结论 当前基层医疗卫生信息系统基本功能建设工作还处于初期阶段,工作重点在于人才的培养,需要政府继续加大力度投入和社会各界的支持.只有通过不懈努力进行内涵建设,才能实现基层卫生信息建设工作长足发展.
作者：伍小飞；尹红；牛蓓 刊期： 2014年第01期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
