刘成花；刘丽娟；陈秋琼
近年来,性传播已经逐渐成为中国艾滋病流行的主要传播途径,暗娼是性病、艾滋病的高危险行为人群,在STD/AIDS的传播中起到桥梁作用,低档场所女性性工作者(FSW)存在着通过性途径传播HIV/STD的高风险[1].低档场所FSW,由于社会地位低,文化水平低,年龄偏大,流动性大,工作隐蔽、分散、不易接触等特点[2],很大程度上限制了对该类人群的关注、监测及干预工作,导致这类人群很容易发生无保护性行为,增加了STD/AIDS的传播.因此了解该人群行为特征和安全套使用影响因素,探索低档场所FSW艾滋病干预方法和模式,对艾滋病防控有着重要的意义.
作者：李江波；金新文；陆晓春；董青青 刊期： 2014年第01期
目的 通过风险评估以确定H7N9禽流感疫情在廊坊市扩散、流行的可能性,为终止突发公共卫生事件Ⅳ级响应提供科学依据.方法 检验方法为实时荧光PCR法,评估方法为专家会商法,对此次人感染H7N9禽流感疫情的风险因素进行识别、分析,做出风险评价.结果 此次人感染H7N9禽流感疫情在廊坊市传播流行的风险等级为低,不排除再发生病例的可能性.结论 近年来突发公共卫生事件逐步引起重视,风险管理的核心环节是进行风险评估.风险评估工作已成为预警、评价突发公共卫生事件的一种有效手段.当风险评估内容还没有可依据的固定的评估工具或评估框架时,无法进行较为准确的定性、定量的评价,专家会商法成为突发事件公共卫生风险评估的首选方法.此次廊坊市在处理河北省首例人感染H7N9禽流感疫情中,运用专家会商法开展突发事件公共卫生风险评估,指导疫情防控工作,取得了很好的实效.
作者：解益民；刘德新；褚兴杰；刘国良；房青；郑广军；王宇卓 刊期： 2014年第01期
2011年,宁波市疾病预防控制中心开始实施数字化疾控中心建设规划,对宁波市各个公共卫生单项信息系统进行整合,经过2年多的建设实践,已初步完成宁波市数字化疾控中心建设,到2015年,宁波市将建成较为完善、覆盖城乡公共卫生机构的智慧健康保障系统,医疗信息化总体水平达到全省领先、国内先进,力争成为全国数字化疾控中心建设示范城市.
作者：陶毓敏；张良；董莹；许国章 刊期： 2014年第01期
目的 通过了解医院病案质量上存在的问题,从管理方面寻找解决问题的对策.方法 利用黑龙江省某三级甲等医院出院病历质量评价.结果 运用卡方检验对四种方法的实施后的前后缺陷数进行比较.配对t检验、t检验:对四组病历前后分值通过配对t检验进行比较,并对有效的方法进行相互比较,找出佳的病案质量控制方法.统计软件:SAS9.1.结论 新型病历质量管理方法相对传统在病历质量管理中的应用可以促进医院质量管理的科学发展,有效地预防医疗纠纷,同时也可将此类方法运用到医院其他部门的科学管理中.
作者：王微；赵立芸；蔡路；曹德品 刊期： 2014年第01期
目的 调查余姚市学龄前儿童视力发育状况,为制订儿童视力保健措施提供依据.方法 采用自动视力筛选仪对全市150家幼儿园共22 798名儿童进行视力筛查,异常情况判定标准参照美国伟伦公司提供的各年龄组眼屈光筛查转诊常模标准.结果 儿童视力异常主要为散光、远视和弱视,分别占56.07％、21.33％和13.76％.其中筛查男童12 289例,发现异常1 042例,异常率为8.48％,筛查女童10 509例,发现异常927例,异常率为8.82％,男女儿童视力异常率差异无显著性意义(x 2 =0.792,P＞0.05).城区儿童视力异常率为10.91％,显著高于农村(7.80％)和山区(7.69％),差异有统计学意义(x 2分别为5.271和5.306,P＜0.05).结论 视力问题是学龄前儿童较常见的健康问题,通过调查学龄前儿童视力发育状况,可使视力异常儿童得到早发现、早诊断、早干预和早治疗.
作者：钱浓浓；黄涨波；黄素；毛肖丽 刊期： 2014年第01期
2013年8-9月,黑龙江省松花江、黑龙江流域地区遭受百年不遇的洪涝灾害,黑龙江省鹤岗市绥滨县是洪涝灾区,其中二九○农场的16个连队,绥滨县绥东镇的12个村和1个种畜场被洪水淹没,还有一个乡镇的7个村屯受洪水威胁,绥滨县共转移安置受灾群众数千人,建立灾民集中安置点4个.为做好绥滨县4个灾民集中安置点的疾病监测工作,揭示疾病发生发展的规律,探索疾病控制工作的有效方法,为今后科学开展洪涝灾区灾民集中安置点的各项卫生防病工作提供依据,在绥滨县4个灾民集中安置点卫生医疗室建立了疾病监测点,对临床诊断病例开展监测.
作者：王晓平；尹冀源；李志敏；高士锐；金慧芹；高燕；闫世春；安莹 刊期： 2014年第01期
目的 了解泰州市个体诊所卫生现状,探讨对医疗机构规范执业行之有效的卫生监督方法.方法 对泰州市区63家个体诊所进行整改,通过对个体诊所负责人集体行政约谈、统一思想和标准、逐户指导和验收等措施进行整改.比较整改前后的卫生状况的变化,分析影响个体诊所卫生状况的主要因素.结果 61家个体诊所硬件设施到位、软件规范、规范执业水平提高.对2家问题严重,整改不到位的单位进行了不良执业行为记分,作为不能通当年校验的重要依据.结论 对个体诊所实施整改标准可行,措施得当,效果明显;今后对医疗机构的监管应以提高准入门槛以及医务人员规范执业知识为重点.
作者：李霞；杨芙蓉；陈哲 刊期： 2014年第01期
目的 了解济南市市售食品中以铅、镉、汞、砷为代表的重金属污染现状,为食品安全监管提供依据.方法 监测2010-2012年济南市谷物、肉类、水产、蛋类等10类18个品种458份食品,检测食品中铅、镉、总汞、总砷等重金属污染物,按照国家相关标准对检测结果进行分析.结果 样品总合格率92.7％,粮食、生禽畜内脏、生乳、蔬菜等食品中存在不同程度重金属超标.结论 济南市监测食品中重金属含量合格率较高,今后应加强对粮食、生禽畜内脏、生乳、蔬菜等食品的监测及安全监管.
作者：孙婷；王宁；董淑香；孙延斌 刊期： 2014年第01期
消毒灭菌是预防医院内感染的重要措施之一,能够防止传染病的暴发和流行,保障患者的生命安全.消毒效果监测是评价其消毒方法及效果是否达标的重要手段.为了解焦作市山阳区医疗机构消毒工作质量,焦作市山阳区疾病预防控制中心于2012年11月份,对辖区医疗机构进行抽样监测.1 对象与方法1.1 监测对象 2012年11月对焦作市山阳区9个街道163家医疗机构进行抽样监测,共抽取太行街道12家、东方红街道5家、定和街道10家、新城街道14家、光亚街道4家、艺新街道11家、焦东街道6家、百间房街道3家及中星街道6家,共计71家,包括社区卫生服务站34家、社区卫生室(所)13家及个体诊所24家,其中7家为牙科诊所.
作者：李雯雯；陈乾龑；郭永胜；赵和平 刊期： 2014年第01期
目的 掌握三峡库区宜昌监测点法定报告传染病的发病情况,为制定传染病防控策略提供理论依据.方法 按随机抽样的原则,对各监测点居民法定报告传染病及医疗机构法定报告传染病漏报情况进行调查.结果 共调查居民法定报告传染病患者33例,漏报14例,漏报率为42.42％.其中乙类传染病漏报率为15％,丙类传染病漏报率为84.62％,丙类传染病漏报率明显高于乙类传染病,有统计学意义差异(x2-15.63,P＜0.01).共调查医疗机构登记传染病362例,报告342例,漏报20例,漏报率为5.52％.结论 三峡库区宜昌监测点丙类传染病漏报率较高,村级医疗机构漏报严重,需加大法定报告传染病报告工作的监督管理力度.
作者：杨小兵；赵鑫；张皓 刊期： 2014年第01期
目的 了解中国艾滋病防治政策现况,探讨如何更好地管理艾滋病防治资金.方法 利用世界卫生组织、联合国艾滋病防治署提供的政策分析框架,分析、评价公开发表的数据、文献,并提出相应的建议.结果 为更好地管理艾滋病防治资源,改进与社会组织等合作伙伴关系应从以下几方面着手:(1)认可非政府组织在补充必要信息方面的贡献,并且充分利用信息来指导规划.国家督导与评估系统对于获取大部分信息十分关键.(2)适当分配资源并建立药品供应系统,以便减轻对于资助方的依赖.(3)协调其他部委审议和修订现行法规,并且将关键利益相关者(包括艾滋病病毒感染者和艾滋病病人)和脆弱人群纳入政策制定过程.建立无歧视和污名的有利政策环境.结论 中国在艾滋病防治已经取得巨大成就.为适应疫情发展以及防治资源投入的新形势,应从政策方面进行较大的改进.
作者：吴顶峰；王林 刊期： 2014年第01期
随着苯相关工业如制鞋、箱包、玩具、印刷以及家具等行业的迅速发展,从事苯作业的工人也逐渐增多,长期低浓度接触苯相关物质引起诸多系统的损害[1-3].本文选择长期从事苯作业的工人作为研究对象,对其肝、胆、脾、肾行B超检查,探讨苯对作业人员的危害性及其防治对策.1 对象与方法1.1 对象 选择苯作业人员227例(观察组)和未接触苯的同单位行政和后勤人员200例(对照组).两组对象均排除既往病史和家族史.观察组对象年龄21～58岁,平均年龄(36.87±5.22),男性116人,女性111人;对照组对象年龄21～56岁,平均年龄(37.37±5.09),男性104人,女性96人.两组各项一般资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：陈彩萍 刊期： 2014年第01期
20世纪70年代著名物理学家哈肯在协同理论方面的研究,引起了不同学科许多学者们的关注,随着信息化时代到来以及资源优化配置的要求凸显,协同性分析也随之在管理学领域中活跃起来.该理论应用在管理指挥决策方面的探讨较少,且缺乏专题性的系统分析.笔者将深入运用协同学的基本理论和方法,通过分析国内外应急决策机制的运作和发展,利用相关要素的整合,有效地实现系统的整体功能效应,即实现协同效应,探讨建构突发公共事件医疗应急决策机制.
作者：李红；张杏通；汤文倩；包继祖；叶小敏；王丽芝 刊期： 2014年第01期
目的 了解河南省免疫规划体系的现状及存在问题,为建立完善有效的免疫规划工作体系提供参考.方法 通过现场调查、资料分析7解免疫规划体系各项内容的现状和问题.结果 河南省有预防接种单位9 545家,从事免疫规划专业人员36 406人,高级职称占2.41％,中级职称占12.71％.全省冷链设备约94％处于正常运转水平,6％是报废状态.100％的县(市、区)和乡镇都已实施预防接种信息化管理.结论 河南省免疫规划体系已基本搭建完成,仍需通过规范接种单位管理、加强人员培训和充分发挥信息化平台作用等举措来提高免疫规划体系的建设水平.
作者：路明霞；张延炀；叶莹；张肖肖；吴迪；刁琳琪；张建功；黄玮 刊期： 2014年第01期
目的 对丽水市疾控中心现行开展的人感染H7N9禽流感应急健康教育工作进行分析,总结应急健康教育策略,为基层健康教育机构应对新发传染病的健康教育工作提供借鉴指导.方法 汇总现阶段开展的相关工作和数据,按照应急健康教育相关理论进行分析和探讨,并进行统计分析.结果 根据疫情不同时期采取不同的健康教育策略,使公众在疾病知识知晓和防范意识上明显提高.结论 健康教育机构应急健康教育应根据疫情发展变化,在不同时期采取了不同的健康教育策略.
作者：张海芳；张森荣；孟华 刊期： 2014年第01期
目的 了解医方视角下的知觉医患互动关系与工作倦怠的现状,探讨医患互动关系对工作倦怠的影响.方法 采用横断面的问卷调查法收集数据,采用阶层线性回归模型进行数据处理.结果 医患互动关系的支持性互动关系质量得分均值为(3.984±0.892),抑制性互动关系质量得分均值为(3.142±0.883),情绪衰竭得分均值为(2.752±1.369),情感疏远得分均值为(1.944±1.403),成就感低落得分均值为(3.858±1.347);支持性互动关系质量与工作倦怠呈显著的负相关,抑制性互动关系质量与工作倦怠呈显著的正相关.结论 支持性医患互动关系能显著降低医务人员的工作倦怠感,相反,抑制性医患互动关系是重要的压力源之一,医务人员感知到的医患之间互动关系质量可以影响医务人员身心健康及工作结果.
作者：樊立华；孙涛；王硕；王娜；高蕾；李恒；弓箭；孟德昕；马玲娜 刊期： 2014年第01期
本研究对2010年1月-2012年12月的特异性感染手术进行分析,进一步探讨如何有效急性手术室特异性手术预防感染的控制与管理工作,提出有效措施,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2010年1月至2012年12月的特异性手术感染共有45例,其中男性29例,女性16例,年龄18～ 57岁.平均39.34岁.所有患者均经检查确诊属于特异性感染.1.2 方法 统计45例患者特异性感染类型,并检测梅毒、乙肝病毒阳性、破伤风、气性坏疽、艾滋病阳性病人.
作者：郭东晓；金晓静 刊期： 2014年第01期
目的 探讨庆云县志贺菌感染流行病学特征及其耐药性.方法 庆元县人民医院2012年2月-2013年8月从腹泻患者中分离的志贺菌156株,采用血清凝集试验和菌种ATB检定仪系统生化鉴定菌种分布,以及纸片扩散(K-B)法检测耐药性.结果 福氏志贺菌的检出率为82.7％ (129/156),显著高于宋内氏志贺菌(5.7％)(9/156)和痢疾志贺菌(11.5％)(18/156).四环素耐药率高,为92.3％ (144/156);其次为复方新诺明(89.7％) (140/156)、氨苄西林(87.8％)(137/156)和氯霉素(60.3％)(94/156);耐药率在10％以下的药物是头孢噻肟、氟哌酸、环丙沙星、头孢噻吩、头孢唑林、庆大霉素和阿米卡星.结论 庆元县志贺菌感染的优势菌型为福氏1a和2b型,头孢噻肟、氟哌酸和环丙沙星可作为临床治疗痢疾的首选药物.
作者：刘成花；刘丽娟；陈秋琼 刊期： 2014年第01期
目的 了解西部地区艾滋病防治领域NGO发展现状,探讨其发展问题的解决对策.方法 通过典型调查的方式,采用文献研究、问卷调查、深度访谈、参与式观察等方法对其发展问题进行了研究.结果 与目标群体结合不够紧密,缺少自身发展规划,组织管理能力有限,经费不足且来源不稳,缺乏专业人才、政策性资源和行业内部合作是其面临的主要发展问题.结论 解决上述问题一方面需要政府为NGO提供体制内话语权,转变对NGO的投入方式,以购买公共服务的形式增加投入总量.另一方面则需要NGO积极参与公共政策制定,增强自身影响同时建立长期服务意识和发展规划,以人才队伍建设为核心,提高各项管理能力;深入高危人群,强化自我营销;转变经营模式,扩展经费来源.
作者：张戈 刊期： 2014年第01期
目的 此项调查研究旨在了解四川省基层卫生机构卫生信息系统功能建设状况,为进一步加强基层卫生信息建设工作提供相关实证依据.方法 调查对象涉及全省14个地区和市、42个县、118个基层卫生机构,采用问卷调查和现场考察的方法.结果 近几年四川省基层医疗卫生信息系统的建设速度明显加快,调查对象中57.63％的基层医疗机构已建立起医疗卫生信息系统,但部分基层医疗卫生机构的健康档案管理、健康信息服务功能建设方面还处于初级阶段.33％的人员希望专业技术人员上门进行技术指导,11％的人员希望以全脱产接受培训.结论 当前基层医疗卫生信息系统基本功能建设工作还处于初期阶段,工作重点在于人才的培养,需要政府继续加大力度投入和社会各界的支持.只有通过不懈努力进行内涵建设,才能实现基层卫生信息建设工作长足发展.
作者：伍小飞；尹红；牛蓓 刊期： 2014年第01期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
