张怀明
上消化道出血是消化系统常见的急症,病死率较高约在10%以上,其预后与能否及时给予救治有直接关系,有效的治疗方法可减少病死率和住院时间.我院应用血凝酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血取得了显著的效果.1 资料与方法
作者：艾小明 刊期： 2009年第08期
90年代初国外开始逐渐流行腹腔镜下阑尾切除术(LA),取得了相当不错的临床效果,我院近年也广泛开展LA,现对LA中结扎阑尾根部的两种不同方法进行比较分析.现报告如下.
作者：彭克学 刊期： 2009年第08期
目的 观察自拟宁心汤治疗冠心病的临床疗效.方法 78例冠心病患者随机分成治疗组48例和对照组30例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予自拟宁心汤治疗,连续治疗20 d进行比较,并随访1个月.结果 两组治疗后患者的临床证候、心电图、血液流变学等指标较治疗前均有明显改善(P＜0.01,P＜0.05);治疗组对心绞痛、中医证候的治疗效果明显优于对照组(P＜0.01～0.05),在改善血脂方面与对照组比较亦有较好的效果(P＜0.05);随访发现治疗组急性心血管事件发生率少于对照组(6.67%比13.33%).结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛有良好疗效,能明显改善临床症状,改善血液流变学,降低血脂,近期随访发现急性心血管事件发生率减少.
作者：赵飞 刊期： 2009年第08期
喹诺酮类药物属化学合成抗菌药,由于该类药物中均具有喹诺酮的基本结构,故因此而得名.该类药物临床应用广泛,至今已发展到第四代.临床可用于治疗严重感染及反复发作的慢性感染,特别是泌尿系统感染、下呼吸道感染、消化系统感染等.
作者：王文林 刊期： 2009年第08期
目的 探讨米索前列醇在无痛人工流产术中的应用效果.方法 206例自愿要求行无痛人工流产术的早孕患者随机分为对照组、观察组各103例,对照组按常规使用丙泊酚和芬太尼进行镇痛,观察组在对照组的基础上于术前3 h后穹隆放置米索前列醇600 ug,观察两组用药后镇痛效果、宫颈口松弛情况、出血量、不良反应等.结果 两组在镇痛效果无明显差异(P＞0.05),与对照组相比,观察组宫颈松弛明显(P＜0.05),术中出血量较少(P＜0.05)、术后阴道出血时间短(P＜0.05),手术时间较短(P＜0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 米索前列醇用于无痛人工流产术能增加宫颈松驰程度,缩短手术时间、减少出血量.
作者：王丽娟 刊期： 2009年第08期
高龄结直肠癌患者多采用外科手术治疗,为了探讨高龄结直肠癌患者术后并发症的护理措施,对我院收治的60例高龄(≥70岁)结直肠癌患者,进行总结分析,现报告如下.
作者：冷菲菲；黄大华；董悦 刊期： 2009年第08期
目的 探讨维持性血液透析老年患者的观察与护理措施.方法 观察接受透析治疗的35例老年尿毒症患者,予以心理护理和控制超滤量、血流量及一些辅助治疗,以及对症治疗与观察等护理措施.结果 内瘘阻塞、感染、高血压、低血压、心率失常等的并发症发生率明显降低,大部分患者生活能自理,3年存活率为80%,生活质量明显提高.结论 通过对老年透析患者的科学治疗和精心护理,可以减少老年透析患者相关的透析并发症.
作者：徐立 刊期： 2009年第08期
目的 观察经胸腔镜治疗结核性胸腔积液的疗效观察与护理.方法 63例结核性胸腔积液患者均常规行胸腔镜检查,分离间隔,吸尽胸腔积液,胸膜活检后放置闭式引流.术后每日尿激酶胸腔内注射,同时做好术前、术后护理.结果 63例患者术后经X线或CT复查肺膨胀良好、胸腔积液消失,随访未发现胸腔积液复发;无护理并发症发生.结论 充分的术前准备,术后严密观察病情和精心护理,有助于提高经胸腔镜治疗胸腔积液的疗效.
作者：张兴菊 刊期： 2009年第08期
目的 探讨微波治疗宫颈糜烂的疗效及安全性.方法 回顾性分析2008年1月至2008年12月间应用微波治疗宫颈糜烂160例患者的临床资料.结果 一次治愈102例,有效46例,治愈和有效共148例,占92.5%;无效12例,7.5%.治疗过程中出血6例,脱痂期出血9例,偶有下腹坠胀、腰酸痛、腿痛、外阴不适等.结论 微波治疗宫颈糜烂简单、有效、易普及、易推广.
作者：于晓莉 刊期： 2009年第08期
脑卒中患者一般遗留多种后遗症,超过50%幸存者生活不能自理.因此脑卒中患者长期照料需求日益增强.为此,我们于2007年6月至2008年7月,对上海市虹口区社区的l 300例脑卒中患者进行了调查,总结如下.
作者：姚文；李枫；刘小芹 刊期： 2009年第08期
老年患者因其脏器生理功能日趋减退,内环境平衡机能减弱及合并症较多,实施麻醉风险较大,因此选择适合的麻醉方法是现代麻醉的要求,本研究回顾性分析我院实施全身麻醉复合硬膜外麻醉进行上腹部手术老年患者的临床资料,探讨其有效性及安全性,现报告如下.
作者：黄莉莉；范新华 刊期： 2009年第08期
目的 通过观察铜绿假单胞菌的耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 采用美国BD公司PhoenixTM100型全自动细菌鉴定分析系统,对临床标本中分离的铜绿假单胞菌进行鉴定,并选用11种抗菌药物进行耐药性测定.结果 307株铜绿假单胞菌分离株中,耐药率:亚胺培南16.6%、氨曲南28.0%、头孢吡肟22.5%)哌拉西林/他唑巴坦21.2%、阿米卡星19.5%、头孢他啶25.1%、哌拉西林28.7%、左氧氟沙星37.5%、庆大霉素31.9%、头孢噻肟99.0%、氨苄西林/舒巴坦98.1%.结论 铜绿假单胞菌对抗生素耐药,对亚胺培南、阿米卡星等耐药率较低.
作者：张微；刘丽娟；马秋霞 刊期： 2009年第08期
肝硬化门脉高压引起的食管静脉曲张破裂出血是患者死亡的主要原因,首次出血病死率达50%以上,部分脾栓塞术(PSE)能降低脾血流量,降低门静脉压,内镜下曲张静脉套扎术(EVL)可使曲张静脉消失.我们联合两种方法以探讨预防食管静脉曲张破裂出血的临床效果.
作者：陆锐明；徐唯；李瑞雄；王俊；宁俭 刊期： 2009年第08期
目的 观察螺旋CT对中央型肺癌的诊断价值.方法 回顾性分析80例中央型肺癌患者的CT表现,并与病理诊断结果 相比较.结果 80例中央型肺癌CT见肺门区肿块40例,阻塞性改变32例,8例诊断为肺门淋巴结核.肿块大多有分叶征,病灶边沿凹凸不平,呈脐凹样改变,边缘长短毛刺征;伴有阻塞性改变30例;CT诊断与病理诊断符合率95.0%(76/80),CT临床T分期中的T1、T2、T2、T4各期诊断结果 与病理诊断比较无明显差异(P＞0.05).结论 螺旋CT检查可作为中央型肺癌的无创性诊断方法 ,值得临床推广使用.
作者：刘跃元 刊期： 2009年第08期
手足口病是幼儿常见传染病,目前已成为法定传染病之一,大多数由柯萨奇病毒A16型引起,也可由其他肠道病毒引起散发或暴发,近年来发病率有明显上升趋势,严重者可造成死亡.我院对收治的86例手足口病患儿,采用炎琥宁治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：张少云 刊期： 2009年第08期
急性心肌梗死(AMI)时临床上有效开通梗死相关动脉(IRA)的方法主要包括急诊冠状动脉介入治疗(JPCI)和静脉溶栓治疗,本研究对我院收治的AMI患者164例,采用直接PCI和溶栓加PCI两种不同的治疗方法,比较两种治疗方法的有效性和安全性.
作者：赵增富；李宴节；陈树杰 刊期： 2009年第08期
精神药物的不良反应不仅对患者带来影响,而且可通过胎盘、乳汁使胎儿或新生儿出现不良反应,如过度镇静、锥体外系反应、中毒,严重时可致畸形,因此,为了母婴的健康,对这类患者进行精神科药物治疗时应尽量考虑周全,权衡治疗的利弊.现就妊娠期及哺乳期精神药物的应用做一综述,以供临床医生参考.
作者：丁会申 刊期： 2009年第08期
城镇职工基本医疗保险(简称医保)制度的推行,给医院带来了多方面的挑战和发展契机,要求每个医保定点医院采取相应的措施,以保障参保人员的基本医疗和总体医疗费用的合理使用,为了制定相应的管理制度,我们对我院2003-2008年医保目录药品的应用情况进行统计分析,以探讨存在问题和制定相应的对策,现报告如下.
作者：赵平；李静 刊期： 2009年第08期
近年来,随着剖宫产技术的提高、麻醉和抗菌素应用的进步以及社会多方面因素的影响,剖宫产率不断上升,剖宫产手术属Ⅱ类手术,围术期应用抗菌药物预防感染是有必要的,我们通过对择期剖宫产术前应用抗菌素和术后常规预防性应用抗菌素两种方法的临床效果比较,以探讨抗菌素合理应用的方法.
作者：贾素敏 刊期： 2009年第08期
目的 探讨高效液相色谱法(HPLC)检测盐酸雷尼替丁胶囊相关物质的准确性.方法 采用HPIZ:自身对照法,色谱柱为C18柱(200×4.6 mm,5 μm),柱温35℃,流动相为磷酸盐缓冲液(磷酸二氢钾6.8 g溶于950 ml水中,用10N氢氧化钠溶液调pH值至7.1,定容到1 000 ml)-甲醇(60:40),流速为1.0 ml·min-1,检测波长314 nm.结果 采用HPIC检测盐酸雷尼替丁胶囊中相关物质均能够实现良好分离,并准确定量.结论 HPLC 灵敏度高、专属性强,可更好地对盐酸雷尼替丁制剂中相关物质进行控制.
作者：杨锡祥；袁君 刊期： 2009年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
