学术投稿

158例甲状腺乳头状微小癌患者生存分析

刘超;付玉;吕桂林

关键词:甲状腺肿瘤, 生存分析, 预后分析, 乳头状
摘要:目的 了解甲状腺乳头状微小癌患者生存现状.方法 回顾性分析2002年1月1日-2011年12月31日期间在哈尔滨医科大学附属第二医院乳头状微小癌患者的生存情况,探讨影响其预后的相关因素.第二临床医学院普通外科接受治疗的158例甲状腺乳头状微小癌患者的临床资料和随访资料,对年龄、性别、10年生存率等进行Log-rank检验和COX模型多因素分析.结果 158例甲状腺乳头状微小癌患者10年生存率为91.84%.单因素分析提示首诊时年龄≥45岁、包膜浸润、有远处转移和手术方式显著影响甲状腺乳头状微小癌患者的预后(均P<0.05),而性别、BMI、原发癌灶大小、淋巴结是否转移、是否为术中偶然发现、是否为术后复发、是否I131治疗等与患者预后无显著相关;多元Cox比例风险回归发现患者年龄≥45岁、包膜浸润、有远处转移是影响甲状腺乳头状微小癌预后的独立因素(P<0.05).方程受试者曲线下面积(ROC)为0.803,特异度为54.55%,灵敏度为98.67% (P< 0.01).结论 甲状腺乳头状微小癌患者预后较好,但年龄≥45岁、包膜浸润和有远处转移者长期预后较差.
中国公共卫生管理杂志相关文献
  • 济南市一起高中生流行性腮腺炎暴发的调查

    流行性腮腺炎(简称流腮)是儿童和青少年常见的呼吸道传染病,是国家法定报告丙类传染病.患者和隐性感染者均是本病的传染源;腮腺炎病毒可通过飞沫传播,传染性强,在幼儿园、小学和中学中时有暴发流行[1、2].2011年11月26日-2012年1月29日,济南市某中学出现流行性腮腺炎的暴发.疫情迁延时间长,发病人数多,济南市疾控中心进入现场对其进行流行病学调查.

    作者:关恒云;李新伟;彭秀苗;潘荣建;潘晶;刘晓雪;崔亮亮;程海英 刊期: 2013年第06期

  • 疫苗全流程安全智能监管系统的应用研究

    近年来媒体陆续报道了数起影响较大的疫苗事件,如2005年的安徽甲肝事件、2010年的山西疫苗事件等等.对于疫苗安全问题,各级政府越来越重视,群众的关注度越来越高.为此宁波市鄞州区研发并应用了“疫苗全流程智能化实时监管系统”.该项目以全流程实时智能化记录方式摒弃了手工固定时间记录温度的工作模式,使疫苗24h处于疾控中心和接种点各级人员的监管之下,能及时发现和处理问题,从而确保了疫苗安全;自动化监控减少了基层人员的工作量,并且使数据更加准确,方便分析利用.系统使用后使基层疫苗管理质量和效率明显提高.

    作者:徐来荣;沈鹏;林鸿波;陆怀初;马寅;平建明;孙烨祥 刊期: 2013年第06期

  • 医院门诊注射室院内感染控制及预防

    随着人们法制观念的增强和卫生知识的普及,病人自我保护意识有了很大程度的提高,同时也对护理人员的服务质量有了更高的要求[1].医院门诊注射室作为病人接受常规注射的主要场所,每天人员流动量大而杂,存在着多方面的安全隐患和交叉感染因素[2].因而,抗感染工作就显得尤为重要,其预防措施更应重视.

    作者:傅岳萍 刊期: 2013年第06期

  • 加强两岸食品安全与卫生监督交流协调对策

    近年来,食品安全已成为公众关注的民生话题之一.通过对目前厦门市食品安全监管现状及存在问题进行分析,借鉴台湾食品安全监管先进理念和成功经验,提出以深化两岸交流合作综合配套改革试验为契机,立足厦门先行先试,构建两岸食品安全与卫生监督交流协调平台,即建立两岸共用的食品追溯系统平台、食品检测信息共享平台、食品认证制度交流以及食品安全与卫生监督科研合作平台.

    作者:陈彼得;陈伟平;郑娅珊 刊期: 2013年第06期

  • 恶性肿瘤住院病人发病趋势分析

    近年来,由于各种环境因素的影响,恶性肿瘤病的发病率近年来呈现上升趋势[1,2].根据世界各国对恶性肿瘤的流行病学调查发现,各种恶性肿瘤分布地区不同,发病因素及发病率亦不同,为了解它们的变化规律,有利于社会的综合防治,现将常州市肿瘤医院近10年来38 368例恶性肿瘤病人患病情况进行统计分析.

    作者:卜杰;索丽君 刊期: 2013年第06期

  • 野外驻训官兵心理健康状况调查

    未来高科技条件下的信息化战争,官兵心理素质已成为战斗力的重要组成部分[1].野外驻训是通过大限度地模拟实战环境,在条件艰苦的野外进行作战演练,摸索和训练野外生存技能和协调改进后勤保障方法,在艰难困苦中练就官兵过硬的体能素质和心理承受能力.以保证在实战时能敢打必胜.为了解某部驻训官兵在艰苦的条件和高强度的训练任务下的心理健康水平.采用90项症状清单(SCL-90)对某部野外驻训官兵358人进行问卷调查,为下一步有针对性地做好驻训官兵的心理疏导工作提供依据.结合此次驻训实际情况,对野外驻训官兵心理问题进行分析.

    作者:曾煜;邓波;周奕帆;古良琪;赵拉呱;魏文婧;龙冬梅;张雪莲 刊期: 2013年第06期

  • 浙江省慢病预防控制人员培训需求分析

    目的 了解浙江省慢病预防控制人员培训需求,为制订培训计划提供科学依据.方法 对全省从事慢病预防控制工作的公共卫生人员进行抽样问卷调查,用SAS9.1进行统计学分析.结果 共调查417人,平均年龄35.85±8.97岁;初级职称多,占47.96%.其中疾控与医院以中级职称为主,社区卫生服务中心以初级职称为主,不同单位间职称有差异;学历以本科为主,占53.24%;不同单位间学历有差异.其中需求前五项为现场调查和处理、健康教育与促进、资料的分析与利用、慢性非传染病预防控制、慢病检测,不同单位间需求不同.结论 应根据不同人员合理安排培训内容,根据不同的需求进行相应的培训,提高培训的针对性和效果.

    作者:詹一;顾华 刊期: 2013年第06期

  • 调整医疗技术服务价格的操作方法

    调整医疗服务价格,要明确用价值理论指导是医改成功的基础,应统一思想观点和技术研究方法,选择科学的评价指标,充分估计可能出现的难题.其运行成本核算研究,要调查疾病谱、统计疾病诊疗成本,用价值理论、绩效理论剖析收支项目,科学设置医疗服务费收取种类、价格.采取具体措施调查区域人口和疾病情况,收集和登记整理统计资料,分层次、分类别,按医院、科室与项目、病种及诊治成本逐级进行科学核算.实行“医药分开”,肯定医生劳动价值,调整医疗技术服务价格,将是进一步推进新医改的实质性研究步骤和操作细节.

    作者:连海安;张李玲 刊期: 2013年第06期

  • 手术室消毒管理的护理风险与对策

    近年来,医院感染的控制越来越被医护工作所关注.手术室是医院感染管理中的重中之重,病人机体的不同部位,甚至是脏器在手术的过程中都可能暴露在外,因此,若消毒隔离管理不当,易发生手术患者的感染[1].手术室的消毒隔离管理也已经成为评价医院综合实力的因素之一,而消毒隔离管理中的护理工作与消毒隔离管理的质量息息相关[2].本研究针对术室消毒隔离管理中存在的护理风险,实施防范措施,取得了良好的效果.

    作者:周丽芳;丁爱华 刊期: 2013年第06期

  • 宁波市医疗机构医务人员对疾病预防控制工作认知调查

    近年来多起突发公共卫生事件的暴发流行,暴露出我国医疗卫生体制和机制上存在着一些缺陷[1-3].目前我国医疗体系与卫生防疫体系各自独立发展,医疗和疾控机构各有工作内容及工作规范,如何进行医防整合,加强医疗机构和疾控机构在重大卫生事件中的工作合作及信息共享,是目前社会关注的焦点[4-7].因此,为了解目前医务人员对于疾病预防控制中心(简称疾控中心)及疾控工作相关的认知情况,为卫生行政部门实施医防整合工程,制定相关政策措施提供依据,本研究选择宁波市五家三甲市级医疗机构进行问卷调查,现将调查结果报告如下.

    作者:贺天锋;董红军;史玮;赵薛飞;丁克琴 刊期: 2013年第06期

  • 浅谈卫生监督协管服务的责任主体和职责定位

    自从2011年卫生监督协管服务纳入国家基本公共卫生服务项目以来,全国卫生监督协管人员已超过17万人,服务覆盖超过80%的区县[1].当前,协管服务还面临着职责定位有待明确、管理制度有待健全、运行机制有待完善、社会效果和群众满意度有待提高等突出问题[2].本文对卫生监督协管服务的责任主体和职责定位进行了深入剖析,力求从认识层面澄清误区、减少协管服务推进障碍.

    作者:尹卉 刊期: 2013年第06期

  • 科尔沁区新农合实施现状与可持续发展研究

    目的 为了解内蒙古少数民族地区新型农村牧区合作医疗现状、存在的问题,提出可持续发展的对策和措施.方法 采用分层整群随机抽样的方法,按照地域规模和年收入,选择内蒙古科尔沁区三个乡镇(苏木)各抽取3个村屯进行调查.结果 农民对新农合的认知程度很高(99.00%);参合率高(96.55%);满意度高(84.00%);能够报销医药费认知率高(99.00%);只保大病认知率高(93.00%);新型农村合作医疗对缓解家庭负担作用明显(90.98%);认为农牧民应参与新农合管理率高(100.00%);需要对农牧民进行健康教育认知率高(78.00%);应定期听取农牧民意见率高(62.00%);迫切需要的服务新农合比率高(77%);加强农村疾病防疫工作认知率高(77.00%);大多数农民表示愿意继续参合(94.30%).但农民对新农合的期望值较高,认为不能及时报销医药费(83.00%)是其大的弊端.结论 对于新型农村、牧区合作医疗制度绝大多数农牧民比较满意,但新农合可持续发展问题值得重视和研究.

    作者:白旭华;赵文海;卜繁强;闫妍;包丽红;刘兰英;周培清;汤文莉;赵晗 刊期: 2013年第06期

  • 实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应型内鉴定脊髓灰质炎病毒方法的应用

    2011年新疆发生输入性脊灰野病毒的疫情后,为了缩短检测时限,中国决定从2013年起启用WHO推荐的《脊髓灰质炎病毒分离新的检测流程》,要求省级脊灰实验室经过培训考核,使用美国CDC研制的实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(rRT-PCR)试剂和方法[1],对分离出的脊灰病毒(PV)培养物进行型内鉴定(ITD).

    作者:张世婷;王晗;吕珀;薄芳;宋长江;马玉杰 刊期: 2013年第06期

  • 南通市职业健康检查机构规范化管理现状与对策

    《职业病防治法》明确规定,职业健康检查机构必须经省级以上卫生行政部门资质认定方可从事职业健康监护工作.职业健康检查作为职业健康监护工作的重要手段,具有很强的专业性、政策性,和普通的体检相比有很大的区别.为规范职业性健康体检机构的监督管理工作,保障广大人民群众的身体生命健康安全,维护接触有毒有害因素作业工人的合法权益,南通市卫生监督部门对开展职业健康检查的机构进行了专项调查.

    作者:杜复莲;姚辉 刊期: 2013年第06期

  • 2012年济南市生活饮用水水质监测情况分析

    目的 了解济南市城市生活饮用水的水质状况.方法 对济南市2012年市政供水(水源水、出厂水、末梢水和二次供水)和自备井(自建水厂)水(水源水、出厂水和末梢水)水质监测资料进行统计分析.结果 2012年济南市市生活饮用水的总体合格率为87%,市政供水合格率为89.9%,自备井水合格率为73.8%.自备井水样合格率低于市政供水,差异有统计学意义(x2 =20.417,P< 0.01).与市政供水比较,自备井水样中氯化物、硫酸盐、氮氧化物、菌落总数、大肠菌群等合格率均较低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 应高度重视济南市自备井类供水安全问题,自备井出厂水和末梢水合格率较低,水质卫生状况有待改善,应加强自备水厂的监管.

    作者:李爱春;李士凯 刊期: 2013年第06期

  • “一门式”婚育服务免费婚前医学检查情况分析

    目的 通过对越秀区“一门式”婚育服务模式的婚前医学检查结果进行统计分析,为进一步做好婚前医学保健服务,降低新生儿出生缺陷率,为政府制订决策提供科学依据.方法 对2010年1月至2012年12月,参加广州市越秀区婚前医学检查的50 455例临床资料进行统计分析.结果 婚姻登记当天进行婚检的比率高;三年的婚检率均较2008年未实行“一门式”婚育服务时的婚检率明显增高;生殖系统疾病仍是检出的主要疾病,其次为传染病.结论 “一门式”婚育服务模式能够提高婚检率,将婚前和孕前检查进行整合更能够有效地降低出生缺陷率.

    作者:刘小琴;郑燕玲 刊期: 2013年第06期

  • 三台县2012年土源性线虫监测结果分析

    土源性线虫如蛔虫、鞭虫、钩虫和蛲虫等在四川省分布广泛[1],感染人数众多,严重危害居民的身体健康,阻碍经济发展和社会进步.第二次全省人体重要寄生虫病现状调查结果检出肠道蠕虫9种,总感染率为39.79%,其中钩虫、蛔虫和鞭虫感染率分别为19.77%、23.12%和6.82%[2].根据全国和四川省土源性线虫病监测实施方案2012年修订版要求,三台县被确定为四川省土源性线虫监测点.

    作者:赵子贺;谭斌;杨干金;肖永常;雷玉林 刊期: 2013年第06期

  • 复方新诺明预防性治疗对降低艾滋病抗病毒治疗患者机会性感染的经济学效益评价

    目的 了解复方新诺明预防性治疗对降低艾滋病抗病毒治疗患者机会性感染或不良反应的效果.方法 采用回顾性调查的方法,选取108例服用(干预组)与84例未服用(对照组)复方新诺明的艾滋病病例,对其在接受艾滋病抗病毒治疗一年中的机会性感染或不良反应发生情况和治疗费用进行经济学效益评价.结果 两组间年内门诊机会性感染或不良反应就诊频次差异有统计学意义(t=4.11,P<0.05);两组间门诊治疗费用(t=4.17,P<0.05)和住院费用(t=14.48,P<0.05)差异有统计学意义.结论 艾滋病抗病毒治疗患者服用复方新诺明不但可以有效降低机会性感染或不良反应的发生率,并且减少抗机会性感染药物治疗费用.

    作者:张向前;闫超峰;高艳霞;岳彦超 刊期: 2013年第06期

  • 随州市职业学校艾滋病健康教育效果评价

    目的 对职业学校实施艾滋病健康教育工作效果进行评价,为进一步做好艾滋病健康教育工作提供参考.方法 通过举办艾滋病防治知识讲座、健康咨询、办专栏、宣传展版、张贴宣传画、发放宣传折页、播放多媒体专题健康教育片等形式对该校1 650名学生开展了艾滋病防治知识健康教育活动.实施前随机抽取422名学生进行艾滋病知识问卷调查,并于实施3个月后再次对所抽取学生进行艾滋病知识问卷调查.根据两次调查问卷结果对职业学校学生干预前后艾滋病相关知识的认识和观念态度进行比较.结果 通过实施前后比较,19项内容中,除“目前没有治愈艾滋病的药物” (P=0.25)、“艾滋病病毒携带者不一定是艾滋病人” (P<0.05)外,其余17项内容均(P<0.01)有统计学意义,艾滋病知晓率显著提高.结论 通过有效的健康教育活动能有效提高该校学员艾滋病知识水平.

    作者:杨庆;许亮 刊期: 2013年第06期

  • 寿光市农村居民高血压患病及其影响因素调查

    目的 了解寿光市农村居民高血压的流行病学特征及其影响因素.方法 于2011年按照随机抽样的原则,对寿光市三个镇(街道)9个村共计916名18 ~ 69岁的常住人口进行了调查.采取面对面问卷调查的方法,并做体格测量、24小时膳食回顾调查和生化检测.采用SPSS17.0统计软件进行数据分析.结果 农村居民高血压标化患病率为23.75%,男性患标化患病率为23.91%,女性标化患病率为22.97%;随着年龄的增长高血压患病率逐渐增高,50岁以前男性患病率高于女性,50岁以后女性患病率高于男性;logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、BMI、FPG、TC、每日人均食盐摄入量、每日人均油摄入量为本次调查高血压的主要影响因素.结论 寿光市农村居民高血压患病率较高,应加强健康教育,倡导平衡膳食与健康生活方式,提高居民自我保健意识和能力,降低高血压的患病情况.

    作者:刘玲;李伟红;寇晓娟 刊期: 2013年第06期

中国公共卫生管理杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心