学术投稿

调整医疗技术服务价格的操作方法

连海安;张李玲

关键词:医疗技术, 服务价格, 操作方法
摘要:调整医疗服务价格,要明确用价值理论指导是医改成功的基础,应统一思想观点和技术研究方法,选择科学的评价指标,充分估计可能出现的难题.其运行成本核算研究,要调查疾病谱、统计疾病诊疗成本,用价值理论、绩效理论剖析收支项目,科学设置医疗服务费收取种类、价格.采取具体措施调查区域人口和疾病情况,收集和登记整理统计资料,分层次、分类别,按医院、科室与项目、病种及诊治成本逐级进行科学核算.实行“医药分开”,肯定医生劳动价值,调整医疗技术服务价格,将是进一步推进新医改的实质性研究步骤和操作细节.
中国公共卫生管理杂志相关文献
  • 谈健康教育在计划生育工作中的作用

    改革开放以来,中国大力实施计划生育国策,使得人口数量得到了控制,人口素质相对提高[1].随着社会经济的不断发展,文化的不断进步,婚前性行为也呈逐年上升的趋势,人工流产率也不断提高[2].资料显示,人工流产是造成不孕不育的主要因素之一,同时还会引发其他并发症,如急性盆腔炎、术后出血、感染、宫腔粘连、不孕等[3].为此,本研究为增强女性的自我保健及生殖健康意识,于2010年12月-2012年12月对1 562例人工流产孕妇,进行多样化的健康教育.

    作者:徐静谊;林峥 刊期: 2013年第06期

  • 高校食品安全保障与管理模式

    在高校后勤服务的社会化改革进程中,普遍接受的一个理念就是把高校后勤纳入社会第三产业进行管理和运作,按照社会第三产业的发展规律办事,各高校在后勤服务管理中普遍引入了ISO9000系列的质量管理体系和ISO14000系列的环境管理体系.ISO体系的引进,对于提升高校后勤服务管理水平和质量起到了非常好的作用[1],但在高校食品安全的监管上,上述体系又存在着较大的弊端,显示出诸多无奈.本文从ISO9001系列质量管理体系、HACCP食品安全管理模式、ISO22000食品安全管理体系、GB/T22000-2006标准等角度对高校食品安全保障和管理模式作一探讨.

    作者:吴春芳 刊期: 2013年第06期

  • 2012年宁夏医疗机构不良执业行为积分情况分析

    2008年宁夏卫生厅发布实施了《宁夏医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》[1],规定医疗机构在医疗、预防、保健等医疗执业活动中违反有关法律、法规、规章和诊疗护理规范、规定以及其他规范性文件的行为时,各级卫生行政部门可给予一定分值的积分,积分周期以医疗机构校验年度为单位,在积分周期内其不良执业行为积分累积超过一定分值的,给予暂缓校验或者不能通过校验直至注销“医疗机构执业许可证”的处罚.对2012年宁夏医疗机构不良执业行为积分情况进行了分析,提出了加强积分管理工作的建议.

    作者:徐翠玲;沈萍 刊期: 2013年第06期

  • 鹰潭市留守儿童免疫规划疫苗接种现况调查

    近年来,随着社会经济的发展,大批农村人口外出务工,由于各方面的原因他们的子女不能随父母外出,留在农村生活,致使留守儿童数量逐年上升[1].由于留守儿童大多由祖父母、外祖父母监护,而监护人年龄偏大,记忆力差,文化水平不高,经常忘记带儿童进行预防接种,各种原因造成留守儿童预防接种问题较为突出.现阶段,农村留守儿童预防接种问题已成为疫苗可预防传染病发病率上升的重要原因,农村留守儿童的预防接种成为儿童免疫预防工作的难点[2].

    作者:郭娓;赵翔;林蓉;蔡焕 刊期: 2013年第06期

  • 老年健康公平性及对策

    健康状况公平性一直是公共卫生领域的研究热点.文章在进一步分析老年健康公平性影响因素的基础上,综述了国内外对该问题的研究和解决方案,主要应平衡社会经济地位差异,提高健康管理可及性,改善卫生服务系统结构,缩小城乡差距.后总结了对于不公平之处的相应改善措施.

    作者:邱琳雅 刊期: 2013年第06期

  • 桂林市12例手足口病死亡病例分析

    手足口病(HFMD)一般预后良好,仅少数重症患儿可引起心肌炎、肺水肿和脑炎等并发症,病情进展迅速,导致死亡.2008年国家将手足口病纳入法定报告传染病管理,桂林市手足口病的报告病例数也逐年上升,并于2008年开始出现了死亡病例.对2012年报告的12例病例进行分析.

    作者:李革莉;潘海;刘颖 刊期: 2013年第06期

  • 县级医院手术室院内感染情况调查

    手术室作为病人进行手术及抢救治疗的主要场所,其工作质量的好坏直接关系着术后患者的预后及治疗效果,严重时可对患者产生生命威胁[1].因此,手术室是院内感染的重要预防管理区域.在日常工作中,医院领导及医务人员应重视对手术室预防工作的管理与执行,共同做好手术室院内感染的预防管理工作[2].本研究对2012年1月-2012年12月一年内的手术室预防感染情况进行调查,统计发现的预防感染问题,旨在分析手术室存在的预防感染管理问题,寻找有效的应对策略.

    作者:郑倩;陈晓波 刊期: 2013年第06期

  • 济南市MSM人群特征及HIV/梅毒感染状况调查

    男男性行为者(Men who have sex with men,MSM)因其高风险的性行为方式,在中国正逐步成为艾滋病病毒(HIV)传播的高危人群.自2008年以来,济南市疾控中心一直对该人群进行监测,为了解该人群构成特征及其艾滋病病毒、梅毒感染状况,更好地为艾滋病防控工作提供可靠的依据,对2008-2012年以来的自愿咨询检测资料进行汇总分析.

    作者:潘晶;韩秀云;徐丽芳;韩莹;杨国樑;关恒云;刘岚铮 刊期: 2013年第06期

  • 医改背景下疾控机构如何进一步提高社会影响力

    目的 探索新医改背景下疾控机构如何提高社会影响力,为充分发挥疾控机构的作用提供可行性意见和建议.方法 分析疾控机构发展的阶段,结合宁波市疾控中心成立十年的主要做法,着眼新医改的主要内容和当前社会对卫生工作的关注点,提出未来疾控机构重点工作内容.结果 通过对中心发展的分析,总结出工作开展的难点,提高影响力的方法.结论 疾控机构提高社会影响力的途径是要朝社会关注的,能体现疾控机构权威技术的,体现政府职能的方向开展工作.

    作者:陶毓敏;许国章;董莹 刊期: 2013年第06期

  • 158例甲状腺乳头状微小癌患者生存分析

    目的 了解甲状腺乳头状微小癌患者生存现状.方法 回顾性分析2002年1月1日-2011年12月31日期间在哈尔滨医科大学附属第二医院乳头状微小癌患者的生存情况,探讨影响其预后的相关因素.第二临床医学院普通外科接受治疗的158例甲状腺乳头状微小癌患者的临床资料和随访资料,对年龄、性别、10年生存率等进行Log-rank检验和COX模型多因素分析.结果 158例甲状腺乳头状微小癌患者10年生存率为91.84%.单因素分析提示首诊时年龄≥45岁、包膜浸润、有远处转移和手术方式显著影响甲状腺乳头状微小癌患者的预后(均P<0.05),而性别、BMI、原发癌灶大小、淋巴结是否转移、是否为术中偶然发现、是否为术后复发、是否I131治疗等与患者预后无显著相关;多元Cox比例风险回归发现患者年龄≥45岁、包膜浸润、有远处转移是影响甲状腺乳头状微小癌预后的独立因素(P<0.05).方程受试者曲线下面积(ROC)为0.803,特异度为54.55%,灵敏度为98.67% (P< 0.01).结论 甲状腺乳头状微小癌患者预后较好,但年龄≥45岁、包膜浸润和有远处转移者长期预后较差.

    作者:刘超;付玉;吕桂林 刊期: 2013年第06期

  • 2010-2012年延庆县公共场所空气细菌总数监测结果

    近年来,随着社会经济的发展和人类物质文化生活水平的提高,公众社会化生活需求日益增多,公共场所的类型和数量也不断增多,公共场所已成为人们日常生活的重要组成部分,公共场所中空气质量的卫生状况直接影响到在里面活动的人群健康[1].公共场所空气细菌总数是评价公共场所空气质量的主要指标之一,为了解北京市延庆县公共场所空气卫生状况,确保公众身体健康,为卫生行政部门加强监督管理提供科学依据,现将2010-2012年采集的各类公共场所室内空气细菌总数的监测结果分析如下.

    作者:王芸 刊期: 2013年第06期

  • 以传统文化推动疾控文化的思考

    1疾控事业的发展需要文化中国疾病预防控制中心汪宁教授对公共卫生的理解:公共卫生是一门文化的科学,不懂文化的人对流行病学无从谈起.每一个问题都有它的原因,那么每一次疾病的流行也都有相应的因素导致它的出现.疾病得以在某个地点流行、分布的缘由是受地域、国家、民族的经济、政治、社会背景的影响.

    作者:吴振强;范红娟;茅俭英 刊期: 2013年第06期

  • 2007-2012年东莞市卫生监督投诉举报情况分析

    目的 分析卫生监督所受理的投诉举报情况,促进投诉举报工作的开展和指导卫生监督工作.方法 对2007-2012年东莞市卫生监督所登记受理的投诉举报案件进行分类分析.结果 2007-2012年共受理投诉举报案件964例;投诉举报来源主要是电话、上级转批,分别占54.36%、28.01%.投诉主要涉及医疗执业,占64.11%,且呈逐年上升的趋势,食品卫生逐年下降.2011年开始职业卫生投诉迅速下降,传染病防治投诉有上升趋势.43.36%投诉举报案件由镇街卫生监督机构参与处理.结论 随着卫生监督部分职能的转变,卫生监督的重心向医疗监督转移,拓宽投诉举报途径,加大卫生监督宣传,加强基层卫生监督建设.

    作者:罗银江;胡水生;李志刚;王文娟 刊期: 2013年第06期

  • 济南市一起高中生流行性腮腺炎暴发的调查

    流行性腮腺炎(简称流腮)是儿童和青少年常见的呼吸道传染病,是国家法定报告丙类传染病.患者和隐性感染者均是本病的传染源;腮腺炎病毒可通过飞沫传播,传染性强,在幼儿园、小学和中学中时有暴发流行[1、2].2011年11月26日-2012年1月29日,济南市某中学出现流行性腮腺炎的暴发.疫情迁延时间长,发病人数多,济南市疾控中心进入现场对其进行流行病学调查.

    作者:关恒云;李新伟;彭秀苗;潘荣建;潘晶;刘晓雪;崔亮亮;程海英 刊期: 2013年第06期

  • 2012年北京雨洪灾害后传染病疫情风险评估与应对策略

    目的 分析北京市2012年7·21洪涝灾害后存在的主要危险因素,确定传染病疫情风险评估结果,并提出应对策略.方法 运用历史数据分析、文献法和专家咨询法以及现场观察,开展风险识别和客观评价,并利用矩阵法进行风险等级评估,确定洪涝灾后可能的传染病疫情和公共卫生风险,并制定管理策略.结果 综合分析北京市2012年7月21日雨洪灾害后传染病发生的主要危险因素,确定北京市雨洪灾害后需重点防控的传染病主要包括肠道传染病(8种)、自然疫源性疾病(2种)、虫媒传染病(乙脑)以及狂犬病等12种疾病.并树立”大卫生”观念,制定出切实可行的风险控制管理策略.结论 这些风险评估的结果和管理策略为政府决策提供了科学依据,落实到了灾后疫情应急管理的每个环节,为此次洪灾后的风险管理做到了有的放矢,”关口前移”,实现了”大灾之后无大疫”的目标.

    作者:高婷;苏宁 刊期: 2013年第06期

  • 矿山地区社区居民伤害调查分析

    目的 进一步掌握矿山地区伤害发生情况及造成的疾病负担,为更好地开展安全社区建设工作,提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法和系统随机抽样方法抽取调查户.建立EpiData 3.1数据库利用SPSS16.0软件对数据库进行分析.结果 本次调查3 252人,1年中发生伤害的人数为117人,伤害发生率为3.6%;发生伤害人次数122人次.男女伤害发生率比为0.89:1;伤害发生率高的是老年组(65岁及以上)为7.3%;伤害事件发生的顺位依次为跌倒/坠落、割伤划伤、碰撞踩踏、物体打击、接触高温低温物、机动车车祸等;伤害的影响程度,受伤病例人累计休息天数1 931天,平均休息16.5天;累计住院天数247天,平均住院天数2.1天.结论 居民伤害发生率3.6%,在全国各类社区人群伤害发生率处于较低水平.55岁以上人群伤害控制是下一步伤害预防控制的重点.主要措施是要培养老年人群自我防护意识和家庭保护意识,改进健康教育方式,培养安全的生活习惯、改善公共设施和服务水平等.

    作者:沈艳玲;杜中强;张建斌;付永刚 刊期: 2013年第06期

  • 哈尔滨市2004-2012年麻疹发病及控制策略研究

    麻疹在大量应用减毒活疫苗之前,有大规模流行[1],1963年[2]使用麻疹疫苗后,到1967年开始麻疹病例减少3.9%[3].1994年,美国采取了新的西半球特有的能够消除麻疹的方法并且获得成功,使麻疹的患病数量大大降低.1978年全国开始实施计划免疫后,麻疹等各种疾病得到了非常好的控制[4].

    作者:马喆;宋婧;吴永会 刊期: 2013年第06期

  • 江北区2011-2012年临床感染性腹泻病原监测结果分析

    感染性腹泻是一组严重危害人民健康的常见病,在全球范围内均有流行,已成为世界各国尤其是发展中国家一个重要的公共卫生问题[1].近几年,江北区临床感染性腹泻病例也在逐年增多,为进一步了解其病原的组成与流行状况,指导相关疾病防控,对2011-2012年江北区各医疗机构临床相关病例进行监测与分析.

    作者:徐奋奋;王滢滢;金晓霞;蔡颖;陈美芬;金涛 刊期: 2013年第06期

  • 抚州市特大洪灾后公共卫生阶段性效果评估

    目的 通过对“6·21”抚河决堤灾后灾区进行阶段性效果评估,掌握灾区公共卫生工作现状及存在的问题,为制定有关政策提供科学依据,强化灾后防病工作措施.方法 采用查阅资料、现场调查、走访群众等多种评估手段,对环境危害因素、生活饮用水和食品卫生安全状况、卫生系统能力恢复、重点传染病防治效果等进行阶段性评估.结果 受灾乡镇公共卫生各项指标较受灾前期有显著改善,综合卫生防疫措施效果显著,为确保“灾后无大疫”奠定了扎实的工作基础.结论 制定规范、科学的卫生防疫工作方案,建立卫生评估方法是进一步提高灾害应急卫生防疫水平的关键.

    作者:赵玉芹;刘玮;袁辉;刘晓青;姜芸 刊期: 2013年第06期

  • 宁波市医疗机构医务人员对疾病预防控制工作认知调查

    近年来多起突发公共卫生事件的暴发流行,暴露出我国医疗卫生体制和机制上存在着一些缺陷[1-3].目前我国医疗体系与卫生防疫体系各自独立发展,医疗和疾控机构各有工作内容及工作规范,如何进行医防整合,加强医疗机构和疾控机构在重大卫生事件中的工作合作及信息共享,是目前社会关注的焦点[4-7].因此,为了解目前医务人员对于疾病预防控制中心(简称疾控中心)及疾控工作相关的认知情况,为卫生行政部门实施医防整合工程,制定相关政策措施提供依据,本研究选择宁波市五家三甲市级医疗机构进行问卷调查,现将调查结果报告如下.

    作者:贺天锋;董红军;史玮;赵薛飞;丁克琴 刊期: 2013年第06期

中国公共卫生管理杂志

中国公共卫生管理杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心