马喆；宋婧；吴永会
调整医疗服务价格,要明确用价值理论指导是医改成功的基础,应统一思想观点和技术研究方法,选择科学的评价指标,充分估计可能出现的难题.其运行成本核算研究,要调查疾病谱、统计疾病诊疗成本,用价值理论、绩效理论剖析收支项目,科学设置医疗服务费收取种类、价格.采取具体措施调查区域人口和疾病情况,收集和登记整理统计资料,分层次、分类别,按医院、科室与项目、病种及诊治成本逐级进行科学核算.实行“医药分开”,肯定医生劳动价值,调整医疗技术服务价格,将是进一步推进新医改的实质性研究步骤和操作细节.
作者：连海安；张李玲 刊期： 2013年第06期
目的 研究以宁夏两个“人人享有基本医疗卫生服务”政策试点市为样本,比较政策下卫生服务需方和供方,分析运行过程中存在的问题,为基本医疗服务的进一步实施和推广提供政策建议.方法 对样本地区进行现场调查,采用一般描述性分析,t检验、x2检验、TOPSIS法分析比较就诊人次、药事费收入与月份关系,项目运行前后满意度.结果 项目实施后村民首选就医地点未发生变化,存在对药品种类及效果不满、不缴纳药事费现象,村卫生室均有药品未到位、药品代领、收入下降等现象.结论 通过完善村卫生室配套制度,加强药品配送单位的督管,转变贵药,输液才能治病的观念,提高收入及简化工作量,加强基层医疗机构领导能力及村医医德建设等措施提高了项目满意度.
作者：林容容；王芳；李林贵 刊期： 2013年第06期
目的 对职业学校实施艾滋病健康教育工作效果进行评价,为进一步做好艾滋病健康教育工作提供参考.方法 通过举办艾滋病防治知识讲座、健康咨询、办专栏、宣传展版、张贴宣传画、发放宣传折页、播放多媒体专题健康教育片等形式对该校1 650名学生开展了艾滋病防治知识健康教育活动.实施前随机抽取422名学生进行艾滋病知识问卷调查,并于实施3个月后再次对所抽取学生进行艾滋病知识问卷调查.根据两次调查问卷结果对职业学校学生干预前后艾滋病相关知识的认识和观念态度进行比较.结果 通过实施前后比较,19项内容中,除“目前没有治愈艾滋病的药物” (P=0.25)、“艾滋病病毒携带者不一定是艾滋病人” (P＜0.05)外,其余17项内容均(P＜0.01)有统计学意义,艾滋病知晓率显著提高.结论 通过有效的健康教育活动能有效提高该校学员艾滋病知识水平.
作者：杨庆；许亮 刊期： 2013年第06期
目的 通过分析汕头市哨点医院住院病人发热肺炎监测情况,了解汕头市发热肺炎的流行病学特征,为呼吸道疾病的预防和控制提供依据.方法 收集2011-2012年汕头市2个哨点医院住院病人发热肺炎监测数据进行分析.结果 汕头市2012年发热肺炎病例数高于2011年.不同年龄组发热肺炎占住院病例的构成比不同,其中构成比高为“0～”岁组(50.05％)和“60～”岁组(20.3％).不同年龄组发热肺炎的时间分布不同, “0～”岁组2012年发病曲线与2011年相比主要区别在3-4月; “3～”岁组和“7～”岁组2012年与2011年高峰期均为4月和10月;“20～”岁组2012年除了1月、6月、12月发病数低于2011年相应月份,其他月份均高于2011年相应月份;“60～”岁组,2012年相比于2011年4月、7月各有1个发病高峰.结论 汕头市2012年发热肺炎病例数高于2011年,主要区别在3-4月,与2012年广东省流感高发时期相一致,提示2012年3-4月住院肺炎病例增加可能是由于流感病毒感染病例增多所致.不同年龄组发热肺炎占住院病例的构成比不同,时间分布也不同,因此要根据不同人群的特征采取相应的措施才能有效预防发热肺炎的发生.
作者：张旭彬；王普生；黄建云；姚丽君；廖朝晖 刊期： 2013年第06期
健康状况公平性一直是公共卫生领域的研究热点.文章在进一步分析老年健康公平性影响因素的基础上,综述了国内外对该问题的研究和解决方案,主要应平衡社会经济地位差异,提高健康管理可及性,改善卫生服务系统结构,缩小城乡差距.后总结了对于不公平之处的相应改善措施.
作者：邱琳雅 刊期： 2013年第06期
自从2011年卫生监督协管服务纳入国家基本公共卫生服务项目以来,全国卫生监督协管人员已超过17万人,服务覆盖超过80％的区县[1].当前,协管服务还面临着职责定位有待明确、管理制度有待健全、运行机制有待完善、社会效果和群众满意度有待提高等突出问题[2].本文对卫生监督协管服务的责任主体和职责定位进行了深入剖析,力求从认识层面澄清误区、减少协管服务推进障碍.
作者：尹卉 刊期： 2013年第06期
1疾控事业的发展需要文化中国疾病预防控制中心汪宁教授对公共卫生的理解:公共卫生是一门文化的科学,不懂文化的人对流行病学无从谈起.每一个问题都有它的原因,那么每一次疾病的流行也都有相应的因素导致它的出现.疾病得以在某个地点流行、分布的缘由是受地域、国家、民族的经济、政治、社会背景的影响.
作者：吴振强；范红娟；茅俭英 刊期： 2013年第06期
近年来,随着社会经济的发展和人类物质文化生活水平的提高,公众社会化生活需求日益增多,公共场所的类型和数量也不断增多,公共场所已成为人们日常生活的重要组成部分,公共场所中空气质量的卫生状况直接影响到在里面活动的人群健康[1].公共场所空气细菌总数是评价公共场所空气质量的主要指标之一,为了解北京市延庆县公共场所空气卫生状况,确保公众身体健康,为卫生行政部门加强监督管理提供科学依据,现将2010-2012年采集的各类公共场所室内空气细菌总数的监测结果分析如下.
作者：王芸 刊期： 2013年第06期
人才兴防战略是疾病预防控制事业改革和内涵发展的核心,转变思想,更新观念,增强发展意识、责任意识、竞争意识、创新意识和开拓意识是人才兴防战略的重点.近年来我们始终以科学发展观为指导,不断探索,大胆创新,以构建人才培养为出发点,以搭建科研平台为抓手,以树立人才资源是第一资源为方向,结合自身业务,按高标准、有重点、出亮点的要求,充分发挥以疾病预防控制为主导的社会卫生服务优势,使人才兴防战略取得成效.
作者：叶众；竺丽丽 刊期： 2013年第06期
近年来多起突发公共卫生事件的暴发流行,暴露出我国医疗卫生体制和机制上存在着一些缺陷[1-3].目前我国医疗体系与卫生防疫体系各自独立发展,医疗和疾控机构各有工作内容及工作规范,如何进行医防整合,加强医疗机构和疾控机构在重大卫生事件中的工作合作及信息共享,是目前社会关注的焦点[4-7].因此,为了解目前医务人员对于疾病预防控制中心(简称疾控中心)及疾控工作相关的认知情况,为卫生行政部门实施医防整合工程,制定相关政策措施提供依据,本研究选择宁波市五家三甲市级医疗机构进行问卷调查,现将调查结果报告如下.
作者：贺天锋；董红军；史玮；赵薛飞；丁克琴 刊期： 2013年第06期
男男性行为者(Men who have sex with men,MSM)因其高风险的性行为方式,在中国正逐步成为艾滋病病毒(HIV)传播的高危人群.自2008年以来,济南市疾控中心一直对该人群进行监测,为了解该人群构成特征及其艾滋病病毒、梅毒感染状况,更好地为艾滋病防控工作提供可靠的依据,对2008-2012年以来的自愿咨询检测资料进行汇总分析.
作者：潘晶；韩秀云；徐丽芳；韩莹；杨国樑；关恒云；刘岚铮 刊期： 2013年第06期
目的 分析卫生监督所受理的投诉举报情况,促进投诉举报工作的开展和指导卫生监督工作.方法 对2007-2012年东莞市卫生监督所登记受理的投诉举报案件进行分类分析.结果 2007-2012年共受理投诉举报案件964例;投诉举报来源主要是电话、上级转批,分别占54.36％、28.01％.投诉主要涉及医疗执业,占64.11％,且呈逐年上升的趋势,食品卫生逐年下降.2011年开始职业卫生投诉迅速下降,传染病防治投诉有上升趋势.43.36％投诉举报案件由镇街卫生监督机构参与处理.结论 随着卫生监督部分职能的转变,卫生监督的重心向医疗监督转移,拓宽投诉举报途径,加大卫生监督宣传,加强基层卫生监督建设.
作者：罗银江；胡水生；李志刚；王文娟 刊期： 2013年第06期
未来高科技条件下的信息化战争,官兵心理素质已成为战斗力的重要组成部分[1].野外驻训是通过大限度地模拟实战环境,在条件艰苦的野外进行作战演练,摸索和训练野外生存技能和协调改进后勤保障方法,在艰难困苦中练就官兵过硬的体能素质和心理承受能力.以保证在实战时能敢打必胜.为了解某部驻训官兵在艰苦的条件和高强度的训练任务下的心理健康水平.采用90项症状清单(SCL-90)对某部野外驻训官兵358人进行问卷调查,为下一步有针对性地做好驻训官兵的心理疏导工作提供依据.结合此次驻训实际情况,对野外驻训官兵心理问题进行分析.
作者：曾煜；邓波；周奕帆；古良琪；赵拉呱；魏文婧；龙冬梅；张雪莲 刊期： 2013年第06期
目的 了解和掌握盐城地区疾病预防控制机构人力资源的配置和人才建设现状,为卫生行政部门进一步指导人力资源配置和人才建设提供科学依据.方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”之基本信息系统,收集2011年度盐城地区疾控机构人力资源配置情况和性别比、年龄构成、学历构成、从事专业、专业职称等人力资源现状.结果 调查发现,盐城地区疾控机构人员配置不足.市、县级疾控机构人员年龄构成均以35～44和45～55岁中青年为主.响水县、建湖县和大丰市疾控中心管理人员比例偏多,其他各县(市、区)和市疾控机构执业医师人员占半数以上.市级疾控机构职称构成以大学本科为主,县级机构依然以中低级职称为主.结论 盐城地区各级疾控机构人力资源配备严重不足;市级疾控机构人才培养有序发展,县级机构人才培养严重滞后.
作者：杨忠勋 刊期： 2013年第06期
随着社会经济的高速发展,生活水平的普遍提高,环境安全、食品安全和传染病发生等成为百姓关心的问题,追求健康成为公众生活的主要诉求.2003年初的SARS,接踵而至的“猪链球菌”感染、2009年席卷全球的甲型H1N1流感,2010年国内发生的三聚氰胺超标牛奶,2011年日本发生地震海啸引发核泄漏造成的核辐射,2013年波及多国的禽流感等等危害百姓生命安全、扰乱社会生活的突发公共卫生事件层出不穷.
作者：张帆；马葆琛 刊期： 2013年第06期
目的 讨论HIV感染者/艾滋病病人开始抗病毒治疗时机对免疫功能重建的影响.方法 对60例艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS),采用高效联合抗逆转录病毒疗法(HAART)3个月以上,根据治疗前CD4+T细胞值分组(分组一CD4+T细胞在0～100间,分组二CD4++T细胞在100～200间,分组三CD4+T细胞在200～350间),在治疗后规定时间内采集3mL抗凝全血进行CD4+T细胞检测,统计不同治疗组CD4+T细胞变化,分析不同HAART开始时机对免疫功能重建即CD4+T细胞增长率的影响.结果 HAART不同开始时机CD4+T细胞增长率存在差异有统计学意义,分组二、分组三CD4+T细胞增长率明显且高于分组一.结论 高效联合抗逆转录病毒治疗开始时机对免疫功能重建有影响.
作者：秦玲玲；曲铭锐；孙晔；刘锋；施京利 刊期： 2013年第06期
麻疹在大量应用减毒活疫苗之前,有大规模流行[1],1963年[2]使用麻疹疫苗后,到1967年开始麻疹病例减少3.9％[3].1994年,美国采取了新的西半球特有的能够消除麻疹的方法并且获得成功,使麻疹的患病数量大大降低.1978年全国开始实施计划免疫后,麻疹等各种疾病得到了非常好的控制[4].
作者：马喆；宋婧；吴永会 刊期： 2013年第06期
手术室作为病人进行手术及抢救治疗的主要场所,其工作质量的好坏直接关系着术后患者的预后及治疗效果,严重时可对患者产生生命威胁[1].因此,手术室是院内感染的重要预防管理区域.在日常工作中,医院领导及医务人员应重视对手术室预防工作的管理与执行,共同做好手术室院内感染的预防管理工作[2].本研究对2012年1月-2012年12月一年内的手术室预防感染情况进行调查,统计发现的预防感染问题,旨在分析手术室存在的预防感染管理问题,寻找有效的应对策略.
作者：郑倩；陈晓波 刊期： 2013年第06期
目的 通过对越秀区“一门式”婚育服务模式的婚前医学检查结果进行统计分析,为进一步做好婚前医学保健服务,降低新生儿出生缺陷率,为政府制订决策提供科学依据.方法 对2010年1月至2012年12月,参加广州市越秀区婚前医学检查的50 455例临床资料进行统计分析.结果 婚姻登记当天进行婚检的比率高;三年的婚检率均较2008年未实行“一门式”婚育服务时的婚检率明显增高;生殖系统疾病仍是检出的主要疾病,其次为传染病.结论 “一门式”婚育服务模式能够提高婚检率,将婚前和孕前检查进行整合更能够有效地降低出生缺陷率.
作者：刘小琴；郑燕玲 刊期： 2013年第06期
目的 为了解内蒙古少数民族地区新型农村牧区合作医疗现状、存在的问题,提出可持续发展的对策和措施.方法 采用分层整群随机抽样的方法,按照地域规模和年收入,选择内蒙古科尔沁区三个乡镇(苏木)各抽取3个村屯进行调查.结果 农民对新农合的认知程度很高(99.00％);参合率高(96.55％);满意度高(84.00％);能够报销医药费认知率高(99.00％);只保大病认知率高(93.00％);新型农村合作医疗对缓解家庭负担作用明显(90.98％);认为农牧民应参与新农合管理率高(100.00％);需要对农牧民进行健康教育认知率高(78.00％);应定期听取农牧民意见率高(62.00％);迫切需要的服务新农合比率高(77％);加强农村疾病防疫工作认知率高(77.00％);大多数农民表示愿意继续参合(94.30％).但农民对新农合的期望值较高,认为不能及时报销医药费(83.00％)是其大的弊端.结论 对于新型农村、牧区合作医疗制度绝大多数农牧民比较满意,但新农合可持续发展问题值得重视和研究.
作者：白旭华；赵文海；卜繁强；闫妍；包丽红；刘兰英；周培清；汤文莉；赵晗 刊期： 2013年第06期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
