学术投稿

针对“看病难、看病贵”谈医改措施的实施

仲芷葳

关键词:看病难, 看病贵, 医药卫生体制改革, 措施
摘要:随着我国医药卫生事业的快速发展,“看病难,看病贵”的问题越来越成为受众人关注的焦点问题,分析形成“看病难,看病贵”问题的症结所在,2009年医药卫生体制改革则针对这一问题做出了一系列政策,并提出了解决“看病难、看病贵”问题的一些建议.1 形成“看病难,看病贵”问题症结所在1.1政府监管力度不够,医药市场混乱医疗器械流通生产秩序混乱,医疗器械、药品虚高价位,中间环节过多,利润大多通过同扣、提成等流向批发商、代理商、医药代表等环节,致使价格虚高不下.政府各个部门之间职责不清,相互形成推诿或监管不到位,对药品监管力度不够,致使相同功效药品种类繁多,但大多数新药都是“换汤不换药”.
中国公共卫生管理杂志相关文献
  • 基层疾病控制机构实施内部绩效管理的实践与思考

    目的 探讨新形势下基层疾控机构如何克服经费瓶颈,规范内部管理,加大综合目标绩效考核,提升疾病防控的业务能力和经济、社会两个效益,从而有效发挥基层疾控机构预防控制疾病的整体效能.方法 结合具体工作实践,归纳总结实际工作中的做法、经验和教训,对有代表性的疾控业务指标和经济指标进行回顾性分析和评估.结果 通过强化内部绩效管理,基层疾控机构的业务能力和经济、社会效益显著提升,但对财政经费投入不足的弥补效果有限.结论 加强疾控机构内部绩效管理是促进两个效益提升、发挥疾控机构业务效能的有效手段,是补偿经费投入不足的必要措施.

    作者:张建军;陈淑林;吴建明 刊期: 2012年第02期

  • 提升疾控机构综合能力实践探索

    江苏省南通市疾病预防控制中心围绕能力建设,以资源力量整合为契机,以学科建设为动力,以人才培育为要务,以服务群众健康需求和地方经济为导向,将提升疾控机构能力建设上升为一项研究课题,进行了积极地尝试.

    作者:季天玲;许建军 刊期: 2012年第02期

  • 上海虹口区医疗卫生系统生物安全柜使用现况调查

    目的 了解虹口区生物安全柜的使用现况,分析影响生物安全柜日常使用、维护、管理的因素,提出建议.方法 采用定性研究与定量研究相结合的方法.资料来自对虹口区正常使用的生物安全柜全覆盖检测及相关人员的访谈结果.现场收集的定量资料用Epi Data5.0建立数据库,并用STATA7.0进行相关统计分析;对定性访谈资料现场记录,Word模块输入,采用分类归纳总结的方法,对调查发现的普通问题进一步分析.结果 生物安全柜的售后管理在国内很多地区尚未起步,医务人员对生物安全柜性能不了解、操作不规范,相关制度不全或未落实,使其日常维护、管理流于形式.结论 加强培训和管理,尝试由药监牵头的多部门协作的管理模式.

    作者:潘瑜 刊期: 2012年第02期

  • 宜昌市育龄妇女风疹抗体水平调查

    目的 通过对三峡地区不同地区育龄期(20~ 39周岁)妇女1694人的风疹抗体水平调查,为制定防治育龄期妇女感染风疹和控制先天性风疹综合征( CRS)的策略和措施提供依据.方法 采取多阶段抽样方法,分别对宜昌市辖区内不同地貌按平原、丘陵和山区育龄期妇女进行流行病学个案调查和采样(血),检测风疹抗体水平.结果 1694人中风疹抗体阳性人数为1488人,抗体阳性率为87.84%,各年龄组抗体阳性率差异有统计学意义.抗体阳性率高的是24岁组,为92.45%;低的是32岁组,为82.80%.随年龄增大抗体阳性率下降,常住人口年龄别抗体阳性率差异有统计学意义,常住人口与流动人口抗体阳性率差异有统计学意义;流动人口年龄别抗体阳性率差异无统计学意义,分地区和分职业阳性率差异无统计学意义.结论 目前宜昌市育龄期妇女抗体阳性率较高,基于2002年调查地区曾发生风疹暴发并采取了应急接种,建议维持儿童风疹疫苗高接种率,对15岁以上人群接种1剂风疹(或含风疹疫苗成分)疫苗,才能有效控制孕期风疹感染和CRS的发生.

    作者:佟荟;潘会明;严毅;马静;余枫华;陈刚;田滔滔;梅红;刘军;肖海涛;黄卫东;杨荣 刊期: 2012年第02期

  • 敦化市居民吸烟行为调查分析

    吸烟是一种严重危害健康的不良行为,是导致肺癌的重要危险因素,也是心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、其他肿瘤等多种疾病的诱发因素.目前我国有吸烟者约3.5亿,占世界烟民的三分之一,我国人群中遭受被动吸烟危害的人数高达5.4亿,我国每年死于烟草及相关疾病者超过100万人.

    作者:姜殿红;杨金红 刊期: 2012年第02期

  • 深圳市旅店业从业人员艾滋病相关健康行为研究

    目的 了解深圳市旅店业从业人员艾滋病相关行为,为今后制订旅店业从业人员艾滋病健康教育和针对性的相关干预措施提供依据.方法 共调查深圳市旅店业所从业人员310名,采取自填式问卷的方法进行调查.结果 86.5%的人没有到过条件差的诊所接受注射;67.4%的人不愿意使用非一次性注射器;2.7%的人有过商业性行为;10.3%的人有多个性伴;在过去一年中,每次性生活中均使用安全套的仅为25.8%;对安全套的使用推广,大部分人表示支持.结论 旅店业从业人员安全性行为知识缺乏,感染艾滋病和各种性病几率大,应尽早开展健康教育和行为的指引.

    作者:黄广文;刘国红;张振;毛丽莎 刊期: 2012年第02期

  • 农村家庭成员督导老年肺结核患者治疗依从性效果分析

    中国是世界上22个结核病高负担国家之一,80%的病人在农村.安吉县为山区,老年肺结核病人又相对占多数.当前,耐药肺结核是一重大难题,而耐药其中一点是初治肺结核病人的治疗依从性问题.据报道,督导化疗失败主要原因是不规则化疗或过早停药[1].因此,如何提高结核病的治疗依从性,是当前研究的重要课题.

    作者:黄茂平;刘波;朱雪萍 刊期: 2012年第02期

  • 实验动物设施感染案例分析及控制对策

    实验动物生产设施按照国标要求分为普通环境、屏障环境和隔离环境,是实验动物饲养的基本环境.实验动物设施环境的好坏对实验动物本身影响很大,直接影响到实验动物生物学特征改变,甚至严重到会引起实验动物发病,还会对科学研究造成难以预料的损失.尤其是实验动物的传染性疾病对实验动物生产和使用造成的危害性大[1].

    作者:刘艳;武桂珍;王珑 刊期: 2012年第02期

  • 平湖市2006-2010年住院病人死亡分析

    1 资料来源与方法资料来源于中医院和平湖第一人民医院2006-2010年出院病人疾病分类年报.根据死因分类按ICD10疾病分类标准,同一病人患有2种以上疾病时,以出院第一诊断进行分类统计,并发症和伴发疾病未统计在内.对死亡病种进行了疾病顺位及病人年龄、性别、职业统计分析,并提出科学应对措施.

    作者:何淑敏;马丽丽 刊期: 2012年第02期

  • 延庆县2007-2009年风疹流行趋势分析

    为掌握延庆县风疹的流行规律,初步了解本地区的流行趋势,积累流行病学资料,为制定有效的防控措施提供依据,对延庆县2007-2009年风疹疑似病例血清送检标本检测结果进行分析.1 材料与方法1.1 调查对象2007-2009年延庆县医疗机构向县疾病预防控制中心送检血清标本的全部风疹疑似病例,共计79例;重点分析实验室检查确诊病例50例.

    作者:苏东霞 刊期: 2012年第02期

  • 济南市2004-2010年甲乙类传染病疫情分析

    为了解济南市甲乙类传染病发病情况及流行病学特征.制定有效的传染病防控对策和措施,对济南市2004-2010年报告甲乙类传染病的发病情况进行统计分析.1材料与方法1.1 疫情资料来自中国疾病预防控制信息系统.1.2方法采用描述流行病学方法进行疫情资料统计分析.

    作者:于秋燕;桑春丽;成洪旗 刊期: 2012年第02期

  • 丹阳市2001-2010年麻疹流行病学特征分析

    丹阳市2001-2010年共发生麻疹确诊病例326例,10年总发病率为4.08/10万,无暴发疫情,无死亡病例.本文利用流行病学分析方法对麻疹发病因素进行探讨,为丹阳市2012年消除麻疹提供参考.1材料与方法疫情资料来自丹阳市历年麻疹疫情订正年报和麻疹监测专报系统麻疹病例个案调查表,人口资料来自统计局历年数据.资料经Excel 2003录入,Epi Calc 2000软件统计分析.

    作者:袁卫建;杭纪红;徐建芳 刊期: 2012年第02期

  • 开展组织文化建设的实践与思考

    所谓组织文化是指组织在长期的生存和发展过程中形成的,为多数成员所共同遵循的高目标、基本信念、价值标准和行为规范.它是理念形态文化、行为制度形态文化和物质形态文化的复合体.疾控中心作为一个社会组织,其机构由原来的卫生防疫站改革为现在的疾病预防控制中心,在机构的变迁过程中,我们既传承优良的文化传统,又不断积淀新组织文化的内涵和外延,在实践中作了积极的探索.

    作者:周坚刚 刊期: 2012年第02期

  • 珠江三角洲地区卫生监督机构人力资源配置分析

    目的 在广东省珠三角地区卫生监督机构人员少,任务重的新形势下,了解卫生监督机构科室人力资源配置现况.方法 采用普查方式,对珠江三角洲地区9市的59个卫生监督所进行调查研究,应用SPSS16.0软件对卫生监督机构科室人力资源配置状况进行统计分析.结果 珠三角地区卫生监督机构卫生执法、行政后勤和综合业务科室三类科室人员比例合理,广佛肇、珠中江、深莞惠三地区人员科室分布存在差异;三类科室在三地区人员职能分布差异有统计学意义;卫生监督人员年龄多数集中在31~40,41~50岁两个年龄段;三地区三类科室人员专业及学历分布存在差异.结论 卫生监督人员数量绝对数不足,各类科室人员配置比例合理,并设立了如饮用水监督等独立专业科室,但人员专业和学历存在着科室差异和地区差异.

    作者:李理;王春晓;马林;方建国;陈国文 刊期: 2012年第02期

  • 病原微生物菌(毒)种或样本运输管理工作现状分析

    通过对中国疾病预防控制中心菌(毒)种或样本运输管理工作的现状分析,提出相应的对策及建议,以期对全国疾控系统乃至其他医疗、科研机构和医学院校有一定的参考价值,同时提倡规范运输,提高安全意识.1 我国相关法律、法规依据感染性及潜在感染性物质的运输要严格遵守国家和国际规定.这些规定描述了如何正确使用包装材料以及其他运输要求[3].

    作者:姜孟楠;卢选成;李春雨;李晓燕;赵赤鸿 刊期: 2012年第02期

  • 谈疾病预防控制管理人员的素质和提升途径

    疾病预防控制管理人员是指在各级疾病预防控制机构中行使管理职能、指挥或协调他人完成具体任务的人.在每个疾病预防控制机构中,管理者都是赋予事业生命、注入活力的要素,是人力资源中的核心资源、战略资源,要想让其发挥作用,并且能够与其他资源进行有效的整合,其素质的高低是为关键的因素[1].

    作者:顾兴成 刊期: 2012年第02期

  • 健康教育在突发公共卫生事件应急处置中的作用

    卫生应急健康教育是应对突发公共卫生事件的基本策略和重要手段.通过卫生应急健康教育帮助个人和群体掌握卫生保健知识,迅速消除或减轻影响健康的危险因素.本文通过分析房县2005年来各种突发公共卫生事件中卫生应急健康教育的应用处理,总结经验找出问题,为今后应对突发公共卫生事件如何采取卫生应急健康教育提供参考.

    作者:易绍海;罗良德;徐成银 刊期: 2012年第02期

  • 针对“看病难、看病贵”谈医改措施的实施

    随着我国医药卫生事业的快速发展,“看病难,看病贵”的问题越来越成为受众人关注的焦点问题,分析形成“看病难,看病贵”问题的症结所在,2009年医药卫生体制改革则针对这一问题做出了一系列政策,并提出了解决“看病难、看病贵”问题的一些建议.1 形成“看病难,看病贵”问题症结所在1.1政府监管力度不够,医药市场混乱医疗器械流通生产秩序混乱,医疗器械、药品虚高价位,中间环节过多,利润大多通过同扣、提成等流向批发商、代理商、医药代表等环节,致使价格虚高不下.政府各个部门之间职责不清,相互形成推诿或监管不到位,对药品监管力度不够,致使相同功效药品种类繁多,但大多数新药都是“换汤不换药”.

    作者:仲芷葳 刊期: 2012年第02期

  • 国家CDC数据中心IT运维管理系统建设

    1 引言2003年SARS以后,中国疾病预防控制中心信息化程度得到很大提高,多个业务应用系统相继上线运行,但是应用系统的快速发展暴露出IT运维管理的不足,在组织结构、管理规范、管理流程和技术支撑方面还没有构建一个综合的IT运维管理体系.对网络、设备、系统、数据、用户等的管理和服务是相对独立的、分散的、不关联的,不能实现数据、信息和知识库的有效共享,各维护管理部门和人员间沟通不畅,协同困难,难以规范化和流程化管理,导致管理和服务是粗粒度、低效率的,这种管理模式将越来越难以适应中心信息化的发展要求.

    作者:李言飞;王俊玲 刊期: 2012年第02期

  • 广州市白云区居民慢性病患病情况及主要影响因素

    目的 了解广州市白云区15岁及以上居民主要慢性病的患病状况及其相关影响因素,为该地区的慢性病防治工作提供科学依据.方法 采用整群随机抽样方法对2 578位15岁及以上居民的慢性病患病情况及相关影响因素进行现况调查.结果 慢性病的总患病率为19.2%(482/2508),男、女慢性病总患病率分别为8.69%、10.51%.前五位慢性病患病率分别为高血压(10.6%),胃肠疾病(3.7%)、糖尿病(2.5%)、慢性阻塞性肺病(1.2%)、冠心病(0.8%).不同年龄组、不同教育程度的慢性病患病率差异均有统计学意义(<0.05);慢病组人群与非慢病组人群之间饮酒情况、高盐饮食、高脂饮食、体育锻炼情况差异均有统计学意义(P<0.05).结论 慢性病尤其高血压已成为影响广州市白云区居民尤其老年人健康的重要因素,相关部门应加强以老年人为重点干预对象的慢性病防治工作.

    作者:练玉银;江志锋 刊期: 2012年第02期

中国公共卫生管理杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心