朱明丹；苏金玲；杜武勋；刘长玉；刘梅；朱林平；冯利民；宋启刚；魏营
心房颤动是临床常见的心律失常,目前针对心房颤动治疗策略包括控制心室率和转复并维持窦性心律.胺碘酮作为一种广谱抗心律失常药物,其在心房颤动复律、维持窦性心律及心室率控制方面均有良好作用.我院自2003年以来应用胺碘酮静滴治疗近期快速心房颤动112例,取得满意疗效.
作者：许志强；王秋英；金梅 刊期： 2008年第05期
目的 探讨经产妇剖宫产原因、并发症、围生儿异常情况.方法 选取205例经产妇剖宫产为观察组,选取同期剖宫产初产妇205例为对照组,比较两组剖宫产原因、近期并发症、围生儿异常情况.结果 观察组首要原因是瘢痕子宫(54.63%,其次是臀位(26.34%),产后出血、巨大儿、低体质量儿发生率明显高于对照组(P＜0.05);切口感染、新生儿窒息、死胎、死产、畸形两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经产妇难产首要原因是瘢痕子宫,易并发产后出血、巨大儿、低体质量儿,应重视经产妇围生期保健工作.
作者：钱敏 刊期： 2008年第05期
目的 观察雾化吸入血凝酶(立芷雪)治疗咯血的疗效.方法 80例住院咯血患者随机分为治疗组42例与对照组38例,分别给予雾化吸入血凝酶和垂体后叶素治疗,观察两组疗效及不良反应发生率.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为88.5%、87.2%(P0.05),治疗组无一例发生不良反应,对照组不良反应发生率为44.7%(P<0.01).结论 雾化吸入血凝酶治疗咯血与垂体后叶素疗效相当,但其不良反应发生率低.
作者：程兴梅；沈维；张艳霞 刊期： 2008年第05期
目的 探讨妊娠合并急性阑尾炎治疗的方法与效果.方法 对23例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾分析.结果 23例均手术治疗,无一例母婴死亡及流产.结论 妊娠合并急性阑尾炎与非孕期阑尾炎有不同的临床特点,应及时手术治疗,术后合理应用抗生素及保胎治疗.
作者：王继红 刊期： 2008年第05期
目的 观察血必净对百草枯急性中毒大鼠炎性因子的抑制作用.方法 72只SD大鼠随机分为对照组、中毒组和血必净组,分别在给药后6h、2h、72h三个时间点,每个时间点每组8只大鼠,中毒组和血必净组一次性以120mg/kg百草枯灌胃,2h后血必净组腹腔注射血必净10ml/kg,对照组和中毒组腹腔注射等体积0.9%氯化钠注射液,1次/d.于给药后6h、24h、72h取大鼠眼眶血,用酶联免疫(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和IL-2.结果 给药后6h中毒组血清TNF-α、IL-1β和IL-2较其他组明显升高(P<0.05),而血必净组较中毒组明显降低(P<0.05);给药后24h中毒组血清TNF-α、和IL-1β较其他组明显升高(P<0.05),而血必净组TNF-α、IL-1β较中毒组明显降低(P<0.05);给药后72h中毒组血清TNF-α仍较其他组明显升高(P<0.05),血必净组TNF-α较中毒组明显降低(P<0.05),而且IL-1β和IL-2已降至对照组水平(P0.05).结论 血必净可以明显抑制急性百草枯中毒大鼠血清TNF-α、IL-1β和IL-2的释放,对急性百草枯中毒大鼠炎性反应具有一定的抑制作用.
作者：陈安宝；梁道明；胡强；王刚；赵群远；杨春燕；徐晓玲；陈嘉勇 刊期： 2008年第05期
新式剖宫产术于上世纪80年代创始于以色列Stark医生,1996年10月引入我国[1].该术式与传统腹部直切口子宫下段剖宫产术相比,具有手术时间短、损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点.我院自2000年将该术式应用于产科临床,收到了良好的效果.2003年根据临床实践在方法上略加改进,目前已成为我院的首选术式,现将结果报告如下.
作者：胡久琼；翁时清 刊期： 2008年第05期
目的 探讨急性心肌梗死患者的急救护理方法.方法 对196例急性心肌梗死患者进行吸氧、疼痛护理、监护和溶栓治疗护理及健康指导.结果 183例痊愈出院,死亡13例(6.6%),患者情绪稳定,积极配合治疗.结论 对急性心肌梗死患者实施急救护理,使患者较好地配合溶栓治疗,尽快地恢复心脏功能.
作者：张爱君；代书敏 刊期： 2008年第05期
目的 探索心内科护理纠纷的原因及防范对策.方法 回顾性分析心内科96例护患纠纷发生的原因及相关因素.结果 96例护患纠纷原因中服务态度差36例(37.5%),工作责任心不强24例(25.0%),专业技术不熟练18例(18.8%),收费问题18例(18.8%).结论 护患纠纷的发生多与服务态度差和工作作责任心不强有关,树立以人为本、以患者为中心的服务理念,加强业务技能培训能大限度地减少护患纠纷发生.
作者：李薇；洪蝶玫；刘少玲 刊期： 2008年第05期
目的 探讨持续质量改进在健康体检管理中的应用效果.方法 2007年对健康体检工作实施持续质量改进方法,不断提高工作质量,并把当年来体检者5680人作为观察组,与2006年常规体检者4540人作为对照组相比较,观察对体检流程的了解、体检总时间、平均满意度.结果 观察组对体检流程了解率明显提高(85.2%,72.5%, P<0.05),满意度明显提高(90.1%,75.1%, P<0.05)、体检总时问缩短[(130±30)min, (170±40)min, P<0.05]、体检人数较上一年增加1140人次.结论 通过持续质量改进,可使体检质量控制在较高的水平,实现社会、经济效益的同步发展.
作者：吴亚军；沈梅芳 刊期： 2008年第05期
目的 观察多西紫杉醇联合表柔比星治疗晚期乳腺癌的疗效与不良反应.方法 表柔比星100mg/m2第1天,多西紫杉醇75mg/m2第1天,应用的前1d和当天给予相关的抗过敏治疗,化疗过程中常规给予格拉斯琼止吐及其他对症治疗,28d为1个周期.全组病例化疗中位周期数为3.3个周期(平均2～6个周期).结果 全组有效率为(CR+PR)为53.57%,以淋巴结与骨转移疗效较高,肝肺转移疗效较差.主要不良反应为消化道反应、血细胞减少、脱发.结论 多西紫杉醇联合表柔比星化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效高、毒副反应容易防治并可以耐受,可以作为晚期乳腺癌患者的一线化疗方案,同时也可以作为复治晚期乳腺癌的解救方案.
作者：董新军；王云；陈绍水 刊期： 2008年第05期
随着医学科学的发展,现代化洁净手术部已在越来越多的医院建成使用,与传统手术室在使用和管理中,存在着较大差异,这其中融入了多种学科知识,有空气洁净技术,无菌操作技术,感染管理技术,所以如何做好管理是一个新的课题.现结合我院临床实践,探讨洁净手术室感染控制与管理.
作者：程志英 刊期： 2008年第05期
目的 探讨采用习得的无望模型和归因治疗对脑卒中后抑郁患者进行干预的效果.方法 将89例脑卒中后抑郁患者分为实验(归因治疗)组45例和对照组44例,对照组进行常规心理护理,实验组在常规心理护理的基础上进行归因治疗.结果 28d后,两组患者的HAMD评分[(10.5±3.3)、(15.8±3.5),t=7.35]、FMA评分[(56.8±20.6)、(42.9±21.9),t=3.12]、BI评分[(50.6±22.1)、(38.5±20.8),t=2.66]比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 归因治疗可减轻脑卒中后抑郁症状,提高运动和生活能力.
作者：金湘玲；余本芳 刊期： 2008年第05期
目的 探讨应用纤维支气管镜(纤支镜)肺灌洗术治疗神经内科难治性肺部感染的临床疗效、病原菌分布及药敏特点.方法 对120例难治性肺炎病例随机分为对照组和治疗组各60例,对照组采用常规治疗,治疗组采用常规治疗加纤支镜肺灌洗术,并采集下呼吸道标本进行半定量培养和药敏试验.结果 治疗组在临床症状、体征改善、临床疗效均优于对照组(P<0.05);病原菌以革兰阴性杆菌为主(占53.5%).结论 纤维支气管镜肺灌洗治疗神经内科难治性肺部感染疗效确切、安全,有很高的临床应用价值;采集下呼吸道标本进行半定量培养和药物分析,指导临床合理用药.
作者：林海峰；陈湛音；梁宇航 刊期： 2008年第05期
目的 探讨儿童支原体感染肺外损害的临床特点.方法 回顾性分析150例肺炎支原体感染的肺外损害临床表现及特点.结果 有58例发生肺外损害(38.7%),以心血管系统、消化系统、皮肤、神经系统、血液系统为多见;血CRP增高者肺外损害较显著(P<0.01),白细胞总数的改变、肺部实变程度与有无肺外损害等,各组间比较差异无统计学意义(P0.05).结论 支原体肺炎可并发肺外多脏器损害,在临床上缺乏特异性,早期行特异性抗体及胸片X线检查,尤其对血CRP增高者及时监控,可减少误诊、漏诊.[关健词]支原体;肺炎;肺外损害
作者：章锃瑜；董红霞；杨振莉 刊期： 2008年第05期
迄今为止,Arrestins家族共发现六大类成员,其中β-arrestin 1、β-arrestin 2广泛存在于各种细胞中,调节绝大多数G蛋白偶联受体(GPCR)的活性[1].β-arrestins所作用的受体主要是β2肾上腺素能受体(β2AR)、阿片受体、血管紧张素Ⅱ型1A受体(AT1AR)、促甲状腺素受体(TSHR)等.现将与β-arrestins异常表达的一些相关疾病及作用机制作一综述.
作者：吴华勋；魏伟 刊期： 2008年第05期
目的 探讨应用液基薄层细胞学(TCT)检查宫颈病变的检出率.方法 按宫颈病变三阶梯式诊断程序对TCT检查发现异常细胞者,再经阴道镜下取活检行病理检查.结果 TCT共检出宫颈病变69例,检出率为2.6%,进一步活检病理诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)62例,鳞状细胞癌2例、炎症5例,与TCT检查结果相比,差异无统计学意义(P0.05).结论 宫颈病变做TCT筛查,对未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变应在阴道镜下取活检明确病变性质、程度,为临床进一步诊疗提供依据.
作者：赵茜芹 刊期： 2008年第05期
目的 观察不同首剂量米索前列醇促宫颈成熟及引产的效果及安全性.方法 对89例因各种原因需行引产的单胎头位足月初产妇,宫颈Bishop评分≤4分,随机分为两组,试验组(45例)首剂用米索前列醇50μg置阴道后穹窿,对照组(44例)首剂用米索前列醇25μg置阴道后穹窿,比较两组引产效果.结果 促宫颈成熟试验组总有效率明显高于对照组(95.6%、88.6%, P<0.05),用药期间及末次用药后24h内引产成功率试验组明显高于对照组(80.0%、56.8%, P<0.05),两组均未发现严重并发症.结论 首剂米索前列醇50μg阴道给药可以提高低宫颈评分的引产率,是安全的剂量.
作者：严小玲 刊期： 2008年第05期
门静脉血栓(portal vein thrombosis, PVT)形成是指发生在门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓.近年来随着彩色多普勒超声及CT在临床实践中的广泛应用,PVT的诊断率不断提高.我院共收治肝硬化(LC)并发PVT形成患者28例,对其临床资料进行回顾分析,结果报告如下.
作者：李莉 刊期： 2008年第05期
目的 探讨糖尿病并发肺结核患者的护理和健康教育效果.方法 对96例糖尿病并发肺结核患者实施治疗护理和健康教育.结果 84例糖尿病合并肺结核患者住院30天内达到好转出院标准;12例因不配合饮食治疗和胰岛素治疗,45d后病情稳定,随访1年后肺结核均达到治愈标准.结论 使患者知道病情,积极配合治疗,合理的饮食护理,有利于糖尿病并发肺结核患者的康复.
作者：张立佳；何佳莉 刊期： 2008年第05期
在管理中我们应用权变领导理论,创造管理的有利环境条件,充分调动护理人员积极性,在区卫生局护理岗位练兵大比武中取得好成绩,同时护理工作也迈上了一个新台阶,获得同行们的赞许.现就权变领导理论在护理培训管理中的应用探讨如下.
作者：皮巧红 刊期： 2008年第05期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
