麦子青
随着人口结构日益老龄化,老年骨折患者增加,手术是重要的治疗手段,但术后并发症的发生可导致病情加重,甚至死亡.我科2007年对180例老年骨折术后患者实施了预见性护理,取得良好效果.现报告如下.
作者：林燕 刊期： 2008年第07期
目的 观察干扰素联合腹腔内温热化疗对胃肠癌术后患者免疫功能的影响.方法 将手术切除的41例胃肠癌手术患者随机分为两组,温热化疗组在手术后全身麻醉下进行,化疗药为氟尿嘧啶(5-FU)、顺铂;联合免疫化疗组化疗后术后第3天行干扰素腹腔内免疫治疗,将干扰素600万U加入0.9%氯化钠注射液250 ml中滴入腹腔,每日1次,共5次,于治疗前后测定患者外周血中T淋巴细胞亚群的水平,进行统计学分析.结果 联合免疫化疗组治疗后成熟淋巴细胞(CD3)、辅助淋巴细胞(CD4)及CD4与抑制性T淋巴细胞(CD8)的比值(CD4/CD8)与治疗前相比变化不大(P>0.05),而温热化疗组CD3、CD4及CD4/CD8的比值则稍降低(P<0.05).结论 腹腔内温热化疗联合免疫治疗可增强患者的免疫功能.
作者：缪丁丁；程新生；陶霖玉；喻军；蓝光会；冯铎；王欣 刊期： 2008年第07期
眼球摘除或跟内容物剜出术是各种眼病引起的视功能丧失、眼球无法保留时不幸的结局,术后眼窝塌陷、面部畸形常常使患者十分痛苦和自卑.近几年来,临床上Ⅰ期或Ⅱ期植入羟基磷灰石(HA)义眼台手术的广泛开展,解决了这一难题.我院眼科2002年10月至2006年12月共做HA义眼台植入术82例,由于HA义眼台植入术手术复杂、术后反应重[1]、并发症多,而且患者心理压力大,故我们对本组病例加强了观察与护理.现将体会报告如下.
作者：宗秋峰 刊期： 2008年第07期
目的 建立散风活络丸中各个成分的鉴别方法和含量测定方法.方法 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以甲醇.水.冰醋酸(40:60:1)为流动相,检测波长为274 nm检测散风活络丸中的有效成分含量.结果 高效液相色谱法(HPLC)测定的线性范围为20～100μg/ml,r=0.99998,该方法的重复性和精密度良好(RSD<2.0%),平均回收率为98.87%,RSD=0.14%.按规定进行研究,各项试验符合相关要求,各种成分的阴性样品无干扰.结论 该方法操作简便,结果准确可靠.
作者：郭风雪 刊期： 2008年第07期
目的 比较不同疗程量阿奇霉素治疗生殖道衣原体感染的疗效和安全性.方法 患者随机分0为两组,单剂量组阿奇霉素1 g顿服;大剂量组阿奇霉素1 g顿服,3 d后重复使用1次.比较两组的微生物学转阴率、停药后短期复发率和药物不良反应发生率.结果 大剂量组微生物学转阴率显著高于单剂量组,两组的复发率和不良反应发生率没有明显差异.结论 大剂量阿奇霉素疗法,在致病微生物转阴率方面优于单剂量疗法.
作者：李淑霞 刊期： 2008年第07期
目的 了解中小学生视力不良情况和屈光状态及其与近视发生发展的关系,为防盲治盲提供依据.方法 调查广东省东莞市黄江镇18 000名(36 000眼)中小学生的视力,其中18 076跟视力不良学生进行散瞳验光,判断屈光状态,将所得结果比较分析.结果 视力不良发生率为50.21%,各组近视眼发病率差异有统计学意义,女生发病率高于男生,视力下降的程度也随年龄的增长而加重.屈光不正中6～8岁组以远视多,9～15岁组以近视为主.远视性屈光不正的患病率随年龄增长而下降,近视性屈光不正患病率则随年龄增长逐渐升高.结论 引起中小学生视力下降的主要原因是近视,做好近视防治工作,对控制中小学生视力不良有重要意义.
作者：李仕忠；饶小英；颜素琴 刊期： 2008年第07期
反复的呼吸道感染是慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的常见诱因,早在20世纪70年代就有人提出使用口服细菌提取物来激活人体的天然免疫系统以抵御致病菌的侵蚀[1].泛福舒是瑞士欧姆(OMPHAR-MA)有限公司生产的一种细菌提取物,从20世纪80年代初开始在全球60多个国家使用[2].本研究观察细菌溶解产物(泛福舒)对慢性支气管炎合并COPD急性加重患者的预防效果以及安全性.
作者：郑燕 刊期： 2008年第07期
目的 探讨颅内蛛网膜囊肿的手术指征和手术方法.方法 手术治疗43例蛛网膜囊肿,其中35例切除大部分囊壁并疏通囊腔与周围脑池、蛛网膜下腔;5例行囊肿-腹腔分流术;2例在脑室镜下行囊肿-侧脑室造瘘术;1例行单纯囊肿.脑池分流术.结果 术后随访1/2～3年,囊肿消失7例,明显缩小21例,稍有缩小10例,无明显变化5例.结论 正确把握手术指征和选择恰当的手术方式可使蛛网膜囊肿的治疗取得良好的效果.
作者：李智高；王嘉沪；李文华；方广云 刊期： 2008年第07期
目的 观察组织瓣修复加冲洗引流治疗高温钢筋贯通伤的效果.方法 选择高温钢筋贯通伤患者22例,均行早期的止血、抗休克、对症治疗等紧急处理,然后随机分为观察组和对照组,观察组伤口采用组织瓣修复加冲洗引流治疗,对照组伤口应用清创加伤口开放换药方法治疗,观察两组患者的治愈时间和治愈率.结果 观察组11例,10例在1个月内治愈,治愈率91%;对照组11例,1个月内治愈4例,治愈率36%.结论 应用组织瓣修复加冲洗引流治疗下肢高温钢筋贯通伤较创面伤口开放换药方法治疗效果好.
作者：莫伟 刊期： 2008年第07期
护理病历是患者住院期问护理过程的客观记录,是医疗、护理、教学、科研工作的重要资料之一,是衡量医院护理质量的重要依据,也是维护护患双方在护理活动中合法权益的法律文件[1].
作者：何成珍；陈秀珍；陈琼香 刊期： 2008年第07期
目的 探讨单纯心肌桥患者的临床特征及预后.方法 回顾分析204例经冠状动脉造影确诊为单纯心肌桥患者的临床资料.结果 204例患者中68.8%有胸闷、胸痛等症状,心电图ST-T缺血性改变.80.6%患者需口服美托洛尔和(或)地尔硫卓等药物治疗.共随访到166例患者,平均随访(4.5±2.7)年,随访期内心绞痛发作程度无明显改变,严重心血管事件发生率为3.4%.结论 单纯心肌桥患者呈心绞痛样临床表现,一般需药物治疗;单纯心肌桥患者预后良好.
作者：费超；李继福 刊期： 2008年第07期
我们采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测328例新生儿HBsAg,其中237例新生儿HBsAg检测结果为假阳性.现分析如下.
作者：景正全；艾之坤；李苗；陈小艳；李昌萍 刊期： 2008年第07期
目的 观察氟比洛酚酯用于人工流产术后对宫缩痛的镇痛效果.方法 门诊预约人工流产患者90例,孕45～70 d,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～38岁,体质量44～65 kg,随机双盲法分为三组:A组为丙泊酚复合氟比洛酚酯组,B组为丙泊酚复合芬太尼组,C组为丙泊酚组,每组30组.结果 术中睫毛反射消失时收缩压、舒张压、血氧较术前显著降低(P<0.05),术中睫毛反射消失时心率增加(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义.A、B两组丙泊酚用量与C组相比显著减少(P<0.01),而A、B两组间的差异无统计学意义.A组给药到睁眼时间与C组相比明显缩短,差异有统计学意义.术后宫缩痛的VAS评分A、B组低于C组,且在术后2 h的观察点A组明显低于B、C组.A组呼吸抑制的发生率显著低于B、C组,而B、C组间比较差异无统计学意义.三组术后恶心、呕吐、头晕发生率差异无统计学意义.结论 氟比洛酚酯用于人工流产术能减少丙泊酚用量,对术后宫缩痛的镇痛效果确切.
作者：张海燕；方向东；周宛丽 刊期： 2008年第07期
目的 探讨产科手术患者留置尿管的佳方法.方法 将100例产科手术患者随机分为实验组和对照组.对照组按常规方法留置一次性气囊导尿管,实验组在见尿液流出后再插入尿管7～8 cm,气囊充液后回拉遇阻再推进1 cm.结果 实验组留置尿管的舒适度较好,对照组舒适度较差(P<0.05).结论 产科手术患者留置一次性气囊导尿管宜在见尿液流出后再插入7～8 cm,气囊充液后轻回拉以试固定后再推进少许(1 cm).
作者：王瑞仙 刊期： 2008年第07期
患儿,女,5岁.因呕吐伴尿少1 d并发热半天于2007年1月24日入院.患儿于入院前1 d喝冷饮料后出现阵发性腹痛,并呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,无腹泻,无头痛头晕等,在当地诊所予头孢曲松2.0 g和山莨菪碱静脉滴注,患儿腹痛有好转但仍有呕吐,即隔8 h后又予头孢曲松1.0 g和西眯替丁0.2 g静脉滴注并补充电解质液纠正脱水,但患儿仍呕吐不止,食后即吐,并伴有发热,体温37.6℃且一直无尿.检查:T 37.8℃,R 26次/min,P 78次/min,BP 130/110 mm Hg,体质量18 kg.神志清,面色苍白,无明显脱水貌,皮肤弹性可.口唇红,咽充血.
作者：李永国 刊期： 2008年第07期
目的 评价鲑降钙素对骨质疏松骨折患者的骨密度及疼痛症状的疗效.方法 42例骨质疏松骨折患者,连续使用鲑降钙素半年,在治疗前后对骨密度和负重性疼痛或自发性周身疼痛分值进行统计分析.结果 42例骨质疏松骨折患者治疗前后(0、6个月)L<,2～4>和股骨颈骨密度的提高差异有统计学意义(P<0.05),负重性疼痛或自发性周身疼痛症状有显著改善(P<0.05).结论 骨质疏松骨折患者在围手术期间注射鲑降钙素能在一定程度上增加骨密度,缓解骨质疏松骨折引起的负重性疼痛或自发性周身疼痛.
作者：陈杰；缪佳庆；陈舰 刊期： 2008年第07期
弓形虫(toxoplasmagondii,TO)、风疹病毒(rubella virus,RV)、巨细胞病毒(cytomegab、virus,CMV)、单纯疱疹病毒(herpes simpkx,virus,HSV)是一组病原体(以下简称TORCH),孕妇在妊娠过程中感染了该组病原体中的任何一种都有可能通过胎盘传染给胎儿,造成严重危害,如流产、死胎、致畸等严重后果.本研究应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对在我院就诊、产前检查的孕妇进行了TORCH抗体检查.现将结果报告如下.
作者：何彩菊；王国强；岳邦振；朱江 刊期： 2008年第07期
蛛网膜下腔出血是指脑血管破裂出血,流入蛛网膜和软膜间的蛛网膜下腔,可伴或不伴颅内或椎管内其他部位出血而言.蛛网膜下腔出血,临床表现为急性或亚急性起病,突然发生剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激症及血性脑脊液,无局灶性神经缺损体征,伴或不伴有意识障碍.
作者：王红波 刊期： 2008年第07期
目的 总结胰腺假性囊肿(PPC)的诊治经验.方法 对67例PPC患者的临床资料进行回顾性分析.结果 67例患者中15例未行手术治疗,其中5例失访,10例在随访期间囊肿自行吸收.超声引导下经皮置管引流10例,有效率50%.外科手术治疗42例,死亡率7%(3/42).手术方式包括:外引流4例,死亡率25%(1/4);囊肿胃吻合7例,术后消化道出血的发生率为29%(2/7),死亡率14%(1/7);囊肿空肠Roux-en-y吻合术23例,术后消化道出血的发生率9%(2/23);囊肿十二指肠吻合术3例,死亡率33%(1/3);假性囊肿切除术5例.结论 根据胰腺假性囊肿的病程和病情选择合适的治疗方式是治疗胰腺假性囊肿的关键,内引流术是目前较理想的手术方式.
作者：刘永建 刊期： 2008年第07期
目的 比较两种三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染(Hp)相关性胃溃疡的疗效.方法 选择198例经胃镜检查确诊溃疡病Hp阳性患者,随机分为治疗组102例、对照组96例.治疗组采用克拉霉素+阿奠西林+奥美拉唑的联合用药方案,对照组用甲硝唑+阿莫西林+奥美拉唑的联合用药方案,比较两组疗效.结果 治疗组Hp根除率为86.3%,对照组为60.4%;治疗组溃疡愈合率为82.3%,对照组为53.1%.结论 克拉霉素三联疗法是治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的有效方法之一.
作者：邵安健 刊期： 2008年第07期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
