许建新
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是指来自骨髓与其他组织的脂肪、脂类物质栓塞肺、脑及皮肤等器官的血管所导致的以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要表现的一组临床征象,多为严重创伤或骨折后的紧急危重合并症,如果未能及时发现并予以正确治疗护理,往往导致不良后果.我院近十年共诊治该病28例,总结分析如下.
作者：胡利君；刘安庆；陈慕芬；朱玉华；江帆；王景梅 刊期： 2008年第08期
目的 探讨重型颅脑损伤合并脑梗死的诊治及预防措施.方法 对31例重型颅脑损伤合并脑梗死病例进行回顾性分析.结果 31例患者中14例恢复良好,中残6例,重残2例,植物存活2例,死亡7例.结论 及早对重型颅脑损伤合并脑梗死患者作出诊断,早期预防及综合性治疗是提高治愈率和生存质量的关键.
作者：周永胜；黄冠敏；张业斌；刘园；路飞 刊期： 2008年第08期
低钾血症定义为血清钾含量低于3.5 mmol/L[1],是临床上常见的电解质紊乱.一般无需住院治疗,但合并高血压、反复多次发作低钾血症症状、补钾治疗效果不佳或血钾＜3.0 mmol/L者应住院检查和治疗.常见原因为胃肠道疾病及手术.多数患者临床上比较容易发现,并可以很快纠正.严重低钾血症可以致命,因此对于临床医师而言,如何正确、及时地诊断低钾血症是一个非常重要的问题.
作者：王蕾；刘圣君 刊期： 2008年第08期
目的 探讨心内直视术后心包填塞的原因、临床表现以及负压吸引装置的预防作用.方法 106例心内直视手术患者随机分为治疗组和对照组.治疗组54例在挤压引流管的基础上加负压吸引,对照组52例采用传统挤压引流管方法 .结果 治疗组有效率98%,对照组有效率84%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心内直视术后心包填塞的临床表现主要为非特异性血流动力学紊乱,及时准确地诊断有赖于对其进行动态观察分析.负压吸引装置可有效预防凝血功能障碍或肝素中和不足使血块阻塞引流管而导致的心包填塞.该方法 快速、安全,疗效明显,优于传统方法 .
作者：张继文 刊期： 2008年第08期
胎膜早破是产科常见症状,近年来发生率逐渐上升,胎膜早破与感染关系密切,特别是未足月胎膜早破,约40%有绒毛膜羊膜炎的临床症状,约70%有绒毛膜羊膜炎的证据[1].而腹膜外剖宫产由于在腹膜腔外手术,具有感染不易扩散、恢复快的特性,故我们将它应用于胎膜早破的治疗.
作者：吴幼媚 刊期： 2008年第08期
近年来,随着糖尿病发病率的增高,糖尿病颅神经病变临床逐渐增多,传统治疗如维生素B族药物疗效欠佳.我们应用神经节苷脂(申捷)治疗30例取得较好疗效,报告如下.
作者：赵振升 刊期： 2008年第08期
目的 探讨便携式超声仪引导下行官腔手术的临床应用价值.方法 选取260例常规宫腔手术失败或临床诊断有高危因素的病例,在便携式超声仪引导下进行官腔手术.结果 一次性成功258例,无明显并发症,成功率达99%.结论 便携式超声仪操作简便,安全有效,是宫腔手术不可缺少的手段.
作者：徐琪；瞿翔；来永飞 刊期： 2008年第08期
随着神经影响和神经介入学的发展,血管内支架置人术成为治疗脑动脉狭窄的重要治疗手段之一,我科应用球囊扩张型支架治疗脑动脉狭窄13例,疗效满意,现将护理体会报告如下.
作者：叶迎芳；汪苗；周海晏 刊期： 2008年第08期
本研究分析58例颅内静脉及静脉窦血栓形成(cerebral vein and sinus thrombosis,CVST)患者的临床资料,总结CVST的临床特点,以提高对CVST的认识.1 资料与方法选择2002年1月至2008年2月宁夏医学院附属医院神经内科收治的CVST患者58例,其中男24例,女34例,年龄10～73岁,平均32.79岁.住院时间1～109 d,平均住 院25.7 d.对患者的病因、起病方式、首发症状和临床表现、腰椎穿刺检查、影像学特征及治疗进行分析.
作者：马斌武；陈建红；杜彦辉；陈桂生；李勇军；侯晓霖 刊期： 2008年第08期
经尿道前列腺电切术(TURP)方法简单,创伤小,是目前治疗老年患者前列腺增生的主要手段.但术中大量灌洗液对患者凝血功能的影响报道较少.本组观察48例患者在TURP期问经尿道大量灌洗液对患者凝血功能的影响,为临床上早期预防和治疗与凝血功能相关的并发症提供依据.
作者：张建斌；尹大海；杨宇光 刊期： 2008年第08期
患者,女,9岁.随父母打工来当地,近阶段因心悸、气喘、乏力、时常呼吸道感染,以排除先天性心脏病来我院超声科进行超声心动图检测.用意大利产百胜AU5心超探头频率2.5～5.0 mmHZ,经心脏各标准切面均在胸骨右缘探及(探头指示点长轴时指向患儿左肩),发现左房左室增大,肺动脉增宽,内径达29 mm.右心大小在正常范围.在室间隔上部回声大段中断约31 mm.CDFI:左向右分流,测流速约260 cm/s,房水平未见分流,大动脉未见异常分流,肺动脉瓣上流速约262 cm/s,各瓣膜形状、回声未见异常,右房室瓣口血流频谱示V e＞V a.肺动脉瓣、右房室瓣轻度返流,余瓣膜未见返流,用CW估测肺动脉收缩压约20 mm Hg,心功能为54%.腹部扫查发现肝胆在腹腔左侧,脾脏在腹腔右侧(内脏反位).超声诊断:先天性心脏病,镜像右位心(内脏反位)大室缺,肺动脉瓣、右房室瓣轻度返流,心功能正常下限,左房左室增大,肺动脉增宽,肺动脉内流速轻度增快.
作者：姚立秋；史立芬；陆娟仪；全丽娟 刊期： 2008年第08期
中晚期恶性肿瘤患者往往已丧失手术机会或不能进行放、化疗,治疗的目的只是改善临床症状,提高生活质量和延长生命.笔者观察艾迪注射液治疗中晚期恶性肿瘤患者41例,现报告如下.
作者：许建新 刊期： 2008年第08期
脓毒症(Sepsis)是严重创伤、休克、感染、外科大手术患者常见的并发症.本研究立足于中西医结合,观察血必净注射液对脓毒症治疗的临床疗效,并通过细胞因子的检测探讨其免疫调节机制.1 资料与方法1.1 诊断标准脓毒症诊断标准:参照1992年美国芝加哥会议,为感染+全身炎性反应综合征.全身炎性反应综合征(SIRS)诊断标准:对机体各种严重的损伤,患者产生以下临床表现:(1)体温＞38℃或＜36℃;(2)心率＞90次/min;(3)呼吸频率＞20次/min,或动脉血二氧化碳分压＜32.33mm Hg;(4)外周血白细胞＞12.0×109/L或＜4.0×109/L或未成熟粒细胞＞10%.具备以上四种临床表现中两种或两种以上者即可确诊SIRS.
作者：谢颖光 刊期： 2008年第08期
产后出血是产科常见的严重并发症,至今仍居我国产妇死亡原因的首位.大量出血引起DIC临床救治困难,终往往要切除子宫.我院采用官腔纱条填塞术成功治疗DIC患者3例,取得了满意的效果,特别对产科子宫出血引起DIC的成功抢救,在保留子宫方面具有重要的临床意义.现总结报告如下.
作者：董瑞峰；胡海燕；王静怡 刊期： 2008年第08期
随着介入放射学技术的发展以及新型化疗偶合栓塞剂的研制,脑动脉灌注化疗为脑瘤的治疗开辟了新的途径.我们对接受经股动脉穿刺插管,超选择性脑动脉灌注化疗药物患者予以术前、术中、术后的精心护理配合,效果满意,现将围手术期护理报告如下.
作者：李广霞 刊期： 2008年第08期
对低位直肠癌患者行Miles手术作永久性结肠造口(人工肛门)是目前公认的一种有效的治疗方法.由于结肠造口改变了原有的正常排便方式,且造口局部污染、刺激、感染,给患者身心带来巨大影响,明显影响其生活质量[1],同时手术及疾病本身对患者心理、生活等方面的影响,均可造成患者以及整个家庭生活质量的下降[2-4].我们对62例患者实施常规护理的同时,对实验组同步实施有针对性的心理护理,收到满意效果,报告如下.
作者：左爱芳；姚利；马俊芳 刊期： 2008年第08期
胰腺是一个储备功能很大的脏器,伴随年龄的增加,形态和功能都会发生变化.在临床工作中了解这种变化,掌握高龄人群的胰腺生理特征,正确把握老年人胰腺疾病的特点可以为老年人胰腺疾病的诊疗提供充分的理论依据.1 年龄增加所引起的胰腺形态的变化脏器老化的一个基本的特征就是其本身质量的减少,几乎所有脏器均如此,其中脾脏、肝脏显著,其次为胰腺和肾脏[1].人在出生后,胰腺随年龄增加迅速增大,大约在30岁增至大,此后逐渐缩小,胰腺腺泡细胞到30岁时继续增殖,到40岁以后,增殖速度减慢,细胞逐渐萎缩消失,尽管细胞还在再生,但胰腺质量却逐渐降低.到60岁时,胰腺和肝脏质量降低的速度基本一致.70岁以后,胰腺质量减少开始比肝脏明显,胰腺由腺泡、导管、内分泌细胞、(胰岛)血管、脂肪、结缔组织等组成,胰岛几乎不随年龄变化而变化,胰腺中腺泡细胞占其质量的80%,胰岛占胰腺质量的2%,血管、脂肪、结缔组织、导管系统等占其质量的18%.因此,胰腺质量的变化与腺泡细胞的变化一致,各种炎症可使结缔组织增加,各种胰腺疾病都可以使胰腺纤维化,因此结缔组织随着年龄的增加而增加.
作者：孙侃；徐善勇；冯金发；马春雷 刊期： 2008年第08期
随着我国社会与经济的发展,患者保护自身就医等权利的意识越来越强,在临床护理工作中,护理人员稍有不慎或违反操作规程就会导致护理差错的发生,造成患者不满甚至引发医疗或护理纠纷.分析纠纷发生的原因及其中的法律问题,采取有效措施进行防范,是护理管理者不可忽视的问题.
作者：吴晓华；余琦 刊期： 2008年第08期
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种临床少见的血栓性微血管病,起病急,累及多脏器,病情凶险,死亡率高,早期无特异性,容易漏诊、误诊.我院自2006年以来共收治4例TTP患者,现报告如下.
作者：刘焕皓；覃汝天；潘志远 刊期： 2008年第08期
化疗是目前治疗癌症的主要方法之一,由于化疗药物会产生许多毒副作用,许多癌症患者在接受化疗时常常产生恐惧、焦虑、拒绝接受化疗,甚至绝望等心理.我院肿瘤科对40例癌症化疗患者实施护理干预.报告如下.
作者：刘道东 刊期： 2008年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
