徐琪；瞿翔；来永飞
目的 观察麻醉前预注羟乙基淀粉130/0.4对老年患者丙泊酚麻醉诱导时血流动力学的影响.方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级老年择期手术患者,随机平均分为两组.观察组于麻醉前30 min输注羟乙基淀粉130/0.4 500 ml,对照组输注乳酸林格液500 ml.记录两组患者麻醉前(T1),麻醉后5 min(T2)、10 min(T3)及20 min(T4)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化.结果 与T1比较,对照组T2、T3及T4时SBP、DBP及HR均下降明显(P＜0.01).而观察组仅T2时SBP、DBP及HR下降明显(P＜0.01).组间比较,T2、T3及T4时,对照组SBP、DBP及HR较观察组明显下降(P＜0.01).结论 输入足量中分子羟乙基淀粉130/0.4扩容可有效预防老年患者丙泊酚和瑞芬太尼麻醉诱导时的低血压.
作者：何铭；石恒林 刊期： 2008年第08期
目的 探讨心包腔置管在渗出性心包炎治疗中的应用及疗效.方法 应用中心静脉导管行心包腔导管置入反复抽取、冲洗及心包腔药物注射治疗渗出性心包炎23例.结果 23例渗出性心包炎心包积液控制率为100%,尤以结核性为显著,肿瘤及肾功能衰竭所致心包积液得到有效控制,全组未见并发症及不良反应.结论 心包腔置管的应用可减少传统方法 反复穿刺的损伤及并发症,是一种安全、简便易行的方法 .
作者：翟治双 刊期： 2008年第08期
新生儿抚触是通过医护人员或父母的手,对婴儿皮肤进行科学的刺激,促进婴儿健康发育的方法.我院于2005年1月开展了低出生体质量儿抚触,改善了行为神经(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)的发育,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2005年至2007年本院低出生体质量儿120例作为研究对象,男65例,女55例,除外先天性畸形、先天性疾病、先天性遗传代谢病,随机分为观察组和对照组各60例,两组胎龄、出生体质量、出生时Apgar评分差异无统计学意义,具有可比性.
作者：陈阵 刊期： 2008年第08期
股骨粗隆间骨折多见于老年人,其发生率随年龄增大而上升,若处理不当,常遗留多种并发症,多数学者主张早期复位内固定及功能锻炼,尽快使患者生活质量得到恢复,笔者对采用股骨近端解剖钢板、股骨近端骨髓上(PFN)、动力髋螺钉(DHS)治疗的52例股骨粗隆问骨折进行回顾性分析,报告如下.
作者：闫子贵；马纯青；韩勇 刊期： 2008年第08期
临床实习是培养护生向护士角色转变的必经之路,是理论联系实际的重要阶段,目的是进一步充实及扩展在课堂或是实验室所学到的知识和技能.手术室作为护生临床实习的重要科室之一,其临床带教必须结合手术室工作特点进行.随着外科手术技术的迅猛发展,腔镜手术等微创手术的广泛应用,其教学内容也相应发生变化.怎样在有限的时间内让护生熟悉手术室环境,掌握操作技能,尽快适应手术室的工作特点,圆满完成教学任务,带教老师的指导作用至关重要.现根据自身多年的带教实践,浅谈几点带教体会.
作者：林爱吟；吴丹燕；郑少燕 刊期： 2008年第08期
目的 探讨便携式超声仪引导下行官腔手术的临床应用价值.方法 选取260例常规宫腔手术失败或临床诊断有高危因素的病例,在便携式超声仪引导下进行官腔手术.结果 一次性成功258例,无明显并发症,成功率达99%.结论 便携式超声仪操作简便,安全有效,是宫腔手术不可缺少的手段.
作者：徐琪；瞿翔；来永飞 刊期： 2008年第08期
随着介入放射学技术的发展以及新型化疗偶合栓塞剂的研制,脑动脉灌注化疗为脑瘤的治疗开辟了新的途径.我们对接受经股动脉穿刺插管,超选择性脑动脉灌注化疗药物患者予以术前、术中、术后的精心护理配合,效果满意,现将围手术期护理报告如下.
作者：李广霞 刊期： 2008年第08期
随着我国社会与经济的发展,患者保护自身就医等权利的意识越来越强,在临床护理工作中,护理人员稍有不慎或违反操作规程就会导致护理差错的发生,造成患者不满甚至引发医疗或护理纠纷.分析纠纷发生的原因及其中的法律问题,采取有效措施进行防范,是护理管理者不可忽视的问题.
作者：吴晓华；余琦 刊期： 2008年第08期
目的 探讨健康教育对急性脑血管病患者治疗和预后的影响.方法 选择111例急性脑血管病患者随机分为两组,观察组从入院诊治同时进行健康教育,出院后随访指导半年,并对其神经功能缺损评分、基础病、不良生活习惯,并发症发生率、复发率等指标进行评估;对照组进行常规诊治.结果 随访6个月时,观察组不良生活习惯控制率为11%,并发症发生率和复发率均为0,而对照组分别为63%,12%,6%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育在急性脑血管病患者中的应用可大大改善其预后,减少并发症,降低复发率.
作者：胡庆生 刊期： 2008年第08期
沙利度胺(反应停)是一种镇静药物,近年来研究发现具有免疫调节、促进细胞凋亡、抗新生血管生成和抑制TNF-α产生等作用[1,2].骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓组织中存在新生血管明显增加的现象以及自身反应T细胞在MDS形成中有作用,我们在常规治疗MDS基础上联用沙利度胺,取得较满意疗效,现报告如下.
作者：杜以萍；张充力；赵梅青 刊期： 2008年第08期
低钾血症定义为血清钾含量低于3.5 mmol/L[1],是临床上常见的电解质紊乱.一般无需住院治疗,但合并高血压、反复多次发作低钾血症症状、补钾治疗效果不佳或血钾＜3.0 mmol/L者应住院检查和治疗.常见原因为胃肠道疾病及手术.多数患者临床上比较容易发现,并可以很快纠正.严重低钾血症可以致命,因此对于临床医师而言,如何正确、及时地诊断低钾血症是一个非常重要的问题.
作者：王蕾；刘圣君 刊期： 2008年第08期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性气道阻塞性疾病,早期病情隐匿,症状明显时肺功能已有明显减退,后期出现心、肺功能不全危及生命.但是,COPD是可防可治的疾病,通过长期规范的健康教育,早发现早治疗可延缓COPD的发病进程.现将对COPD患者和家属实施健康教育的效果报告如下.
作者：杨训宜 刊期： 2008年第08期
随着我国交通和建筑业的发展,腹部外伤逐年增加,其中闭合性脾破裂为多见,居腹内脏器损伤之首,达40%～45%[1].我们1994年12月至2006年6月共收治闭合性脾破裂52例,行非手术治疗20例,手术治疗32例,取得良好临床效果,现总结如下.
作者：刘晓辉；李桂良；赵辉 刊期： 2008年第08期
胰腺囊实性乳头状瘤是一种少见疾病,已报道有150余例[1].作者在病理诊断中遇到1例胰腺囊实性乳头状瘤,报告如下,并结合文献复习.
作者：柳凤芝 刊期： 2008年第08期
反复感染是儿科的常见病,这与儿童免疫系统发育不够成熟有关,随着年龄增长,发病率逐渐下降,而反复感染伴粒细胞减少的病例却十分少见.我院曾收治1例此类病例,历时数月才得以确诊,现将此例患儿的诊治经过报告如下.
作者：张旭亚；王丙增；徐太林 刊期： 2008年第08期
经尿道前列腺电切术(TURP)方法简单,创伤小,是目前治疗老年患者前列腺增生的主要手段.但术中大量灌洗液对患者凝血功能的影响报道较少.本组观察48例患者在TURP期问经尿道大量灌洗液对患者凝血功能的影响,为临床上早期预防和治疗与凝血功能相关的并发症提供依据.
作者：张建斌；尹大海；杨宇光 刊期： 2008年第08期
我科应用伤安素烧烫伤功能敷料治疗烧烫伤,通过对比治疗,取得了宝贵的临床经验,现报告如下.
作者：杨金存；胡南；吕秀清；张诚；王海涛 刊期： 2008年第08期
我站近年开展氧化亚氮吸人分娩镇痛,并在分娩镇痛中实施全程陪产人性化服务和分段管理不同服务模式,以观察其对产妇生理及心理的影响,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2004年9月至2007年12月在我站待产的初产妇中,随机抽取自愿接受全程陪产加氧化亚氮吸入的产妇60例为观察组,同时随机抽取非全程陪产而自愿接受氧化亚氮吸入的产妇60例为对照组.人选产妇均足月妊娠,单胎头位,无产科高危因索.观察组平均年龄(26.1±1.0)岁,平均孕周(39.3±1.4)周,新生儿平均体质量(3 359.8±328.9)g;对照组平均年龄(26.3±2.3)岁、平均孕周(39.0±1.6)周、新生儿平均体质量(3 358.4±319.9)g.两组产妇在年龄、职业、个体差异、文化背景及新生儿体质量、用药剂量等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：吕爱芬 刊期： 2008年第08期
随着老年、肥胖患者手术病例的增加,腹壁切口疝时有发生.常见的腹壁切口疝是经腹直肌切口疝[1],特别是巨大切口疝的修复仍是外科难题.我院对18例腹壁巨大切口疝采用特大补片无张力修补的同时,加强围手术期护理,取得满意效果.现报告如下.
作者：张爱君；高丽英；代书敏 刊期： 2008年第08期
周围型肝内胆管细胞癌(peripheral cholangiocarinoma,PCC)临床上无特异性的症状和体征,CT检查是早期诊断的重要手段.我们通过对16例经手术病理证实的PCC的CT表现与病理对照分析,探讨肝内胆管细胞癌的螺旋CT影像特征.1 资料与方法收集我院2001年至2007年经手术病理证实的6例PCC,另外10例来源于上海中山医院.其中男9例,女7例,年龄33～76岁,平均53.2岁.16例患者均行CT平扫及动态增强扫描,所有患者均进行手术治疗并得到了病理诊断.
作者：周思源；徐建锋 刊期： 2008年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
