翟治双
产后出血是产科常见的严重并发症,至今仍居我国产妇死亡原因的首位.大量出血引起DIC临床救治困难,终往往要切除子宫.我院采用官腔纱条填塞术成功治疗DIC患者3例,取得了满意的效果,特别对产科子宫出血引起DIC的成功抢救,在保留子宫方面具有重要的临床意义.现总结报告如下.
作者：董瑞峰；胡海燕；王静怡 刊期： 2008年第08期
目的 观察麻醉前预注羟乙基淀粉130/0.4对老年患者丙泊酚麻醉诱导时血流动力学的影响.方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级老年择期手术患者,随机平均分为两组.观察组于麻醉前30 min输注羟乙基淀粉130/0.4 500 ml,对照组输注乳酸林格液500 ml.记录两组患者麻醉前(T1),麻醉后5 min(T2)、10 min(T3)及20 min(T4)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化.结果 与T1比较,对照组T2、T3及T4时SBP、DBP及HR均下降明显(P＜0.01).而观察组仅T2时SBP、DBP及HR下降明显(P＜0.01).组间比较,T2、T3及T4时,对照组SBP、DBP及HR较观察组明显下降(P＜0.01).结论 输入足量中分子羟乙基淀粉130/0.4扩容可有效预防老年患者丙泊酚和瑞芬太尼麻醉诱导时的低血压.
作者：何铭；石恒林 刊期： 2008年第08期
本研究分析58例颅内静脉及静脉窦血栓形成(cerebral vein and sinus thrombosis,CVST)患者的临床资料,总结CVST的临床特点,以提高对CVST的认识.1 资料与方法选择2002年1月至2008年2月宁夏医学院附属医院神经内科收治的CVST患者58例,其中男24例,女34例,年龄10～73岁,平均32.79岁.住院时间1～109 d,平均住 院25.7 d.对患者的病因、起病方式、首发症状和临床表现、腰椎穿刺检查、影像学特征及治疗进行分析.
作者：马斌武；陈建红；杜彦辉；陈桂生；李勇军；侯晓霖 刊期： 2008年第08期
胰腺囊实性乳头状瘤是一种少见疾病,已报道有150余例[1].作者在病理诊断中遇到1例胰腺囊实性乳头状瘤,报告如下,并结合文献复习.
作者：柳凤芝 刊期： 2008年第08期
幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎,消化性溃疡的致病因子[1-4].儿童是幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染的重要时期,即Hp感染的早期,如不给予及时正确的治疗,可持续终生.本研究结合胃镜、胃黏膜活检,探讨四川省成都市小儿Hp感染的临床特点和病理组织学改变.
作者：向梅；袁岚；程默 刊期： 2008年第08期
目的 观察参芎葡萄糖注射液联合坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均采用常规胰岛素及口服降糖药物控制血糖,同时积极控制血压,降压药物均选用坎地沙坦酯.治疗组在以上治疗的基础上每日静脉滴注参芎葡萄糖注射液200 ml(每3 g葡萄糖加1 U胰岛索).结果 两组患者尿白蛋白排泄率、尿α1微球蛋白(Uα1-MG)均下降,以上指标改善治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 参芎葡萄糖注射液联合坎地沙坦酯对早期糖尿病肾病的治疗效果良好.
作者：楼南芳；郭长秀；刘淑芹 刊期： 2008年第08期
我院采用经皮椎体成形术注入复合生物型自体红骨髓磷酸钙水泥加可吸收颗粒治疗骨质疏松性脊柱骨折16例,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本院2004年11月至2007年12月收治骨质疏松性脊柱骨折患者16例,男5例,女11例,年龄58～76岁,平均65岁.16例T8 1例、T9 1例、T11 3例、T12 6例、L1 2例、L2 2例、L3 1例.病椎压缩程度:4例＜30%,11例30%～65%,1例＞65%,病程1 d至2周.
作者：巫洪波；武明鑫；邓兰英；谢惠缄；邓颂波；郭汉明；姚仕奋 刊期： 2008年第08期
宫腔镜技术的应用为宫内胚胎残留提供了一个有效而安全的诊疗方法.我院对30例宫腔内胚胎组织残留患者行宫腔镜下治疗,并联合B超监护,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2005年3月至2006年9月我院妇科门诊收治30例宫内胚胎残留患者,其中药物流产后18例,人工流产后8例,中期引产后3例,剖宫产术后1例.29例表现为阴道持续出血,1例表现为继发闭经(见表1).所有病例术前均行盆腔超声检查提示为官腔内杂乱回声及高强回声光团.
作者：陈莲萍 刊期： 2008年第08期
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的相关因素.方法 回顾性分析60例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料,与同期住院的肝硬化无上消化道出血患者201例进行比较.结果 肝硬化并上消化道出血发生感染23.2%(60/260);出血易感因素为年龄大、男性、存在并发症与合并症、春冬季、肝功能差、门脾静脉内径增宽、饮酒史、服用非甾体抗炎药、诱因(P＜0.05),与Hp感染无关(P＞0.05).结论 肝硬化上消化道出血发生率较高,参与发病因素较多.应在积极治疗原发病的基础上,加强监测并采取相应措施减少其发生.
作者：段保良 刊期： 2008年第08期
目的 评价子宫肌瘤剜除术治疗子宫肌瘤的效果.方法 对100例子宫肌瘤剜除术患者的临床病理资料及随访结果 进行分析.结果 本组100例患者术后情况均良好.无感染及出血等并发症.随访85例,术后80%月经恢复正常.85例中有生育要求者25例,其中15例术后妊娠,妊娠率为60%.平均受孕时间为术后1年.无异位妊娠及子宫破裂发生.85例患者术后复发3例,复发率为4%.结论 子宫肌瘤手术治疗中,子宫肌瘤剜除术的应用应日益重视.剜除肌瘤保留子宫不但能明显改善症状,对要求生育者术后妊娠率可达60%.为减少肌瘤的复发,术中应仔细检查.
作者：江卫华 刊期： 2008年第08期
产后出血是产科临床常见的严重并发症之一,是当前我国孕妇死亡的首位原因.在产后出血的四大原因中,子宫收缩乏力性出血占首位,发生率为50%～75%,约占产后出血的2/3[1].积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇病死率的关键,作者对应用米索前列醇和卡孕栓防治产后出血进行了探讨,现报告如下.
作者：秦鲜 刊期： 2008年第08期
临床实习是培养护生向护士角色转变的必经之路,是理论联系实际的重要阶段,目的是进一步充实及扩展在课堂或是实验室所学到的知识和技能.手术室作为护生临床实习的重要科室之一,其临床带教必须结合手术室工作特点进行.随着外科手术技术的迅猛发展,腔镜手术等微创手术的广泛应用,其教学内容也相应发生变化.怎样在有限的时间内让护生熟悉手术室环境,掌握操作技能,尽快适应手术室的工作特点,圆满完成教学任务,带教老师的指导作用至关重要.现根据自身多年的带教实践,浅谈几点带教体会.
作者：林爱吟；吴丹燕；郑少燕 刊期： 2008年第08期
患者,女,9岁.随父母打工来当地,近阶段因心悸、气喘、乏力、时常呼吸道感染,以排除先天性心脏病来我院超声科进行超声心动图检测.用意大利产百胜AU5心超探头频率2.5～5.0 mmHZ,经心脏各标准切面均在胸骨右缘探及(探头指示点长轴时指向患儿左肩),发现左房左室增大,肺动脉增宽,内径达29 mm.右心大小在正常范围.在室间隔上部回声大段中断约31 mm.CDFI:左向右分流,测流速约260 cm/s,房水平未见分流,大动脉未见异常分流,肺动脉瓣上流速约262 cm/s,各瓣膜形状、回声未见异常,右房室瓣口血流频谱示V e＞V a.肺动脉瓣、右房室瓣轻度返流,余瓣膜未见返流,用CW估测肺动脉收缩压约20 mm Hg,心功能为54%.腹部扫查发现肝胆在腹腔左侧,脾脏在腹腔右侧(内脏反位).超声诊断:先天性心脏病,镜像右位心(内脏反位)大室缺,肺动脉瓣、右房室瓣轻度返流,心功能正常下限,左房左室增大,肺动脉增宽,肺动脉内流速轻度增快.
作者：姚立秋；史立芬；陆娟仪；全丽娟 刊期： 2008年第08期
奥沙利铂(L-OHP)是新一代铂类抗癌药,以L-OHP为主的联合化疗方案已被美国FDA和欧洲EU批准作为大肠癌的一线治疗方案.在我国临床上多把奥沙利铂为主联合氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(CF)组成的FOLFOX4方案作为标准治疗方案,但是老年及体弱患者往往对FOLFOX4标准治疗方案耐受性差而无法坚持完成化疗.我们于2005年3月开始采用FOLFOX4改良方案治疗老年晚期大肠癌17例,取得了较好的疗效且患者具有很好的耐受性,报告如下.
作者：唐友明 刊期： 2008年第08期
为了解儿童铁、锌营养状况并采用全血铁来评价儿童铁的营养状况,遂将安徽省毫州市人民医院体检中心进行营养咨询的0～12岁健康儿童作为观察对象,取静脉血进行铁、锌含量的检验.现将1182例结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 以2006年5月至12月期间在我院体检中心进行营养咨询而病例记录完整的1182例0～12岁健康儿童为观察对象,按年龄分为三段(组):0～3岁组为510例,4～7岁组(为学龄前儿童)331倒,8～12岁组341例(为学龄儿童).其中男849例,女333例.所有儿童均生活在毫州地区,其母妊娠期均在本地生活,绝大部分婴儿从0.5岁开始已进入混合喂养.所有儿童咨询前3个月并未发现有严重疾病.
作者：邓芳；敖家富；王萍 刊期： 2008年第08期
目的 介绍解剖型接骨板治疗胫骨下端Pilon骨折的方法 及疗效.方法 采用切开复位解剖型接骨板内固定治疗胫骨下端Pilon骨折37例,伴腓骨骨折同时行复位固定.结果 随访6～18个月,平均8个月,骨折全部愈合.无感染、骨折不愈合,37例中踝关节症状及功能评定优28例,良6例,可3例.结论 切开复位解剖型接骨板内固定治疗胫骨下端Pilon骨折可获得良好的效果.
作者：董继胜；闫红旗；王徽；方兴；郭万根 刊期： 2008年第08期
膀胱肿瘤在泌尿系统肿瘤中占首位,其术后复发率高达50%～70%,通常在术后1年内复发,行化疗药物膀胱灌注是浅表性膀胱癌术后预防复发常用的有效方法[1].我院对60例膀胱癌术后患者进行膀胱腔内灌注化疗,其间加强护理观察,落实护理措施,效果满意.报告如下.
作者：劳燕青 刊期： 2008年第08期
化疗是目前治疗癌症的主要方法之一,由于化疗药物会产生许多毒副作用,许多癌症患者在接受化疗时常常产生恐惧、焦虑、拒绝接受化疗,甚至绝望等心理.我院肿瘤科对40例癌症化疗患者实施护理干预.报告如下.
作者：刘道东 刊期： 2008年第08期
近年来,随着糖尿病发病率的增高,糖尿病颅神经病变临床逐渐增多,传统治疗如维生素B族药物疗效欠佳.我们应用神经节苷脂(申捷)治疗30例取得较好疗效,报告如下.
作者：赵振升 刊期： 2008年第08期
重酒石酸去甲肾上腺素(以下称去甲肾上腺素)在临床应用中易导致药物性静脉炎,这不仅造成患者痛苦,同时也增加了护理人员穿刺的难度,影响治疗.为此,笔者对去甲肾上腺素所致的静脉炎用不同药物湿敷进行了对照研究,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2006年10月至2007年10月入住我院ICU使用去甲肾上腺素并发生静脉炎的患者73例.其中男40例,女33例;重型颅脑损伤28例,多发伤40倒,心肺复苏术后5例.
作者：朱萍 刊期： 2008年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
