何铭；石恒林
我院利用微波治疗,促进剖宫产术后腹壁切口愈合,减轻切口疼痛,促进子宫收缩,减少阴道流血,取得满意效果.现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 随机选择2006年5月至2007年9月因孕37周至42周,各种原因在本院施行剖宫产分娩的产妇306例,年龄21～39岁,平均27.25岁.随机分为两组,A组(微波治疗组)202例,B组(常规换药组104例).
作者：苏家华；潘小梅；吴定霞 刊期： 2008年第08期
患者,女,9岁.随父母打工来当地,近阶段因心悸、气喘、乏力、时常呼吸道感染,以排除先天性心脏病来我院超声科进行超声心动图检测.用意大利产百胜AU5心超探头频率2.5～5.0 mmHZ,经心脏各标准切面均在胸骨右缘探及(探头指示点长轴时指向患儿左肩),发现左房左室增大,肺动脉增宽,内径达29 mm.右心大小在正常范围.在室间隔上部回声大段中断约31 mm.CDFI:左向右分流,测流速约260 cm/s,房水平未见分流,大动脉未见异常分流,肺动脉瓣上流速约262 cm/s,各瓣膜形状、回声未见异常,右房室瓣口血流频谱示V e＞V a.肺动脉瓣、右房室瓣轻度返流,余瓣膜未见返流,用CW估测肺动脉收缩压约20 mm Hg,心功能为54%.腹部扫查发现肝胆在腹腔左侧,脾脏在腹腔右侧(内脏反位).超声诊断:先天性心脏病,镜像右位心(内脏反位)大室缺,肺动脉瓣、右房室瓣轻度返流,心功能正常下限,左房左室增大,肺动脉增宽,肺动脉内流速轻度增快.
作者：姚立秋；史立芬；陆娟仪；全丽娟 刊期： 2008年第08期
胰腺是一个储备功能很大的脏器,伴随年龄的增加,形态和功能都会发生变化.在临床工作中了解这种变化,掌握高龄人群的胰腺生理特征,正确把握老年人胰腺疾病的特点可以为老年人胰腺疾病的诊疗提供充分的理论依据.1 年龄增加所引起的胰腺形态的变化脏器老化的一个基本的特征就是其本身质量的减少,几乎所有脏器均如此,其中脾脏、肝脏显著,其次为胰腺和肾脏[1].人在出生后,胰腺随年龄增加迅速增大,大约在30岁增至大,此后逐渐缩小,胰腺腺泡细胞到30岁时继续增殖,到40岁以后,增殖速度减慢,细胞逐渐萎缩消失,尽管细胞还在再生,但胰腺质量却逐渐降低.到60岁时,胰腺和肝脏质量降低的速度基本一致.70岁以后,胰腺质量减少开始比肝脏明显,胰腺由腺泡、导管、内分泌细胞、(胰岛)血管、脂肪、结缔组织等组成,胰岛几乎不随年龄变化而变化,胰腺中腺泡细胞占其质量的80%,胰岛占胰腺质量的2%,血管、脂肪、结缔组织、导管系统等占其质量的18%.因此,胰腺质量的变化与腺泡细胞的变化一致,各种炎症可使结缔组织增加,各种胰腺疾病都可以使胰腺纤维化,因此结缔组织随着年龄的增加而增加.
作者：孙侃；徐善勇；冯金发；马春雷 刊期： 2008年第08期
化疗是目前治疗癌症的主要方法之一,由于化疗药物会产生许多毒副作用,许多癌症患者在接受化疗时常常产生恐惧、焦虑、拒绝接受化疗,甚至绝望等心理.我院肿瘤科对40例癌症化疗患者实施护理干预.报告如下.
作者：刘道东 刊期： 2008年第08期
反复感染是儿科的常见病,这与儿童免疫系统发育不够成熟有关,随着年龄增长,发病率逐渐下降,而反复感染伴粒细胞减少的病例却十分少见.我院曾收治1例此类病例,历时数月才得以确诊,现将此例患儿的诊治经过报告如下.
作者：张旭亚；王丙增；徐太林 刊期： 2008年第08期
产后出血是产科临床常见的严重并发症之一,是当前我国孕妇死亡的首位原因.在产后出血的四大原因中,子宫收缩乏力性出血占首位,发生率为50%～75%,约占产后出血的2/3[1].积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇病死率的关键,作者对应用米索前列醇和卡孕栓防治产后出血进行了探讨,现报告如下.
作者：秦鲜 刊期： 2008年第08期
目的 探讨健康教育对急性脑血管病患者治疗和预后的影响.方法 选择111例急性脑血管病患者随机分为两组,观察组从入院诊治同时进行健康教育,出院后随访指导半年,并对其神经功能缺损评分、基础病、不良生活习惯,并发症发生率、复发率等指标进行评估;对照组进行常规诊治.结果 随访6个月时,观察组不良生活习惯控制率为11%,并发症发生率和复发率均为0,而对照组分别为63%,12%,6%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育在急性脑血管病患者中的应用可大大改善其预后,减少并发症,降低复发率.
作者：胡庆生 刊期： 2008年第08期
重酒石酸去甲肾上腺素(以下称去甲肾上腺素)在临床应用中易导致药物性静脉炎,这不仅造成患者痛苦,同时也增加了护理人员穿刺的难度,影响治疗.为此,笔者对去甲肾上腺素所致的静脉炎用不同药物湿敷进行了对照研究,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2006年10月至2007年10月入住我院ICU使用去甲肾上腺素并发生静脉炎的患者73例.其中男40例,女33例;重型颅脑损伤28例,多发伤40倒,心肺复苏术后5例.
作者：朱萍 刊期： 2008年第08期
目的 探讨心内直视术后心包填塞的原因、临床表现以及负压吸引装置的预防作用.方法 106例心内直视手术患者随机分为治疗组和对照组.治疗组54例在挤压引流管的基础上加负压吸引,对照组52例采用传统挤压引流管方法 .结果 治疗组有效率98%,对照组有效率84%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心内直视术后心包填塞的临床表现主要为非特异性血流动力学紊乱,及时准确地诊断有赖于对其进行动态观察分析.负压吸引装置可有效预防凝血功能障碍或肝素中和不足使血块阻塞引流管而导致的心包填塞.该方法 快速、安全,疗效明显,优于传统方法 .
作者：张继文 刊期： 2008年第08期
为适应新的<医疗事故处理条例>,执行新的<护理病历评分标准>,减少因病历缺陷引起的医疗纠纷,现对我院260份病历中护理记录存在的书写缺陷进行分析,提出相应的预防对策.1 资料与方法从我院病案室里随机抽查2006年8月至2007年8月的出院病历260份,按照<护理病历评分标准>作为检查标准,对体温单、护理记录单、临时医嘱单、长期医嘱单等进行检查,对护理记录中存在的缺陷进行归类分析.
作者：李丰梅；周丹 刊期： 2008年第08期
目的 探讨氧气驱动雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血氧饱和度(SaO2)的影响.方法 150例COPD患者按随机配对原则分为A、B、C三组,每组50例.A组为氧气驱动雾化吸入组,B组为超声雾化吸入组,C组为超声雾化吸入加鼻塞吸氧组.雾化治疗过程动态记录吸人前、吸人后5 min、10 min、15 min的SaO2,比较三种雾化治疗前后SaO2的变化.结果 A组患者雾吸人治疗前、后SaO2保持恒定,差异无统计学意义(P＞0.05);B组和C组患者在治疗5 min、10 min后SaO2与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗15 min后SaO2与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氧气驱动雾化吸入在稳定COPD患者SaO2方面优于其他雾化吸入方法 .
作者：陈海珠；洪雪云；徐红卫；黄丽媛；张清云；施浩 刊期： 2008年第08期
胎膜早破是产科常见症状,近年来发生率逐渐上升,胎膜早破与感染关系密切,特别是未足月胎膜早破,约40%有绒毛膜羊膜炎的临床症状,约70%有绒毛膜羊膜炎的证据[1].而腹膜外剖宫产由于在腹膜腔外手术,具有感染不易扩散、恢复快的特性,故我们将它应用于胎膜早破的治疗.
作者：吴幼媚 刊期： 2008年第08期
新生儿抚触是通过医护人员或父母的手,对婴儿皮肤进行科学的刺激,促进婴儿健康发育的方法.我院于2005年1月开展了低出生体质量儿抚触,改善了行为神经(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)的发育,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2005年至2007年本院低出生体质量儿120例作为研究对象,男65例,女55例,除外先天性畸形、先天性疾病、先天性遗传代谢病,随机分为观察组和对照组各60例,两组胎龄、出生体质量、出生时Apgar评分差异无统计学意义,具有可比性.
作者：陈阵 刊期： 2008年第08期
沙利度胺(反应停)是一种镇静药物,近年来研究发现具有免疫调节、促进细胞凋亡、抗新生血管生成和抑制TNF-α产生等作用[1,2].骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓组织中存在新生血管明显增加的现象以及自身反应T细胞在MDS形成中有作用,我们在常规治疗MDS基础上联用沙利度胺,取得较满意疗效,现报告如下.
作者：杜以萍；张充力；赵梅青 刊期： 2008年第08期
随着我国交通和建筑业的发展,腹部外伤逐年增加,其中闭合性脾破裂为多见,居腹内脏器损伤之首,达40%～45%[1].我们1994年12月至2006年6月共收治闭合性脾破裂52例,行非手术治疗20例,手术治疗32例,取得良好临床效果,现总结如下.
作者：刘晓辉；李桂良；赵辉 刊期： 2008年第08期
脓毒症(Sepsis)是严重创伤、休克、感染、外科大手术患者常见的并发症.本研究立足于中西医结合,观察血必净注射液对脓毒症治疗的临床疗效,并通过细胞因子的检测探讨其免疫调节机制.1 资料与方法1.1 诊断标准脓毒症诊断标准:参照1992年美国芝加哥会议,为感染+全身炎性反应综合征.全身炎性反应综合征(SIRS)诊断标准:对机体各种严重的损伤,患者产生以下临床表现:(1)体温＞38℃或＜36℃;(2)心率＞90次/min;(3)呼吸频率＞20次/min,或动脉血二氧化碳分压＜32.33mm Hg;(4)外周血白细胞＞12.0×109/L或＜4.0×109/L或未成熟粒细胞＞10%.具备以上四种临床表现中两种或两种以上者即可确诊SIRS.
作者：谢颖光 刊期： 2008年第08期
我科应用伤安素烧烫伤功能敷料治疗烧烫伤,通过对比治疗,取得了宝贵的临床经验,现报告如下.
作者：杨金存；胡南；吕秀清；张诚；王海涛 刊期： 2008年第08期
目的 探讨心包腔置管在渗出性心包炎治疗中的应用及疗效.方法 应用中心静脉导管行心包腔导管置入反复抽取、冲洗及心包腔药物注射治疗渗出性心包炎23例.结果 23例渗出性心包炎心包积液控制率为100%,尤以结核性为显著,肿瘤及肾功能衰竭所致心包积液得到有效控制,全组未见并发症及不良反应.结论 心包腔置管的应用可减少传统方法 反复穿刺的损伤及并发症,是一种安全、简便易行的方法 .
作者：翟治双 刊期： 2008年第08期
我站近年开展氧化亚氮吸人分娩镇痛,并在分娩镇痛中实施全程陪产人性化服务和分段管理不同服务模式,以观察其对产妇生理及心理的影响,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2004年9月至2007年12月在我站待产的初产妇中,随机抽取自愿接受全程陪产加氧化亚氮吸入的产妇60例为观察组,同时随机抽取非全程陪产而自愿接受氧化亚氮吸入的产妇60例为对照组.人选产妇均足月妊娠,单胎头位,无产科高危因索.观察组平均年龄(26.1±1.0)岁,平均孕周(39.3±1.4)周,新生儿平均体质量(3 359.8±328.9)g;对照组平均年龄(26.3±2.3)岁、平均孕周(39.0±1.6)周、新生儿平均体质量(3 358.4±319.9)g.两组产妇在年龄、职业、个体差异、文化背景及新生儿体质量、用药剂量等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：吕爱芬 刊期： 2008年第08期
作者2004年至2006年采用硝苯地平与硫酸镁联合治疗胆绞痛56例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我科于2004年7月至2006年6月治疗胆绞痛111例,全部病例均有右、中、上腹剧烈疼痛.经B超检查证实为胆管(囊)结石、炎症、蛔虫.随机分为两组:治疗组56例,男21例,女35例,年龄16～67岁,平均44岁;对照组55例,男20例,女35例,年龄17～66岁,平均43.7岁.
作者：李志成 刊期： 2008年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
