李志成
目的 探讨心内直视术后心包填塞的原因、临床表现以及负压吸引装置的预防作用.方法 106例心内直视手术患者随机分为治疗组和对照组.治疗组54例在挤压引流管的基础上加负压吸引,对照组52例采用传统挤压引流管方法 .结果 治疗组有效率98%,对照组有效率84%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心内直视术后心包填塞的临床表现主要为非特异性血流动力学紊乱,及时准确地诊断有赖于对其进行动态观察分析.负压吸引装置可有效预防凝血功能障碍或肝素中和不足使血块阻塞引流管而导致的心包填塞.该方法 快速、安全,疗效明显,优于传统方法 .
作者：张继文 刊期： 2008年第08期
我站近年开展氧化亚氮吸人分娩镇痛,并在分娩镇痛中实施全程陪产人性化服务和分段管理不同服务模式,以观察其对产妇生理及心理的影响,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2004年9月至2007年12月在我站待产的初产妇中,随机抽取自愿接受全程陪产加氧化亚氮吸入的产妇60例为观察组,同时随机抽取非全程陪产而自愿接受氧化亚氮吸入的产妇60例为对照组.人选产妇均足月妊娠,单胎头位,无产科高危因索.观察组平均年龄(26.1±1.0)岁,平均孕周(39.3±1.4)周,新生儿平均体质量(3 359.8±328.9)g;对照组平均年龄(26.3±2.3)岁、平均孕周(39.0±1.6)周、新生儿平均体质量(3 358.4±319.9)g.两组产妇在年龄、职业、个体差异、文化背景及新生儿体质量、用药剂量等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：吕爱芬 刊期： 2008年第08期
2007年我科采用血必净注射液辅助治疗大面积特重度烧伤并发脓毒症患者,取得了良好的治疗效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2007年1月至2007年11月本院共收治9例大面积特重度烧伤并发脓毒症患者,其中男6例,女3例,年龄10～65岁,平均37.33岁,烧伤面积皆超过50%,其中1例为90%,经过抗休克、抗感染治疗后,皆伴有炎性反应综合征.炎性反应综合征及脓毒症诊断标准参照<希氏内科学>[1]:脓毒症诊断标准包括下列3项或3项以上体征:(1)体温＞38℃或＜36℃,连续3 d以上;(2)心率＞90次/min;(3)呼吸频率＞20次/min或过度通气使动脉血二氧化碳分压(PaCO2)＜32 mm Hg;(4)外周血白细胞＞12×109/L或＜4×109/L,或未成熟粒细胞＞10%;(5)有烧伤临床症状:精神抑郁、烦躁或谵语、腹胀、腹泻或消化道出血,舌质绛红、毛刺干而无津.
作者：王长慧；丁祥生；裴永东；孙娆；魏翠娥 刊期： 2008年第08期
本研究分析58例颅内静脉及静脉窦血栓形成(cerebral vein and sinus thrombosis,CVST)患者的临床资料,总结CVST的临床特点,以提高对CVST的认识.1 资料与方法选择2002年1月至2008年2月宁夏医学院附属医院神经内科收治的CVST患者58例,其中男24例,女34例,年龄10～73岁,平均32.79岁.住院时间1～109 d,平均住 院25.7 d.对患者的病因、起病方式、首发症状和临床表现、腰椎穿刺检查、影像学特征及治疗进行分析.
作者：马斌武；陈建红；杜彦辉；陈桂生；李勇军；侯晓霖 刊期： 2008年第08期
目的 观察参芎葡萄糖注射液联合坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均采用常规胰岛素及口服降糖药物控制血糖,同时积极控制血压,降压药物均选用坎地沙坦酯.治疗组在以上治疗的基础上每日静脉滴注参芎葡萄糖注射液200 ml(每3 g葡萄糖加1 U胰岛索).结果 两组患者尿白蛋白排泄率、尿α1微球蛋白(Uα1-MG)均下降,以上指标改善治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 参芎葡萄糖注射液联合坎地沙坦酯对早期糖尿病肾病的治疗效果良好.
作者：楼南芳；郭长秀；刘淑芹 刊期： 2008年第08期
患者女,63岁,平时体健.因患口腔溃疡,口服维生素B2片(南京白敬宇制药有限公司生产)10 mg约10 min后,颜面、前胸、上肢屈侧及大腿内侧突发荨麻疹且迅速融合成大片状,奇痒,同时伴头昏、心慌、气急.查体:神志清,烦躁不安,呼吸急促,口唇紫疳,心率117次/min,律齐,血压60/40 mm Hg,四肢湿冷.立即给予:(1)吸氧;(2)肾上腺素1mg肌内注射;(3)地塞米松15 mg+50%葡萄糖20 ml静脉注射,接5%葡萄糖氯化钠注射液500 ml+地塞米松10 mg静脉滴注.约30 min后呼吸渐平稳,心率90次/min,血压升至96/68 mm Hg,四肢皮肤回暖.液体于2 h后输完,患者呼吸平稳,心率85次/min,脉搏有力,血压146/86 mmHg,安静入睡,撤除抢救.
作者：李宁 刊期： 2008年第08期
胰腺囊实性乳头状瘤是一种少见疾病,已报道有150余例[1].作者在病理诊断中遇到1例胰腺囊实性乳头状瘤,报告如下,并结合文献复习.
作者：柳凤芝 刊期： 2008年第08期
随着介入放射学技术的发展以及新型化疗偶合栓塞剂的研制,脑动脉灌注化疗为脑瘤的治疗开辟了新的途径.我们对接受经股动脉穿刺插管,超选择性脑动脉灌注化疗药物患者予以术前、术中、术后的精心护理配合,效果满意,现将围手术期护理报告如下.
作者：李广霞 刊期： 2008年第08期
化疗是目前治疗癌症的主要方法之一,由于化疗药物会产生许多毒副作用,许多癌症患者在接受化疗时常常产生恐惧、焦虑、拒绝接受化疗,甚至绝望等心理.我院肿瘤科对40例癌症化疗患者实施护理干预.报告如下.
作者：刘道东 刊期： 2008年第08期
奥沙利铂(L-OHP)是新一代铂类抗癌药,以L-OHP为主的联合化疗方案已被美国FDA和欧洲EU批准作为大肠癌的一线治疗方案.在我国临床上多把奥沙利铂为主联合氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(CF)组成的FOLFOX4方案作为标准治疗方案,但是老年及体弱患者往往对FOLFOX4标准治疗方案耐受性差而无法坚持完成化疗.我们于2005年3月开始采用FOLFOX4改良方案治疗老年晚期大肠癌17例,取得了较好的疗效且患者具有很好的耐受性,报告如下.
作者：唐友明 刊期： 2008年第08期
随着神经影响和神经介入学的发展,血管内支架置人术成为治疗脑动脉狭窄的重要治疗手段之一,我科应用球囊扩张型支架治疗脑动脉狭窄13例,疗效满意,现将护理体会报告如下.
作者：叶迎芳；汪苗；周海晏 刊期： 2008年第08期
产后出血是产科临床常见的严重并发症之一,是当前我国孕妇死亡的首位原因.在产后出血的四大原因中,子宫收缩乏力性出血占首位,发生率为50%～75%,约占产后出血的2/3[1].积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇病死率的关键,作者对应用米索前列醇和卡孕栓防治产后出血进行了探讨,现报告如下.
作者：秦鲜 刊期： 2008年第08期
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的相关因素.方法 回顾性分析60例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料,与同期住院的肝硬化无上消化道出血患者201例进行比较.结果 肝硬化并上消化道出血发生感染23.2%(60/260);出血易感因素为年龄大、男性、存在并发症与合并症、春冬季、肝功能差、门脾静脉内径增宽、饮酒史、服用非甾体抗炎药、诱因(P＜0.05),与Hp感染无关(P＞0.05).结论 肝硬化上消化道出血发生率较高,参与发病因素较多.应在积极治疗原发病的基础上,加强监测并采取相应措施减少其发生.
作者：段保良 刊期： 2008年第08期
胎膜早破是产科常见症状,近年来发生率逐渐上升,胎膜早破与感染关系密切,特别是未足月胎膜早破,约40%有绒毛膜羊膜炎的临床症状,约70%有绒毛膜羊膜炎的证据[1].而腹膜外剖宫产由于在腹膜腔外手术,具有感染不易扩散、恢复快的特性,故我们将它应用于胎膜早破的治疗.
作者：吴幼媚 刊期： 2008年第08期
为适应新的<医疗事故处理条例>,执行新的<护理病历评分标准>,减少因病历缺陷引起的医疗纠纷,现对我院260份病历中护理记录存在的书写缺陷进行分析,提出相应的预防对策.1 资料与方法从我院病案室里随机抽查2006年8月至2007年8月的出院病历260份,按照<护理病历评分标准>作为检查标准,对体温单、护理记录单、临时医嘱单、长期医嘱单等进行检查,对护理记录中存在的缺陷进行归类分析.
作者：李丰梅；周丹 刊期： 2008年第08期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性气道阻塞性疾病,早期病情隐匿,症状明显时肺功能已有明显减退,后期出现心、肺功能不全危及生命.但是,COPD是可防可治的疾病,通过长期规范的健康教育,早发现早治疗可延缓COPD的发病进程.现将对COPD患者和家属实施健康教育的效果报告如下.
作者：杨训宜 刊期： 2008年第08期
胰腺是一个储备功能很大的脏器,伴随年龄的增加,形态和功能都会发生变化.在临床工作中了解这种变化,掌握高龄人群的胰腺生理特征,正确把握老年人胰腺疾病的特点可以为老年人胰腺疾病的诊疗提供充分的理论依据.1 年龄增加所引起的胰腺形态的变化脏器老化的一个基本的特征就是其本身质量的减少,几乎所有脏器均如此,其中脾脏、肝脏显著,其次为胰腺和肾脏[1].人在出生后,胰腺随年龄增加迅速增大,大约在30岁增至大,此后逐渐缩小,胰腺腺泡细胞到30岁时继续增殖,到40岁以后,增殖速度减慢,细胞逐渐萎缩消失,尽管细胞还在再生,但胰腺质量却逐渐降低.到60岁时,胰腺和肝脏质量降低的速度基本一致.70岁以后,胰腺质量减少开始比肝脏明显,胰腺由腺泡、导管、内分泌细胞、(胰岛)血管、脂肪、结缔组织等组成,胰岛几乎不随年龄变化而变化,胰腺中腺泡细胞占其质量的80%,胰岛占胰腺质量的2%,血管、脂肪、结缔组织、导管系统等占其质量的18%.因此,胰腺质量的变化与腺泡细胞的变化一致,各种炎症可使结缔组织增加,各种胰腺疾病都可以使胰腺纤维化,因此结缔组织随着年龄的增加而增加.
作者：孙侃；徐善勇；冯金发；马春雷 刊期： 2008年第08期
宫腔镜技术的应用为宫内胚胎残留提供了一个有效而安全的诊疗方法.我院对30例宫腔内胚胎组织残留患者行宫腔镜下治疗,并联合B超监护,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2005年3月至2006年9月我院妇科门诊收治30例宫内胚胎残留患者,其中药物流产后18例,人工流产后8例,中期引产后3例,剖宫产术后1例.29例表现为阴道持续出血,1例表现为继发闭经(见表1).所有病例术前均行盆腔超声检查提示为官腔内杂乱回声及高强回声光团.
作者：陈莲萍 刊期： 2008年第08期
在本科护理学专业解剖学的教学中,面临着改变教学模式与教学内容、提高学生对现代护理的认识、培养学习兴趣与提高综合素质等问题,因此,加强本科护理专业解剖学教学能更好地适应现代护理学的发展与要求.
作者：金韬 刊期： 2008年第08期
目的 探讨电子喉镜监视下经皮穿刺注射平阳霉素治疗喉部血管瘤的方法 、途径及疗效.方法 喉部血管瘤患者30例予电子喉镜引导下经皮肤穿刺喉血管瘤体内注射平阳霉索.注射次数1～10次,平均3.4次.结果 治愈18例(60%),显效12例(40%).经1年以上随访,未见复发.结论 该方法 具有微创、患者痛苦小、喉功能保存好、不需气管切开等优点.
作者：姚兰刚；王新华；张速勤 刊期： 2008年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
