巫洪波；武明鑫；邓兰英；谢惠缄；邓颂波；郭汉明；姚仕奋
反复感染是儿科的常见病,这与儿童免疫系统发育不够成熟有关,随着年龄增长,发病率逐渐下降,而反复感染伴粒细胞减少的病例却十分少见.我院曾收治1例此类病例,历时数月才得以确诊,现将此例患儿的诊治经过报告如下.
作者：张旭亚；王丙增；徐太林 刊期： 2008年第08期
我院近两年经桡动脉途径冠状动脉介入诊治患者61例,现回顾性分析报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院2006年1月至2008年1月期间住院进行冠状动脉造影检查的患者112例,履行知情告知并尊重患者意愿,人选桡动脉途径组符合选择标准:Allen试验阳性,桡动脉搏动良好.共计61例,男41例,女20例,平均年龄(54.8±7.6)岁(43～79岁).
作者：桑更生；陈以强；石增刚；张隽；李玉洁 刊期： 2008年第08期
目的 研究类风湿关节炎(RA)患者外周血E-选择素表达的意义.方法 酶联免疫法测定29例RA患者与17例健康人外周血E-选择素的表达水平,采用免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP),魏氏法测定红细胞沉降率(ESR).结果 RA组患者的外周血E-选择素水平明显高于健康对照组,表达水平与ESR、CRP成正相关,相关系数r分别为0.35(P＜0.01)与0.27(P＜0.01).结论 E-选择素在RA患者有较高表达.
作者：王万春 刊期： 2008年第08期
目的 探讨氧气驱动雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血氧饱和度(SaO2)的影响.方法 150例COPD患者按随机配对原则分为A、B、C三组,每组50例.A组为氧气驱动雾化吸入组,B组为超声雾化吸入组,C组为超声雾化吸入加鼻塞吸氧组.雾化治疗过程动态记录吸人前、吸人后5 min、10 min、15 min的SaO2,比较三种雾化治疗前后SaO2的变化.结果 A组患者雾吸人治疗前、后SaO2保持恒定,差异无统计学意义(P＞0.05);B组和C组患者在治疗5 min、10 min后SaO2与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗15 min后SaO2与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氧气驱动雾化吸入在稳定COPD患者SaO2方面优于其他雾化吸入方法 .
作者：陈海珠；洪雪云；徐红卫；黄丽媛；张清云；施浩 刊期： 2008年第08期
目的 探讨心内直视术后心包填塞的原因、临床表现以及负压吸引装置的预防作用.方法 106例心内直视手术患者随机分为治疗组和对照组.治疗组54例在挤压引流管的基础上加负压吸引,对照组52例采用传统挤压引流管方法 .结果 治疗组有效率98%,对照组有效率84%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心内直视术后心包填塞的临床表现主要为非特异性血流动力学紊乱,及时准确地诊断有赖于对其进行动态观察分析.负压吸引装置可有效预防凝血功能障碍或肝素中和不足使血块阻塞引流管而导致的心包填塞.该方法 快速、安全,疗效明显,优于传统方法 .
作者：张继文 刊期： 2008年第08期
重酒石酸去甲肾上腺素(以下称去甲肾上腺素)在临床应用中易导致药物性静脉炎,这不仅造成患者痛苦,同时也增加了护理人员穿刺的难度,影响治疗.为此,笔者对去甲肾上腺素所致的静脉炎用不同药物湿敷进行了对照研究,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2006年10月至2007年10月入住我院ICU使用去甲肾上腺素并发生静脉炎的患者73例.其中男40例,女33例;重型颅脑损伤28例,多发伤40倒,心肺复苏术后5例.
作者：朱萍 刊期： 2008年第08期
艾滋病是感染了人类免疫缺陷病毒(HIV),机体免疫功能严重损害,以经血液、性传播和母要传播为特征的传染性疾病.在HIV感染孕妇分娩过程中,产科医务人员不可避免地较多接触到患者的血液、分泌物、羊水、体液等,因此艾滋病感染者分娩期的护理具有很多特殊性,必须加强护理及职业防护.现将2007年1月在我院住院分娩的1例艾滋病毒感染孕产妇的防护和护理报告如下.
作者：陶富芬 刊期： 2008年第08期
胰腺囊实性乳头状瘤是一种少见疾病,已报道有150余例[1].作者在病理诊断中遇到1例胰腺囊实性乳头状瘤,报告如下,并结合文献复习.
作者：柳凤芝 刊期： 2008年第08期
目的 观察麻醉前预注羟乙基淀粉130/0.4对老年患者丙泊酚麻醉诱导时血流动力学的影响.方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级老年择期手术患者,随机平均分为两组.观察组于麻醉前30 min输注羟乙基淀粉130/0.4 500 ml,对照组输注乳酸林格液500 ml.记录两组患者麻醉前(T1),麻醉后5 min(T2)、10 min(T3)及20 min(T4)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化.结果 与T1比较,对照组T2、T3及T4时SBP、DBP及HR均下降明显(P＜0.01).而观察组仅T2时SBP、DBP及HR下降明显(P＜0.01).组间比较,T2、T3及T4时,对照组SBP、DBP及HR较观察组明显下降(P＜0.01).结论 输入足量中分子羟乙基淀粉130/0.4扩容可有效预防老年患者丙泊酚和瑞芬太尼麻醉诱导时的低血压.
作者：何铭；石恒林 刊期： 2008年第08期
沙利度胺(反应停)是一种镇静药物,近年来研究发现具有免疫调节、促进细胞凋亡、抗新生血管生成和抑制TNF-α产生等作用[1,2].骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓组织中存在新生血管明显增加的现象以及自身反应T细胞在MDS形成中有作用,我们在常规治疗MDS基础上联用沙利度胺,取得较满意疗效,现报告如下.
作者：杜以萍；张充力；赵梅青 刊期： 2008年第08期
新生儿抚触是通过医护人员或父母的手,对婴儿皮肤进行科学的刺激,促进婴儿健康发育的方法.我院于2005年1月开展了低出生体质量儿抚触,改善了行为神经(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)的发育,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2005年至2007年本院低出生体质量儿120例作为研究对象,男65例,女55例,除外先天性畸形、先天性疾病、先天性遗传代谢病,随机分为观察组和对照组各60例,两组胎龄、出生体质量、出生时Apgar评分差异无统计学意义,具有可比性.
作者：陈阵 刊期： 2008年第08期
随着老年、肥胖患者手术病例的增加,腹壁切口疝时有发生.常见的腹壁切口疝是经腹直肌切口疝[1],特别是巨大切口疝的修复仍是外科难题.我院对18例腹壁巨大切口疝采用特大补片无张力修补的同时,加强围手术期护理,取得满意效果.现报告如下.
作者：张爱君；高丽英；代书敏 刊期： 2008年第08期
周围型肝内胆管细胞癌(peripheral cholangiocarinoma,PCC)临床上无特异性的症状和体征,CT检查是早期诊断的重要手段.我们通过对16例经手术病理证实的PCC的CT表现与病理对照分析,探讨肝内胆管细胞癌的螺旋CT影像特征.1 资料与方法收集我院2001年至2007年经手术病理证实的6例PCC,另外10例来源于上海中山医院.其中男9例,女7例,年龄33～76岁,平均53.2岁.16例患者均行CT平扫及动态增强扫描,所有患者均进行手术治疗并得到了病理诊断.
作者：周思源；徐建锋 刊期： 2008年第08期
据国内外报道,30%～40%脑卒中患者出现构音障碍,15%的患者长期存在该状态[1].我院共收治脑卒中患者412例,其中131例存在构音障碍.通过护理人员有效的语言功能训练,大限度地恢复提高了患者的语言表达能力,改善了患者的生活质量,取得了良好的效果.报告如下.
作者：刘翠华 刊期： 2008年第08期
我院采用经皮椎体成形术注入复合生物型自体红骨髓磷酸钙水泥加可吸收颗粒治疗骨质疏松性脊柱骨折16例,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本院2004年11月至2007年12月收治骨质疏松性脊柱骨折患者16例,男5例,女11例,年龄58～76岁,平均65岁.16例T8 1例、T9 1例、T11 3例、T12 6例、L1 2例、L2 2例、L3 1例.病椎压缩程度:4例＜30%,11例30%～65%,1例＞65%,病程1 d至2周.
作者：巫洪波；武明鑫；邓兰英；谢惠缄；邓颂波；郭汉明；姚仕奋 刊期： 2008年第08期
对低位直肠癌患者行Miles手术作永久性结肠造口(人工肛门)是目前公认的一种有效的治疗方法.由于结肠造口改变了原有的正常排便方式,且造口局部污染、刺激、感染,给患者身心带来巨大影响,明显影响其生活质量[1],同时手术及疾病本身对患者心理、生活等方面的影响,均可造成患者以及整个家庭生活质量的下降[2-4].我们对62例患者实施常规护理的同时,对实验组同步实施有针对性的心理护理,收到满意效果,报告如下.
作者：左爱芳；姚利；马俊芳 刊期： 2008年第08期
随着神经影响和神经介入学的发展,血管内支架置人术成为治疗脑动脉狭窄的重要治疗手段之一,我科应用球囊扩张型支架治疗脑动脉狭窄13例,疗效满意,现将护理体会报告如下.
作者：叶迎芳；汪苗；周海晏 刊期： 2008年第08期
股骨粗隆间骨折多见于老年人,其发生率随年龄增大而上升,若处理不当,常遗留多种并发症,多数学者主张早期复位内固定及功能锻炼,尽快使患者生活质量得到恢复,笔者对采用股骨近端解剖钢板、股骨近端骨髓上(PFN)、动力髋螺钉(DHS)治疗的52例股骨粗隆问骨折进行回顾性分析,报告如下.
作者：闫子贵；马纯青；韩勇 刊期： 2008年第08期
目的 探讨钻孔引流尿激酶溶解术治疗高血压脑出血的效果.方法 回顾性分析钻孔引流尿激酶溶解术治疗36例高血压脑出血患者的临床资料.结果 术后3个月按ADL分级Ⅰ级6例,Ⅱ级12例,Ⅲ级7例,Ⅳ级6例,Ⅴ级4例,死亡1例.结论 钻孔引流尿激酶溶解术是治疗高血压脑出血的有效方法 .
作者：汤家才；朱凤仪 刊期： 2008年第08期
目的 分析加安素的匀浆膳与瑞先在鼻胃饲经肠营养中的性价比.方法 对30例应用匀浆膳(加安素)和30例应用瑞先的脑卒中鼻胃饲患者进行回顾性分析,将这两个干预组与对照组(自行鼻饲流质饮食)进行经肠营养后3周血清生化营养状况对比,同时比较两个干预组肠内营养制剂价格.结果 两个干预组经肠营养后营养状况均较对照组有改善(P＜0.05),但两个干预组间营养状况差异无统计学意义(P＞0.05);两个干预组价格差异有统计学意义(P＜0.01).结论 加安素的匀浆膳和瑞先在鼻胃饲患者中均具有良好的营养支持效果,前者性价比较高.
作者：乔志敏；张玎；张英 刊期： 2008年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
