周思源；徐建锋
目的 评价子宫肌瘤剜除术治疗子宫肌瘤的效果.方法 对100例子宫肌瘤剜除术患者的临床病理资料及随访结果 进行分析.结果 本组100例患者术后情况均良好.无感染及出血等并发症.随访85例,术后80%月经恢复正常.85例中有生育要求者25例,其中15例术后妊娠,妊娠率为60%.平均受孕时间为术后1年.无异位妊娠及子宫破裂发生.85例患者术后复发3例,复发率为4%.结论 子宫肌瘤手术治疗中,子宫肌瘤剜除术的应用应日益重视.剜除肌瘤保留子宫不但能明显改善症状,对要求生育者术后妊娠率可达60%.为减少肌瘤的复发,术中应仔细检查.
作者：江卫华 刊期： 2008年第08期
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种临床少见的血栓性微血管病,起病急,累及多脏器,病情凶险,死亡率高,早期无特异性,容易漏诊、误诊.我院自2006年以来共收治4例TTP患者,现报告如下.
作者：刘焕皓；覃汝天；潘志远 刊期： 2008年第08期
患者女,63岁,平时体健.因患口腔溃疡,口服维生素B2片(南京白敬宇制药有限公司生产)10 mg约10 min后,颜面、前胸、上肢屈侧及大腿内侧突发荨麻疹且迅速融合成大片状,奇痒,同时伴头昏、心慌、气急.查体:神志清,烦躁不安,呼吸急促,口唇紫疳,心率117次/min,律齐,血压60/40 mm Hg,四肢湿冷.立即给予:(1)吸氧;(2)肾上腺素1mg肌内注射;(3)地塞米松15 mg+50%葡萄糖20 ml静脉注射,接5%葡萄糖氯化钠注射液500 ml+地塞米松10 mg静脉滴注.约30 min后呼吸渐平稳,心率90次/min,血压升至96/68 mm Hg,四肢皮肤回暖.液体于2 h后输完,患者呼吸平稳,心率85次/min,脉搏有力,血压146/86 mmHg,安静入睡,撤除抢救.
作者：李宁 刊期： 2008年第08期
产后出血是产科常见的严重并发症,至今仍居我国产妇死亡原因的首位.大量出血引起DIC临床救治困难,终往往要切除子宫.我院采用官腔纱条填塞术成功治疗DIC患者3例,取得了满意的效果,特别对产科子宫出血引起DIC的成功抢救,在保留子宫方面具有重要的临床意义.现总结报告如下.
作者：董瑞峰；胡海燕；王静怡 刊期： 2008年第08期
我院利用微波治疗,促进剖宫产术后腹壁切口愈合,减轻切口疼痛,促进子宫收缩,减少阴道流血,取得满意效果.现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 随机选择2006年5月至2007年9月因孕37周至42周,各种原因在本院施行剖宫产分娩的产妇306例,年龄21～39岁,平均27.25岁.随机分为两组,A组(微波治疗组)202例,B组(常规换药组104例).
作者：苏家华；潘小梅；吴定霞 刊期： 2008年第08期
重酒石酸去甲肾上腺素(以下称去甲肾上腺素)在临床应用中易导致药物性静脉炎,这不仅造成患者痛苦,同时也增加了护理人员穿刺的难度,影响治疗.为此,笔者对去甲肾上腺素所致的静脉炎用不同药物湿敷进行了对照研究,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2006年10月至2007年10月入住我院ICU使用去甲肾上腺素并发生静脉炎的患者73例.其中男40例,女33例;重型颅脑损伤28例,多发伤40倒,心肺复苏术后5例.
作者：朱萍 刊期： 2008年第08期
经尿道前列腺电切术(TURP)方法简单,创伤小,是目前治疗老年患者前列腺增生的主要手段.但术中大量灌洗液对患者凝血功能的影响报道较少.本组观察48例患者在TURP期问经尿道大量灌洗液对患者凝血功能的影响,为临床上早期预防和治疗与凝血功能相关的并发症提供依据.
作者：张建斌；尹大海；杨宇光 刊期： 2008年第08期
为适应新的<医疗事故处理条例>,执行新的<护理病历评分标准>,减少因病历缺陷引起的医疗纠纷,现对我院260份病历中护理记录存在的书写缺陷进行分析,提出相应的预防对策.1 资料与方法从我院病案室里随机抽查2006年8月至2007年8月的出院病历260份,按照<护理病历评分标准>作为检查标准,对体温单、护理记录单、临时医嘱单、长期医嘱单等进行检查,对护理记录中存在的缺陷进行归类分析.
作者：李丰梅；周丹 刊期： 2008年第08期
宫腔镜技术的应用为宫内胚胎残留提供了一个有效而安全的诊疗方法.我院对30例宫腔内胚胎组织残留患者行宫腔镜下治疗,并联合B超监护,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2005年3月至2006年9月我院妇科门诊收治30例宫内胚胎残留患者,其中药物流产后18例,人工流产后8例,中期引产后3例,剖宫产术后1例.29例表现为阴道持续出血,1例表现为继发闭经(见表1).所有病例术前均行盆腔超声检查提示为官腔内杂乱回声及高强回声光团.
作者：陈莲萍 刊期： 2008年第08期
我院采用经皮椎体成形术注入复合生物型自体红骨髓磷酸钙水泥加可吸收颗粒治疗骨质疏松性脊柱骨折16例,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本院2004年11月至2007年12月收治骨质疏松性脊柱骨折患者16例,男5例,女11例,年龄58～76岁,平均65岁.16例T8 1例、T9 1例、T11 3例、T12 6例、L1 2例、L2 2例、L3 1例.病椎压缩程度:4例＜30%,11例30%～65%,1例＞65%,病程1 d至2周.
作者：巫洪波；武明鑫；邓兰英；谢惠缄；邓颂波；郭汉明；姚仕奋 刊期： 2008年第08期
胰腺是一个储备功能很大的脏器,伴随年龄的增加,形态和功能都会发生变化.在临床工作中了解这种变化,掌握高龄人群的胰腺生理特征,正确把握老年人胰腺疾病的特点可以为老年人胰腺疾病的诊疗提供充分的理论依据.1 年龄增加所引起的胰腺形态的变化脏器老化的一个基本的特征就是其本身质量的减少,几乎所有脏器均如此,其中脾脏、肝脏显著,其次为胰腺和肾脏[1].人在出生后,胰腺随年龄增加迅速增大,大约在30岁增至大,此后逐渐缩小,胰腺腺泡细胞到30岁时继续增殖,到40岁以后,增殖速度减慢,细胞逐渐萎缩消失,尽管细胞还在再生,但胰腺质量却逐渐降低.到60岁时,胰腺和肝脏质量降低的速度基本一致.70岁以后,胰腺质量减少开始比肝脏明显,胰腺由腺泡、导管、内分泌细胞、(胰岛)血管、脂肪、结缔组织等组成,胰岛几乎不随年龄变化而变化,胰腺中腺泡细胞占其质量的80%,胰岛占胰腺质量的2%,血管、脂肪、结缔组织、导管系统等占其质量的18%.因此,胰腺质量的变化与腺泡细胞的变化一致,各种炎症可使结缔组织增加,各种胰腺疾病都可以使胰腺纤维化,因此结缔组织随着年龄的增加而增加.
作者：孙侃；徐善勇；冯金发；马春雷 刊期： 2008年第08期
目的 探讨便携式超声仪引导下行官腔手术的临床应用价值.方法 选取260例常规宫腔手术失败或临床诊断有高危因素的病例,在便携式超声仪引导下进行官腔手术.结果 一次性成功258例,无明显并发症,成功率达99%.结论 便携式超声仪操作简便,安全有效,是宫腔手术不可缺少的手段.
作者：徐琪；瞿翔；来永飞 刊期： 2008年第08期
原发性双侧乳腺癌(bilateral primary breast cancer,BP-BC)是指两侧乳腺同时或先后发生独立的原发癌灶.两侧乳腺癌发生时间间隔小于6个月者称为同时性双侧乳腺癌(bilateral synchronous breast cancer,BSBC),发生间隔大于6个月者称为异时性双侧乳腺癌(bilateral asynchronous breast cancer,BABC).我院收治9例BPBC.现结合文献报告如下.
作者：王充顺；王承承 刊期： 2008年第08期
胰腺囊实性乳头状瘤是一种少见疾病,已报道有150余例[1].作者在病理诊断中遇到1例胰腺囊实性乳头状瘤,报告如下,并结合文献复习.
作者：柳凤芝 刊期： 2008年第08期
目的 探讨氧气驱动雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血氧饱和度(SaO2)的影响.方法 150例COPD患者按随机配对原则分为A、B、C三组,每组50例.A组为氧气驱动雾化吸入组,B组为超声雾化吸入组,C组为超声雾化吸入加鼻塞吸氧组.雾化治疗过程动态记录吸人前、吸人后5 min、10 min、15 min的SaO2,比较三种雾化治疗前后SaO2的变化.结果 A组患者雾吸人治疗前、后SaO2保持恒定,差异无统计学意义(P＞0.05);B组和C组患者在治疗5 min、10 min后SaO2与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗15 min后SaO2与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氧气驱动雾化吸入在稳定COPD患者SaO2方面优于其他雾化吸入方法 .
作者：陈海珠；洪雪云；徐红卫；黄丽媛；张清云；施浩 刊期： 2008年第08期
化疗是目前治疗癌症的主要方法之一,由于化疗药物会产生许多毒副作用,许多癌症患者在接受化疗时常常产生恐惧、焦虑、拒绝接受化疗,甚至绝望等心理.我院肿瘤科对40例癌症化疗患者实施护理干预.报告如下.
作者：刘道东 刊期： 2008年第08期
胎膜早破是产科常见症状,近年来发生率逐渐上升,胎膜早破与感染关系密切,特别是未足月胎膜早破,约40%有绒毛膜羊膜炎的临床症状,约70%有绒毛膜羊膜炎的证据[1].而腹膜外剖宫产由于在腹膜腔外手术,具有感染不易扩散、恢复快的特性,故我们将它应用于胎膜早破的治疗.
作者：吴幼媚 刊期： 2008年第08期
产后出血是产科临床常见的严重并发症之一,是当前我国孕妇死亡的首位原因.在产后出血的四大原因中,子宫收缩乏力性出血占首位,发生率为50%～75%,约占产后出血的2/3[1].积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇病死率的关键,作者对应用米索前列醇和卡孕栓防治产后出血进行了探讨,现报告如下.
作者：秦鲜 刊期： 2008年第08期
奥沙利铂(L-OHP)是新一代铂类抗癌药,以L-OHP为主的联合化疗方案已被美国FDA和欧洲EU批准作为大肠癌的一线治疗方案.在我国临床上多把奥沙利铂为主联合氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(CF)组成的FOLFOX4方案作为标准治疗方案,但是老年及体弱患者往往对FOLFOX4标准治疗方案耐受性差而无法坚持完成化疗.我们于2005年3月开始采用FOLFOX4改良方案治疗老年晚期大肠癌17例,取得了较好的疗效且患者具有很好的耐受性,报告如下.
作者：唐友明 刊期： 2008年第08期
目的 观察麻醉前预注羟乙基淀粉130/0.4对老年患者丙泊酚麻醉诱导时血流动力学的影响.方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级老年择期手术患者,随机平均分为两组.观察组于麻醉前30 min输注羟乙基淀粉130/0.4 500 ml,对照组输注乳酸林格液500 ml.记录两组患者麻醉前(T1),麻醉后5 min(T2)、10 min(T3)及20 min(T4)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化.结果 与T1比较,对照组T2、T3及T4时SBP、DBP及HR均下降明显(P＜0.01).而观察组仅T2时SBP、DBP及HR下降明显(P＜0.01).组间比较,T2、T3及T4时,对照组SBP、DBP及HR较观察组明显下降(P＜0.01).结论 输入足量中分子羟乙基淀粉130/0.4扩容可有效预防老年患者丙泊酚和瑞芬太尼麻醉诱导时的低血压.
作者：何铭；石恒林 刊期： 2008年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
