魏咏兰；鹿茸；曾伟；夏劲节；梁娴；彭中
目的 建立黑龙江省呼吸道传染病病原监测平台,了解发热呼吸道病症候群病原谱的构成.方法 在哈尔滨市儿童医院、社区医院及3家综合医院的内科、儿科、感染科的门急诊和住院病例中发现符合发热呼吸道症候群监测病例定义的患者进行信息收集和采集咽拭子,采用多重RT-PCR方法检测七种呼吸道病毒:流感病毒(FLU A,B型)、副流感病毒(PIV 1-4型)、呼吸道合胞病毒(RSV A,B型)、冠状病毒(HCoV)、偏肺病毒(hNIPV)、博卡病毒(HBoV),腺病毒(ADV).结果 2010年4月-12月共采集标本208份,检出各种呼吸道病毒16份,阳性率为7.69%,其中PIV阳性率高4.33%(9/208),其次为ADV 1.92%(4/208),HBoV、HCoV、FLUA各检出1例(0.48%),PIVI-4型均有检出,但以PIV3为主,未见混合感染或多重感染.阳性感染率在性别上统计学上无显著差异(x(2)=2.36,P>0.05).年龄分布主要是5岁以下儿童,占总阳性数的43.75%(7/16),其次是5～10岁年龄组25%(4/16).流行季节在5-8月份,PIV感染高峰是5月份,ADV感染高峰是8月份.结论 哈尔滨市呼吸道病毒的主要感染人群是10岁以下儿童,在春夏季节PIV和ADV是主要的病原.
作者：许军；王开利；舒畅；杨明；华华；孟友 刊期： 2011年第04期
非法行医的存在有着其复杂的社会背景和社会因素,治理非法行医也是当前一大社会性难题.本文就目前在对无证非法行医日常执法中普遍存在的调查取证难,行政处罚与执行难等一系列制约依法追究当事人刑事责任的问题进行了分析和探讨,结合相关法规并从实际工作角度提出解决非法行医案件中行政执法与刑事司法的有效衔接和建立长效机制及形成综合治理等对策,为今后有效治理非法行医和提高办案质量及执法工作效率,降低政执法风险提供帮助.
作者：吕建华 刊期： 2011年第04期
目的 分析江北区2005-2009年麻疹流行病学特征,了解不同年龄人群麻疹抗体及疫苗接种后的免疫效果,探讨与麻疹疫情的相关性.方法 从发病率与病例的三间分布状况来分析2005-2008年江北区疫情发病状况,随机抽取辖区不同人群(孕妇、婴儿、2～4岁、7～9岁、13～15岁、> 20岁)600余人次进行麻疹lgG抗体的监测.检验方法采用EUSA定量法.随机抽取初三、大一学生117人次进行疫苗接种后免疫成功率监测.结果 2005-2008年江北区麻疹报告病例321例,年平均发病率17.83/10万,年发病率与年龄构成有统计学意义.以小于8月龄和成人组为主,占总病例数的75.38%.不同人群抗体检测结果:1、6、8月龄婴儿抗体阳性率分别为91.3%、6.3%、0%;GMRT分别为901.3、36.5、7.6;孕妇抗体阳性率为91.18 %、GMRT为725.6;2～4岁组抗体阳性率为98.96 %,GMRT为1115.2; 7～9岁组抗体阳性率为100 %,GMRT为1003.8;13～15岁组抗体阳性率为96.55%,GMRT为836.8;>20岁组抗体阳性率为92.86 %,GMRT为729.9.初三、大一学生免疫成功率监测结果显示,免后抗体平均浓度分别为免前的2.3～2.5倍.2009年江北区麻疹发病率直线下降,年发病率为2.44/10万,比上一年下降了92.78%.结论 人群的麻疹抗体水平高低与麻疹发病存在一定的相关性.8月龄婴儿与成人组麻疹抗体水平低下,是引起麻疹发病的主要原因.孕前接种麻疹疫苗可以提高胎传抗体水平.免疫成功率监测显示,加强免疫与应急接种是控制与消灭麻疹的主要措施.建议调整麻疹免疫策略.孕妇与配对婴儿抗体水平存在相关性.建议加强辖区流动人口的免疫接种,消灭免疫空白,减少易感人群,才能控制与减少辖区麻疹疫情,实现WHO西太区提出的2012年消除麻疹的目标.
作者：徐奋奋；蔡一飙；赵凤敏；蔡颖；裘立晓；陈美芬；金晓霞；罗晓蓉 刊期： 2011年第04期
突发事件可造成严重社会危害,需要采取应急措施加以应对.当前,我国社会正处在突发事件的高发期.党的十七大报告指出,要完善突发事件应急管理机制.突发事件的处置已成为关系经济社会发展全局和人民群众生命财产安全的大事,是全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要内容,是各级政府以人为本、执政为民、全面履行政府职能的重要体现.
作者：刘开军 刊期： 2011年第04期
生活饮用水安全与健康密切相关.80年代末90年代初开始大规模建设乡村自来水厂,这些乡村水厂对解决农民的饮用水困难发挥了重要作用.经过二三十年的运行及经营模式发生很大改变,水厂中许多由集体转成了私人经营,产权形式多样.这些水厂的实际运行状态对当地居民健康有关重要影响,为了准确掌握南京市乡镇、村级小水厂的运行状况,组织开展了全市村镇水厂调查,为更好的管理监督小水厂的水质质量提出措施建议.
作者：许壮；田向红 刊期： 2011年第04期
目的 了解和掌握小学生蛲虫感染情况,为制定综合防治决策提供依据.方法 将龙川县划分为东南西北中5个片区,每个片区抽取1个乡镇,每个镇随机抽取1所小学,每所小学抽取200名学生,采用透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵,并对其结果用流行病学统计方法进行统计分析.结果 5所小学调查总人数1078人,感染人数280人,总感染率为25.97%,感染率高的镇为30.93%,低为14.09%;男女性别比为1:1.05,男女性别感染率差异无统计学意义(x(2)=0.2360,P>0.05);感染率较高的为6～10岁年龄组段,(平均感染率达29.21%)11～12岁年龄组段感染率较低(平均感染率只有13.51%)2个年龄组段感染率差异有统计学意义(x(2)=22.0380,P<0.01).结论 龙川县小学生蛲虫感染率仍较高,明显高于2009年广东省的蛲虫平均感染率(15.6%)水平,综合防治势在必行,应积极开展相关工作,把小学生蛲虫感染率降到低水平.
作者：袁汉辉；刁海萍；黄惠宁；黄平青；叶永青；刁双花 刊期： 2011年第04期
目的 了解学校水痘暴发疫情的流行病学特征,为今后有效控制水痘暴发流行提供依据.方法 采用现场流行病学调查方法,运用描述性流行病学方法进行分析.结果 该校有学生1439人,发生水痘病例87例,既往患过水痘的学生414人,有水痘疫苗免疫史的661人,易感者水痘疫苗接种率为64.49%,暴发前对水痘有免疫力的人占总人群的74.70%,应急免疫接种70人,暴发终止时有免疫力人占总人群的85.62%,水痘的罹患率为6.05%.结论 74.70%免疫率不能够阻止聚集人群水痘疫情的暴发流行,只有建立高灵敏的监测系统,及时甄别病例和采取应急接种等措施,才能有效控制暴发疫情.
作者：耿兴义；于秋燕；李战；张济 刊期： 2011年第04期
目的 探索建立有效的疾病预防控制绩效考核评估迎检工作方法.方法 通过制订方案、成立组织、分解任务、全面培训、积极沟通咨询、学习借鉴、定期督促组织实施疾病预防控制绩效评估迎检准备工作.结果 按照卫生部疾病预防控制绩效考核评估每一指标建立了一套指标量化数据溯源资料,填报了三套量化数据表格,完成了疾病预防控制绩效评估自评工作.结论 通过统一思想认识、实行工作责任制、层层审核把关等有效措施,确保了疾病预防控制绩效考核评估迎检工作按时、按质、按量完成.
作者：吴忠恕 刊期： 2011年第04期
2002年疾控中心成立以来,每年开展优质服务活动,以此促进服务质量的改善、服务能力的提升,现就近年来的主题活动实践,谈几点感受.
作者：董秀晴 刊期： 2011年第04期
老年人是我国基层医疗卫生机构重点服务对象,老年人健康管理是基本公共卫生服务重要内容这一.2009年成都市制定<成都市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务绩效考核标准>,对城乡基层医疗生生机开展老年人管理的数量、方式以及产果进行了明确要求.
作者：魏咏兰；鹿茸；曾伟；夏劲节；梁娴；彭中 刊期： 2011年第04期
基层卫生监督网络建设是关系到卫生监督体系有效运转的重要保证,如何加强基层卫生监督网络的建设以及促进其健康有序发展,是目前新时期卫生监督体制改革面临的一个重要问题.
作者：韩鹏飞；王雯 刊期： 2011年第04期
民乐县疾控中心于2009年8月13日18时接到乡卫生院上报的一家5口疑似亚硝酸盐食物中毒的报告后,立即会同卫生监督所技术人员一起赶赴现场进行病情调查,并根据流行病学、临床表现及实验室诊断,确定是亚硝酸盐食物中毒.
作者：赵致营 刊期： 2011年第04期
目的 了解桂林市细菌性食物中毒发生的规律和流行特点,为预防和处理食物中毒事故提供科学依据.方法 对桂林市2009-2010年发生的细菌性食物中毒资料进行统计,从食物中毒发生的时间、检出食源性致病菌情况进行整理分析.结果 2008-2010年桂林市共发生疑似细菌性食物中毒事件24起,以4-10月为高发期;主要致病菌是致泻大肠埃希氏菌,占检出致病菌的41.67%;肛拭子样品检出率高达30.07%.结论 桂林市细菌性食物中毒的发生有着明显的旅游时段及季节性分布特点,卫生监督部门更应在食物中毒高发季节和旅游旺季里加强对饮食和食品行业的卫生督查和监管.
作者：贺漓漓；杨小养；康富俊；李红梅；王春旭；李立巍 刊期： 2011年第04期
目的 分析贺州市手足口病流行病学特征,为防控决策提供科学依据.方法 收集2008年5月-2010年5月贺州市手足口病疫情和实验室检测资料,统计分析3年同期的发病率、发病人群特征、病例地域分布特征、流行消长特征和实验室检测结果.结果 2008年5月-2010年5月,发病逐年上升.3年病例分别覆盖81.36%、81.36%和93.22%的乡镇.农村发病占总病例数的64.22%.3年发病高峰期徘徊在3-7月份.4285例手足口病病例中,以5岁以下儿童为主,占93.23%.发病男性高于女性,为1.69～1.84:1.散居儿童发病(含聚集性病例)明显高于托幼儿童,为3.64～5.32:1.实验室标本检测以EV71阳性为主,占24.10%; CoxA16阳性16例,占19.28%.结论 3年发病呈逐年上升趋势,农村发病比重大于城镇,防控任务依然艰巨.疫情高发地区次年发病会有下降,而发病率低的地区次年发病会有所上升.3-7月为流行高峰.散居儿童发病明显高于托幼儿童.防控难度增大.男性发病高于女性,手足口病发病是否具有性别易感性,有待进一步研究.贺州市手足口病流行的优势毒株为EV71.
作者：林达雄；李直健 刊期： 2011年第04期
目的 探讨健康教育和干预在结核病防治中的应用.方法 选取2009年1月-2009年12月收治的结核病患者172例,对全部病例开展健康教育和干预,观察防治效果.结果 经过开展系统的健康教育和干预,本组病例中累计初治涂阳162例,复治涂阳10例,完成化疗172例,治愈168例,治愈率为97.6%.结论 在结核病患者的防治中,开展健康教育和干预不但有效提高了临床治疗的依从性和效果.而且对于减少患者复发及耐药菌的产生也具有积极的意义.
作者：俞文 刊期： 2011年第04期
目的 了解当阳市不同级别医疗机构消毒质量,比较其间是否存在差距及探讨消毒中存在的问题.方法 依据<消毒技术规范>(卫生部2002年版)和<医院消毒卫生标准>GB15982-1995对本市医疗机构的消毒样品进行采样和监测.结果 市级医院与镇处卫生院合格率差异有统计学意义(P<0.05),市级医院的总合格率为89.92%,镇处卫生院的总合格率为82.53%;止血带合格率低为65.17%,其次是医护人员手为78.44%.结论 镇处卫生院与市直医疗机构还存在一定差距,需要对其加强院感控制的管理、技术知识方面的培训,提高其院感控制能力.
作者：王溶；姜长俊；刘芳娟 刊期： 2011年第04期
目的 全面掌握邹城市医疗废物集中处置现况,分析存在的主要问题,提出相关对策建议.方法 采用普查方式,按照统一制作的调查表,对781家各级各类医疗卫生机构医疗废物的集中处置情况进行全覆盖调查.结果 邹城市医疗废物集中处置率极低(10.63%),医疗废物收运频次和收运过程也未达到法定要求.多数医疗卫生机构仍在自行处置医疗废物,且处置方式不科学,存在着很大的卫生安全隐患.结论 邹城市医疗废物集中处置处在起步阶段,建议政府尽快建立医疗废物处置中心,多措并举,加快医疗废物集中处置进程.
作者：徐晓霞；王明；任彦青 刊期： 2011年第04期
为了保障公众身体健康和生命安全,促进经济健康发展和社会和谐稳定,<中华人民共和国食品安全法>(以下简称<食品安全法>已于2009年6月1日起实施.疾病预防控制机构(以下简称疾控机构)作为政府所赋予承担疾病预防控制职能的公共卫生技术服务机构,在贯彻执行法律过程中,如何明确自身的角色,主动融入,发现不足,有效应对,值得认真总结和思考.
作者：邓辉强 刊期： 2011年第04期
阐述了岗位绩效薪酬的概念及具体实施步骤和方法,结合疾病预防控制系统工作的实际,将岗位绩效薪酬分为岗位绩效工资、年功福利工资、奖励性绩效工资三部分.按照岗位技术含量、责任大小、劳动强度和所承担风险程度对岗位进行评价分级.明确各岗位工作内涵及要求,制订岗位说明书.运用各种评估方法,对各个岗位进行评价,确定各岗位薪酬系数或点数.根据外部竞争和内部发展需要,对薪酬进行定位和构成设计.依照在事业单位施行绩效工资改革有关文件要求,积极探索适应当前形式的经费供给机制,形成激励机制,保证疾病预防控制系统的可持续健康发展.
作者：刘晓峰 刊期： 2011年第04期
根据国家总体部署,公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资制度改革正在全国展开,与之配套的绩效考核制度还没有统一的模式.各地正寻求绩效管理变革.但是,绩效管理是人力资源管理的核心问题,也是人力资源的难点问题[1].难在考核指标体系设计、考核方法、考核结果运用上,考虑不周,还可能与现行法律撞车,从而引发一系列社会的、部门的风险.
作者：李秋阳；朱幼群 刊期： 2011年第04期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
