学术投稿

溶栓后24h内心电图T波变化的意义

孔印琢;张洪刚

关键词:静脉溶栓, 心电图, 再灌注心律失常, 急性心肌梗死, 间接指标, 坏死心肌, 冠状动脉, 梗死面积, 改善预后, 心肌酶, 治疗, 症状, 标准
摘要:静脉溶栓已成为治疗急性心肌梗死(AMI)的主要手段之一,不仅能缩小梗死面积,挽救坏死心肌,而且明显改善预后.溶栓后判断冠状动脉再通的间接指标,一直以症状明显缓解.ST段在2h内下降≥50%,心肌酶峰提前至14h及出现再灌注心律失常为标准,对T波的变化研究很少.
中国基层医药杂志相关文献
  • 肾病综合征水肿与低蛋白血症关系的临床观察

    目的 观察小儿肾病综合征水肿与低蛋白血症的关系.方法 51例患儿随机分组:A组17例,面部及下肢水肿;B组23例,面部、下肢水肿伴腹水;C组11例,面部、下肢水肿伴腹水及外阴水肿.三组均在入院2d内测血浆白蛋白含量,其中19例水肿消退前后分别测血浆白蛋白含量.结果 A、B、C组血浆蛋白含量分别为(20.6±4.6)g/L、(17.2±3.3)g/L、(18.4±4.0)g/L.C组分别与A组和B组比较,差异无统计学意义(均P>0.05);A组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);19例患儿水肿消退前后血浆白蛋白值比较,P>0.05.结论 肾病综合征水肿程度与低蛋白血症程度无明显关系,肾病综合征水肿的形成是多种因素共同作用的结果.

    作者:黄玉柱;杨惠泉 刊期: 2007年第04期

  • 米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床观察

    依沙吖啶羊膜腔内注射是中期妊娠引产常用的方法,但有引产失败、产程延长、妊娠物残留、产道裂伤甚至子宫破裂等可能,宫颈条件不成熟是主要原因.我们采用羊膜腔内注射依沙吖啶联合米非司酮口服行引产术,取得满意效果,现报告如下.

    作者:路痕;李虹 刊期: 2007年第04期

  • 时段弹性排班对急诊护理质量的影响

    目的 了解不同时间段急诊护理工作量与护理效果的关系,探讨有效合理的时段护理人力配备方法.方法 采用观察员跟班法收集本院急诊科24h各时段患者就诊数及患者获得的护理时数,并将本院急诊科21名护理人员在未增加人员的情况下,实行传统周期性排班和时段弹性排班各6个月,比较患者满意率及发生护理问题、护理投诉、护理缺陷数.结果 传统排班方法,患者就诊数与时段有关,患者获护理时数随时段患者就诊数增加而减少;时段弹性排班方法较传统排班方法患者满意度提高,护理问题、护理投诉和护理缺陷则减少.结论 应根据不同时段患者就诊数,合理安排护理人力,实行门急诊联合排班、小组排班、弹性排班等既可合理安排人力资源,又能保证护理质量,使患者获得满意的护理服务.

    作者:郑碧霞;黎小群;胡利君 刊期: 2007年第04期

  • 不同面积同种异体兔关节软骨移植的实验研究

    目的 观察不同面积同种异体兔关节软骨移植后的成活情况,评价其可行性并确定适宜的移植面积.方法 60只成兔分为3组,分别造成双膝关节直径3mm(A组)、5mm(B组)、9mm(C组)的圆形、全层软骨缺损.15只幼兔作为移植供体,将相应大小的幼兔关节软骨移植于成兔关节软骨缺损处,术后2、4、12、24周取标本行大体、光镜、电镜组织学动态观察并进行质量评估.结果 3个实验组不同时期均能获得不同程度透明软骨修复,小面积软骨移植修复组织更接近正常软骨组织,大块软骨移植能较好地保持关节面的平整,但细胞退变明显.三组间组织学和组织化学评分比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 不同面积软骨移植均可成活,大块软骨移植是可行的.

    作者:周来喜;钟志刚;邱雪立;杨育斌;张育锋;许世存 刊期: 2007年第04期

  • 碘化钾和玻璃酸酶离子导入治疗玻璃体积血

    目的 观察碘化钾和玻璃酸酶离子导入治疗玻璃体积血的临床效果.方法 58例患者随机分为两组,治疗组30例采用碘化钾和玻璃酸酶离子导入的方法;对照组28例口服致康胶囊、和血明目丸及碘化钾.结果 治疗组治愈率40%,总有效率93.33%;对照组治愈率14.2%,总有效率82.14%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 碘化钾和玻璃酸酶离子导入治疗玻璃体积血,疗效满意,效果确切.

    作者:于婷;郭树燕 刊期: 2007年第04期

  • 多西环素配合阴道用药治疗生殖道支原体感染疗效观察

    目的 探讨女性生殖道支原体感染的有效治疗方法.方法 将135例有不同临床症状,宫颈分泌物培养支原体阳性,并对多西环素敏感患者随机分为两组.观察组(75例)口服多西环素0.1g,每天2次,首剂加倍,连服10d.同时阴道给博性康药膜2片,每天2次,连用10d.对照组(60例)口服多西环素0.1g,每天2次,首剂加倍,连服10d.结果 两组治疗总有效率分别为97.3%和80.0%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 阴道用药配合口服药物治疗女性生殖道支原体感染具有协同作用,可提高疗效,缩短疗程.

    作者:徐勤 刊期: 2007年第04期

  • 阿托伐他汀治疗老年高脂血症60例疗效观察及护理

    防治动脉粥样硬化的重要环节之一是防止高脂血症,我们采用阿托伐他汀治疗高脂血症60例,同时配合合理的饮食指导及适度的体育锻炼取得良好的疗效[1],现报告如下.

    作者:张国清;白娟;杜艳红;张艳莉;朱银环;张瑞娟;李燕 刊期: 2007年第04期

  • 超短波联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察

    目的 观察超短波联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 以单纯中药保留灌肠为对照,采用随机对照研究方法共治疗慢性盆腔炎患者72例,其中超短波联合中药保留灌肠组和单纯中药保留灌肠组各36例,观察用药后临床症状、体征变化情况.结果 72例慢性盆腔炎患者治疗1个疗程结束后第3天进行疗效评价,超短波联合中药保留灌肠组痊愈22例、显效12例、进步2例、无效0例,痊愈率和有效率分别为61.1%和94.4%;单纯中药保留灌肠组痊愈11例、显效15例、进步7例、无效3例,痊愈率和有效率分别为30.6%和72.2%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药保留灌肠治疗能明显改善慢性盆腔炎的临床症状、体征,同时联合超短波治疗可进一步提高疗效.

    作者:沈慧敏;杨越波;王焕;方莉;张宇;万璟;林国翘 刊期: 2007年第04期

  • 人性化服务促进无偿献血四个转移一个延伸

    无偿献血工作汇集着社会各种职业的人群,血站工作人员肩负着双重任务,既是爱心、友谊的收集者,又是文明、奉献的传播者[1].为此,如何建立一支相对固定的志愿无偿献血者队伍,保证临床用血需要和安全,是血站一项长期而艰巨的工作任务.

    作者:翁妙卿;林昂;王和炎 刊期: 2007年第04期

  • 未产妇人工流产致输卵管梗阻性不孕130例临床分析

    目的 探讨未产妇行人工流产后继发不孕的主要原因.方法 对继发不孕者268例及同期原发不孕者590例行子宫输卵管造影检查,造影剂为60%~76%泛影葡胺.结果 继发不孕组130例(49.21%)、原发不孕组96例(16.27%)有不同程度输卵管梗阻,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 输卵管梗阻是继发不孕的主要原因,未产妇行人工流产存在一定的不安全性.

    作者:侯素珍;王清芬 刊期: 2007年第04期

  • 颈椎前路手术患者的系统康复护理

    目的 总结颈椎前路手术治疗的系统康复护理经验,减少护理并发症的发生,提高治愈率.方法 对22例颈椎前路手术患者实施系统康复护理.结果 完全康复18例,明显好转1例,好转3例,均无护理并发症发生.结论 采用系统康复护理,针对手术的特点采取有效措施可减少并发症的发生,提高治愈率.

    作者:施楚君;陈丽珊;邹翘璇 刊期: 2007年第04期

  • 急性螨虫皮炎5例分析

    我科自2005年6月至2006年6月诊治了5例急性螨虫皮炎病例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 5例均为2005年6月至2006年6月我科门诊病例,男4例,女1例;年龄42~72岁.均为首次发病,病期12d至3个月.

    作者:杨锎;李正刚;李桂新 刊期: 2007年第04期

  • 中重度肾损伤36例临床分析

    我院自1995年至2006年共收治中重度肾损伤36例,现报告如下.1 临床资料本组男28例,女8例,均为1995年至2006年我院收治病例,年龄5~62岁,平均年龄31.7岁;交通事故伤15例,刀刺伤9例,坠落伤8例,钝击伤4例;左肾损伤20例,右肾损伤16例;合并其他脏器损伤16例.入院时间30min至4d,平均3.7h.8例入院时处于休克状态,血尿27例.CT检查36例,B超检查20例.肾深度裂伤22例,肾碎裂伤10例,肾蒂伤4例.

    作者:康信瑶 刊期: 2007年第04期

  • 开塞露与制霉菌素治疗恶性肿瘤患者口腔真菌感染

    目的 观察用碳酸氢钠溶液漱口,配合开塞露与制霉菌素口腔涂抹对恶性肿瘤患者口腔霉菌感染的治疗效果.方法 实验组55例常规用碳酸氢钠漱口,配合开塞露与制霉菌素混合制剂口腔涂擦治疗;对照组51例用碳酸氢钠漱口,制霉菌素片含化吞服治疗.结果 治疗第4天试验组治愈率71%,对照组为51%;第6天实验组治愈率为98%,对照组为78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开塞露联合制霉菌素片局部涂擦对恶性肿瘤患者口腔霉菌感染治疗效果好,所需时间短,且安全简单.

    作者:章哲华 刊期: 2007年第04期

  • 新生儿低血糖临床分析

    目的 探讨新生儿低血糖的产生原因及临床特点,为临床诊治提供依据.方法 对233例住院新生儿进行血糖监测.结果 检出低血糖66例,临床症状多不典型,且无特异性,常见原发疾病为窒息21例(31.8%),早产儿及小于胎龄儿19例(28.8%),喂养困难13例(19.7%),溶血5例(7.6%),感染4例(6.1%),母亲患糖尿病3例(4.6%).结论 新生儿血糖易受各种生理及病理因素影响而降低,对于有低血糖高危因素的新生儿要严密监测血糖,积极防治,尽量减轻低血糖致脑损伤的程度.

    作者:周丽 刊期: 2007年第04期

  • 中西医结合治疗化脓性阑尾炎术后腹腔残余脓肿

    目的 探讨中药内服配合外敷治疗化脓性阑尾炎术后腹腔残余脓肿的疗效.方法 将70例化脓性阑尾炎术后腹腔残余脓肿患者随机分为两组.治疗组37例予抗感染辅以大黄牡丹汤内服加冰片芒硝外敷治疗;对照组33例采用抗感染、输液、热敷等治疗.结果 治疗组治愈率为89.2%,治疗显效时间平均2.7d,住院时间平均13.4d;对照组治愈率75.8%,治疗显效时间平均4.3d,住院时间平均15.3d.两组差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 中西医结合内外兼治,不良反应与并发症少,治疗效果好于单纯用西药治疗,能明显缩短脓肿的吸收时间.

    作者:胡海宏 刊期: 2007年第04期

  • 右侧卵巢出血误诊急性阑尾炎12例分析

    急腹症是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病,大多数急腹症的原因来自于消化道和妇产科疾病[1],一旦延误诊断或治疗不当,后果严重.

    作者:翁立满 刊期: 2007年第04期

  • 胸腰椎爆裂骨折治疗分析

    目的 分析前路、后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效及适应证.方法 回顾性分析手术治疗的胸腰椎爆裂骨折48例临床资料.结果 48例随访6~48个月,平均12个月.术前不完全性神经损伤的42例患者神经功能恢复1级或1级以上.后路手术组出现椎弓根钉断裂2例;术后伤椎前缘高度和Cobb角平均矫正9.4 mm和13.8°,术后6个月分别丢失0.5mm和7.5°.前路手术组因硬脊膜损伤未修补出现脑脊液漏2例;术后脊柱序列和生理曲度基本恢复正常,椎管腔扩大,植骨块位于椎体前中部;随访时未见明显的矫正度丢失和内固定失败.结论 胸腰椎爆裂骨折术式的选择应考虑脊柱稳定性及神经损伤情况.具体应根据伤椎椎体压缩程度、椎管内骨性占位程度、是否伴有脊柱后柱结构不稳或骨折脱位来决定.

    作者:吴会平 刊期: 2007年第04期

  • 腹腔镜巨脾切除贲门周围血管断流术4例报告

    我们在开展32例腹腔镜脾切除术(LS)的基础上,从2005年3月至2006年5月,共行完全腹腔镜下脾脏切除贲门周围血管断流术4例,现报告如下.

    作者:周连帮;洪晓明;滕晓平;沙洪存;王勇;叶晓明 刊期: 2007年第04期

  • 孟鲁司特治疗儿童哮喘32例疗效观察

    目的 观察孟鲁司特治疗儿童轻、中度哮喘的疗效.方法 32例轻、中度哮喘患儿每晚口服孟鲁司特5mg,共用3个月.按需使用短效β2受体激动剂沙丁胺醇以缓解症状.记录每天的日间、夜间哮喘症状,咳嗽评分,吸入β2受体激动剂的次数.结果 治疗后日间症状评分、夜间症状评分、咳嗽评分均明显下降,与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.01);β2受体激动剂用量较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).总有效率(显效+有效)91%(29/32).用药期间未见明显不良反应.结论 孟鲁司特治疗轻、中度哮喘疗效较好,无不良反应,安全性好.

    作者:徐祗强 刊期: 2007年第04期

中国基层医药杂志

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