阮彩琴
目的 分析前路、后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效及适应证.方法 回顾性分析手术治疗的胸腰椎爆裂骨折48例临床资料.结果 48例随访6～48个月,平均12个月.术前不完全性神经损伤的42例患者神经功能恢复1级或1级以上.后路手术组出现椎弓根钉断裂2例;术后伤椎前缘高度和Cobb角平均矫正9.4 mm和13.8°,术后6个月分别丢失0.5mm和7.5°.前路手术组因硬脊膜损伤未修补出现脑脊液漏2例;术后脊柱序列和生理曲度基本恢复正常,椎管腔扩大,植骨块位于椎体前中部;随访时未见明显的矫正度丢失和内固定失败.结论 胸腰椎爆裂骨折术式的选择应考虑脊柱稳定性及神经损伤情况.具体应根据伤椎椎体压缩程度、椎管内骨性占位程度、是否伴有脊柱后柱结构不稳或骨折脱位来决定.
作者：吴会平 刊期： 2007年第04期
目的 探讨对自体骨移植受术者进行心理干预的效果.方法 对48例自体骨移植受术者提供有效的心理干预:正确评估患者的心理特点,加强心理护理、健康教育及利用社会支持,观察心理干预后的效果.结果 通过实施心理干预,全部患者心理状态稳定.结论 有效地心理干预可使患者主动配合治疗,顺利进入恢复期,缩短住院时间.
作者：郑少燕；林巧如；黄舞娥 刊期： 2007年第04期
目的 观察碘化钾和玻璃酸酶离子导入治疗玻璃体积血的临床效果.方法 58例患者随机分为两组,治疗组30例采用碘化钾和玻璃酸酶离子导入的方法;对照组28例口服致康胶囊、和血明目丸及碘化钾.结果 治疗组治愈率40%,总有效率93.33%;对照组治愈率14.2%,总有效率82.14%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 碘化钾和玻璃酸酶离子导入治疗玻璃体积血,疗效满意,效果确切.
作者：于婷；郭树燕 刊期： 2007年第04期
近年来,人们对人工流产术(人流术)中进行镇痛的要求越来越多.缺乏监护设施的基层医院如何为人流患者术中镇痛?为找寻一种安全有效的实用方法,现将我院门诊应用的两种减痛人流方法进行比较和总结,以期为广大基层医院解难.
作者：郭维婵 刊期： 2007年第04期
目的 观察猴头菌提取物颗粒(谓葆)预防胃、十二指肠溃疡复发的临床疗效.方法 住院和门诊溃疡痊愈患者80例随机分为猴头菌提取物颗粒治疗组(40例)和法莫替丁组(40例),分别口服猴头菌提取物颗粒和法莫替丁,每月服用7d.定期随访患者持续6个月.结果 口服猴头菌提取物颗粒组胃、十二指肠溃疡复发率7.5%,与口服西莫替丁组(12.5%)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长期口服猴头菌提取物颗粒和法莫替丁均能显著降低溃疡的复发,但猴头菌提取物更适合长期服用.
作者：江必武；吴玉芳；李桂珍；时昭红 刊期： 2007年第04期
目的 探讨凝血功能在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期治疗前后的变化以及其与缺氧、高碳酸血症的关系.方法 用光电磁珠法分别测定40例COPD急性发作期治疗前后纤维蛋白原、D-二聚体水平,并与30例对照组进行比较.结果 COPD急性期患者纤维蛋白原、D-二聚体含量高于对照组(P＜0.01或P＜0.05),且纤维蛋白原、D-二聚体的增高与PaCO2呈正相关(P＜0.01),与PaO2呈负相关(P＜0.01).结论 凝血功能异常在COPD的发生及发展中起重要作用,且与缺氧、高碳酸血症有密切联系.活血、抗凝和改善通气有益COPD患者的治疗.
作者：江劲；田丰；蒋朱秀 刊期： 2007年第04期
我院自1995年至2006年共收治中重度肾损伤36例,现报告如下.1 临床资料本组男28例,女8例,均为1995年至2006年我院收治病例,年龄5～62岁,平均年龄31.7岁;交通事故伤15例,刀刺伤9例,坠落伤8例,钝击伤4例;左肾损伤20例,右肾损伤16例;合并其他脏器损伤16例.入院时间30min至4d,平均3.7h.8例入院时处于休克状态,血尿27例.CT检查36例,B超检查20例.肾深度裂伤22例,肾碎裂伤10例,肾蒂伤4例.
作者：康信瑶 刊期： 2007年第04期
目的 观察孟鲁司特治疗儿童轻、中度哮喘的疗效.方法 32例轻、中度哮喘患儿每晚口服孟鲁司特5mg,共用3个月.按需使用短效β2受体激动剂沙丁胺醇以缓解症状.记录每天的日间、夜间哮喘症状,咳嗽评分,吸入β2受体激动剂的次数.结果 治疗后日间症状评分、夜间症状评分、咳嗽评分均明显下降,与用药前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);β2受体激动剂用量较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).总有效率(显效+有效)91%(29/32).用药期间未见明显不良反应.结论 孟鲁司特治疗轻、中度哮喘疗效较好,无不良反应,安全性好.
作者：徐祗强 刊期： 2007年第04期
目的 了解不同时间段急诊护理工作量与护理效果的关系,探讨有效合理的时段护理人力配备方法.方法 采用观察员跟班法收集本院急诊科24h各时段患者就诊数及患者获得的护理时数,并将本院急诊科21名护理人员在未增加人员的情况下,实行传统周期性排班和时段弹性排班各6个月,比较患者满意率及发生护理问题、护理投诉、护理缺陷数.结果 传统排班方法,患者就诊数与时段有关,患者获护理时数随时段患者就诊数增加而减少;时段弹性排班方法较传统排班方法患者满意度提高,护理问题、护理投诉和护理缺陷则减少.结论 应根据不同时段患者就诊数,合理安排护理人力,实行门急诊联合排班、小组排班、弹性排班等既可合理安排人力资源,又能保证护理质量,使患者获得满意的护理服务.
作者：郑碧霞；黎小群；胡利君 刊期： 2007年第04期
我院ICU自2005年10月至2006年10月共收治老年手术患者30例,其中男17例,女13例,年龄60～102岁,平均72.2岁.手术类型主要有食管癌切除术、胃癌根治术、颅脑外伤血肿清除术、脑出血行颅内微创血肿清除术、股骨骨折行人工股骨头置换或全髋置换(或半髋置换术)等.本文仅就老年手术患者的心理护理谈几点体会.
作者：宋清梅 刊期： 2007年第04期
目的 探讨应用硅酮弹性绷带治疗增生性瘢痕的临床效果.方法 选择烧伤创面愈合后有增生性瘢痕的患者89例,将硅酮弹性绷带从肢体远端正常皮肤(露出指趾以便观察血液循环)均匀地作螺旋形或人字形包扎,压力逐渐增加至患者肢体远端无紫绀或水肿为原则,治疗时间3～6个月.结果 硅酮弹性绷带治疗烧伤后增生性瘢痕显效55例(61.8%),有效30例(33.7%),总有效率为95.5%.结论 硅酮弹性绷带将弹力加压功能与有机硅的有效抑疤功能有机结合,可明显提高对增生性瘢痕的治疗作用,且使用方便,是目前防治肢体增生性瘢痕较为理想的方法.
作者：祝伟建；潘银根 刊期： 2007年第04期
目的 了解无锡市堰桥镇部分社区老年人糖尿病、高血压患病情况.方法 对堰桥镇下辖5个社区60岁及以上的人群进行血糖及血压检测.结果 堰桥镇老年人群糖尿病患病率为5%,女性高于男性;高血压患病率为39.3%.结论 该地区糖尿病患病率的性别差异显著,高血压与糖尿病之间具有显著相关性.
作者：顾海华；包纪盛 刊期： 2007年第04期
目的 探讨大面积深度烧伤患者早期联合应用抗生素的重要性.方法 对47例大面积深度烧伤患者早期联合应用抗生素的作用进行观察比较.结果 除3例患者因伴有吸入性损伤及其他严重合并伤致全身感染,继发多器官功能衰竭死亡之外,其余均成功治愈.结论 严重烧伤后早期联合使用高效抗生素能有效预防烧伤感染并降低内脏并发症发生率.
作者：王定国 刊期： 2007年第04期
药物是预防和治疗疾病,保障人类健康的重要武器.作为一名医生,应该很好地熟悉和掌握这一武器,否则难以发挥其药物治疗作用,甚至会危害人体健康.一种药物能治疗哪些疾病,或某种疾病需哪些药物治疗,通常是应该比较熟悉的.
作者：刘德连；孟兆珂；张梅 刊期： 2007年第04期
目的 总结颅脑危重病患者行气管切开术后的护理经验,探讨减少术后并发症的措施.方法 对240例颅脑危重病患者在行气管切开术后,给予严格保持呼吸道通畅等综合护理.结果 存活223例,死亡17例.术后并发症减少.结论 加强气管切开术后护理.是减少颅脑危重病患者术后并发症发生的关键之一.
作者：周玉华；洪彩虹；许美卿；魏晓玲；李爱军；陈妙华 刊期： 2007年第04期
目的 比较胰岛素泵和胰岛素笔治疗初诊2型糖尿病的疗效差异.方法 将28例初诊2型糖尿病患者随机分组,分别采用胰岛素泵持续胰岛输注(A组)和使用胰岛素笔(B组)每日2次皮下注射胰岛素治疗,比较两种方法治疗前后血糖水平、理想降糖所需时间、胰岛素用量及低血糖发生率.结果 A组与B组在治疗后各时点血糖均较治疗前显著下降(P＜0.05),A组在血糖达到所需时间、胰岛素用量、低血糖发生率方面均优于B组(P＜0.05).结论 胰岛素泵治疗能更快、更平稳地控制血糖,减少胰岛素用量,降低低血糖发生率.
作者：赵向晖 刊期： 2007年第04期
目的 探讨女性生殖道支原体感染的有效治疗方法.方法 将135例有不同临床症状,宫颈分泌物培养支原体阳性,并对多西环素敏感患者随机分为两组.观察组(75例)口服多西环素0.1g,每天2次,首剂加倍,连服10d.同时阴道给博性康药膜2片,每天2次,连用10d.对照组(60例)口服多西环素0.1g,每天2次,首剂加倍,连服10d.结果 两组治疗总有效率分别为97.3%和80.0%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阴道用药配合口服药物治疗女性生殖道支原体感染具有协同作用,可提高疗效,缩短疗程.
作者：徐勤 刊期： 2007年第04期
目的 探讨中药内服配合外敷治疗化脓性阑尾炎术后腹腔残余脓肿的疗效.方法 将70例化脓性阑尾炎术后腹腔残余脓肿患者随机分为两组.治疗组37例予抗感染辅以大黄牡丹汤内服加冰片芒硝外敷治疗;对照组33例采用抗感染、输液、热敷等治疗.结果 治疗组治愈率为89.2%,治疗显效时间平均2.7d,住院时间平均13.4d;对照组治愈率75.8%,治疗显效时间平均4.3d,住院时间平均15.3d.两组差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 中西医结合内外兼治,不良反应与并发症少,治疗效果好于单纯用西药治疗,能明显缩短脓肿的吸收时间.
作者：胡海宏 刊期： 2007年第04期
目的 观察不同面积同种异体兔关节软骨移植后的成活情况,评价其可行性并确定适宜的移植面积.方法 60只成兔分为3组,分别造成双膝关节直径3mm(A组)、5mm(B组)、9mm(C组)的圆形、全层软骨缺损.15只幼兔作为移植供体,将相应大小的幼兔关节软骨移植于成兔关节软骨缺损处,术后2、4、12、24周取标本行大体、光镜、电镜组织学动态观察并进行质量评估.结果 3个实验组不同时期均能获得不同程度透明软骨修复,小面积软骨移植修复组织更接近正常软骨组织,大块软骨移植能较好地保持关节面的平整,但细胞退变明显.三组间组织学和组织化学评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 不同面积软骨移植均可成活,大块软骨移植是可行的.
作者：周来喜；钟志刚；邱雪立；杨育斌；张育锋；许世存 刊期： 2007年第04期
随着微创技术的发展,姑息性治疗肝门部恶性胆道梗阻也趋于以介入治疗为主要手段.我院对14例肝门部恶性胆道梗阻患者采用内镜下胆道内支架引流术(ERBD)联合经皮经肝胆道引流术(PTCD)的方法取得了良好的疗效.现报告如下.
作者：朱洪春；王长杰；王景波 刊期： 2007年第04期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
