学术投稿

肝硬化并发上消化道出血的护理

张伶俐

关键词:肝硬化, 并发上消化道出血, 消化系统, 护理体会, 危急症, 普外科, 出血量, 病死率, 患者, 发病
摘要:肝硬化并发上消化道出血是消化系统常见的危急症之一.其特点是发病急,来势凶猛,出血量大,病死率高.近几年我院普外科收治肝硬化并发上消化道出血的患者30例,现将护理体会总结如下.
中国基层医药杂志相关文献
  • 干扰素治疗乙型病毒性肝炎

    目前临床使用干扰素(interferon,IFN)分为基因工程技术合成的重组干扰素以及细胞培养的天然干扰素.本文将近年来有关干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的研究介绍如下.

    作者:杨恬 刊期: 2007年第11期

  • 应用小腿内侧皮瓣修复足部软组织缺损

    目的 探讨应用小腿内侧皮瓣移植修复足部皮肤缺损的治疗方法及效果.方法 应用小腿内侧皮瓣移植修复足部软组织缺损共20例,其中带蒂皮瓣17例,游离皮瓣3例,皮瓣面积大20 cm×9 cm,小7 cm×5 cm.结果 除2例皮瓣远端少许坏死外,余皮瓣均存活,足部软组织缺损创面得以覆盖,16例经3~24个月随访,效果满意.结论 小腿内侧皮瓣血液供应丰富,血管蒂长,可用于修复足部软组织缺损,其手术操作简单,治疗效果确切,虽然牺牲了胫后动脉,但仍有一定的临床应用价值.

    作者:陈元庄;马滚韶;张敏 刊期: 2007年第11期

  • 论学习型数字医院图书馆资源建设

    知识管理平台是一种以先进的信息技术作为技术支撑,通过简洁、友好的公共用户界面,利用各种智能化应用系统,建立能为用户提供智能化知识服务的系统[1].

    作者:李巧群 刊期: 2007年第11期

  • 改良Parks手术治疗低位直肠癌25例临床分析

    为探讨改良Parks术治疗低位直肠癌的疗效,对我院应用改良Parks手术治疗低位直肠癌25例患者资料进行回顾性分析,报告如下.

    作者:胡思锋 刊期: 2007年第11期

  • 腮腺区手术对面神经影响的临床分析

    腮腺嚼肌区是腮腺肿瘤、颌面部外伤、颌下切口入路等手术必须解剖的区域.它本身解剖结构复杂,同时又有支配表情的面神经各分支分布其中,因此它是口腔领面外科手术中重要的解剖区域.

    作者:贺佳辉 刊期: 2007年第11期

  • 常规分割三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌临床观察

    目的 探讨常规分割三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌的临床效果.方法 对26例局部晚期胰腺癌患者进行常规分割三维适形放射治疗.结合剂量.体积直方图选择佳治疗方案,应用5~7个共面或非共面野照射,90%等剂量线包绕PTV,常规分割,每周5次,每次2 GY,总剂量62~74 GY.结果 肿瘤全消者占7.7%(2./26),肿瘤部分消失者占53.8%(14/26),临床受益反应率为46.2%,14例黄疸患者中,12例黄疸完全消退,1年、2年生存率分别为57%、19%,急性放射反应不重.结论 常规分割三维适形放射治疗能使晚期胰腺癌患者症状减轻,提高生活质量和延长生存期,是一种合理的治疗模式.

    作者:曹辉;林权冰;吴剑;卢晓红 刊期: 2007年第11期

  • 高血压患者内皮素、血管紧张素Ⅱ、动态血压与左房内径的关系

    目的 探讨高血压患者内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、动态血压对左房内径的意义.方法 将167例高血压患者分为左房内径扩大(LAE)组49例与非左房内径扩大(NLAE)组118例,对照组为健康检查正常者110例,经测定血ET、Ang-Ⅱ、动态血压参数、彩色超声心动图等进行比较.结果 (1)Age、Sex、BMI、cSBP、cDBP、HR、BUN、Cr、TG、ApoB、LDL-C、Glu、动态血压节律、血压水平分类在LAE组与NLAE组间齐同,差异均元统计学意义(P>0.05).(2)LAE组与NLAE组比较,超声左心结构各参数均显著增大(P<0.01)[RWT(49.17±11.23)%比(46.00±8.93)%(P<0.05)],Ang-Ⅱ(86.87±26.14)pg/ml比(85.93±22.40)pg/ml、ET(63.49±15.06)pg/ml比(59.90±12.82)pg/ml(P>0.05),nSBP(125.65±20.54)mm Hg比(118.92±18.54)mm Hg、nSBPL(54.33±33.43)%比(42.83±33.43)%、24hPP(58.73±15.41)mm Rg比(54.28±12.85)mm Hg、nPP(55.84±19.08)mm Hg比(50.32±15.27)mm Hg(P<0.05),EF(63.82±13.29)%比(64.48±11.56)%、E/A(1.05±0.38)比(1.06±0.52)(P>0.05).(3)相关分析:LAI与nSBP、nSBPL、24hPP、nPP相关系数分别为r=0.221、0.223、0.208、0.191(P<0.01),与Ang-Ⅱr=0.133(P<0.05)、与ET r=0.026(P>0.05)、与超声左心结构各参数均呈正相关(P<0.01)[与RWT r=0.147(P<0.05)],与EF、E/A呈负相关,系数分别为r=-0.089、-0.053(P>0.05).结论 ET、Ang-Ⅱ、动态血压对左房内径扩大起重要作用,而夜间收缩压水平、负荷和脉压是引起左房内径扩大的主要动态血压成分.

    作者:王岳屏;彭国顺;徐慧春;陆洋;严颂琴 刊期: 2007年第11期

  • α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎54例长期随访

    为探讨国产基因重组α-2b干扰素(安达芬)治疗馒性乙型肝炎患者的远期疗效,现将应用安达芬治疗的慢性乙型肝炎患者长期随访结果报告如下.

    作者:靖军;赵晓虎;金宏峰 刊期: 2007年第11期

  • 老年急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓治疗的临床观察

    急性心肌梗死(AMI)有效的治疗方法是早期恢复闭塞的冠状动脉血流,才能明显地缩小梗塞面积,降低病死率[1].我院收治了60岁以上AMI患者共34例,有选择地对其中17例老年AMI患者进行了尿激酶(UK)静脉溶栓治疗,现报告如下.

    作者:王伟力 刊期: 2007年第11期

  • 痰热清联合门冬氨酸钾镁治疗乙型肝炎重度黄疸28例

    我院于2004年10月至2005年2月,采用痰热清联合门冬氨酸钾镁治疗乙型肝炎28例,报告如下.1资料与方法1.1一般资料2004年10月至2005年2月我院收治慢性乙型肝炎28例,患者人院后随机分为治疗组和对照组.

    作者:张桂枝 刊期: 2007年第11期

  • 养血通络汤配合功能锻练治疗肩周炎108例

    肩周炎好发于50岁左右的中老年人,女性多于男性.笔者运用养血通络汤配合功能锻炼治疗肩周炎患者108例,取得较好疗效,现报告如下.

    作者:孔德立;张晓琳 刊期: 2007年第11期

  • 两种逆行指动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损

    目的 探讨两种逆行指动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效.方法 应用指固有动脉神经岛状皮瓣及带指固有神经背侧支的指动脉岛状皮瓣逆行修复手指末节皮肤软组织缺损148例156指,缺损面积大为2.0 cm×2.5 cm.结果 术后皮瓣全部成活,但有16例出现不同程度的并发症.结论 对于手指末节皮肤软组织缺损,应根据手术者对手术方式的认识及熟练程度选择适当的手术方式.指固有动脉神经岛状皮瓣手术简便、安全、术后效果优良,是一种较为理想的方法.

    作者:王建强;汪明星;霍维龄;周峰 刊期: 2007年第11期

  • B超监测下治疗宫角妊娠12例临床分析

    宫角妊娠是指孕卵附着在输卵管口近宫腔侧或在输卵管间质部,但向宫腔侧发育而不在问质部,其临床较为少见,常致子宫角部破裂,引起失血性休克,临床表现酷似间质部妊娠破裂,严重威胁孕妇生命,因此早期诊断,及时治疗非常重要.现将我院2002年至2006年收治的25例宫角妊娠病例,其中12例在B超监测下行吸宫术总结如下.

    作者:侯晓红;金菲 刊期: 2007年第11期

  • ICU内颅脑损伤者鲍曼不动杆菌下呼吸道感染的监测与控制

    目的 分析重度颅脑损伤者鲍曼不动杆菌下呼吸道感染的临床特征和耐药情况,为临床预防和合理治疗提供依据.方法 采用病例回顾性分析的方法,对36例重度颅脑损伤鲍曼不动杆菌下呼吸道感染患者的发病时间、危险因素、药敏结果及流行病学特征加以总结分析.结果 ICU内重度颅脑损伤者鲍曼不动杆菌下呼吸道感染的发生率较高,为19.04%,危险因素多,易交叉感染,对常用抗生素的耐药率均在60%以上,亚胺培南耐药率为11.1%,部分菌株泛耐.结论 鲍曼不动杆菌是ICU内颅脑损伤者下呼吸道感染的重要致病菌,应尽早加强监测,提高认识,及早采用有效抗生素和综合防治措施进行控制.

    作者:李金林;王娟娟;周姚;汪永青 刊期: 2007年第11期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者机械通气治疗中合并多尿30例报告

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者由于低氧和二氧化碳潴留,引起肾血管痉挛,肾血流量减少,HCO3-和Na+再吸收增加,使尿量减少.

    作者:曹卫平;陈茵;翁金龙 刊期: 2007年第11期

  • 高龄初产妇的临床特点和处理对策

    高龄初产妇系年龄超过35岁的初产妇,近年来由于多因素的影响使其比例逐渐增加,高龄初产妇因年龄较大,妊娠和分娩出现的问题日益突出[1].

    作者:黄爱民;黄海妮;韦敬锡;苏敏 刊期: 2007年第11期

  • 肝性腹水CD44剪接变异体6和VEGF、基质金属蛋白酶-9检测的临床意义

    因临床上不同病因的腹水治疗和预后明显不同,尤其对良、恶性腹水的鉴别十分重要.尽管理想的方法在恶性腹水中找到癌细胞,但阳性率较低,因此,从腹水中寻找有价值的标志物很有必要,为此我们采用ELISA定量法检测肝性腹水中可溶性CD44剪接变异体6(CD44v6)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶.9(MMP-9)水平,旨在为临床腹水性质提供有鉴别诊断价值的指标.

    作者:李翊卫;王英;安明和 刊期: 2007年第11期

  • 联合化疗治疗恶性滋养细胞肿瘤51例临床观察

    目的 探讨氟尿嘧啶(5-FU)、更生霉素(KSM)、长春新碱(VCR)、环磷酰胺(CTX)四联化疗方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床疗效及不良反应.方法 5-FU 26 mg·kg-1·d-1+5%葡萄糖注射液500 ml,8 h均速静脉滴注,KSM 6μg·kg-1·d-1+5%葡萄糖注射液200 ml静脉滴注1 h.第1天化疗时,提前3 h加用VCR2 mg+0.9%氯化钠注射液30 ml静脉滴注,第2、4天加用CTX 300 mg+0.9%氯化钠注射液500 ml静脉滴注2h.5 d为1个疗程,间隔2周.其中手术20例,手术方式为子宫次广泛切除+卵巢动静脉高位结扎,年轻患者保留单侧卵巢或双侧卵巢.结果 51例患者中44例接受本方案治疗而获治愈,总治愈率86.08%,其中8例Ⅲ期患者(15.68%)获治愈.主要不良反应为骨髓抑制、口腔黏膜溃疡及胃肠道反应.结论 5-Fu、KSM、VCR、CTX联合治疗方案不良反应小,疗效好,疗程短,患者费用降低.

    作者:王彩霞;张吟雪 刊期: 2007年第11期

  • 药学教育与人文化的相关性

    随着社会主义市场经济改革的不断深入,人们生活和工作节奏的明显加快,面对社会的各种严峻选择和挑战,各种心理障碍性疾病明显增加.

    作者:郑为超;陈铎葆 刊期: 2007年第11期

  • 超高龄患者腹部外科手术的围手术期处理

    目的 探讨超高龄患者腹部手术围手术期的处理.方法 回顾性分析61例80岁以上患者腹部手术围术期临床资料.结果 61例超高龄患者中78.7%术前有合并症,术后发生并发症24例(39.3%);58例(95%)康复出院,3例死亡(5%).结论 只要对超高龄患者加强围术期的处理,减少并发症的发生率,超高龄患者能够平稳度过围术期.

    作者:瞿昌晶;叶古祥;陈亚军 刊期: 2007年第11期

中国基层医药杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会,安徽医科大学