腹股沟疝临床手术治疗进展

陈正阳；乌尔班提

关键词：腹股沟疝, 临床手术, 疝修补术, 术后并发症, 外科医师, 手术治疗, 流行病学, 经典手术, 复发率, 发生率, 发病率, 综述, 资料, 显示

摘要：腹股沟疝修补术是外科久远和基本的经典手术之一.国外流行病学资料显示,腹股沟疝的发病率约为0.1%～0.5%[1],传统腹股沟疝修补术的复发率为10%～15%,术后并发症发生率为7%～12%[2,3].因此,外科医师对腹股沟疝的临床手术治疗一直在不懈努力,并希望能有所突破.本文就腹股沟疝修补术的进展作一综述.

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手术室噪音污染及护理对策

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作者：郑小惠刊期： 2006年第02期
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国外近年来大量临床与流行病学研究已证实颈动脉硬化与心脑血管疾病有着密切关系.颈动脉斑块堆积可使血管内膜增厚,血管管径变窄,血流受阻.我们用血脂康治疗高脂血症,并通过颈动脉超声观察该药对斑块的影响.

作者：孙惠华刊期： 2006年第02期
HIV感染患者妊娠晚期引产的护理体会

AIDS是由HIV引起的传染性疾病.通过性接触、输血及围生期感染等途径传播.该病毒感染人体后,主要与人体有CD4分子的靶细胞结合,通过逆转录、整合、转录等过程在人体上述靶细胞大量繁殖,使T4细胞不断溶解破坏,依赖T4细胞参加的细胞免疫系统受到严重损害,使患者极易发生原虫、懦虫、真菌、细菌和病毒等感染,并可发生少见的恶性肿瘤,终导致死亡[1].随着艾滋病例的增加,妊娠合并HIV感染者也逐年上升,现结合病例就HIV感染者妊娠晚期引产护理体会浅谈如下.

作者：傅欢红刊期： 2006年第02期
腹股沟疝临床手术治疗进展

腹股沟疝修补术是外科久远和基本的经典手术之一.国外流行病学资料显示,腹股沟疝的发病率约为0.1%～0.5%[1],传统腹股沟疝修补术的复发率为10%～15%,术后并发症发生率为7%～12%[2,3].因此,外科医师对腹股沟疝的临床手术治疗一直在不懈努力,并希望能有所突破.本文就腹股沟疝修补术的进展作一综述.

作者：陈正阳；乌尔班提刊期： 2006年第02期
腹部手术切口脂肪液化临床分析

目的探讨腹部手术切口脂肪液化的原因及防治措施.方法收集腹部手术774例临床资料,分析切口脂肪液化的原因及防治效果.结果腹部手术切口脂肪液化43例,发生率为5.56%.肥胖与非肥胖组以及术中使用电刀与不使用电刀组比较差异均有统计学意义(P＜0.05和/或P＜0.01);术后切口给予和未予红外线照射理疗组比较差异无显著意义(P＞0.05).结论肥胖和术中使用电刀是腹部手术切口脂肪液化的主要原因,加强围手术期处理是治疗与预防的关键.

作者：杨谋刚刊期： 2006年第02期
X综合征8例分析

作者在2001年至2004年从事冠脉造影过程中,诊断X综合征8例,现分析如下.

作者：张学强刊期： 2006年第02期
静脉注射丙种球蛋白佐治葡萄球菌烫伤样皮肤综合征疗效观察

目的探讨静脉注射丙种球蛋白对葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的治疗作用.方法葡萄球菌烫伤样皮肤综合征30例随机分为治疗组(20例)与对照组(10例),治疗组在对照组治疗基础上加用丙种球蛋白静注.结果治疗组体温恢复正常时间、皮肤红斑及疱疹停止发展时间、表皮剥裸区干燥时间、住院时间均较对照组短(P＜0.01和/或P＜0.05).结论大剂量丙种球蛋白静脉注射对葡萄球菌烫伤皮肤综合征具有辅助治疗作用.

作者：裴竹英；皮桂莲；杨悦琴；赵旭晶；王立和刊期： 2006年第02期
新术式治疗痉挛性斜颈1例

患者,男,23岁.斜颈20余年,出现面部偏斜畸形.查体:左侧颈肌肌张力增高,左肩高耸,而左侧胸锁乳突肌明显硬化,挛缩.头偏向左侧,如复位至正中时,发现面部已成倾斜畸形.心肺听诊正常,余神经体征未引出.头MRI枕大孔区示有Charie Ⅰ型畸形,轻度.入院后采用左侧胸锁乳突肌离断,切除明显挛缩肌条及纤维,副神经颅外干显微缩小术,使用神经肌电刺激仪(丹麦迪沙公司)比较术前后斜方肌耸肩反应度为标准切除神经干约60%.术后患者感觉良好,随诊3个月,颈部紧张不适已经明显缓解,耸肩功能正常.

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罗哌卡因联合芬太尼椎管内阻滞用于分娩镇痛临床观察

目的观察低浓度罗哌卡因加小剂量芬太尼行单纯硬膜外阻滞或蛛网膜下腔阻滞(腰麻)加硬膜外阻滞联合用于分娩镇痛的效果,并作对比分析.方法选择136例ASA Ⅰ～Ⅱ级,头位,单胎足月妊娠的初产妇,随机分为患者自控硬膜外镇痛(PCEA)组和腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)组各68例,另选择68例条件相仿但不给予镇痛的自然分娩产妇为对照组.CSEA组鞘内注入芬太尼,PCEA组硬膜外注入镇痛合剂(罗哌卡因+芬太尼),其后均行硬膜外持续背景剂量+PCA模式.记录不同时点疼痛评分(VAS评分),自动监测BP、HR、脉搏血氧饱和度(SpO2),进行下肢运动神经阻滞评分(MBS),观察产程时间及分娩方式、新生儿1、5 min的Apgar评分及其他可能出现的不良反应.结果两组均可达到满意镇痛,CSEA组快于PCEA组,早期PCA按压次数PCEA组多于CSEA组,镇痛前后产妇BP、HR、SpO2无统计学差异(P＞0.05);产程时间、分娩方式及使用缩宫素率与对照组无明显差异(P＞0.05);产程中两组患者皮肤瘙痒的发生率高于对照组,且以CSEA组明显.结论低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼椎管内阻滞分娩镇痛效果确切,且腰麻-硬膜外联合阻滞快于硬膜外阻滞.

作者：王立勋；陈友利；李瑞钰刊期： 2006年第02期
黄蜂螫刺致过敏性休克的急救和观察

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静脉高氧液的临床应用

高氧液具有高氧分压、高浓度溶解氧,并含有一定浓度的活性氧(O3),它进入血液循环系统后,立即以溶解氧的方式直接向组织细胞供氧,使组织细胞由乏氧代谢逆转为有氧代谢,进而缓解疾病、挽救生命.有关氧疗的研究在国内外有大量报道[1,2],其治疗机制与临床应用已为人们所熟知,但对于使用高氧液静脉液体直接给氧方法文献报道不多,本文综合目前有关资料作如下综述.

作者：邓翠云；吴岩刊期： 2006年第02期
头皮针行小儿导尿报告

近三年来,我们采用头皮针行小儿导尿11例,均及时解除尿潴留,效果满意.1 资料与方法1.1 一般资料本组11例,男8例,女3例;年龄24 h至5岁.2例出生后24 h不明原因的不能排尿,4例尿道外口囊肿,5例术后.

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患者,男,43岁.有频发室早病史5年余,偶感心悸胸闷,曾查心电图提示为频发室早,余无异常;3个月前自服普罗帕酮(江苏鹏鹞药业有限公司,批号:0407011)100 mg,3次/d,自觉症状消失.入院3 d前出现头昏乏力,胸闷心悸.入院查体:神智清,血压90/55 mm Hg,心率48次/min,心律不齐;查心肌酶谱、血生化及超声心动图均正常.

作者：谈俊刊期： 2006年第02期
老年性甲状腺功能减退症伴精神障碍1例

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作者：尹佳园；李辉刊期： 2006年第02期
脑外伤患者血清TNF-α、IL-8、IL-6含量测定及临床意义

本文测定了35例脑外伤患者血清TNF-α、IL-8、IL-6的含量,以探讨细胞因子在脑外伤患者血清中的变化,并就其临床应用价值进行初步分析,现将结果报告如下.

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酶免疫分析法测定变应原及血清IgE临床应用

变态反应性疾病在我国,特别是北方地区是一种常见病、多发病,其病因复杂,病情反复,易受多种理化因素影响,给预防和治疗带来极大困难.因此,查找这类疾病的变应原至关重要.本研究对我科2003年至2004年门诊和病房变态反应性疾病患者血清特异过敏原及总IgE进行了检测,现将结果报告如下.

作者：董昳莅；丁长锐刊期： 2006年第02期
锋勾针治疗指屈肌腱腱鞘炎疗效观察

指屈肌腱腱鞘炎又称扳机指或弹响指,临床较为常见.2003年6月至2004年6月,笔者采用锋勾针治疗该病45例,经1年随访,疗效满意.现总结如下.

作者：任平霞刊期： 2006年第02期
与尿毒症患者建立良好护患关系的技巧

目的探讨在护理尿毒症患者中,与其建立良好护患关系的技巧.方法对尿毒症患者实施语言沟通与非语言沟通.结果通过多元化护理,患者满意率由90.3%提高至99.4%.结论掌握和运用好护患沟通的技巧是提高护理质量,防止医疗纠纷的保证.

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动态脑电图监测对癫痫的诊断价值

癫痫为短暂性发作性疾病,其痫样放电亦为间歇性发放,常规脑电图(REEG)描记时间短,常记录不到痫样放电.24 h动态脑图(AEEG)因监测时间长,可大大提高痫样放电检出率.现将我院2004年1月至2005年3月间125例临床诊断为癫痫及可疑癫痫患者AEEG检查结果加以分析,以探讨AEEG特点及临床意义.

作者：王丽清；丁莉；申晓茜刊期： 2006年第02期