朱玉玲
目的探讨(鼻)面罩无创正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的整体护理作用.方法 52例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者常规抗感染、平喘、祛痰、呼吸兴奋剂和低浓度氧疗,同时给予(鼻)面罩BiPAP治疗.护士正确指导患者配合呼吸机通气,使PaO2维持在60～70 mm Hg.结果治疗前后患者动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SaO2)均较治疗前有显著改善(P＜0.01).结论 (鼻)面罩无创性通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著;整体护理可以使患者更好地配合呼吸机,呼吸机从而才能起到有效的治疗作用.
作者：卫淑静；韩淑艳；尹丽芝 刊期： 2006年第04期
目的探讨急诊纤维支气管镜(纤支镜)气囊探查加选择性支气管封堵治疗自发性气胸的临床疗效.方法全部病例在常规行闭式引流术基础上,采用B5-2C型气囊探查肺破裂口所在支气管,随后按照以下顺序注入生理盐水10 ml+凝血酶500 u×4+自身血20～40 ml、生理盐水10 ml+凝血酶500 u×4支,嘱患者向患侧卧位.结果气囊探查阳性率92%,封堵结果:肺破裂口仅跨段、亚段有效率68%,跨叶有效率12%,总有效率80%,平均病程5.5 d,复发率5.2%.结论急诊纤支镜气囊探查加选择性支气管封堵治疗自发性气胸,能使肺组织早日复张,治愈率较高,复发率低,明显缩短病程,副作用轻,值得推广应用.
作者：卢晔；林火阳；颜慧婷；陈冬裕；顾海滨 刊期： 2006年第04期
老年乳腺癌术后并发脑梗死是一种临床上较为少见,但后果十分严重的并发症,其致残率高、病程长、恢复慢,严重影响了老年人术后的生活质量,近三年来,我们对临床上乳腺癌手术后并发脑梗死7例老年患者进行积极有效的观察和护理,收到良好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：王志霞；王淑萍；马雯 刊期： 2006年第04期
目的探讨部分脾栓塞术(PSE)和内镜下静脉曲张硬化术(EIS)联合治疗对门脉高压症及肝硬化上消化道出血的临床价值.方法 19例肝硬化门脉高压症患者行PSE和EIS联合治疗,比较治疗前后临床表现、门脉高压变化、外周血白细胞计数及血小板计数、脾脏大小改变.结果 18例患者行1次PSE治疗,1例行2次PSE治疗,EIS治疗次数平均为2.3次.PSE和EIS联合治疗后患者脾功能亢进明显改善,脾脏体积减小,门脉高压有所缓解,上消化道出血危险程度减低,治疗无严重并发症.结论 PSE和EIS联合治疗相对安全,创伤小,对肝硬化门脉高压造成的脾功能亢进及上消化道出血的治疗和预防疗效确切.
作者：邢煜；朱晓玲 刊期： 2006年第04期
纤维肠镜润滑剂是临床在胃镜、肠镜检查时作润滑剂用,处方中含有盐酸丁卡因为麻醉作用,其含量测定方法在<中国医院制剂规范>中采用化学法的非水滴定法[1],其终点难以控制,误差较大,步骤亦繁琐,本文采用紫外线分光光度法,结果满意,现介绍如下.
作者：卢玉兰；丁川；陈元俊 刊期： 2006年第04期
目的探讨一套脑梗死患者溶栓治疗的有效健康教育和护理模式.方法对我科2003年3月至2005年10月将64例脑梗死溶栓患者随机分为两组,观察组加强溶栓各期书面、分阶段的健康教育、心理护理;对照组做常规教育和护理.结果住院期间观察组患者并发症的发生率明显低于对照组.出院时两组患者对相关疾病知识掌握情况、情绪稳定、遵医行为、家属配合、机体康复活动得分观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论脑梗死患者溶栓治疗各期进行有计划、针对性的健康教育和护理可以减少后遗症、预防疾病复发.
作者：王艳红 刊期： 2006年第04期
目的探讨经腹腔镜剥脱式胆囊切除术的临床特点及该手术方法的先进性.方法通过临床206例经腹腔镜剥脱式胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术(电钩法)比较的方法,分析剥脱式胆囊切除术的临床特点与先进性.结果我们自1999年10月至2004年10月经腹腔镜剥脱式胆囊切除术206例,仅4例中转开腹.与传统腹腔镜胆囊切除术(电钩法)相比中转开腹率明显下降,无胆总管损伤、胆瘘、术后出血等并发症.结论经腹腔镜剥脱式胆囊切除术利用电凝分离钳剥脱法解剖胆囊管和胆囊动脉,电凝铲剥离胆囊床,避免解剖不清的误伤和高频电刀电热效应对胆肠及内脏的损伤,减少手术并发症,是较先进的手术方式.
作者：林嘉瑜；韦军民 刊期： 2006年第04期
左旋卡尼汀(levocarnitine,肉碱)是脂肪酸氧化必需的营养素,能促使长链脂肪酸进入线粒体内氧化供能.血液透析(血透)患者由于合成和摄入减少、透析中丢失等原因,可发生肉碱缺乏,导致一系列临床表现,如骨骼肌病、心肌病、心律失常及血脂异常等;在透析过程中常发生肌痉挛、心律失常等,透析耐受性降低,严重影响了患者的生活质量和长期存活率.本文观察了左旋卡尼汀注射液对血透患者肉碱缺乏症的治疗作用,现将结果报告如下.
作者：黄颜颜 刊期： 2006年第04期
我国女性乳腺癌发病危险因素综合分析已有报道[1],本研究以郑州市2004年和2005年新发乳腺癌患者为研究对象,通过病例对照研究方法对乳腺癌发病危险因素进行调查,掌握郑州市女性乳腺癌危险因素的现状,了解和掌握乳腺癌的发病危险因素,为郑州市乳腺癌防制策略和措施的制定提供科学依据.
作者：朱留华；李秀芒 刊期： 2006年第04期
丙型病毒性肝炎(viral hepatitis type C)是由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染所致.HCV是一个小于60 nm具有单链RNA,基因组为9.5 kb,带正极向的黄病毒属[1].HCV的感染途径以输血为主,在中国的感染率约为3.2%[1].在西方工业化国家,10%～30%的急性肝炎和较大比例的慢性肝炎是由HCV引起的[2].
作者：蒋理；潘世扬 刊期： 2006年第04期
目的探讨自凝刀射频治疗良性子宫病变的临床价值.方法选择子宫肌瘤204例,功能失调性子宫出血37例,宫颈糜烂156例,在B超引导下进行射频治疗.结果治疗后随访6个月,子宫肌瘤有效率为96.4%(213/227);功能失调性子宫出血有效率为89.2%(33/37);宫颈糜烂有效率达100.0%.结论自凝刀射频治疗良性子宫病变子是一种能保留子宫的微创手术,可重复治疗,疗效确切,安全可靠.
作者：刘萍；刘付强；梁倩虹 刊期： 2006年第04期
目的总结不明原因肺炎的临床特点.方法通过复习文献及对我院诊治的6例符合不明原因肺炎标准的病例进行分析、总结.结果不明原因肺炎的临床特点是:一般有流感样症状;肺内炎性改变影像表现缺乏相应的规律且变化较快;全身流感样症状重、肺部影像学改变明显,肺部症状、体征相对于影像改变则明显较轻.结论不明原因肺炎的特点与病毒性肺炎的临床特点基本相符.
作者：王伟 刊期： 2006年第04期
目的观察胺碘酮(可达龙)治疗心房颤动(房颤)的疗效.方法可达龙1.2 g/d静脉滴注,多连用3 d后改口服可达龙片0.2 g,2次/d,7 d后0.2 g,1次/d,共3个月.结果 45例维持窦律,总有效率77.6%.其中阵发性房颤36例,有效率85.7%,持续性房颤9例,有效率53.3%.可达龙治疗阵发性房颤有效率明显高于持续性房颤(P＜0.05).无严重不良反应发生.结论可达龙治疗心房颤动尤其是阵发性房颤疗效高,无明显不良反应.
作者：张琳；吴琳；孙慧灵 刊期： 2006年第04期
经肠镜高频电切除大肠息肉是治疗消化道息肉的有效方法.我院应用电子肠镜下高频电切除大肠息肉40例,效果满意.现将护理总结如下.
作者：王敏玲；丁西明；邹艳清 刊期： 2006年第04期
目的观察胃镜下喷洒有效抗生素治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的效果.方法通过体外药物敏感试验筛选出左氧氟沙星作为治疗药物;对符合诊断标准的病例271例,采用胃镜下喷洒左旋氧氟沙星联合口服药物(奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星)治疗Hp感染(治疗组),与单纯口服药物治疗(对照组)进行疗效观察.结果治疗组复治患者根除率为88.1%(59/67),总根除率为90.0%(117/130),与对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论胃镜下左旋氧氟沙星喷洒联合口服治疗,对曾多次接受过抗Hp治疗疗效不佳的患者根除效果好,检查和治疗同时进行,经济、简便、实用性强.
作者：谢锦荣；赏仲兔；李智光；金盛锋；王忠标 刊期： 2006年第04期
脑卒中是全球老年人群病死率高的三大疾病之一,卒中后抑郁症(past-stroke depression,PSD)是常见的脑卒中并发症.主要表现有情绪低落,语言减少,精神运动迟缓,常自责自罪,甚至企图自杀等.本研究对其可能的相关因素进行了调查和评价.
作者：李檀；王健；刘峻 刊期： 2006年第04期
目的探讨门诊宫腔镜诊断和辅助治疗子宫赘生物的效果.方法选择门诊B超诊断为宫腔内或颈管内异常声像的患者48例进行宫腔镜检查并在宫腔镜辅助下进行治疗,分析手术成功率、术中情况、手术适应证、术时并发症及术后随访结果.结果宫颈管息肉6例,子宫内膜增生过长2例,子宫内膜息肉22例,子宫黏膜下肌瘤16例,子宫颈肌瘤2例.48例中41例(80.5%)门诊治疗成功,平均手术时间19 min,平均术中出血10 ml,术时无一例并发症.术后随访完全满意率及满意率为100%.结论对B超异常宫腔及宫颈管内声像病例应常规宫腔镜检查.带蒂子宫黏膜下肌瘤瘤体脱出于宫口外或宫颈管内、子宫内膜息肉、带蒂宫颈肌瘤、宫颈管息肉行门诊宫腔镜辅助治疗安全、简便而有效.
作者：李莉 刊期： 2006年第04期
宫内节育器(intrauterine debice,IUD)在妇科被广泛应用,在体内留置时间较长,IUD异位于腹腔是IUD避孕法的少见并发症之一[1-6],可出现腹腔脏器的损伤、肠梗阻、盆腔炎等急腹症表现,我院收治13例,结合文献分析如下.
作者：付仔成 刊期： 2006年第04期
目的探讨健康教育对腰椎间盘突出症术后患者的干预效果.方法用多种形式对患者进行健康教育,教育前后用问卷形式对患者进行康复知识的调查,同时让患者演示功能锻炼的方法.结果患者对康复知识的了解明显增强,掌握疾病注意事项、禁忌证及康复功能锻炼的方法.结论针对腰椎间盘突出症手术的患者,进行不同方式的健康教育,对术后患者的康复,减少并发症的发生起到很好的效果.
作者：曹信桃 刊期： 2006年第04期
多媒体是指一种将文本、图形、图像、动画和声音等形式的信息结合在一起,通过计算机进行综合处理和控制,能支持完成一系列交互式操作的信息技术.随着信息技术在教育中的应用,计算机辅助医学教学已成为现代教育技术的重要组成部分,尤其是多媒体和计算机网络技术的发展,将对传统的医学教学模式产生巨大的冲击[1],多媒体技术将为医学教学创造一个功能上、空间上及时间上交互的崭新环境.
作者：赵伍西 刊期： 2006年第04期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
