刘萍；刘付强；梁倩虹
目的探讨自凝刀射频治疗良性子宫病变的临床价值.方法选择子宫肌瘤204例,功能失调性子宫出血37例,宫颈糜烂156例,在B超引导下进行射频治疗.结果治疗后随访6个月,子宫肌瘤有效率为96.4%(213/227);功能失调性子宫出血有效率为89.2%(33/37);宫颈糜烂有效率达100.0%.结论自凝刀射频治疗良性子宫病变子是一种能保留子宫的微创手术,可重复治疗,疗效确切,安全可靠.
作者：刘萍；刘付强；梁倩虹 刊期： 2006年第04期
严重鼻出血是耳鼻喉科急症之一,可由鼻腔局部病变和全身病变引起,而对出血的鼻腔血管有效封闭是治疗鼻出血的关键.近年来临床治疗鼻出血的方法很多,我们采用鼻内窥镜引导下微波治疗鼻出血,具有止血准确和迅速、止血效果好、损伤和痛苦小的优点,取得了很好的疗效.现将我科自2001年6月至2004年9月间病例报告如下.
作者：宫立新 刊期： 2006年第04期
机械通气是抢救和治疗各种原因所致的急慢性呼吸衰竭的有效方法.随着呼吸机被广泛地应用到各医院的ICU和CCU后,也由此引起呼吸机相关肺炎(ventilator asso-ciated pneumonia,VAP)这一常见并发症.国外报道,VAP发病率达9%～70%,病死率高达50%～69%[1].上海市医学会肺部感染组对上海12家医院的回顾性统计分析表明,使用呼吸机超过4 d,VAP的发生率为68%.现就其防治对策综述如下.
作者：陈义禄；肖翠屏 刊期： 2006年第04期
目的观察应用1-6二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效.方法 1-6二磷酸果糖每次250 mg/kg,半小时内静脉滴入,每日1次,7 d为1个疗程,重症者为2个疗程.结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率57.2%,观察组有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论早期应用1-6二磷酸果糖治疗缺氧缺血性脑病,能促进脑细胞能量代谢,促进脑功能恢复,提高疗效改善预后,未发现毒副作用.
作者：贾冬梅；刘桂芬；张亚琴 刊期： 2006年第04期
喉返神经损伤是甲状腺手术常见而严重并发症,一侧损伤可引起声音嘶哑,两侧损伤可造成呼吸困难,甚至窒息.避免甲状腺手术喉返神经的损伤一直是外科医生努力的目标.为了探寻手术中如何合理暴露喉返神经,笔者开展了暴露喉神经下进行甲状腺切除手术的研究,总结如下.
作者：许海林；叶韶峰 刊期： 2006年第04期
左旋卡尼汀(levocarnitine,肉碱)是脂肪酸氧化必需的营养素,能促使长链脂肪酸进入线粒体内氧化供能.血液透析(血透)患者由于合成和摄入减少、透析中丢失等原因,可发生肉碱缺乏,导致一系列临床表现,如骨骼肌病、心肌病、心律失常及血脂异常等;在透析过程中常发生肌痉挛、心律失常等,透析耐受性降低,严重影响了患者的生活质量和长期存活率.本文观察了左旋卡尼汀注射液对血透患者肉碱缺乏症的治疗作用,现将结果报告如下.
作者：黄颜颜 刊期： 2006年第04期
我国女性乳腺癌发病危险因素综合分析已有报道[1],本研究以郑州市2004年和2005年新发乳腺癌患者为研究对象,通过病例对照研究方法对乳腺癌发病危险因素进行调查,掌握郑州市女性乳腺癌危险因素的现状,了解和掌握乳腺癌的发病危险因素,为郑州市乳腺癌防制策略和措施的制定提供科学依据.
作者：朱留华；李秀芒 刊期： 2006年第04期
目的探讨急诊纤维支气管镜(纤支镜)气囊探查加选择性支气管封堵治疗自发性气胸的临床疗效.方法全部病例在常规行闭式引流术基础上,采用B5-2C型气囊探查肺破裂口所在支气管,随后按照以下顺序注入生理盐水10 ml+凝血酶500 u×4+自身血20～40 ml、生理盐水10 ml+凝血酶500 u×4支,嘱患者向患侧卧位.结果气囊探查阳性率92%,封堵结果:肺破裂口仅跨段、亚段有效率68%,跨叶有效率12%,总有效率80%,平均病程5.5 d,复发率5.2%.结论急诊纤支镜气囊探查加选择性支气管封堵治疗自发性气胸,能使肺组织早日复张,治愈率较高,复发率低,明显缩短病程,副作用轻,值得推广应用.
作者：卢晔；林火阳；颜慧婷；陈冬裕；顾海滨 刊期： 2006年第04期
目的探讨经腹腔镜剥脱式胆囊切除术的临床特点及该手术方法的先进性.方法通过临床206例经腹腔镜剥脱式胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术(电钩法)比较的方法,分析剥脱式胆囊切除术的临床特点与先进性.结果我们自1999年10月至2004年10月经腹腔镜剥脱式胆囊切除术206例,仅4例中转开腹.与传统腹腔镜胆囊切除术(电钩法)相比中转开腹率明显下降,无胆总管损伤、胆瘘、术后出血等并发症.结论经腹腔镜剥脱式胆囊切除术利用电凝分离钳剥脱法解剖胆囊管和胆囊动脉,电凝铲剥离胆囊床,避免解剖不清的误伤和高频电刀电热效应对胆肠及内脏的损伤,减少手术并发症,是较先进的手术方式.
作者：林嘉瑜；韦军民 刊期： 2006年第04期
肺转移瘤是常见的恶性肿瘤,具有来源的多原性.文献上报道甚多,对肺转移瘤的特殊CT表现即粟粒微小结节样转移,目前尚未见大宗病例图像分析.本文总结我院CT诊断且病理证实的107例肺转移瘤资料中,搜集17例为粟粒微小结节样转移,现报告如下.
作者：侯智通 刊期： 2006年第04期
多媒体是指一种将文本、图形、图像、动画和声音等形式的信息结合在一起,通过计算机进行综合处理和控制,能支持完成一系列交互式操作的信息技术.随着信息技术在教育中的应用,计算机辅助医学教学已成为现代教育技术的重要组成部分,尤其是多媒体和计算机网络技术的发展,将对传统的医学教学模式产生巨大的冲击[1],多媒体技术将为医学教学创造一个功能上、空间上及时间上交互的崭新环境.
作者：赵伍西 刊期： 2006年第04期
目的探讨(鼻)面罩无创正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的整体护理作用.方法 52例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者常规抗感染、平喘、祛痰、呼吸兴奋剂和低浓度氧疗,同时给予(鼻)面罩BiPAP治疗.护士正确指导患者配合呼吸机通气,使PaO2维持在60～70 mm Hg.结果治疗前后患者动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SaO2)均较治疗前有显著改善(P＜0.01).结论 (鼻)面罩无创性通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著;整体护理可以使患者更好地配合呼吸机,呼吸机从而才能起到有效的治疗作用.
作者：卫淑静；韩淑艳；尹丽芝 刊期： 2006年第04期
目的总结不明原因肺炎的临床特点.方法通过复习文献及对我院诊治的6例符合不明原因肺炎标准的病例进行分析、总结.结果不明原因肺炎的临床特点是:一般有流感样症状;肺内炎性改变影像表现缺乏相应的规律且变化较快;全身流感样症状重、肺部影像学改变明显,肺部症状、体征相对于影像改变则明显较轻.结论不明原因肺炎的特点与病毒性肺炎的临床特点基本相符.
作者：王伟 刊期： 2006年第04期
急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉血栓形成及痉挛等原因所致的心肌持续缺血坏死的一种疾病.它起病急、预后差,死亡率高.近年来许多医院都相继建立冠心病监护病房(CCU).由于治疗、抢救的及时,护理工作的系统化,使AMI住院患者的死亡率逐年下降.本文就近两年我们冠心病监护病房收治的56例AMI患者,从护理角度对其进行分析和讨论.
作者：武伟琦 刊期： 2006年第04期
目的探讨部分脾栓塞术(PSE)和内镜下静脉曲张硬化术(EIS)联合治疗对门脉高压症及肝硬化上消化道出血的临床价值.方法 19例肝硬化门脉高压症患者行PSE和EIS联合治疗,比较治疗前后临床表现、门脉高压变化、外周血白细胞计数及血小板计数、脾脏大小改变.结果 18例患者行1次PSE治疗,1例行2次PSE治疗,EIS治疗次数平均为2.3次.PSE和EIS联合治疗后患者脾功能亢进明显改善,脾脏体积减小,门脉高压有所缓解,上消化道出血危险程度减低,治疗无严重并发症.结论 PSE和EIS联合治疗相对安全,创伤小,对肝硬化门脉高压造成的脾功能亢进及上消化道出血的治疗和预防疗效确切.
作者：邢煜；朱晓玲 刊期： 2006年第04期
男,52岁.因右足大拇趾黑色素瘤2年余,加重伴糜烂6个月,以黑色素瘤收入骨科.外院曾2次活检均报告为交界性瘤.查:右足大拇趾沿甲根处可见2.5 cm×0.7 cm大小的黑色素瘤,表面糜烂,渗液,有轻度恶臭味.右侧腹股沟可触及2.5 cm×2.0 cm大小质硬、表面粗糙、不可活动的淋巴结.诊断为恶性黑色素瘤.行以恶性黑色素瘤为中心,直径为5 cm的截肢术,术后病理报告为恶性黑色素瘤.
作者：周井红；胡玮；李莉 刊期： 2006年第04期
经肠镜高频电切除大肠息肉是治疗消化道息肉的有效方法.我院应用电子肠镜下高频电切除大肠息肉40例,效果满意.现将护理总结如下.
作者：王敏玲；丁西明；邹艳清 刊期： 2006年第04期
腹腔镜下子宫全切术是省市级医院妇科常施行的手术,但全套腹腔镜设备昂贵,手术操作比较复杂,目前尚未成为子宫全切的常规术式.特别在基层医院,难以推广普及.近一年来在我院及我院指导的基层医院,利用腹腔镜术中所用的旋切器,开展美容小切口剖腹筋膜内子宫切除术,取得良好效果,现总结如下.
作者：曾卫；甘萍；张惠；唐海燕 刊期： 2006年第04期
目的观察胃镜下喷洒有效抗生素治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的效果.方法通过体外药物敏感试验筛选出左氧氟沙星作为治疗药物;对符合诊断标准的病例271例,采用胃镜下喷洒左旋氧氟沙星联合口服药物(奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星)治疗Hp感染(治疗组),与单纯口服药物治疗(对照组)进行疗效观察.结果治疗组复治患者根除率为88.1%(59/67),总根除率为90.0%(117/130),与对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论胃镜下左旋氧氟沙星喷洒联合口服治疗,对曾多次接受过抗Hp治疗疗效不佳的患者根除效果好,检查和治疗同时进行,经济、简便、实用性强.
作者：谢锦荣；赏仲兔；李智光；金盛锋；王忠标 刊期： 2006年第04期
老年乳腺癌术后并发脑梗死是一种临床上较为少见,但后果十分严重的并发症,其致残率高、病程长、恢复慢,严重影响了老年人术后的生活质量,近三年来,我们对临床上乳腺癌手术后并发脑梗死7例老年患者进行积极有效的观察和护理,收到良好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：王志霞；王淑萍；马雯 刊期： 2006年第04期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
