蒋华；张明华；刘孟昌
目的探讨右下肢深静脉血栓形成的治疗方法.方法 64例右下肢中央型或混合型下肢深静脉血栓形成,直接溶栓39例,手术取栓25例.随访6～30个月.比较两种方法治疗后血管通畅情况(彩超或静脉造影)、下肢肿胀好转情况.结果溶栓组符合治愈标准15例,占38.8%;手术组符合治愈标准18例,占71.1%.两组治愈率比较差异有统计学意义(χ2＝10.01,P＜0.05).结论手术取栓治疗右下肢深静脉血栓形成效果优于单纯药物溶栓疗法.
作者：易巍；吴丹明；王成刚；周玉斌 刊期： 2006年第04期
目的探讨纤维胆管镜在剖腹胆囊切除术(OC)、腹腔镜胆囊切除术(LC)时胆管探查中的应用.方法对胆囊结石可疑合并胆管结石及胆管结石患者(OC及LC)行术中胆管镜检查、镜下取石.并进一步指导术式选择,评价手术的安全性与优缺点.结果胆囊结石经胆囊管胆管镜检查后结扎胆囊管,胆管结石根据胆管镜检查选择具体术式并选择性一期缝合胆管.结论结合术前的生化指标,术中胆管镜检查能明显减少胆管残余结石发生,使选择性胆总管一期缝合成为可行术式,并能及时发现胆管肿瘤等合并症,为复杂胆管疾病合理选择术式提供帮助,减少再手术.LC下胆管镜取石安全可靠.
作者：徐定银；金凯；钱建中 刊期： 2006年第04期
目的分析早期胃癌的内镜及临床特点.方法总结本院2002年至2006年经手术证实为早期胃癌的31例患者的临床资料.结果 31例早期胃癌患者术前胃镜均确诊为胃癌,其分布在胃窦为12例,凹陷型24例.Hp阳性28例(90.3%).结论早期胃癌凹陷型病变易发现,胃窦是好发部位,胃镜检查是早期胃癌确诊的重要手段;Hp与早期胃癌关系密切.
作者：谷永颂；杜四清 刊期： 2006年第04期
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已广泛应用于临床[1-3],但对药物流产效果报道不一,临床观察发现,由于存在着用药者的个体差异及其他原因,仍有部分患者可发生药物流产不全及失败.近年来药物流产引发的医疗纠纷屡屡发生,本文对可能影响药物流产效果的原因进行分析,以求提高完全流产率,减少并发症,避免医疗纠纷发生.
作者：胡淑爱 刊期： 2006年第04期
目的探讨门诊宫腔镜诊断和辅助治疗子宫赘生物的效果.方法选择门诊B超诊断为宫腔内或颈管内异常声像的患者48例进行宫腔镜检查并在宫腔镜辅助下进行治疗,分析手术成功率、术中情况、手术适应证、术时并发症及术后随访结果.结果宫颈管息肉6例,子宫内膜增生过长2例,子宫内膜息肉22例,子宫黏膜下肌瘤16例,子宫颈肌瘤2例.48例中41例(80.5%)门诊治疗成功,平均手术时间19 min,平均术中出血10 ml,术时无一例并发症.术后随访完全满意率及满意率为100%.结论对B超异常宫腔及宫颈管内声像病例应常规宫腔镜检查.带蒂子宫黏膜下肌瘤瘤体脱出于宫口外或宫颈管内、子宫内膜息肉、带蒂宫颈肌瘤、宫颈管息肉行门诊宫腔镜辅助治疗安全、简便而有效.
作者：李莉 刊期： 2006年第04期
腹腔镜下子宫全切术是省市级医院妇科常施行的手术,但全套腹腔镜设备昂贵,手术操作比较复杂,目前尚未成为子宫全切的常规术式.特别在基层医院,难以推广普及.近一年来在我院及我院指导的基层医院,利用腹腔镜术中所用的旋切器,开展美容小切口剖腹筋膜内子宫切除术,取得良好效果,现总结如下.
作者：曾卫；甘萍；张惠；唐海燕 刊期： 2006年第04期
急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉血栓形成及痉挛等原因所致的心肌持续缺血坏死的一种疾病.它起病急、预后差,死亡率高.近年来许多医院都相继建立冠心病监护病房(CCU).由于治疗、抢救的及时,护理工作的系统化,使AMI住院患者的死亡率逐年下降.本文就近两年我们冠心病监护病房收治的56例AMI患者,从护理角度对其进行分析和讨论.
作者：武伟琦 刊期： 2006年第04期
老年心血管病患者是老年人群的一个特殊组成部分,其心理特点既有一般老年人的共性,也有老年心血管病患者的特殊性.由于患者的年龄、职业、文化、阅历、身体素质、个性特点、疾病状况、社会经济、家庭因素等的不同,老年心血管病患者在心理方面还显示出不同的个体差异性.
作者：蒋华；张明华；刘孟昌 刊期： 2006年第04期
目的探讨腹部术后硬膜外自控镇痛(PCEA)所产生恶心、呕吐不良反应的防治方法.方法将80例在硬膜外麻醉下择期腹部手术的患者随机分为四组.所有患者均用芬太尼作为椎管内镇痛药物,各组使用不同的抗呕吐药(甲氧氯普胺、氟哌利多、地塞米松).手术结束后使用PCEA,并分别记录术后24 h和48 h的视觉模拟评分(VAS)、恶心呕吐的发生率、皮肤瘙痒及呼吸频率等.结果术后24 h内,地塞米松组抗呕吐的作用明显高于其他三组;抗恶心作用与氟哌利多组相似,均明显高于甲氧氯普胺组和对照组.各组间VAS和手术后皮肤瘙痒的发生率差异无统计学意义.结论椎管内单次应用地塞米松可显著减少术后硬膜外芬太尼镇痛引起的恶心、呕吐,未见明显不良反应,较氟哌利多和甲氧氯普胺更为优越.
作者：何蕾；徐亮；夏建国 刊期： 2006年第04期
目的观察胺碘酮(可达龙)治疗心房颤动(房颤)的疗效.方法可达龙1.2 g/d静脉滴注,多连用3 d后改口服可达龙片0.2 g,2次/d,7 d后0.2 g,1次/d,共3个月.结果 45例维持窦律,总有效率77.6%.其中阵发性房颤36例,有效率85.7%,持续性房颤9例,有效率53.3%.可达龙治疗阵发性房颤有效率明显高于持续性房颤(P＜0.05).无严重不良反应发生.结论可达龙治疗心房颤动尤其是阵发性房颤疗效高,无明显不良反应.
作者：张琳；吴琳；孙慧灵 刊期： 2006年第04期
目的探讨关节镜下应用等离子刀治疗严重膝关节纤维性僵直的术后疗效.方法作者自2001年11月至2004年4月,采用关节镜下等离子刀治疗严重膝关节粘连18例,与前期切开治疗的28例相比较.结果关节镜组关节活动度从术前58.4°,平均达到110.6°,增加了51.2°(P＜0.01),同切开组相比,术后住院时间、手术时间、出血量及术后康复时间均明显减少(P＜0.01),并发症少(P＜0.05).结论关节镜下等离子刀粘连松解术具有手术操作简单易行、创伤小和术后膝关节功能恢复快、恢复良好的优点.
作者：张峰；张勇杰；王洪兵 刊期： 2006年第04期
目的探讨一套脑梗死患者溶栓治疗的有效健康教育和护理模式.方法对我科2003年3月至2005年10月将64例脑梗死溶栓患者随机分为两组,观察组加强溶栓各期书面、分阶段的健康教育、心理护理;对照组做常规教育和护理.结果住院期间观察组患者并发症的发生率明显低于对照组.出院时两组患者对相关疾病知识掌握情况、情绪稳定、遵医行为、家属配合、机体康复活动得分观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论脑梗死患者溶栓治疗各期进行有计划、针对性的健康教育和护理可以减少后遗症、预防疾病复发.
作者：王艳红 刊期： 2006年第04期
宫内节育器(intrauterine debice,IUD)在妇科被广泛应用,在体内留置时间较长,IUD异位于腹腔是IUD避孕法的少见并发症之一[1-6],可出现腹腔脏器的损伤、肠梗阻、盆腔炎等急腹症表现,我院收治13例,结合文献分析如下.
作者：付仔成 刊期： 2006年第04期
临床研究表明,多种非甲状腺疾病可以影响甲状腺的分泌和代谢,急性心肌梗死患者(AMI)伴有甲状腺病态综合征(ESS).现将36例AMI患者的血清甲状腺素变化报告如下.
作者：应卫婵；张向阳 刊期： 2006年第04期
经肠镜高频电切除大肠息肉是治疗消化道息肉的有效方法.我院应用电子肠镜下高频电切除大肠息肉40例,效果满意.现将护理总结如下.
作者：王敏玲；丁西明；邹艳清 刊期： 2006年第04期
机械通气是抢救和治疗各种原因所致的急慢性呼吸衰竭的有效方法.随着呼吸机被广泛地应用到各医院的ICU和CCU后,也由此引起呼吸机相关肺炎(ventilator asso-ciated pneumonia,VAP)这一常见并发症.国外报道,VAP发病率达9%～70%,病死率高达50%～69%[1].上海市医学会肺部感染组对上海12家医院的回顾性统计分析表明,使用呼吸机超过4 d,VAP的发生率为68%.现就其防治对策综述如下.
作者：陈义禄；肖翠屏 刊期： 2006年第04期
老年乳腺癌术后并发脑梗死是一种临床上较为少见,但后果十分严重的并发症,其致残率高、病程长、恢复慢,严重影响了老年人术后的生活质量,近三年来,我们对临床上乳腺癌手术后并发脑梗死7例老年患者进行积极有效的观察和护理,收到良好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：王志霞；王淑萍；马雯 刊期： 2006年第04期
超声医学是近年发展起来的一种无创性诊断和治疗技术,超声波可安全、有效地治疗外阴疾病.我们于2003年6月开始将超声应用于外阴白色病变的治疗,取得了良好效果,现总结如下.
作者：宋杰；何佳 刊期： 2006年第04期
目的总结不明原因肺炎的临床特点.方法通过复习文献及对我院诊治的6例符合不明原因肺炎标准的病例进行分析、总结.结果不明原因肺炎的临床特点是:一般有流感样症状;肺内炎性改变影像表现缺乏相应的规律且变化较快;全身流感样症状重、肺部影像学改变明显,肺部症状、体征相对于影像改变则明显较轻.结论不明原因肺炎的特点与病毒性肺炎的临床特点基本相符.
作者：王伟 刊期： 2006年第04期
目的探讨经腹腔镜剥脱式胆囊切除术的临床特点及该手术方法的先进性.方法通过临床206例经腹腔镜剥脱式胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术(电钩法)比较的方法,分析剥脱式胆囊切除术的临床特点与先进性.结果我们自1999年10月至2004年10月经腹腔镜剥脱式胆囊切除术206例,仅4例中转开腹.与传统腹腔镜胆囊切除术(电钩法)相比中转开腹率明显下降,无胆总管损伤、胆瘘、术后出血等并发症.结论经腹腔镜剥脱式胆囊切除术利用电凝分离钳剥脱法解剖胆囊管和胆囊动脉,电凝铲剥离胆囊床,避免解剖不清的误伤和高频电刀电热效应对胆肠及内脏的损伤,减少手术并发症,是较先进的手术方式.
作者：林嘉瑜；韦军民 刊期： 2006年第04期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
