以神经系统症状为首发症状的肺癌27例临床分析

王喜芹

关键词：神经系统症状, 首发症状, 肺癌, 误诊, 首发表现, 世界各国, 漏诊, 临床工作, 分析报告, 肺部表现, 恶性肿瘤, 典型症状, 死亡率, 发病率, 胸闷, 咳嗽, 患者, 肺外, 断水

摘要：肺癌是常见的恶性肿瘤,近年来,世界各国肺癌的发病率和死亡率有明显增高的趋势.肺癌的典型症状是咳嗽、痰中带血、胸闷、气促等肺部表现,然而有一部分患者一开始表现为肺外的症状,容易造成误诊、漏诊.为提高肺癌的早期诊断水平,避免误诊、漏诊,现将作者在临床工作中收治的以神经系统症状为首发表现的肺癌27例分析报告如下.

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儿童维生素A缺乏的调查和分析

维生素A缺乏是发展中国家儿童的重要营养缺乏病之一.1999年12月至2000年3月中国6岁以下儿童维生素A缺乏抽样调查结果表明:全国6岁以下儿童维生素A缺乏率11.2%,属中度维生素A缺乏国家.为了解本地区维生素A缺乏的现状,本文对抽样村215例儿童进行调查,以找出维生素A缺乏原因,提供相应的解决方法.

作者：贺明芬刊期： 2006年第05期
颅脑损伤致急性肺损伤的危险因素分析

目的研究颅脑损伤致急性肺损伤(ALI)的危险因素.方法按颅脑损伤有无合并ALI分为两组,观察两组患者的一般指标、生理功能和营养状态、呼吸功能及休克、全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率和死亡率.结果两组的哥拉斯格匹斯堡昏迷(GCS-P)评分、危重病学(APACHEⅡ)评分和呼吸功能状态均有差异;随着病情的加重,ALI的发生率增加,具有统计学差异.ALI组咳嗽反射减弱消失和吞咽困难等生理功能障碍的发生率及SIRS、MODS发生率,死亡率等均高于非ALI组.结论颅脑损伤本身可导致急性肺损伤,加之众多危险因素可能会增加ALI的发生率.

作者：李金林；张进秋；周姚刊期： 2006年第05期
外伤性颅后窝血肿23例临床分析

目的总结外伤性颅后窝血肿的诊断和治疗经验.方法对23例外伤性颅后窝血肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 23例中,治愈16例,残疾2例,死亡5例.结论对外伤性颅后窝血肿应高度警惕,早期诊断、及时手术是提高存活率的关键.

作者：邓永平刊期： 2006年第05期
喉结核43例的临床分析

目的总结喉结核的误诊原因,减少误诊率.方法对43例经病理确诊为喉结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果所有患者均继发于肺结核,发病率与职业有关,临床表现多不典型,与典型描述的喉结核有一定差异,临床易被忽略而造成延误诊断.抗结核化疗疗效较好.结论喉结核易被误诊,临床对于以声嘶、吞咽微痛1个月以上就诊的患者应引起足够警觉,以免误诊.

作者：袁章流；魏侦强；彭俊荣；袁丽红刊期： 2006年第05期
复方参桂汤治疗快速心律失常92例临床观察

心律失常临床较常见,作者以调理脾胃为大法,从2000年3月至2004年12月应用自拟复方参桂汤治疗92例快速心律失常患者,现总结报告如下.

作者：王炜刊期： 2006年第05期
早期乳腺癌保乳手术疗效评价

目的探讨早期乳腺癌保乳手术治疗的适应证及方法.方法回顾性分析28例Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌实施保乳手术及综合治疗的临床资料.结果保乳术后病侧乳房外形均较好,两侧乳房基本对称,术后5年复发率5%,5年生存率95%.结论早期乳腺癌的保乳手术治疗疗效确切,但必须正确掌握手术指征及合理的切除范围,同时要保证术后的综合治疗及严格的随访制度.

作者：肖志强；苗同林刊期： 2006年第05期
B型主动脉夹层动脉瘤46例治疗分析

目的总结46例B型主动脉夹层动脉瘤的治疗经验,探讨其不同治疗方式的指征、方法.方法46例患者,33例行部分胸主动脉置换术,2例行全胸腹主动脉置换术,9例行主动内覆膜支架介入治疗术,2例内科治疗.结果 35例外科手术组全部治愈,9例介入治疗组术后1例死亡.结论根据B型主动脉夹层动脉瘤的不同特点,选择合适的治疗方法,并加强围术期的处理,可获得满意的治疗效果.

作者：张力；王涛；王平凡；梁志强；何发明；梁凯刊期： 2006年第05期
电圈环切术治疗宫颈赘生物50例临床分析

宫颈赘生物为妇科常见疾病,对于基底部较粗的赘生物传统方法需在麻醉下冷冻切除,我们采用电圈环切术治疗50例,疗效良好,现报告如下.

作者：傅向红；纪毅梅；方英；吾绣兰刊期： 2006年第05期
盐酸曲唑酮合金锁固精丸治疗早泄36例的疗效分析

目的观察盐酸曲唑酮合金锁固精丸加减治疗早泄的疗效.方法对36例早泄患者给予盐酸曲唑酮,每晚口服50 mg;中药金锁固精丸加减,每日1剂.40 d为1个疗程.结果痊愈28例,好转7例,无效1例.结论盐酸曲唑酮合金锁固精丸加减治疗早泄有明显疗效.

作者：冯志成刊期： 2006年第05期
腹腔镜探查术在小儿外科的应用

用腹腔镜探查代替传统的剖腹探查手术是近几年刚刚兴起的一种腹腔疾病诊断与治疗方法,我们自2004年开始尝试将此方法应用于儿童患者,效果良好,报告如下.

作者：张纯德；刘继炎；易军；姜斌；周勇；李涛；陆如刚；孙斌刊期： 2006年第05期
肺炎支原体感染与婴幼儿社区获得性肺炎的相关分析

目的探讨肺炎支原体(MP)感染与婴幼儿社区获得性肺炎的相关性,分析其临床特点.方法对230例婴幼儿肺炎患儿血清采用酶联免疫法(EIA)MP-IgM快速检测卡检查,MP-IgM阳性为MP感染组,MP-IgM阴性为对照组,进行比较分析.结果感染组48例(20.9%),年龄＜6个月、6个月至3岁分别为13例、35例;对照组182例(79.1%),年龄＜6个月、6个月至3岁分别为135例、47例;两组冬春与夏秋发病分别为28例、20例和128例、54例.两组发病年龄差异有统计学意义(P＜0.01),发病季节无明显差异(P＞0.05).两组患儿均有咳嗽、喘鸣及呼吸困难,MP感染组高热(42例,87.5%)、胸部X线片状阴影(24例,50%)、CRP阳性(22例,45.8%)、WBC升高(21例,43.8%)、肺外并发症(20例,41.6%)等均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 MP感染的婴幼儿肺炎以高热(且持续时间较长)、WBC和CRP增高、胸部X线有肺气肿伴单侧片状阴影表现多见,对高度怀疑MP感染,应及时做MP抗体检查.

作者：崔晓明；方玉红；赵甬刊期： 2006年第05期
便携式手动引流瓶在胸腔闭式引流中的应用

结核性胸膜炎及肺肿瘤等疾病常引起胸腔积液,当积液超过一定量压迫肺组织导致呼吸困难时,需要抽吸胸水来缓解压迫症状.2004年4月至2005年8月,我科对50例胸腔积液患者采用一次性中心静脉导管置入胸膜腔后接便携式手动引流瓶进行置管引流,取得满意的效果,介绍如下.

作者：张晓玲刊期： 2006年第05期
稳定的内心信念与慎独在护理工作中的作用

护理工作是既平凡又辛苦的职业,护理人员容易由于职业思想不牢固和受市场经济下不良风气的影响,而忽视医德医风的修养.因此,要有效地培养护理人员高尚的职业道德,首先要提高护理人员的医德伦理水平,帮助他们树立自尊、自信、稳定的内心信念,认识职业的自豪感、责任感,认识自身的工作价值,务必做到公开和独处的统一.

作者：李萍刊期： 2006年第05期
散瞳检影屈光不正及弱视的临床分析

目的总结散瞳检影1411例屈光不正及弱视的效果.方法 12岁以下者用1%阿托品眼膏涂眼方法、13岁以上者用复方托吡卡胺眼水散瞳,以视网膜检影镜及带状检影镜检影.结果屈光不正者1343例,占95.18%,正视眼者68例,占4.8%;屈光不正中近视或近视散光者910例,占屈光不正例数的67.8%,远视及远视散光346例,占屈光不正例数的25.75%;弱视患者433例,占屈光不正例数的32.24%;合并斜视者42例,占屈光不正例数的3.12%.结论中小学生的屈光不正以中低度近视和近视散光多见,环境因素是引起近视及弱视的重要因素之一.

作者：林丽英；林桂贞；郑武定刊期： 2006年第05期
腹部损伤合并多发性创伤的临床分析

创伤是当今导致人类死亡的主要原因之一,如何预防创伤的发生和提高创伤的救治水平,是我们面临的艰巨任务.本文收集我院近两年来收治的51例合并腹部损伤的多发性创伤患者,现就其临床救治经验总结如下.

作者：章义智；祝传智刊期： 2006年第05期
直肠肛管疾病围手术期的处理

直肠肛管疾病常见的是痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等几种,其围手术期的处理包括术前、术中和术后三个阶段.

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妊娠肝内胆汁淤积症44例临床分析

目的分析肝内胆汁淤积症(ICP)患者血中总胆汁酸、肝酶与羊水粪染的变化关系.方法对44例ICP患者临床特点及血生化指标进行回顾分析.结果所有ICP患者血液总胆汁酸升高并与羊水粪染呈正相关,肝酶大部分轻中度升高.结论提高对ICP的认识,加强产前检查,做到早诊断,对降低母亲及胎儿的危害具有临床意义.

作者：胡波；梅飞龙；曹善珠；王福君刊期： 2006年第05期
神经性厌食症患者的临床观察与护理

神经性厌食是一种慢性进食障碍性疾病,其临床特点主要表现为自我造成的拒食、导吐或腹泻,极度的营养不良和消瘦,闭经,甚至死亡等.鉴于该病无特效治疗方法,因此,长期、耐心、细致的护理工作至关重要[1].我院于2002年6月至2005年3月,收治13例神经性厌食患者,现将临床观察及护理体会总结如下.

作者：张晓晓；朱月娇；杨碎丽刊期： 2006年第05期
血脂康胶囊治疗肝功能异常的高脂血症患者46例疗效分析

肝功能异常的高脂血症,临床治疗时不宜用西药脱脂降脂.我们于2003年12月至2005年2月,用血脂康胶囊治疗肝功能异常的高脂血症46例,现将结果分析如下.

作者：尹慧刊期： 2006年第05期
绝经后妇女取环术中米索前列醇的应用效果

妇女绝经后,其生殖器官萎缩老化,宫颈组织变硬,弹性变差,使绝经后取宫内节育器(IUD)难度增大.2004年1月至2005年1月我院门诊手术室于取IUD前给予米索前列醇片,经对照观察获得满意效果,报告如下.

作者：王利红刊期： 2006年第05期