黄月梅；陈瑞兰
肺动脉栓塞(肺栓塞)是急性肺部疾患主要死亡原因之一.降低其的病死率的关键在于早期诊断和治疗.心电图是一项常规非创伤性检查,心电图的异常改变虽缺乏特异性,但对肺栓塞的诊断和治疗效果的判断有一定的临床价值.本文对31例肺栓塞患者的心电图改变进行分析,以探讨心电图在肺栓塞诊治过程中的应用价值.
作者：张云；杨敏；蔡裕福；张汉灵 刊期： 2006年第10期
目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床特点.方法 分析1988年3月至2005年12月收治的30例MM患者临床资料.结果 中位发病年龄57岁,以男性为主.骨痛是初诊时常见的主诉,其次为贫血(血红蛋白≤100g/L),24例患者处于Darine分期Ⅲa期,24例肾功能不全,12例高钙血症,24例高尿酸血症.结论 中老年人出现不明原因的骨痛、贫血、反复感染、白蛋白正常而球蛋白比例增高、血沉快、高粘血症等应考虑MM可能,应作进一步检查.MM患者就诊时已处于Ⅲa期,常规化疗效果差,易感染.
作者：粟小莲 刊期： 2006年第10期
早产儿又称未成熟儿,是指胎龄小于37周的活产婴儿,多数体重不足2 500g,身长在45 cm以下.由于早产儿脏器和免疫功能发育不成熟,适应能力相对较差,应予合理护理,才能预防疾病,保证健康成长.笔者对我院新生儿监护中心2002年至2004年早产儿203例,进行了出院健康教育,大大地提高了早产儿的成活率,降低了并发症的发生.现将体会总结如下.
作者：詹建华；董红霞；徐小平 刊期： 2006年第10期
目的 评价X线监视下导丝引导鼻空肠营养管放置术的临床应用价值.方法 在胃肠造影机监视下,将带有金属导丝的营养管自鼻腔经胃、十三指肠置入空肠,拔出导丝,注入造影剂确认营养管前端已进入屈氏韧带后30 cm以远.结果 X线监视下经导丝引导可以将营养管放置至屈氏韧带以远30 cm以上的空肠部位,置管成功率100%,置管时间10～40 min,平均20 min;置管后营养管在位良好,喂养过程顺利.结论 X线下经导丝引导放置鼻空肠营养管是一种操作简便快捷、安全可靠的空肠营养管放置技术.
作者：李德春；李瑞红 刊期： 2006年第10期
大面积灼伤合并吸入性损伤后多器官衰竭(MOF)是烧伤后主要死因之一,尤其是合并中重度吸入性损伤死亡率更高.通过对我院139例大面积灼伤[烧伤面积(TBSA)≥40%,其中68例合并轻度吸入性损伤,29例合并中重度吸入性损伤]的回顾性分析,探讨其临床特点及防治方法.
作者：王珣 刊期： 2006年第10期
随着现代化医疗技术的飞速发展和医院规模的扩大,医院医疗设备占固定资产的比例在不断增加,由医疗设备产生的经济效益占医院业务收入的比例也将大幅上升.医疗设备已广泛应用于疾病的预防、诊断、治疗、保健等各个领域.本文就如何加强医疗设备的管理进行探讨.
作者：李景波 刊期： 2006年第10期
目的 了解宫内发育迟缓(IUGR)儿童自然终身高水平,比较两种预测终身高的方法在IUGR儿童的准确性.方法 IUGR儿童30例,其自然的近终身高(NAH)和他们双亲的平均身高采用FPH(the final height for parental height)和CMH(the corrected midparental height)方法进行统计分析.结果 IUGR儿童的终身高与父母遗传身高(TH)有正相关性,未经治疗的IUGR儿童的NAH男性平均为(159.5±7.3)cm,女性为(146.8±7.1)cm,与用CMH和FPH方法预测的TH平均值比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 IUGR儿童自然的平均NAH明显低于他们的TH,用CMH和FPH方法预测终身高与NAH相差甚远.
作者：徐芳；王德芬；朱霖；陈凤生；王伟 刊期： 2006年第10期
目的 探讨食管平滑肌瘤的诊断和外科治疗经验.方法 回顾性分析1990年1月至2003年12月收治的26例食管平滑肌瘤的临床病例资料.结果 术前经食管钡餐造影或食管镜检查确诊22例,误诊4例,全组均手术治疗治愈,无术后严重并发症和死亡病例.结论 食管钡餐造影结合纤维食管镜检查是该病好的诊断方法;食管平滑肌瘤虽属良性,一旦确诊,应积极手术治疗,手术方式以黏膜外肿瘤摘除术为首选.
作者：郑中锋；陈伟；臧其威 刊期： 2006年第10期
消化道肿瘤是我国常见恶性肿瘤之一,临床确诊时75%属于中晚期,手术难以切除.我科自2003年10月采用奥沙利铂(艾恒)、卡培他滨(希罗达)治疗中晚期消化道肿瘤,取得较好的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：娄海林；李志菊 刊期： 2006年第10期
目的 探讨血清性激素水平变化与绝经后妇女血脂之间的关系.方法 比较分析45例月经正常、37例围绝经期和56例绝经后妇女血清雌二醇(E2)与血清总胆固醇(TC)变化的特点及其相关性.结果 随着妇女进入围绝经期和绝经后,血清E2水平逐渐下降而TC则呈逐渐上升趋势,绝经后表现为显著(P＜0.01),两者之间呈负相关(P＜0.01).结论 绝经后妇女存在血脂代谢紊乱,E2水平下降可能是血脂代谢发生紊乱的原因之一.
作者：包珊；杨舒盈 刊期： 2006年第10期
头孢哌酮钠是第三代头孢菌素,其抗菌谱广,临床应用广泛.头孢哌酮钠常见的不良反应有胃肠道反应、过敏反应、双硫仑样反应及血液系统不良反应等.本文对近年来国内关于头孢哌酮钠出现的不良反应的文献资料进行综述.
作者：刘荣；陈莲珍 刊期： 2006年第10期
目的 探讨中晚期食管癌动脉灌注抗癌药物的效果.方法 对18例中晚期食管癌患者,采用食管动脉灌注大剂量抗癌药物,观察临床疗效.结果 所有病例均成功实施动脉灌注化疗,灌注化疗后大部分肿瘤都有不同程度缩小,患者吞咽困难改善.完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)11例,改善(MR)2例,无变化(NC)1例.3例肿瘤缩小,行外科手术切除,总有效率84%.结论 食管动脉灌注化疗可使部分患者肿瘤缩小,使患者重新获得手术切除机会,对不能手术者可以提高生存质量.
作者：黄福贵；任珍；李彦兵 刊期： 2006年第10期
胆道系统阻塞的检查方法包括超声(US)、CT、磁共振胰胆管造影及直接胆管造影(经皮肝穿刺胆管造影及内窥镜逆行胰胆管造影)等,但均有局限性,尤其后者,为创伤性检查,并且操作复杂,有发生严重并发症的危险.笔者于2002年12月至2005年12月间用螺旋CT胆道系统造影(SCTC)对18例阻塞性黄疸患者进行检查,现报告如下.
作者：郑洪益；张燕丽 刊期： 2006年第10期
我院自2003年3月至2004年10月利用麦默通(mammotome)乳腺活检系统对68例76处乳腺良性肿瘤在B超引导下实施微创旋切术,疗效满意,现报告如下.
作者：高峰；刘寒松；霍彦平 刊期： 2006年第10期
目的 通过观察肥胖和非肥胖的2型糖尿病患者的代谢状态,了解其代谢紊乱的特征和程度.方法 将78例2型糖尿病患者按体重指数(BMI)分为两组:肥胖组40例(BMI≥25 kg/m2)和非肥胖组38例(BMI＜25 kg/m2).测定血压、空腹血糖(FBG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(BUA)、24 h尿微量白蛋白排出量率(UAER)等指标.结果 肥胖的2型糖尿病组FINS[(38,98±3.75)mU/L]、TG[(3.96±1.38)mmol/L]、LDL-C[(3.95±0.43)mmol/L]、BUA[(366.92±141.25)μmol/L]及24 h UAER[(71.82±46.24)mg/24 h]均明显升高、HDL-C[(1.12±0.26)mmol/L]明显降低,与非肥胖组比较,差异有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05);FBG、Hba1c、TC在两组的相差不大(P＞0.05).结论 肥胖的2型糖尿病患者有明显的代谢紊乱;BMI是影响2型糖尿病患者多种代谢紊乱的重要因素,肥胖越严重,所引起的代谢紊乱越严重.
作者：周琳；薛耀明 刊期： 2006年第10期
慢性肾功能不全(CRF)的病程一般呈不可逆性缓慢进展,有时在一定诱因影响下而急剧加重.为了延缓CRF的进展,不仅要针对CRF的机制进行治疗,而且要尽可能避免及纠正导致病情急剧加重的危险因素.现将本院45例CRF急性加重的危险因素及治疗转归分析报告如下.
作者：茹建良 刊期： 2006年第10期
老年慢性支气管炎患者以气阴两虚为多,治常无权,宣肃失司,故滋阴益气、补肺固金为其重要一环.历代补益肺金之方甚多,余认为惟生脉散佳,以人参益肺气,麦冬养肺阴,五味子既可敛肺津,又可收敛肺气.
作者：李会敏 刊期： 2006年第10期
我院2000年1月至2005年12月间分娩总数2 760例,其中剖宫产1 079例,剖宫产率39%,剖宫产术中发生大出血(出血量＞500ml)40例,大出血的发生率3.7%,现分析如下.
作者：李晓云；陈林丽 刊期： 2006年第10期
我院自2004年9月至2006年5月共收治先天性室间隔缺损170例,采用外科手术治疗,现分析报告如下.1临床资料1.1一般资料 170例为我院2004年9月至2006年5月收治的患者,男94例,女76例;年龄5个月至21岁,平均8岁.缺损类型:嵴下型94例,嵴上型35例,肌部缺损2例,右房室瓣隔瓣后型39例.VSD伴肺动脉高压42例.缺损直径0.2～2.0 cm.
作者：蒋林哲；侯明晓；张仁福；赵科研 刊期： 2006年第10期
近年来,异位妊娠发生率逐年升高,且年龄逐渐年轻化,所以在治疗异位妊娠时要求保守治疗的患者越来越多.目前药物治疗越来越为人们所采用,药物治疗异位妊娠有很大进展.常用的药物是甲氨喋呤(MTX),现国外已广泛应用于临床[1,2],治疗方法有静脉注射、腹腔镜或阴道超声引导下的局部注射等.我院妇产科采用MTX单次肌内注射治疗异位妊娠取得良好效果,报告如下.
作者：石瑞珊；侯素珍 刊期： 2006年第10期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
