肺癌脑转移综合治疗分析

王新强；马荣强；程秀祯；代培永

关键词：肺肿瘤, 肿瘤转移, 抗肿瘤联合化疗方案, 预后

摘要：目的探讨综合治疗同期肺癌脑转移的效果.方法对38例同期肺癌脑转移患者全脑放射治疗,颅内压及颅神经症状减轻后同时对肺原发灶进行放射治疗并结合其他方法治疗.结果全组放射治疗后颅内压增高症状及颅神经症状缓解率为94.7%,1、2年生存率为36.8%和13.2%,中位生存期为8个月(4～48个月),其中多发转移组1、2年生存率为29.4%和5.8%,而单发转移组生存率为52.4%和18.2%,两组的中位生存期分别为5.5个月和10个月,两组间差异有显著意义(χ2＝10.76,P＜0.01).结论对于同期肺癌脑转移患者,合理、积极的治疗仍能延长患者的生存期,提高生存质量.

中国基层医药杂志相关文献

糖尿病常用试验的评价

糖尿病的发病率呈不断上升趋势,现已接近5%,成为常见病多发病.传统试验以空腹血糖(FPG)和葡萄糖耐量试验(OGTT)作为诊断治疗的监测指标.

作者：周丹娜刊期： 2005年第12期
胃癌患者SCL-90调查65例结果分析

据世界卫生组织统计,有40%左右因心理因素导致癌症患者死亡,情绪抑郁使癌症患者的存活时间减少10%～20%[1].因此,癌症患者的心理卫生问题日益引起人们的广泛关注,本文为探讨胃癌对患者心理方面的影响,采用精神症状自评量表(SCL-90),对65例胃癌患者进行问卷调查,并做分析,旨在为胃癌患者的治疗和心理干预积累一些资料.

作者：李玉芝；周瑞兰刊期： 2005年第12期
支气管镜检查肺中叶病变1 245例分析

中叶广义包括右肺中叶和左肺舌叶,两者具有类似的解剖学特点,常常因为大支气管本身病变或管外受压阻塞而发生炎症病变、实变或肺不张.我院1990年8月至2004年9月间共对中叶病变1 245例患者进行了支气管镜检查,分析如下.

作者：陈国华；陈震刊期： 2005年第12期
贲门癌切除的两种术式探讨

目的评价经胸和经腹两种术式切除贲门癌的优劣与疗效.方法分别对贲门癌经胸切除242例和经腹切除138例患者的临床资料进行对比分析.结果 (1)病灶上缘与上切缘之间长度:经胸组平均7.5 cm,经腹组平均3.75 cm.(2)切端癌残留的发生率:经胸组1例(0.41%),经腹组4例(2.90%)(P＜0.05).(3)手术并发症:术后呼吸衰竭和心律失常在经胸组高于经腹组(均P＜0.05),且在60岁以上患者中,此差异尤为明显(均P＜0.005).(5)手术死亡率:经胸组2例(0.83%),经腹组无死亡.结论贲门癌切除经胸术式具有较好的手术切除范围,能减少切缘癌残留的发生率;而经腹术式能减少术后呼吸衰竭、心律失常并发症的发生,死亡率低,安全性高.

作者：夏洪；冷云华；季灿平；陈宏俊；张典钿刊期： 2005年第12期
芬太尼透皮贴剂治疗疼痛的临床观察

目的观察芬太尼透皮贴剂(商品名:多瑞吉)对疼痛的镇痛效果及不良反应.方法选取35例伴有中、重度疼痛的患者,均为持续性疼痛,应用多瑞吉后,对镇痛效果及不良反应进行观察.结果多瑞吉治疗中、重度癌痛及与治疗有关的疼痛,有效率为100%,不良反应有头晕、恶心及排尿困难等,发生率低且无重度反应.结论多瑞吉有稳定持久的镇痛作用.

作者：沈文彬；孙苏平刊期： 2005年第12期
巩膜下虹膜嵌顿术术后十年的随访报告

目前,青光眼滤过性手术的首选术式为小梁切除术,虽然有所改良,但基本的原理没有改变,其安全性及有效性是肯定的.而传统的虹膜嵌顿术目前在临床上极少应用,但巩膜下虹膜嵌顿术仍然在某些特殊情况下应用.我们从临床上收集到了随访十年的巩膜下虹膜嵌顿术30例(36只眼),有针对性的对其相关的并发症及其疗效进行观察分析.

作者：周欣刊期： 2005年第12期
老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸36例临床分析

老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸病情凶猛,表现复杂,若诊断不及时,处理不当,则病死率极高.我院近五年来共收治该类患者36例,其中死亡2例.现将其临床特征分析如下.

作者：王忠锁刊期： 2005年第12期
肩难产的识别和处理(附10例分析)

肩难产是一种不常见的分娩并发症,常在头娩出后发生意外,使接生者措手不及,如何识别和处理肩难产是非常重要的.我们收集了1998年12月至2003年12月肩难产10例.现分析如下.

作者：董保芝刊期： 2005年第12期
无症状膀胱嗜铬细胞瘤1例

患者,男,49岁.因肉眼血尿1 d入院,无头晕、头痛、心悸、多汗及尿频、尿急、尿痛.体检:血压120/70 mm Hg,脉搏80次/min,胸腹部及膀胱区未见阳性体征.

作者：项允成；刘涛；安杰；陈学刚刊期： 2005年第12期
病灶切除联合桥状结膜瓣遮盖治疗真菌性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡是致盲率很高的感染性眼病之一.近年来由于抗生素、激素的广泛应用,角膜外伤后真菌的感染率明显提高.2001年10月至2004年10月我们应用显微手术行病灶切除联合桥状结膜瓣移植治疗真菌性角膜溃疡7例,取得满意效果.

作者：袁兆成；李雪冰；付万科；尹晓峰；王菊霞；李妮刊期： 2005年第12期
血凝酶灌肠治疗急性下消化道出血

下消化道出血临床常见病因为息肉、肿瘤、炎性肠病及血管畸形,而急性出血往往是血管破裂所致.自2003年开始,作者对32例急性下消化道出血患者在原有综合治疗的基础上加用血凝酶灌肠,效果较好,现报告如下.

作者：陈旭鹏；谢建亮；施闻晗刊期： 2005年第12期
癌症患者的心理特征及社会干预

肿瘤患者在不同的治疗、康复阶段均有各种心理反应,需要相应的心理治疗及社会支持.如果仅把疾病作为重点,而忽略了对人的理解,会给患者的治疗、康复带来不利的影响.本文结合作者的临床实践,谈谈癌症患者的心理特征与社会干预.

作者：陈国荣刊期： 2005年第12期
脑出血穿刺抽吸术的临床应用

脑出血是当今人类三大主要死亡原因之一.无论是内科常规治疗还是脑外科开颅血肿清除手术,治疗效果均不满意,死亡率高达50%[1].近十年来,由于CT的发展解决了脑血管疾病的定性和定位问题.穿刺抽吸的治疗方法又逐渐引起了临床的重视,我院也于2003年开展了这项治疗技术的临床应用研究,取得了较好的临床效果,现报告如下.

作者：陈忠良；胡多利；朱其铮；窦念涛；许群刊期： 2005年第12期
腹腔镜两种麻醉方法对冠心病心血管参数的对比观察

观察全身麻醉(全麻)和全麻复合硬膜外麻醉下冠心病患者腹腔镜胆囊切除术(LC)对心率(HR)、血压(BP)、心率收缩压乘积(RPP)及心电图ST段等心血管参数的影响,对比评估术中心肌氧供耗平衡情况,探讨有效安全的麻醉方法.

作者：王立勋；李建宾刊期： 2005年第12期
青年急性心肌梗死1例

患者,男,25岁,个体户.因胸闷、胸痛40 min入院.平素大饮酒、活动少、吸烟40支/d.查体:BP 135/86 mm Hg,肥胖(身高170 cm,体重96 kg).

作者：李建春；李明；梁兵；许柳芹刊期： 2005年第12期
导尿管所致尿路感染的菌群分布及耐药分析

目的了解神经外科术后患者留置导尿管引起尿路感染的病原菌谱及临床抗生素的敏感性.方法对昆明医学院第一附属医院神经外科2004年6月至2005年5月间术后留置导尿管引起尿路感染患者的尿液进行细菌学培养、鉴定及抗生素药物敏感试验.结果 306例患者共分离病原菌231株,革兰阳性球菌97株(41.99%),革兰阴性杆菌121株(52.38%),混合真菌13例(17.77%).结论导尿管引发的尿路感染以革兰阴性杆菌为主,其耐药率高于一般细菌性感染.

作者：王嘉沪；刘晓莉；龚会军；李智高；方广云刊期： 2005年第12期
应用生理性双腔起搏器7例分析

双腔生理性心脏起搏能够维持正常的房室收缩顺序,在工作状态时可以明显改善血液动力学状态,使患者心脏活动恢复到正常或接近正常.我院从1999年至今已为7例患者安置双腔起搏器(DDD),均获满意疗效,现报告如下.

作者：王永强；魏引；李基诚刊期： 2005年第12期
自体结膜角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的观察自体结膜角膜缘干细胞联合结膜上皮移植治疗翼状胬肉的效果.方法将52例56眼随机分为两组:单纯切除组(对照组)26例26眼,在显微镜下行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞及结膜上皮移植术组(移植组)26例30眼,术后随访观察2个月至3年,比较两组的临床疗效.结果对照组26例26眼有7例复发,复发率为26.9%;移植组26例30眼无一例复发,且局部上皮光滑,植片全部存活,无并发症发生.结论自体结膜角膜缘干细胞及结膜上皮移植手术方法简单有效,术后复发率低,是目前治疗和预防翼状胬肉复发的佳的方法之一.

作者：夏桂兰；蒋平；李华；邓吉安刊期： 2005年第12期
糖尿病对冠状动脉病变的作用机制

冠心病作为一种多基因遗传性疾病,其发病系由于遗传因素和环境因素的共同作用.资料已证实,高血压、糖尿病、吸烟、高胆固醇血症、年龄和性别是冠心病的独立危险因素,也是心血管事件发生的独立预测因素[1].现将糖尿病对冠脉病变的作用机制综述如下.

作者：房宝琪；辛丽红刊期： 2005年第12期
肝性脊髓病23例临床分析

肝性脊髓病是继发于肝病的一种特殊类型神经系统并发症,以逐渐发生的进行性痉挛性截瘫为主要特征,经数月逐渐发展为不能行走,终至卧床.一般无浅感觉障碍、括约肌障碍,查体可见肌张力高、腱反射亢进、锥体束征阳性.

作者：徐长江；曾珍刊期： 2005年第12期