张灵敏
基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤,是临床较常见的皮肤低度恶性肿瘤.由于其生长缓慢易被忽视而延误治疗,同时因其临床表现复杂多变极易被误诊.总结我院1992～2002年资料完整的皮肤基底细胞癌24例,全部病例均手术切除术后病理证实.现对其临床特点及病理特征做进一步分析.
作者：孙兆田；王树村；黄甲岚 刊期： 2004年第04期
急性毛细支气管炎是一种以严重喘憋为主要表现的特殊类型的肺炎,为探讨其有效治疗方法,我院于2000～2002年使用小剂量肝素超声雾化吸入治疗急性毛细支气管炎32例,取得很好疗效.
作者：陈春法 刊期： 2004年第04期
肝豆状核变性是一种遗传性疾病,由于铜代谢障碍导致大脑豆状核、肝脏、角膜、肾脏等受累.临床表现震颤、肌强直、构音障碍及精神症状.少数可伴有癫痫发作[1].我们在70例肝豆状核变性的调查中,发现4例有不同程度的癫痫发作.
作者：王英虹；张春菊 刊期： 2004年第04期
现代高等医学教育是培养适应社会发展和需要的德、智、体、美、劳等全面发展的,掌握鉴别人类疾病基本理论和技能以及常见病、多发病的防治,能够从事医疗、教学、科研和管理工作的高级医学专门人才,因而专业技能的培养在医学教育教学中占有很重要的地位和作用.但是,人们在衡量一个临床医师的工作质量和医疗效果的优劣的过程中,往往等同看待其职业素质与业务水平以外的非业务因素,特别是医学行为的政治表现、行为方式等多方面的内容.因此,培养合格的医学人才无论从专业素质,还是从非专业素质的角度考虑,都需要加强医学生的医学规范教育.
作者：金世洋；宋涌 刊期： 2004年第04期
急性化脓性甲沟炎是一种常见化脓性疾病,以青壮年多见,一旦患病,剧痛彻心,不易治愈而又易于反复发作,严重影响工作、学习和生活.笔者对一组化脓性甲沟炎的病人采用削刮法治疗效果良好.
作者：何志飞 刊期： 2004年第04期
食管溃疡为食管少见疾病,我院1995年1月至2002年10月共收治经胃镜或手术证实的食管溃疡病人8例,现分析总结如下.
作者：苑凤昌 刊期： 2004年第04期
因无Q波性急性心肌梗死心电图上仅有异常的ST-T改变,这种非特异性的心电图表现,造成了诊断困难,应引起重视.我院在心内科病房从1998年5月至2000年5月收治了20例病例,现分析如下.
作者：靳文莲；聂景红 刊期： 2004年第04期
胆道蛔虫是一种常见的急腹症,过去使用传统抗胆碱药物、针炙等应急止痛多不能收到理想的止痛效果.2000年5月至2003年4月我院试用钙通道阻滞剂维拉帕米(异搏定)治疗40例急性胆道蛔虫症所致腹痛收到了显著的疗效,报告如下.
作者：张洪利 刊期： 2004年第04期
莨菪碱植物中毒主要是莨菪生物碱能兴奋中枢神经系统,阻断M-胆碱反应系统,因而有抗乙酰胆碱及毒蕈样作用.临床表现为眼花、口干、声嘶、心慌、躁狂,危重者有高热,可因呼吸循环衰竭而死亡.2002年6月至2003年6月我院共收治急性莨菪类植物中毒34例,现报告如下.
作者：杨聪；李枫林；吴彦民 刊期： 2004年第04期
目的比较芬太尼与曲马多骶管注入用于小儿术后镇痛的效果及安全性.方法 60例行腹股沟斜疝修补术或睾丸下降固定术的患儿随机分为1%利多卡因(A组)、1%利多卡因+芬太尼2 μg/kg(B组)和1%利多卡因+曲马多1 mg/kg(C组).用OPS法及Ramsay法分别进行镇痛及镇静评分并随访副作用的发生率.结果 OPS＜4分的百分率B、C组明显高于A组(P＜0.05),B、C组在术后24 h时差异亦有显著意义.镇静评分B、C组在术后2 h各时点明显高于A组(P＜0.05).恶心呕吐发生率B组明显高于A组和C组(P＜0.05).结论曲马多镇痛效果优于芬太尼,且副作用少.
作者：周春波；王霞民；袁力勇；甘果 刊期： 2004年第04期
随着非处方药物(OTC)的种类不断扩大,病人自行服药或随意加大药物剂量的机率增加,药物性肝病的发生率也相应增加.国外报道药物性肝病可占所有黄疸住院病例的2%～5%,占成人急性肝炎住院病例的10%.在暴发性肝功能衰竭病人中,有20%～50%与药物有关[1].现将1986～2000年我院收治41例药物性肝病护理体会总结如下.
作者：李俊玲 刊期： 2004年第04期
毒鼠强是一种剧毒药物,其毒性较氰化钾强100倍.发病迅速,死亡率极高.自2001年1月以来,我们成功救治毒鼠强中毒病人89例,提出按临床症状分为轻、中、重三度的分级标准,总结出一套比较系统规范的救治方案,将病人依据临床分级分别救治,评价其临床价值.
作者：李艳；毕淑清；张丽 刊期： 2004年第04期
静脉输液过程中,常易忽视护理方面的问题,对药物治疗造成一定影响.我院护理部针对这些问题,加强三基训练,力求使药物治疗时的护理操作更加规范.体会如下.
作者：张维珍 刊期： 2004年第04期
宫颈良性病变是妇科常见病,以慢性宫颈炎为常见,本文对此病采用宫腔镜宫颈病变切除术(transcervical resection of cervical lesion,TCRC)或激光治疗,并对两者疗效进行观察比较,现将结果报告如下.
作者：王岚；康宗丽；晋龙英 刊期： 2004年第04期
目的观察乙型肝炎病毒携带状态的肺结核病人在抗结核强化治疗期间化疗药物对肝功能的影响.方法比较75例乙型肝炎病毒标志物(HBVM)阳性和78例HBVM阴性的肺结核病人在用同一抗结核强化治疗方案[2E(S)HRZ)]治疗前后肝功能损害情况.结果 HBVM阳性的肺结核病人在接受抗结核强化治疗后肝损害发生率较HBVM阴性的肺结核病人增高(P＜0.01),HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组合及HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性组合的肺结核病人的肝损害发生率显著高于HBVM单一项阳性的肺结核病人(P＜0.05).结论 HBVM阳性的肺结核病人在抗结核强化治疗中比一般肺结核病人更容易发生肝损害.
作者：马秀玲 刊期： 2004年第04期
主动脉夹层分离是指循环着的血流经主动脉内膜破口进入管壁中层内,由近远两侧将血管各层结构分离开,主要症状为突发严重胸痛,呈撕裂样感觉.据累及部位可引起猝死、脑卒中、脊髓缺血甚至截瘫,累及肾脏或下肢血管可引起相应症状.此病易引起猝死,主要死因为大出血、急性心包填塞、严重主动脉瓣关闭不全、急性心衰等.临床上一般采用Debaky分型,Ⅰ型:内膜破口位于升主动脉,分离范围向远侧扩展至主动脉远端;Ⅱ型:内膜破口位于升主动脉,分离局限于无名动脉开口近侧的升主动脉;Ⅲ型:内膜破口位于降主动脉近侧.
作者：何敏；梁巧茹 刊期： 2004年第04期
急性脑血管意外是急诊内科多见的急危重症疾病,病死率高.医护人员在接诊抢救护理中往往较注重神经专科问题,对心脏方面问题重视不够.本文将我科2001年1月至2003年2月收治的165例急性脑血管意外病人的心电图改变及护理对策报告如下.
作者：张灵敏 刊期： 2004年第04期
由于多种原因使许多哺乳期婴儿需要口服给药,方法不当容易造成药物浪费,发生呛咳引起危险,影响治疗效果,给家长和护理人员带来很大麻烦.我们采用一次性头皮针(剪去针头)乳头旁给药,收到非常好的效果.现介绍如下.
作者：栗广欣；范电洁 刊期： 2004年第04期
医院药剂科开展临床药物咨询,确保病人安全、合理、有效地使用药物,是临床药学的重要内容,也是医院药学发展的必然趋势.门诊药房的药物咨询服务是药师提供的直接面向病人的药学服务方式之一,也是药学服务的突破口.我院在门诊药房开设了药物咨询窗口,回答病人、医生、护士提出的各种与药品有关的问题,收到了良好的效果.现将几点体会报告如下.
作者：许慧清；张德根 刊期： 2004年第04期
1 病例报告病人,男,27岁.无明显诱因出现左髋部疼痛不适4个月余.查体:左大转部叩击痛(+),左髋关节活动时疼痛,髋关节活动尚可,各项实验室检查正常.X线片示:左股骨头颈部外侧可见椭圆形界限清楚透亮区,约3.2 cm×4.3 cm大小,骨皮质有不同程度的膨胀变薄,拟诊:左股骨头颈部骨囊肿.
作者：兰国；赵飞 刊期： 2004年第04期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
