谈医疗纠纷中的几个问题

许岭

关键词：医疗事故处理条例, 医疗机构, 患者权益, 行为, 立法, 规范, 保护, 颁布

摘要：2002年颁布的<医疗事故处理条例>执行至今,在对患者权益的保护及对医疗机构行为的规范方面起了很大作用,但有些问题因为立法的不够完善、现实情况的复杂性而倍受关注.

中国基层医药杂志相关文献

小剂量抗焦虑药辅助治疗老年高血压病临床观察

高血压病作为多因素作用所致疾病,其中精神心理因素在高血压的发病机制中所起的作用,正日益受到重视.作者针对老年人特点,辅以小剂量抗焦虑剂阿普唑仑对高血压病患者进行治疗,取得良好疗效.报告如下.

作者：李桂香；陈宁刊期： 2004年第07期
硬膜外阻滞后超激光照射治疗腰椎间盘突出症

本院采用超激光(点式直线偏振光近红外线治疗仪,即Super Lizer HA-550,日本东京株式会社生产)照射合并硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症102例,并与同期应用传统硬膜外阻滞疗法治疗80例比较,现将结果报告如下.

作者：司文凤；青萌刊期： 2004年第07期
1,6二磷酸果糖辅助治疗婴幼儿肺炎并心力衰竭疗效观察

作者采用1,6二磷酸果糖辅助治疗肺炎合并心力衰竭,疗效满意.现报告如下.

作者：高晓峰刊期： 2004年第07期
院内感染病原体中革兰阳性球菌的分布及耐药性观察

近年来细菌的耐药问题已受到广泛的关注,抗生素的滥用使多重耐药菌频繁出现.文献报道革兰阳性球菌占院内感染病原菌25%,在院内感染中仍占有重要地位[1].为更好地控制院内感染和给临床治疗提供帮助,作者对2001年1月至2003年10月从院内感染标本中分离的革兰阳性球菌的分布和耐药性进行统计分析.报告如下.

作者：施小明；王美琴；赵瑾刊期： 2004年第07期
肥东县1998～2002年病毒性肝炎疫情分析

为了解肥东县病毒性肝炎的发病趋势和流行特点,为预防病毒性肝炎提供决策依据.现将肥东县1998～2002年的病毒性肝炎疫情分析如下.

作者：袁家成；程洪刊期： 2004年第07期
干预性护理预防产后出血

目的探讨护理干预对产后出血的预防作用.方法随机抽取1998年6月至2000年5月正常分娩产妇380例作为对照组,以2000年6月至2002年6月正常分娩产妇390例作为干预组,对干预组产前、产时、产后进行严密监护、心理护理、腹部按摩、米索前列醇口服或阴道给药、卡孕栓直肠给药,比较两组的出血发生率、出血量及治疗费用.结果干预组产后出血率下降2.4%,平均出血量有显著下降(P＜0.05).结论干预性护理能降低正常分娩产妇产后出血的发生率,缩短治疗时间,降低治疗费用.

作者：张秋玲；李燕辉刊期： 2004年第07期
脑膜中动脉破裂致硬膜下血肿1例

患者,男,66岁.3 h之前从2 m高处坠下伤及头部,当时无昏迷,约15 min后出现意识障碍,伴恶心、呕吐,四肢活动可,急送入院.

作者：岳修臣；李耀华；赵桂红；郭明宝刊期： 2004年第07期
手部深度烧伤急诊切削痂延期植皮106例

自1998～2003年,作者对收治的手部深度烧伤患者106例,进行急诊手术切削痂、延期植皮治疗,疗效满意.现报告如下.

作者：林小玮刊期： 2004年第07期
吗啡复合布比卡因用于颈丛阻滞麻醉的临床观察

颈丛阻滞麻醉具有操作简单、对全身影响小、术中可观察患者发音情况、术后恢复快等特点,在基层医院广泛应用[1].但阻滞后常发生心率增快、血压升高、麻醉效果不完善等不良反应.在局麻药中加入小量吗啡,可望减轻颈丛阻滞后的不良反应,增强麻醉效果.本文对吗啡复合布比卡因用于颈丛阻滞麻醉的临床效果进行观察.

作者：王绍宇；欧之洋刊期： 2004年第07期
口服阿莫西林致尿频1例

患者,女,6岁.3 d前因受凉出现咳嗽、流涕、伴发热.体检:T 38.2℃,P 88次,呼吸稍促,肺听诊可闻及少许干鸣音,实验室检查WBC 10.2×109/L、N 0.77 、L 0.20;X线胸透(-).既往无泌尿系感染史.拟诊上呼吸道感染,给予口服阿莫西林(每次0.125 g,每天3次),小儿速效感冒灵(0.2 g,每天3次).

作者：丁胜福；付金喜刊期： 2004年第07期
应用带锁髓内钉治疗股骨胫骨骨折26例分析

应用带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折近年发展较快,自2000年3月以来应用带锁髓内钉以开放复位静力型内固定手术方式治疗股骨、胫骨骨折26例,取得了满意的效果.报告如下.

作者：杨光社；黄久乐；仝振亚刊期： 2004年第07期
Ⅱ型呼吸衰竭患者经鼻气管插管机械通气的护理

Ⅱ型呼吸衰竭患者因呼吸道分泌物增多,咳痰不畅,严重影响通气功能.经鼻气管插管可延长气管插管置管时间,避免气管切开,有益于慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的救治.本院ICU自2000年3月至2003年10月对COPD并发呼吸衰竭、呼吸道严重不畅患者,采用经鼻气管插管机械通气,收到良好的效果.现将护理体会介绍如下.

作者：张芬花；韩祖亮刊期： 2004年第07期
胺碘酮治疗室性心律失常58例疗效观察

1998年6月至2003年5月作者用胺碘酮片治疗室性早搏58例,取得满意疗效.现总结报告如下.

作者：张仲明刊期： 2004年第07期
50例脑梗死患者抗心磷脂抗体分析

目的分析脑梗死与抗心磷脂抗体的关系.方法对50例脑梗死患者和对照组40例进行抗心磷脂抗体(ACA)检查,对检查结果进行分析.结果脑梗死组ACA阳性率(14例,27%)明显高于对照组,其中14例ACA阳性患者的平均年龄比ACA阴性患者的平均年龄轻.结论 ACA与脑梗死有一定的关系.

作者：米妍刊期： 2004年第07期
胆道镜经胆囊管探查在胆总管结石治疗中的应用

目的观察纤维胆道镜经切除胆囊后扩张的胆囊管探查胆总管的临床应用价值.方法对可疑有胆总管结石的患者术中在切除胆囊后经胆囊管行胆道镜胆总管探查.结果通过扩张后的胆囊管共34例患者成功进行了胆道镜检查,成功率94.12%,无残留结石发生.结论通过扩张后的胆囊管行胆道镜探察胆总管操作简便、安全,能提高胆总管结石的取净率,减少胆总管的阴性探察率,值得推广应用.

作者：李家潜；王卫东刊期： 2004年第07期
应激和高盐饮食致高血压发病的机制

原发性高血压是由遗传因素和环境因素等相互作用所引起的一种多基因疾病,遗传是其发病的内部因素,而紧张应激和高盐饮食是其发病的两个重要外部因素.已经证明,交感-肾上腺髓质系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和一些血管内皮活性物质等在高血压发病中具有重要作用[1,2].本文通过分析应激和高盐饮食对血浆和(或)组织儿茶酚胺、肾素、血管紧张素Ⅱ、一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平的影响,辩证地认识高血压发病的多因素、多机制特点,为临床高血压病的防治提供依据.

作者：梅仁彪；郑芙林刊期： 2004年第07期
美洛昔康的药理作用及其临床应用

美洛昔康(Meloxicam)是一种新型烯醇酰胺类的非甾体抗炎药(NSAIDs),具有独特的药效学和药动学特点,结构与吡罗昔康、替诺昔康相似,主要用于治疗类风湿性关节炎(RA)、骨关节炎(OA)等疾病,其胃肠道不良反应比其他非甾体抗炎药少,许多国家已用美洛昔康代替其他非甾体抗炎药.现就美洛昔康的药理学及临床应用作一简述.

作者：安君刊期： 2004年第07期
与泌尿系统相关的腹膜后肿瘤37例分析

目的总结37例与泌尿系统密切相关的腹膜后肿瘤的诊断及治疗经验.方法经手术病理证实的腹膜后肿瘤37例,就其年龄、临床表现及辅助检查进行探讨,并对其与泌尿系统相关的问题、术中处理原则及一些经验进行阐述.结果首发症状及体征多为腹痛和腹块,54.9%的患者有泌尿系统症状.KUB+IVP、B超及CT的诊断率分别为26.7%、42.5%、74.6%.手术切除率64.5%,其中因与泌尿系统紧密相关需切除同侧肾、输尿管者占有16.7%.结论 B超及CT是本病诊断的重要手段,KUB+IVP对诊断有一定的指导意义,治疗以手术切除为主.

作者：徐乐；万进；王行环刊期： 2004年第07期
灯盏细辛注射液治疗心绞痛疗效观察

1996年3月至2000年12月,我院心内科使用灯盏细辛注射液(以下简称灯盏细辛)静脉滴注治疗冠心病心绞痛(AP)83例,收到良好效果.现报告如下.

作者：孙大勇刊期： 2004年第07期
新生儿重症肺炎的呼吸道管理

本院于1998年1月至2001年1月共收治新生儿重症肺炎80例,在综合治疗基础上加强了呼吸道管理,取得了较好的疗效.总结如下.

作者：鲁文军；刘美玲；李建玲；宋梅刊期： 2004年第07期