农村合作医疗在我国已有数十年的历史,经历了起落兴衰的艰难历程.现阶段发展合作医疗的难点问题究竟有哪些?其根源是什么?不少学者和农村卫生工作者对这些问题做了探索,有些还在实证研究基础上提出了合理化建议.
作者：刘晓云；冯学山；贾小婷；罗力 刊期： 2005年第07期
作者： 刊期： 2005年第07期
区域卫生规划作为我国卫生改革的重大政策,从理论研究到地区试点,再到全国的推广历经十几年,特别是在1999年以后,区域卫生规划在全国推广.但是,对于区域卫生规划的实施效果却没有系统的评价.利用卫生费用在不同卫生服务和不同层次医疗机构的流向、政府卫生经费在不同层次医疗机构的分配和大型医用设备控制政策的执行效果等指标,对区域卫生规划执行效果进行了初步评价.其结论是,区域卫生规划调整卫生资源配置和病人流向以及控制大型医用设备过快增长的目标没有实现.
作者：石光 刊期： 2005年第07期
目的:了解医院员工对公立医院治理结构的认识、对改革的预期以及发生变革时的态度.方法:采用分层抽样的方法抽取H市2所实行不同治理结构的大型公立医院的651位员工进行问卷调查.结论:国家作为公立医院所有者代表的概念在员工心目中已经淡化和模糊;公立医院社会功能淡化,员工不认可普遍服务功能;在考虑员工合理诉求的同时,要清醒地认识到治理结构要解决的主要问题是公立医院所有者和经营者的委托代理关系;医院经营决策主体角色模糊;员工愿意接受对公立医院的制度进行重新安排和设计,但需要支付转移薪酬作为改革的代价.
作者：阮云洲；刘能；李卫平 刊期： 2005年第07期
探索新型农村合作医疗人均筹资水平和参合农民个人筹资水平测算方法,并对山东省6个试点县进行了调查和测算.其中,崂山、招远、广饶和五莲4县人均标准筹资和个人标准筹资平均高出人均实际筹资和个人实际筹资5～10元,而青州和临邑2县标准筹资与实际筹资水平基本一致.建议在明确动态费率的基础上,根据筹资水平和政策导向合理确定实施方案;并以筹资水平为基础,考虑各方面的影响因素,确定佳实际筹资水平.
作者：李林贵；杨金侠；李士雪 刊期： 2005年第07期
随着我国卫生事业改革的稳步推进,医疗市场的竞争日趋激烈.军队医院如何顺应国家医疗制度改革,积极、主动地参与医疗市场竞争,是摆在各级军队医院决策者面前必须正视和研究的课题.
作者：童学忠；刘俊兰；李娅访 刊期： 2005年第07期
镇江市推进城镇职工医疗保险已有10年.10年的实践表明,实行统账紧密结合的医疗保险基金在运行中,基金外流被他人所用的问题,一直成为医改需要迫切解决的课题.据我国南方某城市调查发现,借用参保人员的医疗卡,使用医保基金的比例达14%以上;用本人医疗卡为他人开药的占8%以上.
作者：王永其；周恩泽 刊期： 2005年第07期
公立医院面临改制,逐步推向市场.医院的固定资产应按照完全折旧的方法提取修购基金,使医院的固定资产在报废后能得以补偿.但医院的固定资产大多属于高科技产品,价格高、数量多、更新快,修购基金的提取额不足以用于固定资产的重新购置,补偿机制很不完善.必须引入企业的经营理念,用折旧的方法,完善修购基金的核算,拓宽筹资渠道,使资金良性循环.
作者：邵泽渝；韦俊松 刊期： 2005年第07期
作者： 刊期： 2005年第07期
医疗机构物流控制是现代医院管理中的一个非常重要的环节,它直接关系到医院能否正常运行和获取大的经济效益.我院自2000年起实施物流控制,并取得了一定的成功经验.
作者：柴国平 刊期： 2005年第07期
目的:测算沈阳、成都和西宁等4城市社区公共卫生服务项目成本,为完善其社区卫生服务补偿机制提供基本依据.方法:调查社区卫生服务机构在提供社区公共卫生服务过程中6大类成本的消耗情况,用成本测算方法计算出各服务项目的成本.结果:2003年各城市开展的公共卫生服务项目和准公共卫生服务项目平均为13项和10项,其人均成本平均为0.74元和1.07元.结论:4城市社区公共卫生服务项目成本较低,按各市目前开展规模测算,政府投入明显不足.
作者：徐林山；程晓明；朱坤；高嘉宁；陈东明；王铁生；程华 刊期： 2005年第07期
作者： 刊期： 2005年第07期
现行<医院财务制度>实施已6年多了,这期间社会经济环境发生的巨大变化,涌现出许多新经济业务,又由于医院加强内部管理的需要,拓展了医院财务管理的范围,现行<医院财务制度>已明显不能适应医院改革发展的要求,因此,必须与时俱进,改革创新.探讨了医院财务制度改革的动因,分析了现代医院财务制度由于历史的局限性而存在不足之处,有针对性地提出了医院财务制度改革创新的建议.
作者：秦永方 刊期： 2005年第07期
在杭州市7所医院肾透析服务成本调查的基础上,测算了肾透析服务的全成本.结果显示,7所医院次均HD(血液维持性透析)和HDF(血液滤过性透析)的实际成本差异很大,HD的每人实际成本在488～1 290元之间,HDF在727～1 640元之间,主要原因是由劳务成本和材料成本的差异所造成.结果表明,有必要进一步规范肾透析治疗,研究和测算肾透析服务的次均标准成本,完善补偿机制.这将有利于保证医疗质量,减少浪费,也便于医疗保险部门对医院肾透析服务的监督管理.
作者：程晓明；陈正祥；徐玮；刘志荣；周瑾；徐林山；田国栋；朱坤；刘诗勤；周召梅；车莲鸿；张青 刊期： 2005年第07期
作者： 刊期： 2005年第07期
我国在广大农村进行了一次亘古未有的伟大创举,将逐步为无力承担疾病风险的9亿农民建立起新型农村合作医疗制度.从2003年7月起,不到1年时间,新型农村合作医疗试点工作如星星之火,已经在30个省、市、自治区和直辖市310个县(市)土地上点燃.其步子之大、覆盖面之广、工作之扎实稳健和农民回报之丰厚是令人欣慰的.
作者：孙远玲；李贵福；于润吉 刊期： 2005年第07期
对经济转型国家匈牙利1990-2001年间的国情变化和主要卫生改革政策,以及医疗保险和医疗服务提供系统的改革进行了总结分析,提出了经济转型国家的改革经验对我国的借鉴.
作者： 刊期： 2005年第07期
从城镇职工基本医疗保险(以下简称医疗保险)存在的问题出发,以现代医学模式的观点,提出为了医疗保险的可持续发展,必须使医疗保险从医疗保障到健康保障过渡,加大社区卫生服务在医疗保险支出中的比重,进行医疗保险险种创新和建立自我表现保健激励制度等建议.
作者：赵林海；江启成；汤质如 刊期： 2005年第07期
医院的科室成本核算应简单明晰,对于费用的分配归集,应按科学的分配方法进行合理分摊.
作者：马淑燕 刊期： 2005年第07期
根据国内92家医疗单位上传的2 464例出血性脑卒中病历中的经济学调查资料,估算了我国脑出血疾病的直接经济负担,描述了脑出血患者的医疗保障现状,以及脑出血外科治疗的单病种费用和构成;就我国脑出血疾病患者医疗保障及其费用控制等有关问题进行了初步讨论.
作者：王梅；刘克军；王德江；赵继宗；王硕；赵元立；康帅 刊期： 2005年第07期
中国卫生经济杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
