新疆和布克赛尔蒙古自治县囊型包虫病危险因素分析

河南省农村地区HIV/AIDS生存质量及影响因素调查

目的 调查HIV感染者生存质量及影响因素.方法 使用中文版WHOQOL-BREF量表,对驻马店市农村地区2608例HIV感染者进行问卷调查,计算生存质量总分及各领域得分,通过多元线性回归模型分析生存质量总分及生存质量各领域得分的影响因素.结果 HIV感染者生存质量得分为生理领域(12.96±1.94)、心理领域(11.79±1.19)、社会领域(13.79±2.44)、环境领域(12.40±1.93)、生存质量总得分(51.02±6.03).女性生存质量总分及生存质量各领域得分均高于男性.经多元线性回归模型分析得出生存质量影响因素有性别、年龄、职业、家庭纠纷及食欲等.结论 该地区HIV感染者生存质量社会领域得分较高,但心理领域得分较低,建议加强对该人群的心理干预.

作者：葛增；单多；王璐；高省；丁国伟；周建平；何文生；彭志行 刊期： 2010年第03期

新疆博尔塔拉地区多民族血压正常高值人群中伴随心血管病危险因素的分析

目的 分析新疆博尔塔拉州(博州)维吾尔族(维)、哈萨克族(哈)、蒙古族(蒙)、汉族正常高值血压(SBP 120～139 mm Hg和或DBP 80～89 mm Hg)的人群分布特点及其他心血管病(CVD)危险因素的伴随情况.方法 利用2004年博州维、哈、蒙、汉族高血压的流行病学调查资料(4325人,其中维、哈、蒙、汉族各1247、1047、817、1214人),比较分析多民族正常高值血压人群的其他CVD危险因素伴随情况.结果 (1)维、哈、蒙、汉族正常高值血压检出率分别为39.2%、34.5%、36.0%、36.5%,维、哈、蒙族<40岁组的正常高值血压比例高于同民族40～60岁(分别P=0.000、0.006、0.016)和>60岁组(均P=0.000).(2)正常高值血压人群中,SBP和DBP均高者多(>45%),单纯DBP高者少(>13%).(3)4民族正常高值血压者的超重肥胖(BMI≥24.0 kg/m~2)比例≥57%、腹型肥胖(腰围:男85 cm/女80 cm及以上)≥62%、血脂异常≥43%、1个其他CVD危险因素及以上≥82%.(4)多元回归分析表明,增龄、超重肥胖、男性是正常高值血压的危险因素.结论 新疆博州20～79岁维、哈、蒙、汉族正常高值血压比例很高,尤其在<40岁人群中,并伴多项其他CVD危险因素,应该加强对该人群的早期积极干预.

作者：郭艳英；王坤；赵蕾；何秉贤 刊期： 2010年第03期

黑龙江省部分地区成年人既往大体重指数与2型糖尿病关系的研究

目的 研究社区成年人2型糖尿病(T2DM)的患病情况和分布,探讨既往大体重指数(MAxBMI)与T2DM的关系.方法 2005年6-8月对牡丹江市4个区和1个县级市分层整群抽样20岁以上社区常住居民,研究T2DM患病状况及其与不同水平MAXBMI和当前BMI的关系.结果纳入研究的社区居民为1071名,T2DM患病率7.09%;以MAXBMI为肥胖的T2DM患病率为12.10%.随MAXBMI水平升高,患T2DM的危险增大(趋势X~2=17.387 23,P<0.0001).多因素分析显示,MAXBMI高者患T2DM的OR值为3.06(P=0.0013).分组后的分层分析显示,T2DM患者中血糖水平在MAXBMI≥27.4 kg/m~2组,比MAXBMI低水平组显著升高(P=0.0408);血糖正常组,MAXBMI处于高值(≥25.4 kg/m~2)的人群比低值人群当前BMI相对MAXBMI下降的更大,血糖水平更高.结论 在T2DM患者和血糖正常组人群中,MAXBMI值与T2DM具有相关性;可作为肥胖指标预测糖尿病患病的风险.

作者：魏文；刘盛元；曾芳芳；姚嵩坡；张海涛；万钢；钟敏；王滨有 刊期： 2010年第03期

肺炎链球菌PCR分型技术的建立与应用

目的 建立肺炎链球菌血清型分型的PCR简便方法 ,初步了解肺炎链球菌血清型/群的分布状况.方法 设计合成12种肺炎链球菌血清型/群特异性引物,优化不同血清型/群引物FCR条件,并检测佳反应浓度、灵敏性以及特异性;初步应用于肺炎链球菌菌株的血清型/群检测.结果引物浓度优化后,12种肺炎链球菌血清型/群特异引物呈现较好的特异性与敏感性;对119株肺炎链球菌菌株进行PCR分型检测,其中113株可分为9个血清型/群(3、5、6A/B、9A/V、14、18、19A、19F、23F),6株未分群.结论 初步建立了12种血清型/群肺炎链球菌PCR分型技术,可用于鉴别人群中主要流行的肺炎链球菌血清型/群.

作者：李马超；张砺；李倩；任红宇；王晓蕾；徐丽；邵祝军 刊期： 2010年第03期

山西省贲门癌遗传流行病学研究

目的 探讨山西省贲门癌发病因素中遗传因素的作用.方法 采用病例对照研究方法 ,对病例及对照的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属所有成员的姓名、性别、出生和死亡日期以及疾病诊断与治疗进行调查.用Falconer法和Li-Mentel-Gart法计算贲门癌的遗传度和分离比.结果 (1)病例组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属的贲门癌患病率分别是0.54%、0.04%、0.05%;病例组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属的上消化道癌患病率分别为2.50%、0.36%、0.13%.贲门癌与上消化道癌患病呈现Ⅰ>Ⅱ>Ⅲ级亲属的趋势,表现为家族聚集性,男女性均如此.(2)贲门癌先证者Ⅰ级亲属患贲门癌的遗传度为11.71%,其中女性为14.72%,男性为14.01%;贲门癌先证者Ⅰ级亲属患上消化道癌的遗传度为13.87%,其中女性为23.08%,男性为11.49%,均低于25%,属低遗传肿瘤.(3)病例组同胞中上消化道分离比为0.0452,其中男性为0.0441,女性为0.0507,均低于0.25,不符合单基因遗传方式,属多基因遗传方式.结论 遗传因素是贲门癌的危险因素,但不是山西省贲门癌高发的主要危险因素.

作者：王媛；韩小友；丁悌；唐泽忠；许翊；王全红 刊期： 2010年第03期

12项一般健康问卷中不同计分法对精神障碍筛选佳切分值的分析

探讨12项一般健康问卷(the 12-item General HealthQuestionnaire,GHQ-12)三种计分方法(GHQ法、Likert法和C-GHQ法)对不同精神障碍的佳切分值及其筛选特点~([1-3]).

作者：章健民；石其昌；付永利；王淑敏；顾卫；周夏江 刊期： 2010年第03期

中国九城市1301名社区美沙酮维持治疗门诊患者偷吸海洛因及影响因素分析

目的 了解社区美沙酮维持治疗患者治疗期间偷吸海洛因的情况及其影响因素.方法 在江苏、安徽、云南3省9个城市社区美沙酮维持治疗门诊中抽取1301名符合条件的患者进行问卷调查与随机尿吗啡定性检测.收集一般人口学、艾滋病/毒品滥用相关高危行为、参加美沙酮维持治疗情况、抑郁与焦虑及偷吸海洛因等信息.结果 1301名调查对象中男性居多(76.2%),年龄(34.6±6.5)岁,受教育程度以初中及以下为主(71.7%).平均维持治疗剂量(48.1±29.4)mg/d,目前治疗剂量自我满意度平均得分为8.6,尿吗啡检测阳性率为27.7%.有抑郁和焦虑症状者比例分别为38.3%和18.4%,抑郁合并焦虑症状的比例为14.2%.婚姻状况、治疗时间的长短、目前治疗剂量自我满意度及是否曾退出治疗对偷吸海洛因影响的差异有统计学意义,而性别、教育程度及治疗剂量对偷吸海洛因的影响差异无统计学意义.不同省份间影响偷吸海洛因的因素有所不同,但对当前剂量自我满意度是共同的影响因素.结论 提高门诊服务质量及服药依从性、延长参加治疗的时间、提高患者对治疗剂量的满意度及避免脱失对减少治疗期间偷吸海洛因有重要意义.

作者：曹晓斌；殷文渊；庞琳；张从斌；徐金水；肖永康；王常合；罗巍；张波；张锐敏；李志军；柔克明；吴尊友 刊期： 2010年第03期

多位点可变数目串联重复序列分析对致病性钩端螺旋体分型的研究

钩端螺旋体(钩体)病是一种自然疫源性疾病.近年来以可变数目串联重复序列(variable number of tandemrepeats,VNTR)为基础的分型方法,逐渐被应用于分子流行病学研究中.本研究选取我国致病性钩端螺旋体15群15型参考菌株,初步探讨多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)在钩体病分子流行病学研究中的应用价值.

作者：张翠彩；李秀文；聂一新；崔志刚；蒋秀高 刊期： 2010年第03期

河北省卢龙县婴幼儿腹泻的病毒病原构成及流行病学特点

腹泻病是世界范围内婴幼儿的常见病和多发病,研究表明全球每年约有150万～250万5岁以下婴幼儿死于腹泻有关的疾病或并发症,其中85%的患儿来自发展中国家~([1]).在腹泻病的多种病原体中,现已证实轮状病毒(HRV)、杯状病毒(HuCV)、星状病毒(AStV)和腺病毒(ADV)是婴幼儿腹泻病的主要病原.

作者：李丹地；于秋丽；齐顺祥；谢赟；段招军 刊期： 2010年第03期

47株金黄色葡萄球菌临床血流感染分离株的基因分型研究

目的 研究金黄色葡萄球菌临床血流感染分离株的分子流行病学特征.方法 收集2006年1月至2008年12月解放军总医院分离的临床血流感染金黄色葡萄球菌菌株(共47株),标本来源均为患者静脉血.采用琼脂稀释法检测所有菌株对多种抗生素的耐药性,PCR方法 检测pvl毒素基因,DiversiLab~(TM)Rep-PCR分型系统分析菌株的同源性;对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行葡萄球菌染色体/mec(SCCmec)分型以及ST239型别的快速筛查;综合分型和药敏试验结果,挑选部分代表菌株进行多位点序列分型(MLST).结果 47株血流感染金黄色葡萄球菌中,pvl基因检出率为4.3%.MRSA占51.1%.MRSA均为SCCmec Ⅲ型菌株;Rep-PCR分为A～L共12个型,其中A型为主要的型,共22株(46.8%),所有的MRSA均属于A、B两型.结论 47株临床血流感染金黄色葡萄球菌中的MRSA绝大部分为多重耐药克隆ST239-MRSA-SCCmecⅢ型.

作者：陈荣；沈定霞；闫中强；王欢 刊期： 2010年第03期

血压控制与糖尿病发病关系的前瞻性研究

目的 探讨血压控制情况与新发糖尿病的关系.方法 采用前瞻性研究方法 ,以江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究队列满足条件的人群为研究对象,分析并比较基线血压正常组和基线高血压组随访血压控制在不同水平时糖尿病发病率;运用Cox比例风险模型分析血压控制情况与随访新发糖尿病的关系.结果 3146名研究对象中,有102例新发糖尿病患者.基线血压正常组(n=2369)和高血压组(n=777)糖尿病累积发病率分别为2.74%和4.76%;基线血压正常组与高血压组糖尿病发病率均随着SBP和DBP增加而上升;两组人群中,随访转为或仍然为高血压的人群糖尿病发病率均大于随访血压保持或控制为正常的人群(基线血压正常组5.6%vs.1.9%,基线高血压组7.1%vs.2.2%).调整基线年龄、性别和糖尿病一般危险因素后,基线血压正常组中随访转为高血压的人群相比血压保持正常的人群发生糖尿病的相对危险度(aRR值及95%CI)为1.84(1.00～3.63);基线高血压组中随访血压未得到控制相比血压得到控制的人群发生糖尿病的aRR值为1.90(1.03～3.74).若调整性别、年龄和基线代谢综合征,aRR值则分别为1.70(0.99～2.78)和1.90(1.04～3.75).结论 基线血压正常组与高血压患者,若有效控制其血压在正常水平均能降低糖尿病发病的风险.

作者：杨晨；郭志荣；胡晓抒；周正元；武鸣；俞浩；张丽君 刊期： 2010年第03期

重庆市大学生自杀意念的调查

目的 了解重庆市大学生自杀意念的报告率及其危险因素.方法 采用自制量表在重庆市随机抽取的11所大学中调查9808名大学生,了解自杀意念发生情况及相关因素,并通过多因素logistic模型发现其危险因素.结果大学生自杀意念报告率为13.0%,有自杀意念的男、女学生构成比为3:4;多因素分析显示其危险因素排列为:近一年感到绝望频率高(OR=5.07,95%CI:4.27～6.02)、近一个月心理问题对学习及日常生活的影响(OR=2.07,95%CI:1.79～2.38)、已发生性行为(OR=1.95,95%CI:1.65～2.30)、亲属有过自杀行为(OR=1.77,95%CI:1.52～2.08)、女性(OR=1.66,95%CI:1.45～1.90)、认识的人中有过自杀行为(OR=1.46,95%CI:1.28～1.67)、近一个月因疾病对学习及日常生活影响(OR=1.29,95%CI:1.08～1.52).结论 大学生样本中自杀意念报告率较高.应根据大学生自杀意念的危险因素,在高校制定和执行有针对性的自杀预防计划.

作者：陈建梅；艾明；况利；王敏建；沈岩；李大奇；高新学；黎雪梅；费立鹏；牛雅娟 刊期： 2010年第03期

江苏省盐城市1999-2008年狂犬病流行病学研究

目的 分析盐城市狂犬病的流行病学特征.方法 收集狂犬病疫情资料,开展犬密度、犬免疫率、犬伤人率及狂犬病处置门诊工作调查;检测犬脑中狂犬病毒并进行相关分子生物学研究.结果 1999-2008年盐城市共报告135例人狂犬病,形成自1958年以来的第二次流行高峰,其中2003年报告40例狂犬病.135例患者中114例为农民.监测点调查发现盐城市犬密度为每100人中约豢养犬3～6只,每年平均100只犬伤人6.37人次,2008年犬的免疫率只有20%,暴露人群狂犬病疫苗接种率为77%.狂犬病处置门诊中抗狂犬病血清(球蛋白)的使用率仅为5%～10%.在采集108份犬脑标本中,4份狂犬病毒阳性,扩增、测序并分析病毒的N和G基因显示,这些病毒为基因Ⅰ型狂犬病毒,与目前使用的狂犬疫苗株CTN同源性高.结论 盐城市人间狂犬病的持续流行与当地犬的饲养量大、免疫率低以及农村地区群众受动物伤害后的处理不及时规范及处理率低密切相关.

作者：姜仁杰；覃新程；金加洪；张红军；李明慧；沈进进；陈昌标；陈胤忠；吴斌；张永振 刊期： 2010年第03期

第五届全国伤害预防与控制学术会议征文

作者： 刊期： 2010年第03期

倾向指数第一讲倾向指数的基本概念和研究步骤

随机对照试验(RCT)被认为是临床试验的金标准,但受样本、时间以及费用等因素的影响,RCT研究的疾病种类、应用范围受到很大限制;而且由于伦理学因素的影响,参加试验的研究对象需要经过纳入、排除标准的筛选,使其结论外推受到限制.

作者：王永吉；蔡宏伟；夏结来；蒋志伟 刊期： 2010年第03期

河南省睢县2001-2008年志贺菌群分布及其耐药分析

细菌性痢疾(菌痢)在我国属常见病和多发病.目前志贺菌频繁出现耐药株,且耐药率高、耐药范围广,不仅给防治工作带来新的挑战,对细菌耐药性的传播也产生重要影响.睢县地处豫东平原,农村卫生条件较差,了解该地区志贺菌菌群及血清型分布的变迁及其对常见抗生素的耐药性特征,有助于掌握当地菌痢流行的优势菌群(血清型)及耐药谱,为菌痢的治疗、控制及疫苗的研制提供基础资料.

作者：杨海燕；段广才；张卫东；朱静媛；郗园林；马元鹏 刊期： 2010年第03期

艾滋病研究中的社会流行病学视角

艾滋病已有近30年的历史.1981年6月5日艾滋病病例被首次报道.3年后艾滋病的元凶人类免疫缺陷病毒(HIV)被发现~([1]).2007年,全球估计有超过3000万人感染HIV,非洲和亚洲的感染人数增长惊人~([2-5]).

作者：李俊杰；周洪梅；闵向东；陆林 刊期： 2010年第03期

中老年人群血清尿酸水平和高甘油三酯血症关系的研究

血清尿酸(UA)水平升高与体内核酸代谢异常和肾脏排泄减少相关,高尿酸血症常与传统的心血管危险因素如高血压、高脂血症、2型糖尿病及肥胖等伴发.国内外许多流行病学资料显示,在人群中UA和甘油三酯(TG)之间存在相关性~([1,2]),中老年人群UA和TG更容易发生代谢紊乱,但关于中老年人群UA水平和高甘油三酯血症患病关系的研究较少,为此,本研究利用横断面调查资料探讨中老年人群的上述关系.

作者：何森；陈晓平；蒋凌云；彭勇；何霁云；龚玲；吴凯；崔凯军；祝烨；黄德嘉 刊期： 2010年第03期

北京市男男性行为者行为因素和心理状态与HIV感染关系的研究

目的 了解北京市男男性行为者(MSM)中HIV感染情况及其影响因素.方法 于2008年3-6月,在北京市招募MSM进行问卷调查,了解其社会人口学和行为学特征,并采集血样进行HIV抗体、梅毒抗体、HBsAg和HCV抗体检测.采用X~2检验和logistic回归模型对HIV感染的影响因素进行分析.结果共有550名符合纳入标准的MSM参加本次调查,HIV感染率为4.5%(25/550).多因素logistic回归分析显示,近1个月与临时男性性伴无保护性肛交(X~2=11.381,P=0.001)、近3个月同性性行为后直肠冲洗(X~2=5.326,P=0.021)、近1个月感到悲伤(X~2=8.809,P=0.003)与MSM感染HIV的关系有统计学意义.结论 在加强安全性行为预防干预的同时需采取适当的心理干预措施,以控制HIV在该人群中的传播.

作者：周振海；李书明；刘英杰；姜树林；张晓曦；李清春；李东亮；罗凤基；阮玉华；邵一鸣 刊期： 2010年第03期

宁夏农村地区回汉族成年人群代谢综合征流行病学调查

目的 调查宁夏农村地区回汉族成年人群代谢综合征(MS)的流行现况,评估不同MS诊断标准在宁夏农村地区成年人群中的运用价值.方法 采用分层整群抽样的方法 ,进行问卷调查,共调查1612人.对全部样本测定空腹血糖、血脂、BMI、血压等;用国际糖尿病联盟(IDF2005)和美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ(ATPⅢ2005 AHA 修订)以及中国糖尿病联盟(CDs2004)诊断标准的MS定义对资料进行分析.结果宁夏农村地区回汉族成年人群三种标准MS标化患病率分别为15.00%(ATPⅢ2005 AHA 修订)、11.80%(IDF2005)和6.71%(CDs2004).按照IDF2005、ATPⅢ2005 AHA 修订的定义标准,回汉族成年人群MS标化患病率女性显著高于男性(16.3%vs.5.4%、18.9%vs.8.9%,P<0.01);但按照CDs2004标准研究发现男女性别间差异没有统计学意义(P>0.05);回族MS患病率均高于汉族(P<0.05).两民族MS患病率均随着年龄的增加而升高,而且回族在35岁后MS患病率均高于汉族.男性MS患病率两民族比较差异无统计学意义(P>0.05);女性MS患病率,回族显著高于汉族(P<0.05).结论 宁夏农村地区成年人群具有较高的MS患病率,不同民族的MS组分特点有较大差异,选择合适的MS诊断标准有利于该地区MS及心血管疾病的防治.

作者：赵燚；刘秀英；金晶；杨建军；张毓洪 刊期： 2010年第03期