娄培安；陈培培；余加席；张雷；张宁；林敬德
目的 探讨山东地区结核分枝杆菌临床分离菌株的基因型特征,评估不同基因型分布对于耐药结核菌近期传播的影响.方法 在山东地区选取13个结核病防治机构作为监测哨点收集临床分离菌株和相关信息,应用分枝杆菌散在重复单位(MIRU)技术分析结核分枝杆菌DNA多态性.结果 1年的研究期内共获得558株结核分枝杆菌,对12个MIRU位点进行检测共产生143个基因型,其中成簇基因型66个,成簇率86.2%.74.6%的菌株属于北京家族,177个(31.7%)菌株属于山东基因型.耐多药菌株的近期感染估计值明显低于敏感菌株.结论 山东地区结核分枝杆菌具有明显的基因多态性,山东基因型菌株在人群中具有较强的传播能力.
作者：邓云峰；张延安；郑建礼；景辉；王燕；王海英；马欣；刘志敏 刊期： 2010年第03期
目的 研究HBV和/或HCV感染及其不同临床转归者干扰素-γ(IFN-γ)+874基因多态性(SNP),探讨其免疫遗传机制.方法 对河北省赵县某农村HBV和/或HCV感染者及对照共277人采集空腹静脉血,用ELISA检测抗-HBV、抗-HCV生物标志物,筛选出HBV重叠HCV感染79例、单纯HBV感染69例、HCV感染55例和对照74例.用RT-nPCR检测HCV RNA,Beckman LX-20全自动生化仪检测肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT),用PCR-SSP检测IFN-γ+874 T/A SNP,分析IFN-γ+874 T/A SNP与HBV和/或HCV感染、不同临床转归、ALT和HCVRNA表达的关系.结果 (1)不同感染类型即单纯HBV、HCV感染和重叠感染者+874 AA频率明显高于对照,+874 TA频率明显低于对照(X~2=16.15,P=0.01),OR值及95%CI分别是3.22(1.43～7.25)、2.70(1.24～5.92)、4.02(1.88～8.55),各感染类型间差异无统计学意义(X~2=1.97,P=0.73);+874 T/A等位基因频率在各组间差异无统计学意义(X~2=4.87,P=0.18);(2)不同临床转归即轻型、中重型肝炎和肝硬化组+874 AA频率明显高于对照组、+874 TA 频率明显低于对照组(X~2=14.17,P=0.03),OR值(95%CI)分别是3.09(1.51～6.33)、3.85(1.70～8.70)、3.14(1.08～9.17).+874 T/A等位基因频率与不同临床转归无统计关联(X~2=6.07,P=0.11);(3)IFN-γ+874SNP与HCV病毒复制无统计学关联(X~2=2.36,P=0.31),与ALT水平无统计学关联(X~2=0.15,P=0.93).结论 IFN-γ+874 T/A SNP与HBV和/或HCV感染者慢性化及不同临床转归有一定关联,IFN-γ+874 AA能增加HBV和/或HCV感染及其临床转归的危险,+874 TA则减低其感染和临床转归风险.
作者：高秋菊；刘殿武；张世勇；贾敏；吴丽红 刊期： 2010年第03期
作者： 刊期： 2010年第03期
目的 了解重庆市大学生自杀意念的报告率及其危险因素.方法 采用自制量表在重庆市随机抽取的11所大学中调查9808名大学生,了解自杀意念发生情况及相关因素,并通过多因素logistic模型发现其危险因素.结果大学生自杀意念报告率为13.0%,有自杀意念的男、女学生构成比为3:4;多因素分析显示其危险因素排列为:近一年感到绝望频率高(OR=5.07,95%CI:4.27～6.02)、近一个月心理问题对学习及日常生活的影响(OR=2.07,95%CI:1.79～2.38)、已发生性行为(OR=1.95,95%CI:1.65～2.30)、亲属有过自杀行为(OR=1.77,95%CI:1.52～2.08)、女性(OR=1.66,95%CI:1.45～1.90)、认识的人中有过自杀行为(OR=1.46,95%CI:1.28～1.67)、近一个月因疾病对学习及日常生活影响(OR=1.29,95%CI:1.08～1.52).结论 大学生样本中自杀意念报告率较高.应根据大学生自杀意念的危险因素,在高校制定和执行有针对性的自杀预防计划.
作者：陈建梅；艾明；况利；王敏建；沈岩；李大奇；高新学；黎雪梅；费立鹏；牛雅娟 刊期： 2010年第03期
随机对照试验(RCT)被认为是临床试验的金标准,但受样本、时间以及费用等因素的影响,RCT研究的疾病种类、应用范围受到很大限制;而且由于伦理学因素的影响,参加试验的研究对象需要经过纳入、排除标准的筛选,使其结论外推受到限制.
作者：王永吉；蔡宏伟；夏结来；蒋志伟 刊期： 2010年第03期
人乳头瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈鳞癌和上皮内瘤病变等发生的必要因素~([1]).通常在性活跃期的初几年,有75%以上的女性会在不同阶段感染HPV.而持续性的高危型HPV感染将会增加宫颈细胞癌变的危险性.因此,HPV基因分型检测成为筛查及预防宫颈癌的有效手段之一.本研究分析浙江地区生殖道标本的HPV基因分型检测结果,以了解HPV各亚型的感染及分布情况.
作者：邹媛；郭兴中；陈婕；朱凡；董正伟；方国伟 刊期： 2010年第03期
目的 分析盐城市狂犬病的流行病学特征.方法 收集狂犬病疫情资料,开展犬密度、犬免疫率、犬伤人率及狂犬病处置门诊工作调查;检测犬脑中狂犬病毒并进行相关分子生物学研究.结果 1999-2008年盐城市共报告135例人狂犬病,形成自1958年以来的第二次流行高峰,其中2003年报告40例狂犬病.135例患者中114例为农民.监测点调查发现盐城市犬密度为每100人中约豢养犬3～6只,每年平均100只犬伤人6.37人次,2008年犬的免疫率只有20%,暴露人群狂犬病疫苗接种率为77%.狂犬病处置门诊中抗狂犬病血清(球蛋白)的使用率仅为5%～10%.在采集108份犬脑标本中,4份狂犬病毒阳性,扩增、测序并分析病毒的N和G基因显示,这些病毒为基因Ⅰ型狂犬病毒,与目前使用的狂犬疫苗株CTN同源性高.结论 盐城市人间狂犬病的持续流行与当地犬的饲养量大、免疫率低以及农村地区群众受动物伤害后的处理不及时规范及处理率低密切相关.
作者：姜仁杰；覃新程；金加洪；张红军；李明慧；沈进进；陈昌标；陈胤忠；吴斌；张永振 刊期： 2010年第03期
目的 研究社区成年人2型糖尿病(T2DM)的患病情况和分布,探讨既往大体重指数(MAxBMI)与T2DM的关系.方法 2005年6-8月对牡丹江市4个区和1个县级市分层整群抽样20岁以上社区常住居民,研究T2DM患病状况及其与不同水平MAXBMI和当前BMI的关系.结果纳入研究的社区居民为1071名,T2DM患病率7.09%;以MAXBMI为肥胖的T2DM患病率为12.10%.随MAXBMI水平升高,患T2DM的危险增大(趋势X~2=17.387 23,P<0.0001).多因素分析显示,MAXBMI高者患T2DM的OR值为3.06(P=0.0013).分组后的分层分析显示,T2DM患者中血糖水平在MAXBMI≥27.4 kg/m~2组,比MAXBMI低水平组显著升高(P=0.0408);血糖正常组,MAXBMI处于高值(≥25.4 kg/m~2)的人群比低值人群当前BMI相对MAXBMI下降的更大,血糖水平更高.结论 在T2DM患者和血糖正常组人群中,MAXBMI值与T2DM具有相关性;可作为肥胖指标预测糖尿病患病的风险.
作者：魏文；刘盛元；曾芳芳；姚嵩坡；张海涛；万钢；钟敏；王滨有 刊期： 2010年第03期
探讨多变量多水平模型在生物等效性评价中的应用价值.以4×4交叉试验设计的国产和进口罗格列酮药物生物等效性评价为研究实例,研究多变量多水平模型在同时评价多个指标等效性时方差分量的分解方式,并探讨在多变量多水平框架下评价平均、群体和个体等效性评价的可行性.多变量多水平模型考虑了罗格列酮药物指标ln(AUC)和ln(C_(max))的相关性,在两个指标出现一个平均等效而另一个平均不等效的矛盾结果时,通过联合检验终判断两个指标联合具有平均等效性.根据多变量多水平模型方差分量,进一步获得了国产和进口罗格列酮药物具有群体和个体等效性.结论 :多变量多水平模型可将多个相关指标纳入同一个模型中,考虑了指标之间的相关性,可改善误差结构,对同时评价多个指标生物等效性提供了统计学方法 的发展思路.
作者：刘巧兰；沈卓之；李晓松；陈峰；杨珉 刊期： 2010年第03期
目的 建立肺炎链球菌血清型分型的PCR简便方法 ,初步了解肺炎链球菌血清型/群的分布状况.方法 设计合成12种肺炎链球菌血清型/群特异性引物,优化不同血清型/群引物FCR条件,并检测佳反应浓度、灵敏性以及特异性;初步应用于肺炎链球菌菌株的血清型/群检测.结果引物浓度优化后,12种肺炎链球菌血清型/群特异引物呈现较好的特异性与敏感性;对119株肺炎链球菌菌株进行PCR分型检测,其中113株可分为9个血清型/群(3、5、6A/B、9A/V、14、18、19A、19F、23F),6株未分群.结论 初步建立了12种血清型/群肺炎链球菌PCR分型技术,可用于鉴别人群中主要流行的肺炎链球菌血清型/群.
作者：李马超；张砺；李倩；任红宇；王晓蕾；徐丽；邵祝军 刊期： 2010年第03期
目的 调查宁夏农村地区回汉族成年人群代谢综合征(MS)的流行现况,评估不同MS诊断标准在宁夏农村地区成年人群中的运用价值.方法 采用分层整群抽样的方法 ,进行问卷调查,共调查1612人.对全部样本测定空腹血糖、血脂、BMI、血压等;用国际糖尿病联盟(IDF2005)和美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ(ATPⅢ2005 AHA 修订)以及中国糖尿病联盟(CDs2004)诊断标准的MS定义对资料进行分析.结果宁夏农村地区回汉族成年人群三种标准MS标化患病率分别为15.00%(ATPⅢ2005 AHA 修订)、11.80%(IDF2005)和6.71%(CDs2004).按照IDF2005、ATPⅢ2005 AHA 修订的定义标准,回汉族成年人群MS标化患病率女性显著高于男性(16.3%vs.5.4%、18.9%vs.8.9%,P<0.01);但按照CDs2004标准研究发现男女性别间差异没有统计学意义(P>0.05);回族MS患病率均高于汉族(P<0.05).两民族MS患病率均随着年龄的增加而升高,而且回族在35岁后MS患病率均高于汉族.男性MS患病率两民族比较差异无统计学意义(P>0.05);女性MS患病率,回族显著高于汉族(P<0.05).结论 宁夏农村地区成年人群具有较高的MS患病率,不同民族的MS组分特点有较大差异,选择合适的MS诊断标准有利于该地区MS及心血管疾病的防治.
作者：赵燚；刘秀英；金晶；杨建军；张毓洪 刊期： 2010年第03期
目的 了解北京市男男性行为者(MSM)中HIV感染情况及其影响因素.方法 于2008年3-6月,在北京市招募MSM进行问卷调查,了解其社会人口学和行为学特征,并采集血样进行HIV抗体、梅毒抗体、HBsAg和HCV抗体检测.采用X~2检验和logistic回归模型对HIV感染的影响因素进行分析.结果共有550名符合纳入标准的MSM参加本次调查,HIV感染率为4.5%(25/550).多因素logistic回归分析显示,近1个月与临时男性性伴无保护性肛交(X~2=11.381,P=0.001)、近3个月同性性行为后直肠冲洗(X~2=5.326,P=0.021)、近1个月感到悲伤(X~2=8.809,P=0.003)与MSM感染HIV的关系有统计学意义.结论 在加强安全性行为预防干预的同时需采取适当的心理干预措施,以控制HIV在该人群中的传播.
作者：周振海；李书明；刘英杰；姜树林；张晓曦；李清春；李东亮；罗凤基；阮玉华；邵一鸣 刊期： 2010年第03期
探讨12项一般健康问卷(the 12-item General HealthQuestionnaire,GHQ-12)三种计分方法(GHQ法、Likert法和C-GHQ法)对不同精神障碍的佳切分值及其筛选特点~([1-3]).
作者：章健民；石其昌；付永利；王淑敏；顾卫；周夏江 刊期： 2010年第03期
细菌性痢疾(菌痢)在我国属常见病和多发病.目前志贺菌频繁出现耐药株,且耐药率高、耐药范围广,不仅给防治工作带来新的挑战,对细菌耐药性的传播也产生重要影响.睢县地处豫东平原,农村卫生条件较差,了解该地区志贺菌菌群及血清型分布的变迁及其对常见抗生素的耐药性特征,有助于掌握当地菌痢流行的优势菌群(血清型)及耐药谱,为菌痢的治疗、控制及疫苗的研制提供基础资料.
作者：杨海燕；段广才；张卫东；朱静媛；郗园林；马元鹏 刊期： 2010年第03期
血清尿酸(UA)水平升高与体内核酸代谢异常和肾脏排泄减少相关,高尿酸血症常与传统的心血管危险因素如高血压、高脂血症、2型糖尿病及肥胖等伴发.国内外许多流行病学资料显示,在人群中UA和甘油三酯(TG)之间存在相关性~([1,2]),中老年人群UA和TG更容易发生代谢紊乱,但关于中老年人群UA水平和高甘油三酯血症患病关系的研究较少,为此,本研究利用横断面调查资料探讨中老年人群的上述关系.
作者：何森；陈晓平；蒋凌云；彭勇；何霁云；龚玲；吴凯；崔凯军；祝烨；黄德嘉 刊期： 2010年第03期
目的 调查HIV感染者生存质量及影响因素.方法 使用中文版WHOQOL-BREF量表,对驻马店市农村地区2608例HIV感染者进行问卷调查,计算生存质量总分及各领域得分,通过多元线性回归模型分析生存质量总分及生存质量各领域得分的影响因素.结果 HIV感染者生存质量得分为生理领域(12.96±1.94)、心理领域(11.79±1.19)、社会领域(13.79±2.44)、环境领域(12.40±1.93)、生存质量总得分(51.02±6.03).女性生存质量总分及生存质量各领域得分均高于男性.经多元线性回归模型分析得出生存质量影响因素有性别、年龄、职业、家庭纠纷及食欲等.结论 该地区HIV感染者生存质量社会领域得分较高,但心理领域得分较低,建议加强对该人群的心理干预.
作者：葛增；单多；王璐；高省；丁国伟；周建平；何文生；彭志行 刊期： 2010年第03期
近年来学生视力不良率快速增加且有低龄化趋势~([1,2]).是否应将目前单一的学校健康教育重心转向家庭用眼健康促进,尚少有相关研究报道.为此,在2006-2009年我们对广东省肇庆市城市低龄小学生实施家庭用眼健康连续性干预研究,为制定相关策略提供参考.
作者：梁碧绿；郭赐贶；蔡健生；叶坚；江瑞青；关玲玉；麦炜；林绍良；曹贤东 刊期： 2010年第03期
目的 研究金黄色葡萄球菌临床血流感染分离株的分子流行病学特征.方法 收集2006年1月至2008年12月解放军总医院分离的临床血流感染金黄色葡萄球菌菌株(共47株),标本来源均为患者静脉血.采用琼脂稀释法检测所有菌株对多种抗生素的耐药性,PCR方法 检测pvl毒素基因,DiversiLab~(TM)Rep-PCR分型系统分析菌株的同源性;对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行葡萄球菌染色体/mec(SCCmec)分型以及ST239型别的快速筛查;综合分型和药敏试验结果,挑选部分代表菌株进行多位点序列分型(MLST).结果 47株血流感染金黄色葡萄球菌中,pvl基因检出率为4.3%.MRSA占51.1%.MRSA均为SCCmec Ⅲ型菌株;Rep-PCR分为A～L共12个型,其中A型为主要的型,共22株(46.8%),所有的MRSA均属于A、B两型.结论 47株临床血流感染金黄色葡萄球菌中的MRSA绝大部分为多重耐药克隆ST239-MRSA-SCCmecⅢ型.
作者：陈荣；沈定霞；闫中强；王欢 刊期： 2010年第03期
目的 探讨山西省贲门癌发病因素中遗传因素的作用.方法 采用病例对照研究方法 ,对病例及对照的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属所有成员的姓名、性别、出生和死亡日期以及疾病诊断与治疗进行调查.用Falconer法和Li-Mentel-Gart法计算贲门癌的遗传度和分离比.结果 (1)病例组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属的贲门癌患病率分别是0.54%、0.04%、0.05%;病例组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属的上消化道癌患病率分别为2.50%、0.36%、0.13%.贲门癌与上消化道癌患病呈现Ⅰ>Ⅱ>Ⅲ级亲属的趋势,表现为家族聚集性,男女性均如此.(2)贲门癌先证者Ⅰ级亲属患贲门癌的遗传度为11.71%,其中女性为14.72%,男性为14.01%;贲门癌先证者Ⅰ级亲属患上消化道癌的遗传度为13.87%,其中女性为23.08%,男性为11.49%,均低于25%,属低遗传肿瘤.(3)病例组同胞中上消化道分离比为0.0452,其中男性为0.0441,女性为0.0507,均低于0.25,不符合单基因遗传方式,属多基因遗传方式.结论 遗传因素是贲门癌的危险因素,但不是山西省贲门癌高发的主要危险因素.
作者：王媛；韩小友；丁悌；唐泽忠；许翊；王全红 刊期： 2010年第03期
腹泻病是世界范围内婴幼儿的常见病和多发病,研究表明全球每年约有150万～250万5岁以下婴幼儿死于腹泻有关的疾病或并发症,其中85%的患儿来自发展中国家~([1]).在腹泻病的多种病原体中,现已证实轮状病毒(HRV)、杯状病毒(HuCV)、星状病毒(AStV)和腺病毒(ADV)是婴幼儿腹泻病的主要病原.
作者：李丹地；于秋丽；齐顺祥；谢赟；段招军 刊期： 2010年第03期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
