何英剑；李晓婷；李金锋；范照青；王天峰；欧阳涛
分析了当前各医院病历质控体系中存在的主要问题,提出病历质控体系设计应当遵循随机化、公开化和责任化3个原则.从6个方面介绍了医院构建基于两级随机盲态设计的病历质量控制体系的创新思路与具体实践.在体系中围绕“能够负责、敢于负责、必须负责”3个方面建立了科学严谨的责任落实保证机制,确保了新的体系高质量的常态化运作.用公平、公正、公开以及具有刚性和辅以适当奖惩措施的质控结果,有效促进了病历质量和医疗服务质量的持续提升.
作者：李永昌；方钱；王小峰；茅建华 刊期： 2017年第11期
介绍了福建省南平市第一医院以紧密托管型模式开展区域医联体建设的主要做法,即坚持政府主体责任、创新工作机制、强化组织体系建设、设立政府托管基金等,探索在医改中处于夹心层的地市级城市医院医联体建设工作方式.
作者：蒋剑；张永平；林坚；徐尚华；钟文亮；陈小杰；徐伟；姚洁；叶先英 刊期： 2017年第11期
鼓励社会办医发展是当前深化医药卫生体制改革的重要内容和方向.研究通过对社会办医政策的系统收集和分类,运用内容分析的方法,从社会办医政策分类、关键词共词分析以及政策文本内容的具体比较等方面,对当前我国不同层级社会办医政策进行深入研究并发现问题,并提出相应的政策建议.
作者：韦潇；孟庆跃 刊期： 2017年第11期
构建分级诊疗效果评价方法对推进分级诊疗政策实施具有重要意义.在专家咨询和数据模拟的基础上构建了包含门诊分流、康复分流和长期护理分流在内的分级诊疗预期效果评价方法,并基于2016年华东某地区门诊和住院病人数据库,对分流预期效果进行了实证模拟.结果显示:样本地区分流效果预期良好,不仅提高资源利用效率、减轻医疗费用整体负担,各级医疗机构收益也有所保证,同时还能带来就业岗位的增加.
作者：白鸽；何世英；戴瑞明；张天天；周奕男；周良；马振凯；霍兆桦；周帅；王朝昕；陈雯；崔欣；罗力 刊期： 2017年第11期
利用和益相关者理论分析安徽省芜湖市实行的“慢病PBM(Pharmacy Benefit Management,PBM)”模式中的各方利益者.其中主要的利益相关者是PBM公司,老年慢性病患者,社区卫生服务中心,次要利益相关者是社保部门和药品流通企业,外部利益相关者是医院药房、社区药房和药品生产企业.对其支持的利益相关者有PBM公司、社区卫生服务中心、老年慢性病患者及社保部门,而医院药房、社会药房和药品流通产业反对该模式的实施.
作者：蒋俊男；陈海红；张梦辉；张新平 刊期： 2017年第11期
“痕迹管理”是现代医院管理工作客观要求,北京大学第一医院建立了医疗管理工作月度报告制度,以《医疗管理工作日度报告》为载体,加强医疗管理处室内部组织以及医疗管理团队间的协作,提升了医院医疗管理水平.
作者：李洋；袁建峰；王平；潘义生 刊期： 2017年第11期
目的 综合分析与评估北京朝阳医院和北京友谊医院2家试点医院的法人治理改革情况.方法 利用调研信息并采用Preker-Harding模型,从决策权、剩余索取权、市场进入程度、问责机制、社会功能等5个方面进行分析.结果 北京市2家试点医院市场化改革处于由自主化向法入化组织过渡阶段.结论 法人治理改革在改善医院内部决策机制方面取得一定进步,在组织结构要素的相互匹配与协调方面还需要进一步完善.
作者：郭娟娟；戴力辉；杨蕊；王学霏；修永新；王卫丽 刊期： 2017年第11期
目的 探寻一种适合我国国情、符合新医改要求的医疗集团的运行模式.方法 采用案例研究的方式,以上海某医院集团为例,就其医疗集团的合作模式、变革前后医疗机构集团化各项指标的变化以及集团化进程中取得的成果结合相关文献予以分析.结果 上海某医院医疗集团根据各成员单位的区域、发展现状,各取所需,通过不同协作运行模式,建立切实可行的运行机制,均可实现多方共赢.结论 紧密型联动模式对隶属同一行政部门较易实现,在区域范围内的成员单位以半紧密型联动模式的医院托管为优,可较好实现资源整合、分级诊疗、双向转诊,更加符合新医改要求;区域外的成员单位以松散型的学科托管或学科联盟等为佳,可促进学科发展,加强人才培养.
作者：熊肇明；滕宏飞；于宏；余震；魏毅东；秦环龙 刊期： 2017年第11期
“营业税改为增值税”全面实施以来,引起了学者的广泛关注.在路径依赖视角下初步探讨了“营改增”对我国公立医院税收制度的影响.简单分析了我国公立医院税制的发展历程以及现状和存在的问题,后从政策法规、医院内部管理等方面提出一系列完善我国公立医院税收问题的对策.
作者：陈志仙；高山；陈昭蓉；张昕男；吴晶晶；官翠玲 刊期： 2017年第11期
目的 测算2015年浙江省68家三级公立医院的运行效率,分析不同类型医院之间引起效率差异的原因,并提出政策建议.方法 采用三阶段数据包络分析模型,在过滤掉外部影响因素和随机误差影响的基础上,定量评价医院的综合技术效率、纯技术效率和规模效率.结果 经三阶段数据包络分析,医院综合效率平均值比调整前提高了0.1.省属医院效率值高于非省属医院,综合性医院高于中医医院及专科医院.结论 专科医院资源利用较多,中医医院相对较少;省属医院运行效率较高,但面临过度扩张风险;多数非省属医院有一定的效率改进空间.后续政策应引导医院转变管理理念,控制医院规模,推进精细管理,实现可持续发展.同时,适度支持中医医院发展.
作者：林凯；袁波英；孟雪晖 刊期： 2017年第11期
目的 通过分析用药安全的影响因素和发生机制,从而提高用药安全性,预防用药差错的发生.方法 随机抽取三级、二级医院各6家,分析2010-2016年12家医院的423例用药差错事件发生的原因,同时结合个人访谈的研究方式,访谈用药差错事件发生的相关医护人员及用药安全管理部门领导共计126人,终通过访谈及文献研究的方法确定了26个用药安全的影响因素.通过运用因子分析结合结构方程模型的方式,分析各个影响因素之间的相互作用及对用药安全的影响程度.结果 通过结构方程模型分析可知:药品因素、员工素质、患者因素、社会因素、医院管理都是高度影响用药安全的主要因素.结论 通过对关键指标的管理,提出科学、有效的防范措施.
作者：王大鹏；张宇；李会玲；许凤娟 刊期： 2017年第11期
目的 对2003-2014年全国中医医院卫生资源配置效率进行比较研究.方法 利用数据包络分析理论和方法,对全国中医医院的卫生资源配置进行横向分析和纵向分析评价.结果 数据包络分析横向评估中,卫生资源配置效率存在地区差异;数据包络分析纵向评估中,2003-2014年全国中医医院卫生资源配置综合效率总体稳定,规模效益递减.结论 统筹规划,重点加强弱势地区中医医院服务体系建设.
作者：张昕男；杨毅；陈昭荣；陈志仙；吴晶晶；官翠玲；高山 刊期： 2017年第11期
目的 分析锐器伤的漏报情况及其影响因素,对锐器伤上报进行指导.方法 对湖北省部分医疗机构进行问卷调查,运用logistic回归分析法分析影响锐器伤漏报的因素.结果 静脉钢针、针头、安瓿伤的漏报率依次为32.7％、35.0％、44.8％,机构类型、锐器盒配置、培训率、门诊量对漏报率的影响有统计学意义(P＜0.05).结论 为了减少锐器伤漏报事件的发生,应从锐器盒配置、护士的培训等方面加强管理,同时不能忽视机构类型与门诊量等方面的影响.
作者：张梦辉；赖晓全；张新平；叶丽萍；张子楠；蒋俊男 刊期： 2017年第11期
采用双边市场视角描述公立医院的交叉网络外部性、需求互补性、价格歧视性,分析公立医院的平台属性,阐述平台属性与作为知识型员工的医生的属性匹配程度.通过对比,认为公立医院形式具备较好的匹配医生自主性和成就性的可能,未来平台组织的发展需要公立医院培养公共平台关键技术人员,提升医生实用平台资源的能力,为多种类型人员提供丰富的生态环境,提升医生参与平台治理的水平.
作者：陈靖；刘威 刊期： 2017年第11期
区域性医院集团的建设是国家医改方向之一.以宁夏医科大学总医院为核心而组建的宁夏医科大学总医院医院集团,是西北贫穷地区医改实践和探索的典型案例.分别从医院集团建设背景、管理架构、合作模式和总医院职能定位4个方面进行了系统、全面的介绍,希望能够为我国区域性医院集团的建设和发展提供经验借鉴.
作者：韩嘉；黄娟；王岩；杨银学；迟名伟 刊期： 2017年第11期
目的 分析生育政策调整前后剖宫产率、剖宫产指征的变化趋势,为降低剖宫产率提出建议.方法 应用SPSS21.0软件进行统计分析,描述各项指标变化趋势.结果 伴随生育政策调整,剖宫产率下降明显,但是年龄变化趋势不大,胎膜早破、巨大儿、高龄初产近年来呈现上升趋势,而无指征剖宫产在全面二胎政策开放后,顺位排名降低至第7位以后.结论 孕产妇生育方式受到了生育政策调整的影响,伴随生育政策的继续推进,剖宫产率将持续下降,同时,严格把控无指征剖宫产发生率,对孕产妇二胎受孕及分娩的安全性也起到了一定的保证.
作者：刘丽敏；马雪童；焦明丽；黎迎；房慧莹；姜可欣 刊期： 2017年第11期
目的 了解患者就医体验以及对医疗服务的需求和期望,为改善患者看病就医感受、提升公立医院医疗服务提供参考.方法 对江苏省苏南、苏中、苏北5个城市(苏州、常州、扬州、盐城、淮安)15家公立医院(每市1家市级医院、2家县级医院)共180名患者进行面对面深入访谈.结果 患者对现有医疗服务满意部分为服务态度明显好转、诊疗服务规范性改善、医疗技术水平提高,不满意方面关注点主要集中在医疗费用高、就诊等待时间长、过度检查,希望改进的部分依次为增强医疗技术水平、加强医患沟通、改进服务态度、降低医疗费用、关心患者.结论 改善医疗服务可通过规范诊疗行为、增强医疗技术水平,加强医学人文关怀、构建和谐医患关系,以患者为中心、优化就医流程,合理用药、透明化医药价格,改善基础设施、营造良好的就医环境,加强基层卫生医疗机构建设、落实守门人功能等途径实现.
作者：熊婷；姜海婷；李心怡；胡丹；陈家应 刊期： 2017年第11期
目的 通过分析现有的知识产权人才培养相关文献了解现状,为构建卫生知识产权人才培养机制与培训体系提供参考意见.方法 制定检索词及检索策略,共检索相关文献90篇,根据已定文献纳入及排除标准,终纳入文献7篇,终纳入分析7篇.结果 我国知识产权人才培养取得了很大的进步,但卫生知识产权人才培养机制与培养体系仍不够完善,存在人才培养意识不够、人才结构不合理、师资力量不足等问题.结论 建立医学院校、医院、卫生专利代理机构共同合作的卫生知识产权人才培养体系,构建卫生知识产权人才库,设置高端卫生知识产权人才培养计划.
作者：马瑜；嵇承栋；许畅；李斌；付强强；姚纯旭 刊期： 2017年第11期
公立医院职能科室绩效考核由于缺乏同质性、度量性和激励性,成为医院绩效管理中的难点.通过对我国目前公立医院职能科室各种绩效考核模式进行分析,结合无锡市人民医院在绩效考核中相关模式的探索应用,提出改进和完善医院职能科室绩效考核管理方法.
作者：侯琳琳；陈炳锡 刊期： 2017年第11期
目的 探索公立医院外部绩效评价在公立医院的有效执行路径.方法 访谈公立医院管理人员,对不同执行情况的北京市属公立医院进行案例分析,构建公立医院外部绩效评价政策执行的分析框架,对公立医院外部绩效评价政策资料和研究文献进行分析.结果 构建公立医院外部绩效评价政策在公立医院的4种执行模式,归纳公立医院外部绩效评价执行的院科两级影响因素.结论 政府主管部门、公立医院、部门科室3个层级的绩效评价融合是推进公立医院外部绩效评价政策在公立医院内有效执行的路径选择.
作者：谢世堂；曹桂；沈慧；邢悦；周海迎；尹金淑 刊期： 2017年第11期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
