谢世堂;曹桂;沈慧;邢悦;周海迎;尹金淑
分析了当前各医院病历质控体系中存在的主要问题,提出病历质控体系设计应当遵循随机化、公开化和责任化3个原则.从6个方面介绍了医院构建基于两级随机盲态设计的病历质量控制体系的创新思路与具体实践.在体系中围绕“能够负责、敢于负责、必须负责”3个方面建立了科学严谨的责任落实保证机制,确保了新的体系高质量的常态化运作.用公平、公正、公开以及具有刚性和辅以适当奖惩措施的质控结果,有效促进了病历质量和医疗服务质量的持续提升.
作者:李永昌;方钱;王小峰;茅建华 刊期: 2017年第11期
目的 通过分析现有的知识产权人才培养相关文献了解现状,为构建卫生知识产权人才培养机制与培训体系提供参考意见.方法 制定检索词及检索策略,共检索相关文献90篇,根据已定文献纳入及排除标准,终纳入文献7篇,终纳入分析7篇.结果 我国知识产权人才培养取得了很大的进步,但卫生知识产权人才培养机制与培养体系仍不够完善,存在人才培养意识不够、人才结构不合理、师资力量不足等问题.结论 建立医学院校、医院、卫生专利代理机构共同合作的卫生知识产权人才培养体系,构建卫生知识产权人才库,设置高端卫生知识产权人才培养计划.
作者:马瑜;嵇承栋;许畅;李斌;付强强;姚纯旭 刊期: 2017年第11期
京医通业务系统启动后,推行了线上挂号缴费业务,在一定程度上提高了医院工作效率,提升了患者就医体验,改善了患者就医环境.但同时也带来了一些内部控制特别是资金安全管理的风险,针对这些风险,采取了相应的控制措施,加强了内部控制管理和风险防范.
作者:刘军燕;吴玉清;崔莹 刊期: 2017年第11期
梳理了新医改以来独立医学影像领域政策变迁.利用SWOT分析法,提炼出国内大型公立医院具有强大的医疗品牌、丰富的专业人才队伍、强大的人才培养环境、接触病人优先性、医疗保险待遇等优势,也阐明预约等待时间长、重复检查多、劳动价值没有完全体现、新增设备受限等劣势.建议抓住医学影像市场巨大潜力、不断增长医疗服务需求的机会,与社会资本合作开办独立医学影像诊断中心,以期对大型综合医院发展提供思路.
作者:张钰;刘克放;郭若汨;邹晓旭;张萌;姚瑶 刊期: 2017年第11期
通过系统回顾医疗质量安全核心制度相关的政策文件,整理分析我国三级综合医院医疗质量核心制度的演化进程,总结三级综合医院执行医疗质量安全核心制度的政策依据及原则,提出医院在落实医疗质量安全核心制度中存在的问题,为我国医院医疗质量持续改进提供理论支持.
作者:徐娟;唐艳艳;潘振宇;周利华;吴奇飞;陈俊伶;吴冠华;靖凯 刊期: 2017年第11期
“痕迹管理”是现代医院管理工作客观要求,北京大学第一医院建立了医疗管理工作月度报告制度,以《医疗管理工作日度报告》为载体,加强医疗管理处室内部组织以及医疗管理团队间的协作,提升了医院医疗管理水平.
作者:李洋;袁建峰;王平;潘义生 刊期: 2017年第11期
目的 分析锐器伤的漏报情况及其影响因素,对锐器伤上报进行指导.方法 对湖北省部分医疗机构进行问卷调查,运用logistic回归分析法分析影响锐器伤漏报的因素.结果 静脉钢针、针头、安瓿伤的漏报率依次为32.7%、35.0%、44.8%,机构类型、锐器盒配置、培训率、门诊量对漏报率的影响有统计学意义(P<0.05).结论 为了减少锐器伤漏报事件的发生,应从锐器盒配置、护士的培训等方面加强管理,同时不能忽视机构类型与门诊量等方面的影响.
作者:张梦辉;赖晓全;张新平;叶丽萍;张子楠;蒋俊男 刊期: 2017年第11期
依据《血液病诊疗规范》中慢性髓细胞白血病(CML)诊疗规范,结合专家咨询,将CML慢性期临床治疗中多种情况分成不同治疗单元组,按组计算费用;再依据实际病历数据,采用回顾性分析法进行实际费用分组测算.比较两种分组费用确定合理标准,为内科疾病按病种付费测算方式提供思路,为医保部门合理制定基金预算提供理论依据.
作者:王淑慧;苏丽华;杨凡;杨翼帆;刘俊 刊期: 2017年第11期
精准医学时代,临床科室的“精准管理”是应用高度结构化、自动化、精准化的信息化平台进行科室的全面监管和预警,能够通过精准预测、精准监督、精准定位来提高预测准确性和预测能力,制定合理有效的计划目标,规范诊疗行为,改进服务流程,提高科研效率质量以及有针对性地进行人才培养和个性化教学管理,在医院的科室管理中有较好的临床应用性及推广价值.
作者:何英剑;李晓婷;李金锋;范照青;王天峰;欧阳涛 刊期: 2017年第11期
从某省级医院开展医务志愿服务的现状着手,分析医务志愿者服务的特点、取得的成绩和存在的不足,从而有针对性地提出医务志愿服务工作的发展策略,为进一步加强和改进医疗服务和开展医务志愿服务工作提供参考.
作者:黄尧;周典;梁佳宁;张楠 刊期: 2017年第11期
区域性医院集团的建设是国家医改方向之一.以宁夏医科大学总医院为核心而组建的宁夏医科大学总医院医院集团,是西北贫穷地区医改实践和探索的典型案例.分别从医院集团建设背景、管理架构、合作模式和总医院职能定位4个方面进行了系统、全面的介绍,希望能够为我国区域性医院集团的建设和发展提供经验借鉴.
作者:韩嘉;黄娟;王岩;杨银学;迟名伟 刊期: 2017年第11期
目的 探寻一种适合我国国情、符合新医改要求的医疗集团的运行模式.方法 采用案例研究的方式,以上海某医院集团为例,就其医疗集团的合作模式、变革前后医疗机构集团化各项指标的变化以及集团化进程中取得的成果结合相关文献予以分析.结果 上海某医院医疗集团根据各成员单位的区域、发展现状,各取所需,通过不同协作运行模式,建立切实可行的运行机制,均可实现多方共赢.结论 紧密型联动模式对隶属同一行政部门较易实现,在区域范围内的成员单位以半紧密型联动模式的医院托管为优,可较好实现资源整合、分级诊疗、双向转诊,更加符合新医改要求;区域外的成员单位以松散型的学科托管或学科联盟等为佳,可促进学科发展,加强人才培养.
作者:熊肇明;滕宏飞;于宏;余震;魏毅东;秦环龙 刊期: 2017年第11期
整合医学是医学发展的必然方向和必由之路,强调将医学各领域先进的理论知识和l临床各专科有效的实践经验进行有机整合,是更加符合人体健康和疾病治疗的新医学体系.急诊科危重病员往往同时存在多脏器功能障碍,救治中应运用整体观、整合观和医学观的原则,切实解决临床实践中遇到的问题.当前,有必要在组织管理层面上借力整合医学推动急诊医学的建设与发展.
作者:李俊杰;刘善收;冯筑生;尹文;樊代明 刊期: 2017年第11期
“营业税改为增值税”全面实施以来,引起了学者的广泛关注.在路径依赖视角下初步探讨了“营改增”对我国公立医院税收制度的影响.简单分析了我国公立医院税制的发展历程以及现状和存在的问题,后从政策法规、医院内部管理等方面提出一系列完善我国公立医院税收问题的对策.
作者:陈志仙;高山;陈昭蓉;张昕男;吴晶晶;官翠玲 刊期: 2017年第11期
目的 对2003-2014年全国中医医院卫生资源配置效率进行比较研究.方法 利用数据包络分析理论和方法,对全国中医医院的卫生资源配置进行横向分析和纵向分析评价.结果 数据包络分析横向评估中,卫生资源配置效率存在地区差异;数据包络分析纵向评估中,2003-2014年全国中医医院卫生资源配置综合效率总体稳定,规模效益递减.结论 统筹规划,重点加强弱势地区中医医院服务体系建设.
作者:张昕男;杨毅;陈昭荣;陈志仙;吴晶晶;官翠玲;高山 刊期: 2017年第11期
构建分级诊疗效果评价方法对推进分级诊疗政策实施具有重要意义.在专家咨询和数据模拟的基础上构建了包含门诊分流、康复分流和长期护理分流在内的分级诊疗预期效果评价方法,并基于2016年华东某地区门诊和住院病人数据库,对分流预期效果进行了实证模拟.结果显示:样本地区分流效果预期良好,不仅提高资源利用效率、减轻医疗费用整体负担,各级医疗机构收益也有所保证,同时还能带来就业岗位的增加.
作者:白鸽;何世英;戴瑞明;张天天;周奕男;周良;马振凯;霍兆桦;周帅;王朝昕;陈雯;崔欣;罗力 刊期: 2017年第11期
目的 综合分析与评估北京朝阳医院和北京友谊医院2家试点医院的法人治理改革情况.方法 利用调研信息并采用Preker-Harding模型,从决策权、剩余索取权、市场进入程度、问责机制、社会功能等5个方面进行分析.结果 北京市2家试点医院市场化改革处于由自主化向法入化组织过渡阶段.结论 法人治理改革在改善医院内部决策机制方面取得一定进步,在组织结构要素的相互匹配与协调方面还需要进一步完善.
作者:郭娟娟;戴力辉;杨蕊;王学霏;修永新;王卫丽 刊期: 2017年第11期
通过对我国自2009年以来的薪酬改革政策进行回顾,分析薪酬改革的主要脉络,介绍美国的量化支付模式的基本原理及在我国的应用现况,并设计应用常模,以期为公立医院薪酬改革建言献策.
作者:黄山;向前;王冬;夏聪;朱先;李易;张泽浩;刘文洁;谭剑 刊期: 2017年第11期
准确测算大型医院可以下沉的门诊病人数量,有助于明确分级诊疗潜力和评价分级诊疗政策的实施效果.通过专家咨询、数据模拟分析等方法,建立了大型医院可下沉门诊病人的数据库筛选方法,并以华东某大型城市为样本地区进行实证模拟,发现其50家大型医院2016年可下沉门诊病人数量占比为18.76%,其中能被社区医疗机构承接的门诊病人数量占比为11.23%.
作者:白鸽;崔欣;戴瑞明;张天天;周奕男;周良;马振凯;何世英;霍兆桦;周帅;王朝昕;陈雯;罗力 刊期: 2017年第11期
目的 测算2015年浙江省68家三级公立医院的运行效率,分析不同类型医院之间引起效率差异的原因,并提出政策建议.方法 采用三阶段数据包络分析模型,在过滤掉外部影响因素和随机误差影响的基础上,定量评价医院的综合技术效率、纯技术效率和规模效率.结果 经三阶段数据包络分析,医院综合效率平均值比调整前提高了0.1.省属医院效率值高于非省属医院,综合性医院高于中医医院及专科医院.结论 专科医院资源利用较多,中医医院相对较少;省属医院运行效率较高,但面临过度扩张风险;多数非省属医院有一定的效率改进空间.后续政策应引导医院转变管理理念,控制医院规模,推进精细管理,实现可持续发展.同时,适度支持中医医院发展.
作者:林凯;袁波英;孟雪晖 刊期: 2017年第11期