林凯；袁波英；孟雪晖
目的 准确测算大型医院住院患者可下沉至护理机构的数量,为合理推进分级诊疗和基层卫生资源配置提供科学性依据.方法 结合前期研究成果和专家咨询,基于住院日、病种和转归情况,建立住院病人下沉的筛选方法,并计算可下沉的住院日.结果 样本城市2016年可下沉的护理机构的病人为5 775人次,总住院日为51.6万天.结论 为推进住院病人下沉,建议引入评估机制完善病人转诊规则,针对下沉病人的高发病种,加强基层卫生机构相应的资源配置.同时借助长期护理保险实施,进一步促进护理病人的下沉.
作者：戴瑞明；张天天；周奕男；周良；马振凯；何世英；霍兆桦；周帅；王朝昕；陈雯；崔欣；罗力；白鸽 刊期： 2017年第11期
京医通业务系统启动后,推行了线上挂号缴费业务,在一定程度上提高了医院工作效率,提升了患者就医体验,改善了患者就医环境.但同时也带来了一些内部控制特别是资金安全管理的风险,针对这些风险,采取了相应的控制措施,加强了内部控制管理和风险防范.
作者：刘军燕；吴玉清；崔莹 刊期： 2017年第11期
目的 分析生育政策调整前后剖宫产率、剖宫产指征的变化趋势,为降低剖宫产率提出建议.方法 应用SPSS21.0软件进行统计分析,描述各项指标变化趋势.结果 伴随生育政策调整,剖宫产率下降明显,但是年龄变化趋势不大,胎膜早破、巨大儿、高龄初产近年来呈现上升趋势,而无指征剖宫产在全面二胎政策开放后,顺位排名降低至第7位以后.结论 孕产妇生育方式受到了生育政策调整的影响,伴随生育政策的继续推进,剖宫产率将持续下降,同时,严格把控无指征剖宫产发生率,对孕产妇二胎受孕及分娩的安全性也起到了一定的保证.
作者：刘丽敏；马雪童；焦明丽；黎迎；房慧莹；姜可欣 刊期： 2017年第11期
目的 通过分析现有的知识产权人才培养相关文献了解现状,为构建卫生知识产权人才培养机制与培训体系提供参考意见.方法 制定检索词及检索策略,共检索相关文献90篇,根据已定文献纳入及排除标准,终纳入文献7篇,终纳入分析7篇.结果 我国知识产权人才培养取得了很大的进步,但卫生知识产权人才培养机制与培养体系仍不够完善,存在人才培养意识不够、人才结构不合理、师资力量不足等问题.结论 建立医学院校、医院、卫生专利代理机构共同合作的卫生知识产权人才培养体系,构建卫生知识产权人才库,设置高端卫生知识产权人才培养计划.
作者：马瑜；嵇承栋；许畅；李斌；付强强；姚纯旭 刊期： 2017年第11期
通过对我国自2009年以来的薪酬改革政策进行回顾,分析薪酬改革的主要脉络,介绍美国的量化支付模式的基本原理及在我国的应用现况,并设计应用常模,以期为公立医院薪酬改革建言献策.
作者：黄山；向前；王冬；夏聪；朱先；李易；张泽浩；刘文洁；谭剑 刊期： 2017年第11期
目的 分析锐器伤的漏报情况及其影响因素,对锐器伤上报进行指导.方法 对湖北省部分医疗机构进行问卷调查,运用logistic回归分析法分析影响锐器伤漏报的因素.结果 静脉钢针、针头、安瓿伤的漏报率依次为32.7％、35.0％、44.8％,机构类型、锐器盒配置、培训率、门诊量对漏报率的影响有统计学意义(P＜0.05).结论 为了减少锐器伤漏报事件的发生,应从锐器盒配置、护士的培训等方面加强管理,同时不能忽视机构类型与门诊量等方面的影响.
作者：张梦辉；赖晓全；张新平；叶丽萍；张子楠；蒋俊男 刊期： 2017年第11期
目的 测算2015年浙江省68家三级公立医院的运行效率,分析不同类型医院之间引起效率差异的原因,并提出政策建议.方法 采用三阶段数据包络分析模型,在过滤掉外部影响因素和随机误差影响的基础上,定量评价医院的综合技术效率、纯技术效率和规模效率.结果 经三阶段数据包络分析,医院综合效率平均值比调整前提高了0.1.省属医院效率值高于非省属医院,综合性医院高于中医医院及专科医院.结论 专科医院资源利用较多,中医医院相对较少;省属医院运行效率较高,但面临过度扩张风险;多数非省属医院有一定的效率改进空间.后续政策应引导医院转变管理理念,控制医院规模,推进精细管理,实现可持续发展.同时,适度支持中医医院发展.
作者：林凯；袁波英；孟雪晖 刊期： 2017年第11期
为了切实评估上海在推进医药分开改革过程中采取的药品零加成政策对患者负担的影响,收集了施行药品零加成政策的某三甲医院及其母体医院2013—2014年的费用数据,对比分析了次均费用、次均药费、次均个人自负费用、复诊率及药占比等指标.结果显示:患者负担相关指标下降明显,同时提出需要政府加大补偿、继续调整医疗服务价格和发挥医保支持力度等配套政策建议.
作者：朱丽莉；廖祖达；阎元 刊期： 2017年第11期
从某省级医院开展医务志愿服务的现状着手,分析医务志愿者服务的特点、取得的成绩和存在的不足,从而有针对性地提出医务志愿服务工作的发展策略,为进一步加强和改进医疗服务和开展医务志愿服务工作提供参考.
作者：黄尧；周典；梁佳宁；张楠 刊期： 2017年第11期
梳理了新医改以来独立医学影像领域政策变迁.利用SWOT分析法,提炼出国内大型公立医院具有强大的医疗品牌、丰富的专业人才队伍、强大的人才培养环境、接触病人优先性、医疗保险待遇等优势,也阐明预约等待时间长、重复检查多、劳动价值没有完全体现、新增设备受限等劣势.建议抓住医学影像市场巨大潜力、不断增长医疗服务需求的机会,与社会资本合作开办独立医学影像诊断中心,以期对大型综合医院发展提供思路.
作者：张钰；刘克放；郭若汨；邹晓旭；张萌；姚瑶 刊期： 2017年第11期
采用双边市场视角描述公立医院的交叉网络外部性、需求互补性、价格歧视性,分析公立医院的平台属性,阐述平台属性与作为知识型员工的医生的属性匹配程度.通过对比,认为公立医院形式具备较好的匹配医生自主性和成就性的可能,未来平台组织的发展需要公立医院培养公共平台关键技术人员,提升医生实用平台资源的能力,为多种类型人员提供丰富的生态环境,提升医生参与平台治理的水平.
作者：陈靖；刘威 刊期： 2017年第11期
构建分级诊疗效果评价方法对推进分级诊疗政策实施具有重要意义.在专家咨询和数据模拟的基础上构建了包含门诊分流、康复分流和长期护理分流在内的分级诊疗预期效果评价方法,并基于2016年华东某地区门诊和住院病人数据库,对分流预期效果进行了实证模拟.结果显示:样本地区分流效果预期良好,不仅提高资源利用效率、减轻医疗费用整体负担,各级医疗机构收益也有所保证,同时还能带来就业岗位的增加.
作者：白鸽；何世英；戴瑞明；张天天；周奕男；周良；马振凯；霍兆桦；周帅；王朝昕；陈雯；崔欣；罗力 刊期： 2017年第11期
目的 了解患者就医体验以及对医疗服务的需求和期望,为改善患者看病就医感受、提升公立医院医疗服务提供参考.方法 对江苏省苏南、苏中、苏北5个城市(苏州、常州、扬州、盐城、淮安)15家公立医院(每市1家市级医院、2家县级医院)共180名患者进行面对面深入访谈.结果 患者对现有医疗服务满意部分为服务态度明显好转、诊疗服务规范性改善、医疗技术水平提高,不满意方面关注点主要集中在医疗费用高、就诊等待时间长、过度检查,希望改进的部分依次为增强医疗技术水平、加强医患沟通、改进服务态度、降低医疗费用、关心患者.结论 改善医疗服务可通过规范诊疗行为、增强医疗技术水平,加强医学人文关怀、构建和谐医患关系,以患者为中心、优化就医流程,合理用药、透明化医药价格,改善基础设施、营造良好的就医环境,加强基层卫生医疗机构建设、落实守门人功能等途径实现.
作者：熊婷；姜海婷；李心怡；胡丹；陈家应 刊期： 2017年第11期
“痕迹管理”是现代医院管理工作客观要求,北京大学第一医院建立了医疗管理工作月度报告制度,以《医疗管理工作日度报告》为载体,加强医疗管理处室内部组织以及医疗管理团队间的协作,提升了医院医疗管理水平.
作者：李洋；袁建峰；王平；潘义生 刊期： 2017年第11期
“营业税改为增值税”全面实施以来,引起了学者的广泛关注.在路径依赖视角下初步探讨了“营改增”对我国公立医院税收制度的影响.简单分析了我国公立医院税制的发展历程以及现状和存在的问题,后从政策法规、医院内部管理等方面提出一系列完善我国公立医院税收问题的对策.
作者：陈志仙；高山；陈昭蓉；张昕男；吴晶晶；官翠玲 刊期： 2017年第11期
目的 对2003-2014年全国中医医院卫生资源配置效率进行比较研究.方法 利用数据包络分析理论和方法,对全国中医医院的卫生资源配置进行横向分析和纵向分析评价.结果 数据包络分析横向评估中,卫生资源配置效率存在地区差异;数据包络分析纵向评估中,2003-2014年全国中医医院卫生资源配置综合效率总体稳定,规模效益递减.结论 统筹规划,重点加强弱势地区中医医院服务体系建设.
作者：张昕男；杨毅；陈昭荣；陈志仙；吴晶晶；官翠玲；高山 刊期： 2017年第11期
通过系统回顾医疗质量安全核心制度相关的政策文件,整理分析我国三级综合医院医疗质量核心制度的演化进程,总结三级综合医院执行医疗质量安全核心制度的政策依据及原则,提出医院在落实医疗质量安全核心制度中存在的问题,为我国医院医疗质量持续改进提供理论支持.
作者：徐娟；唐艳艳；潘振宇；周利华；吴奇飞；陈俊伶；吴冠华；靖凯 刊期： 2017年第11期
分析了当前各医院病历质控体系中存在的主要问题,提出病历质控体系设计应当遵循随机化、公开化和责任化3个原则.从6个方面介绍了医院构建基于两级随机盲态设计的病历质量控制体系的创新思路与具体实践.在体系中围绕“能够负责、敢于负责、必须负责”3个方面建立了科学严谨的责任落实保证机制,确保了新的体系高质量的常态化运作.用公平、公正、公开以及具有刚性和辅以适当奖惩措施的质控结果,有效促进了病历质量和医疗服务质量的持续提升.
作者：李永昌；方钱；王小峰；茅建华 刊期： 2017年第11期
介绍了福建省南平市第一医院以紧密托管型模式开展区域医联体建设的主要做法,即坚持政府主体责任、创新工作机制、强化组织体系建设、设立政府托管基金等,探索在医改中处于夹心层的地市级城市医院医联体建设工作方式.
作者：蒋剑；张永平；林坚；徐尚华；钟文亮；陈小杰；徐伟；姚洁；叶先英 刊期： 2017年第11期
准确测算大型医院可以下沉的门诊病人数量,有助于明确分级诊疗潜力和评价分级诊疗政策的实施效果.通过专家咨询、数据模拟分析等方法,建立了大型医院可下沉门诊病人的数据库筛选方法,并以华东某大型城市为样本地区进行实证模拟,发现其50家大型医院2016年可下沉门诊病人数量占比为18.76％,其中能被社区医疗机构承接的门诊病人数量占比为11.23％.
作者：白鸽；崔欣；戴瑞明；张天天；周奕男；周良；马振凯；何世英；霍兆桦；周帅；王朝昕；陈雯；罗力 刊期： 2017年第11期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
