戴瑞明；张天天；周奕男；周良；马振凯；何世英；霍兆桦；周帅；王朝昕；陈雯；崔欣；罗力；白鸽
目的 准确测算大型医院住院患者可下沉至护理机构的数量,为合理推进分级诊疗和基层卫生资源配置提供科学性依据.方法 结合前期研究成果和专家咨询,基于住院日、病种和转归情况,建立住院病人下沉的筛选方法,并计算可下沉的住院日.结果 样本城市2016年可下沉的护理机构的病人为5 775人次,总住院日为51.6万天.结论 为推进住院病人下沉,建议引入评估机制完善病人转诊规则,针对下沉病人的高发病种,加强基层卫生机构相应的资源配置.同时借助长期护理保险实施,进一步促进护理病人的下沉.
作者：戴瑞明；张天天；周奕男；周良；马振凯；何世英；霍兆桦；周帅；王朝昕；陈雯；崔欣；罗力；白鸽 刊期： 2017年第11期
整合医学是医学发展的必然方向和必由之路,强调将医学各领域先进的理论知识和l临床各专科有效的实践经验进行有机整合,是更加符合人体健康和疾病治疗的新医学体系.急诊科危重病员往往同时存在多脏器功能障碍,救治中应运用整体观、整合观和医学观的原则,切实解决临床实践中遇到的问题.当前,有必要在组织管理层面上借力整合医学推动急诊医学的建设与发展.
作者：李俊杰；刘善收；冯筑生；尹文；樊代明 刊期： 2017年第11期
为了切实评估上海在推进医药分开改革过程中采取的药品零加成政策对患者负担的影响,收集了施行药品零加成政策的某三甲医院及其母体医院2013—2014年的费用数据,对比分析了次均费用、次均药费、次均个人自负费用、复诊率及药占比等指标.结果显示:患者负担相关指标下降明显,同时提出需要政府加大补偿、继续调整医疗服务价格和发挥医保支持力度等配套政策建议.
作者：朱丽莉；廖祖达；阎元 刊期： 2017年第11期
目的 在我国积极推进分级诊疗的背景下,研制可准确测算大型医院内可分流至康复机构的住院病人数量的方法.方法 基于华东某大型城市当地居民的就医基础数据进行方法学实证模拟,构建大型医院可分流至康复机构的住院病人数据库.结果 华东某大型城市可下沉至康复机构的数量为5.6万人次,总下沉住院日为55.4万天,可节省费用11.7亿元.结论 测算方法与结果受专家认可,可为当地政府合理利用床位资源、明确分级诊疗潜力和评价分级诊疗政策的实施效果提供科学性的支撑和参考.
作者：张天天；戴瑞明；周奕男；周良；马振凯；何世英；霍兆桦；周帅；王朝昕；崔欣；陈雯；罗力；白鸽 刊期： 2017年第11期
目的 测算2015年浙江省68家三级公立医院的运行效率,分析不同类型医院之间引起效率差异的原因,并提出政策建议.方法 采用三阶段数据包络分析模型,在过滤掉外部影响因素和随机误差影响的基础上,定量评价医院的综合技术效率、纯技术效率和规模效率.结果 经三阶段数据包络分析,医院综合效率平均值比调整前提高了0.1.省属医院效率值高于非省属医院,综合性医院高于中医医院及专科医院.结论 专科医院资源利用较多,中医医院相对较少;省属医院运行效率较高,但面临过度扩张风险;多数非省属医院有一定的效率改进空间.后续政策应引导医院转变管理理念,控制医院规模,推进精细管理,实现可持续发展.同时,适度支持中医医院发展.
作者：林凯；袁波英；孟雪晖 刊期： 2017年第11期
目的 对2003-2014年全国中医医院卫生资源配置效率进行比较研究.方法 利用数据包络分析理论和方法,对全国中医医院的卫生资源配置进行横向分析和纵向分析评价.结果 数据包络分析横向评估中,卫生资源配置效率存在地区差异;数据包络分析纵向评估中,2003-2014年全国中医医院卫生资源配置综合效率总体稳定,规模效益递减.结论 统筹规划,重点加强弱势地区中医医院服务体系建设.
作者：张昕男；杨毅；陈昭荣；陈志仙；吴晶晶；官翠玲；高山 刊期： 2017年第11期
介绍了福建省南平市第一医院以紧密托管型模式开展区域医联体建设的主要做法,即坚持政府主体责任、创新工作机制、强化组织体系建设、设立政府托管基金等,探索在医改中处于夹心层的地市级城市医院医联体建设工作方式.
作者：蒋剑；张永平；林坚；徐尚华；钟文亮；陈小杰；徐伟；姚洁；叶先英 刊期： 2017年第11期
采用双边市场视角描述公立医院的交叉网络外部性、需求互补性、价格歧视性,分析公立医院的平台属性,阐述平台属性与作为知识型员工的医生的属性匹配程度.通过对比,认为公立医院形式具备较好的匹配医生自主性和成就性的可能,未来平台组织的发展需要公立医院培养公共平台关键技术人员,提升医生实用平台资源的能力,为多种类型人员提供丰富的生态环境,提升医生参与平台治理的水平.
作者：陈靖；刘威 刊期： 2017年第11期
国内卫生人力规划研究将逾30年之际,有必要将其理论方法、国际研究和实践经验加以总结.在厘清卫生人力规划特征和框架的基础上,对国际经验进行了总结分析,并提出了针对我国国情未来进行卫生人力规划研究和实践的几点启示(1)必须更加注视卫生人力规划工作;(2)选择性地吸取国际经验,尝试研发适合不同区域的卫生人力规划模型和工具;(3)重视供给和需求预测,有效连接3个市场;(4)做好卫生人力规划的持续监测、评估和调整.
作者：刘鸿宇；彦文娟；冯伟燕；王健 刊期： 2017年第11期
我国已经进入经济社会发展的新常态,随着经济结构的调整和经济发展方式的转变,我国卫生筹资面临的环境发生了新的变化,问题也随之暴露.从供需两方面对我国卫生筹资进行研究,总结卫生筹资中存在的问题及原因,从供给侧和需求侧两端发力,提出有针对性的政策建议.
作者：付世会；韩玉珍；刘国栋；刘朗；刘慧云；马明媛；勾天瑜 刊期： 2017年第11期
目的 探索公立医院外部绩效评价在公立医院的有效执行路径.方法 访谈公立医院管理人员,对不同执行情况的北京市属公立医院进行案例分析,构建公立医院外部绩效评价政策执行的分析框架,对公立医院外部绩效评价政策资料和研究文献进行分析.结果 构建公立医院外部绩效评价政策在公立医院的4种执行模式,归纳公立医院外部绩效评价执行的院科两级影响因素.结论 政府主管部门、公立医院、部门科室3个层级的绩效评价融合是推进公立医院外部绩效评价政策在公立医院内有效执行的路径选择.
作者：谢世堂；曹桂；沈慧；邢悦；周海迎；尹金淑 刊期： 2017年第11期
目的 了解国内外医院价值观之间的差异.方法 随机抽取300家中国医院和300家国外医院,查询医院的院训和价值观,采用扎根理论的方法进行归纳分析.结果 国内医院重要的价值观是技术精益求精,国外医院价值观重要的是对入的尊重;国外医院价值观中,反思性实践、自我实现、行业领导、资源意识、赋权增能、专业主义、接纳包容、保护人权、积极乐观、差异化服务、工作生活平衡这11个因子在中国医院价值观中未见相似表述;国内医院价值观包括内部要求一个维度,国外医院价值观包含内部要求、外部竞争和以人为本3个维度.结论 国内外医院价值观存在差异,国内医院有必要在组织层面加强对外竞争和以人为本价值观的建设.
作者：熊昌娥；陈晓；向丽芳；陈子敏；胡锟 刊期： 2017年第11期
梳理了新医改以来独立医学影像领域政策变迁.利用SWOT分析法,提炼出国内大型公立医院具有强大的医疗品牌、丰富的专业人才队伍、强大的人才培养环境、接触病人优先性、医疗保险待遇等优势,也阐明预约等待时间长、重复检查多、劳动价值没有完全体现、新增设备受限等劣势.建议抓住医学影像市场巨大潜力、不断增长医疗服务需求的机会,与社会资本合作开办独立医学影像诊断中心,以期对大型综合医院发展提供思路.
作者：张钰；刘克放；郭若汨；邹晓旭；张萌；姚瑶 刊期： 2017年第11期
鼓励社会办医发展是当前深化医药卫生体制改革的重要内容和方向.研究通过对社会办医政策的系统收集和分类,运用内容分析的方法,从社会办医政策分类、关键词共词分析以及政策文本内容的具体比较等方面,对当前我国不同层级社会办医政策进行深入研究并发现问题,并提出相应的政策建议.
作者：韦潇；孟庆跃 刊期： 2017年第11期
精准医学时代,临床科室的“精准管理”是应用高度结构化、自动化、精准化的信息化平台进行科室的全面监管和预警,能够通过精准预测、精准监督、精准定位来提高预测准确性和预测能力,制定合理有效的计划目标,规范诊疗行为,改进服务流程,提高科研效率质量以及有针对性地进行人才培养和个性化教学管理,在医院的科室管理中有较好的临床应用性及推广价值.
作者：何英剑；李晓婷；李金锋；范照青；王天峰；欧阳涛 刊期： 2017年第11期
目的 了解患者就医体验以及对医疗服务的需求和期望,为改善患者看病就医感受、提升公立医院医疗服务提供参考.方法 对江苏省苏南、苏中、苏北5个城市(苏州、常州、扬州、盐城、淮安)15家公立医院(每市1家市级医院、2家县级医院)共180名患者进行面对面深入访谈.结果 患者对现有医疗服务满意部分为服务态度明显好转、诊疗服务规范性改善、医疗技术水平提高,不满意方面关注点主要集中在医疗费用高、就诊等待时间长、过度检查,希望改进的部分依次为增强医疗技术水平、加强医患沟通、改进服务态度、降低医疗费用、关心患者.结论 改善医疗服务可通过规范诊疗行为、增强医疗技术水平,加强医学人文关怀、构建和谐医患关系,以患者为中心、优化就医流程,合理用药、透明化医药价格,改善基础设施、营造良好的就医环境,加强基层卫生医疗机构建设、落实守门人功能等途径实现.
作者：熊婷；姜海婷；李心怡；胡丹；陈家应 刊期： 2017年第11期
公立医院职能科室绩效考核由于缺乏同质性、度量性和激励性,成为医院绩效管理中的难点.通过对我国目前公立医院职能科室各种绩效考核模式进行分析,结合无锡市人民医院在绩效考核中相关模式的探索应用,提出改进和完善医院职能科室绩效考核管理方法.
作者：侯琳琳；陈炳锡 刊期： 2017年第11期
目的 综合分析与评估北京朝阳医院和北京友谊医院2家试点医院的法人治理改革情况.方法 利用调研信息并采用Preker-Harding模型,从决策权、剩余索取权、市场进入程度、问责机制、社会功能等5个方面进行分析.结果 北京市2家试点医院市场化改革处于由自主化向法入化组织过渡阶段.结论 法人治理改革在改善医院内部决策机制方面取得一定进步,在组织结构要素的相互匹配与协调方面还需要进一步完善.
作者：郭娟娟；戴力辉；杨蕊；王学霏；修永新；王卫丽 刊期： 2017年第11期
通过系统回顾医疗质量安全核心制度相关的政策文件,整理分析我国三级综合医院医疗质量核心制度的演化进程,总结三级综合医院执行医疗质量安全核心制度的政策依据及原则,提出医院在落实医疗质量安全核心制度中存在的问题,为我国医院医疗质量持续改进提供理论支持.
作者：徐娟；唐艳艳；潘振宇；周利华；吴奇飞；陈俊伶；吴冠华；靖凯 刊期： 2017年第11期
准确测算大型医院可以下沉的门诊病人数量,有助于明确分级诊疗潜力和评价分级诊疗政策的实施效果.通过专家咨询、数据模拟分析等方法,建立了大型医院可下沉门诊病人的数据库筛选方法,并以华东某大型城市为样本地区进行实证模拟,发现其50家大型医院2016年可下沉门诊病人数量占比为18.76％,其中能被社区医疗机构承接的门诊病人数量占比为11.23％.
作者：白鸽；崔欣；戴瑞明；张天天；周奕男；周良；马振凯；何世英；霍兆桦；周帅；王朝昕；陈雯；罗力 刊期： 2017年第11期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
